Хлористый натрий что это

Натрия хлорид инфузии Белмед : инструкция по применению

Описание

Бесцветный прозрачный раствор.

Состав

активное вещество: натрия хлорид – 1800,0 мг;

вспомогательные вещества: кислоты хлористоводородной 1 М раствора – до pH 5,0-7,5, воды для инъекций – до 200 мл.

Теоретическая осмоляльность – 310 мОсм/кг.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов.

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее, осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор натрия хлорида оказывает плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее действие, способствует нормализации кислотно-щелочного состояния. 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека, поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Показания к применению

Плазмоизотоническое замещение жидкости, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия с обезвоживанием, интоксикации, растворение и разведение вводимых парентерально лекарственных препаратов (в качестве базового раствора).

Также натрия хлорид, раствор для инфузий, используют для промывания ран, конъюнктивы глаза, брюшной и плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря, для увлажнения перевязочного материала.

Способ применения и дозы

Перед введением провести визуальный осмотр бутылки с лекарственным средством, проверить герметичность упаковки и наличие этикетки. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.

Внутривенно (капельно). Дозы, скорость и продолжительность применения подбираются индивидуально в зависимости от показания к применению, возраста, массы тела, состояния больного и сопутствующей терапии, а также от эффективности лечения с точки зрения общих симптомов и лабораторных показателей. Перед введением раствор нагревают до 36-38°С.

Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет 1000 мл/сут в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии со скоростью введения до 180 капель/минуту. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3000 мл/сут. Скорость введения 540 мл/ч, при необходимости скорость введения увеличивают.

Детям при выраженном снижении артериального давления на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров, а именно: определение натрия, калия, хлора в крови и моче; исследование кислотно-основного равновесия: определение остаточного азота и концентрации креатинина в крови) вводят 20-30 мг/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0,9% раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль в плазме и моче.

Побочное действие

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

Нежелательные реакции, зафиксированные за время постмаркетиногового применения, сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и приведены ниже в порядке убывания их тяжести без указания частоты встречаемости.

Со стороны системы кровообращения: ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности или инфузионные реакции, в том числе гипотензия, пирексия, тремор, озноб, крапивница, сыпь, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: реакции в месте введения, такие как эритема, кровоизлияние/гематома, ощущение жжения, крапивница в месте введения, тромбоз или флебит в месте введения.

Прочие: лихорадка, инфекции в месте введения (при нарушении правил антисептики).

При применении препарата в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

0,9% раствор натрия хлорида противопоказан при циркулярных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких, ацидозе, гиперхлоремии, гипокалиемии, гипогликемии, гипернатриемии, внеклеточной гипергидратации, тяжелой сердечной недостаточности с выраженными явлениями застоя в малом круге, анасаркой и другими проявлениями экстрацеллюлярной гипергидратации. 0,9% раствор натрия хлорида противопоказан также при отеках мозга и легких, острой ЛЖ недостаточности, сопутствующем назначении ГКС в больших дозах. С осторожностью следует назначать большие объемы изотонического раствора натрия хлорида больным с почечной недостаточностью.

Передозировка

Введение больших объемов изотонического раствора натрия хлорида может привести к появлению отеков, гипернатриемии, гиперхлоремии, гипокалиемии и гипокальциемии; гиперволемии, гипертензии, гипергидратации, отеку мозга и легких.

Меры предосторожности

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы крови.

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме крови.

При появлении реакции гиперчувствительности или инфузионных реакций инфузию следует немедленно прекратить и принять необходимые терапевтические меры по показаниям.

В зависимости от объема и скорости инфузии на фоне внутривенного введения препарата возможен риск развития гиперволемии и/или перегрузки растворенными веществами и нарушения баланса электролитов.

У пациентов с почечной недостаточностью препарат следует применять с особой осторожностью или не применять совсем. Применение препарата у таких пациентов может привести к задержке натрия.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, и если упаковка не повреждена.

Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с 0,9% раствором натрия хлорида лекарственные средства, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с 0,9% раствором натрия хлорида должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появление осадка нерастворимых комплексов или кристаллов. Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне pH, что и у раствора натрия хлорида 0,9%. При добавлении лекарственного средства необходимо определить изотоничность полученного раствора до введения. Перед добавлением в раствор лекарственных средств их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить! Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Применение во время беременности и в период лактации

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений.

Источник

Натрия хлорид инфузии Фармлэнд : инструкция по применению

Инструкция

Состав лекарственного средства

Теоретическая осмоляльность составляет 291 мОсмоль/кг

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код ATX. В05ХА03

Фармакодинамика. Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Оказывает плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее действие, способствует нормализации кислотно-щелочного состояния. 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека, поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Показания к применению

Натрия хлорид 9 мг/мл применяется в качестве плазмозамещающей жидкости, при эндогенных и экзогенных интоксикациях, для коррекции при обезвоживании, при гипохлоремическом алкалозе, для растворения и разведения лекарственных средств. Используют натрия хлорид раствор для инфузий также для промывания ран, конъюктивы глаза, брюшной и плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря, для увлажнения перевязочного материала.

Способ применения и дозы

Перед введением провести визуальный осмотр контейнера (не разобрать) с лекарственным средством, проверить герметичность упаковки и наличие этикетки. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.

Для очищения и увлажнения слизистой оболочки полости носа у взрослых и детей в целях профилактики и в комплексной терапии ринитов различного происхождения; подготовки к введению в полость носа других лекарственных средств; устранения сухости слизистой оболочки полости носа у курильщиков, при нахождении в кондиционируемом помещении, в задымленной или запыленной атмосфере применяется по мере необходимости: взрослым назначают по 2 капли, детям в возрасте старше 1 года — по 1-2 капли, до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход.

Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. Общая суточная доза составляет до 6 % массы тела.

При лечении детей до 1 года натрия хлорид применяют только для коррекции водноэлектролитного баланса.

Побочное действие

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

Нежелательные реакции, зафиксированные за время постмаркетиногового применения, сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и приведены ниже в порядке убывания их тяжести без указания частоты встречаемости.

Со стороны системы кровообращения: ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности или инфузионные реакции, в том числе гипотензия, пирексия, тремор, озноб, крапивница, сыпь, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: реакции в месте введения, такие как эритема, кровоизлияние/гематома, ощущение жжения, крапивница в месте введения, тромбоз или флебит в месте введения.

Прочие: лихорадка, инфекции в месте введения (при нарушении правил антисептики).

При применении препарата в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Противопоказания

Несовместимость основного лекарственного средства и раствора натрия хлорида 9 мг/мл, гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; внутриклеточная дегидратация; циркуляторные нарушения, связанные с опасностью развития отека головного мозга и легких: отек головного мозга; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность; состояния, которые могут вызвать задержку натрия, гиперволемию и отек (центральный и периферический), такие как: первичный альдостеронизм и вторичный альдостеронизм, обусловленный, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, болезнью печени (включая цирроз), болезнью почек (включая стеноз артерий и нефросклероз), преэклампсией; сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах; противопоказание к добавленным в раствор препаратам.

Хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (см. раздел «Меры предосторожности»), ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных.

Передозировка

При использовании больших объемов раствора возможно появление отеков, гипернатриемии, гиперхлоремии, гипокалиемии и гипокальциемии; гиперволемия, гипертензия, гипергидратация, отек легких, отек мозга.

Меры предосторожности

Перед растворением лекарственного средства в изотоническом растворе натрия хлорида следует внимательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства, чтобы избежать несовместимости лекарственного средства и раствора натрия хлорида 9 мг/мл.

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы крови.

При появлении реакции гиперчувствительности или инфузионных реакций инфузию следует немедленно прекратить и принять необходимые терапевтические меры по показаниям.

В зависимости от объема и скорости инфузии на фоне внутривенного введения препарата возможен риск развития гиперволемии и/или перегрузки растворенными веществами и нарушения баланса электролитов.

У пациентов с почечной недостаточностью препарат следует применять с особой осторожностью или не применять совсем. Применение препарата у таких пациентов может привести к задержке натрия.

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме крови.

Большие объемы натрия хлорида применяются с осторожностью у лиц пожилого возраста. Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, и если упаковка не повреждена.

Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с 0,9% раствором натрия хлорида лекарственные средства, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с 0,9% раствором натрия хлорида должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появление осадка нерастворимых комплексов или кристаллов. Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне pH, что и у раствора натрия хлорида 0,9%. При добавлении лекарственного средства необходимо определить изотоничность полученного раствора до введения. Перед добавлением в раствор лекарственных средств их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить! Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Беременность и лактация. Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений.

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Изотонический раствор натрия хлорида можно смешивать с другими гидрофильными лекарственными средствами.

Одновременное применение кортикостероидов или кортикотропина повышает риск развития гипернатриемии, гиперволемии и периферических отеков.

При использовании раствора натрия хлорида 9 мг/мл в качестве растворителя и разбавителя, использовать в соответствии с инструкцией по медицинскому применению основного лекарственного средства.

При смешивании с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость (см. «Меры предосторожности»).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Замораживание лекарственного средства при условии сохранности герметичности контейнера не является противопоказанием к применению. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Источник

Натрия хлорид

Натрия хлорид инструкция по применению

Лекарственный препарат натрия хлорид — эффективное дезинтоксикационное соединение, которое используется при проведении комбинированной терапии обезвоживания. Его гипертонический раствор является вспомогательным осмотическим диуретиком, который помогает при диагнозах, проявляющихся отеком головного мозга.

Лекарство повышает давление при кровотечениях. Нормализует состояние пациентов, столкнувшихся с патологиями, которые обусловлены нехваткой в организме ионов Cl и Na. Выводит ядовитые компоненты при отравлении нитратами серебра, быстро снимает отеки и обеспечивают профилактику их повторного образования.

Производитель

Изготовлением вещества занимаются следующие фармацевтические организации:

Страна происхождения

Группа препаратов

Относится к регуляторам водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.

Лекарства названной категории корректируют содержание воды и электролитов, концентрацию ионов водорода. В результате их использования в короткие сроки устраняется обезвоживание, алкадоз, ацидоз, катионный дисбаланс.

Действующее вещество

Активное соединение препарата — натрия хлорид или хлористый Na. Представляет собой натриевую соль соляной кислоты. Встречается в морской воде, а также в виде минерала галита.

Формы выпуска

Существуют следующие формы выпуска Натрия Хлорида:

Они оптимальны для разбавления медикаментов и введения в чистом виде в вену в ходе инфузионной терапии.

В аптеках Натрия Хлорид представлен двумя сериями:

Упаковка

Инфузионная смесь фасуется во флаконы из пластика по 200 либо 400 мл или из стекла по 100, 250 и 500 мл. Они герметичны и закрыты плотными резиновыми пробками. Их помещают по одной штуке в картонные пачки вместе с инструкцией.

Уколы представляют собой ампулы из стекла. В каждой находится 1, 2, 5 или 10 мл вещества. В коробке пять или десять стеклянных герметично запаянных емкостей.

Состав

Медикамент образован основным соединением и водой для инъекций. Он не имеет запаха и цвета. Его вкус — слегка соленый.

Дозировка

Количество вводимого физраствора зависит от свойств растворяемого вещества и объема, который требуется получить на выходе. Оно варьируется в пределах от одного до пяти миллилитров.

Внутривенно в течение суток взрослым можно вливать не более трех литров компонента. Процедура проводится исключительно в стационарных условиях.

Для устранения симптомов обезвоживания у детей применяют от 20 до 30 мл продукта на один килограмм веса. Коррективы в назначенную терапию доктор может вносить только после проведенных лабораторных исследований, оценивая динамику состояния ребенка.

Показания к применению

Применяют Натрия Хлорид:

В медицинской практике он используется для растворения и разведения лекарственных средств.

Состав вводится при обезвоживании, обусловленном:

Он подходит для промывания глаз, открытых ран, слизистых оболочек носа. Им можно смачивать перевязочный материал, чтобы избегать прилипания последнего к поврежденным тканям, препятствовать развитию и распространению болезнетворных микроорганизмов.

Передозировка

Неграмотное использование и превышение назначенных доз обуславливает увеличение содержания соединения в крови. Чтобы победить эту проблему, необходимо провести несложное симптоматическое лечение.

Передозировка в ситуации применения физраствора в виде назального спрея или жидкости для обработки раневых поверхностей исключена.

Противопоказания

Нельзя назначать препараты NaCl, если у больного наблюдается избыток натрия либо калия, ацидоз или внеклеточная гипергидратация. Также продукт противопоказан при:

С осторожностью смесь используется при тяжелых нарушениях в работе печени, почек, затрудненном отхождении урины или полном ее отсутствии.

Побочные действия

В большинстве случаев во время курса у больных не возникают никакие побочные реакции, обусловленные хлористым натрием. Редко введение средства в больших дозах приводит к:

Также не исключены:

Способ применения

Инъекционный раствор может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно, применяться наружно и местно. Инфузионный — внутривенно со скоростью около 540 мл/ч (но не струйно). Перед вливанием состав важно согреть до температуры тела человека.

При лечении простуды можно использовать его в качестве назального спрея или распылять с помощью небулайзера. Образуемая благодаря ингалятору взвесь проникает в бронхи и стимулирует разжижение и отхождение мокроты.

Разведение

Может проводиться исключительно в стерильных условиях. Способ введения и концентрация определяются согласно инструкции назначенного доктором лекарственного препарата, который необходимо растворить.

Перед постановкой укола/капельницы врач должен убедиться, что раствор однородный и не содержит никаких вкраплений, осадка.

Важно помнить: если в аннотации сказано, что разводить медикамент нужно не NaCl, а другим веществом (лидокаином и пр.), задействовать его запрещается.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если есть показания, использование препарата в период лактации, а также вынашивания ребенка разрешено. Негативное воздействие на развитие и здоровье малыша оказано не будет.

Фармакологическое действие

NaCl необходим для поддержания постоянного давления во внеклеточной жидкости и плазме крови. Определенное его количество поступает вместе с пищей. Но заболевания, несбалансированное питание, отравления, сопровождающиеся повышенным выделением данного соединения, приводят к дефициту ионов.

Из-за этого густота крови повышается, развиваются болезненные судорожные сокращения мышечных волокон, спазмы гладкой мускулатуры. Также могут наблюдаться сбои в работе центральной нервной системы и кровообращении. Введя своевременно изотонический раствор, можно быстро восполнить недостаток жидкости и привести к норме показатели водно-солевого баланса.

Поскольку у физраствора одинаковое осмотическое давление с плазмой крови, он задерживается в сосудистом русле ненадолго. Уже через 40-60 минут в сосудах фиксируется менее половины от введенного количества. Этим объясняется, почему одного использования изотонического состава при тяжелых состояниях, к примеру, кровопотерях, недостаточно.

Медикамент характеризуется плазмозамещающими свойствами, обеспечивает дезинтоксикационный эффект.

Синонимы

В каталогах можно встретить такие аналоги физраствора, как:

Недопустимо проводить замену лекарств, не получив предварительно консультацию квалифицированного врача. Это может снизить эффективность проводимой терапии и негативного сказаться на скорости выздоровления.

Фармакокинетика

После введения в вену или под кожу препарат довольно быстро покидает сосудистое русло и проникает внутрь клеточных структур и в интерстициальный сектор (межтканевую жидкость). Период его полувыведения ограничивается одним часом.

Компоненты медикамента элиминируются почками. Незначительная их часть покидает человеческий организм вместе с потом и фекалиями.

Взаимодействие с другими лекарствами

Для увеличения объема циркулирующей крови физраствор можно смешивать с коллоидными кровезаменителями. Они с ним полностью совместимы.

Растворение NaCl других лекарственных средств должно осуществляться строго по инструкции, не нарушая рекомендованные пропорции.

Лекарственная форма

Выпускается в виде прозрачного раствора 0,9% и 10%.

Условия хранения

При температуре воздуха не выше 25 градусов Цельсия.

Во время перевозки возможна заморозка состава, но при этом он обязательно должен быть герметично закрытым. Последующая разморозка должна проводиться при температуре окружающей среды.

Срок годности

Раствор для постановки уколов может храниться 5 лет, для капельного введения — 3 года.

Особые условия

Аптечный солевой состав не оказывает влияния на способность человека управлять сложными механизмами, выполнять умственную деятельность, требующую повышенной концентрации внимания. Он никоим образом не сказывается на психических процессах. Не вызывает сонливость и вялость. Поэтому в ходе лечения средством человек может без ограничений заниматься привычной для него деятельностью.

Единственное, при использовании больших доз NaCl нужно четко отслеживать концентрацию электролитов в организме, чтобы избежать передозировки.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Натрия Хлорид в аптеке можно без рецепта врача. Он находится в свободном доступе. Если по какой-то причине в физрастворе появилась взвесь либо он заметно изменил цвет, емкость должна быть утилизирована.

Источник