Холестерин и триглицериды чем отличаются
Комплексное исследование «Липидный профиль»
Описание
Скрининговая оценка липидного/холестеринового обмена. Риск атеросклероза.
В данный профиль также входит расчет индекса атерогенности.
Подготовка
Строго натощак после 12-часового периода ночного голодания.
Содержание
Комплекс «Липидный профиль» содержит следующие анализы:
Триглицериды
Главные липиды крови, являющиеся основным источником энергии для клеток.
Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов. Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.
Основной источник энергии для клеток. Триглицериды накапливаются в жировых клетках, откуда после гидролиза расщепляются до глицерина и жирных кислот и освобождаются в систему циркуляции.
Уровень этого показателя в крови изменяется с возрастом.
Холестерин общий
Важнейший показатель липидного обмена.
Холестерол (холестерин) — вторичный одноатомный циклический спирт. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах.
Свободный холестерол — компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерол является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D.
До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счёт образования липопротеидных комплексов.
Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям.
Уровень холестерола при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации. У мужчин уровень холестерола растёт в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.
Накопление холестерина является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Высокий риск развития ИБС у взрослых — концентрация холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.
Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности)
Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерина из периферических клеток в печень.
Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерола, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма.
У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском атеросклероза.
Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.
Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности)
Фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерола к клеткам тканей и органов.
Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: Триглицериды, Холестерол общий, Холестерол-ЛПВП.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Относятся к бета-липопротеинам.
Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.
Повышенный уровень ЛПНП-холестерола (более 3,37 ммоль/л) рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а уровень > 4,14 ммоль/л можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Триглицериды, Холестерин-ЛПОНП
Наибольшее клиническое значение имеет повышение уровня триглицеридов и холестерина ЛПОНП при так называемых дислипопротеидемиях (нарушениях липидного обмена), особенно тех из них, которые значительно повышают риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Своевременное выявление повышенного уровня атерогенных фракций липидов (в том числе триглицеридов и ЛПОНП) позволяет провести адекватное лечение холестеринснижающими препаратами и, тем самым, предотвратить сердечно-сосудистые осложнения. Кроме того, повышенное содержание триглицеридов и ЛПОНП может отмечаться при вирусных гепатитах, механических желтухах, обусловленных закупоркой желчных протоков камнем или сдавлением их опухолью, увеличенными лимфоузлами и т.д., при остром и хроническом панкреатите, сахарном диабете, подагре, заболеваниях почек, протекающих с нефротическим синдромом, гипотиреозе. Возможно также увеличение уровня триглицеридов и ЛПОНП в крови при приеме кортикостероидов, гормональных контрацептивов.
Снижение количества этих липидов в крови обычно выявляется при гипертиреозе (повышенный синтез гормонов щитовидной железы), гиперпаратиреозе (увеличение выработки паратгормона паращитовидными железами), при циррозе печени с выраженной печеночной недостаточностью, при длительном голодании и кахексии (истощении), синдроме мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике вследствие различных причин), хронических обструктивных заболеваниях легких.
Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».
Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина и своевременно проконсультироваться со специалистом.
Анализ на холестерин: основные показатели
Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л
Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.
Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л
Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.
Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом. Поэтому при отклонении показателей, для расшифровки анализа обратитесь к врачу.
Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л
Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.
Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.
Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л
Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.
Индекс (коэффициент) атерогенности
Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.
Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов). При необходимости врач индивидуально подберет Вам лекарственный препарат
Читайте также по теме
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Как снизить холестерин в крови
Как снизить холестерин в крови
Холестерин — это вещество, которое входит в состав оболочек, клеток, нервной ткани, гормонов и по сути своей является одним из строителей нашего организма. Однако не весь холестерин одинаково полезен: многое зависит от того, как он транспортируется по сосудам, с какими элементами взаимодействует.
Специалисты делят его на хороший и плохой, и со временем плохой холестерин способен серьёзно навредить нашему здоровью.
Чем грозит высокий уровень холестерина в крови?
Последствия далеко не самые приятные: поражая стенки сосудов, холестерин влечёт за собой развитие довольно серьёзных патологий. Среди них следующие:
болезни ног наподобие варикоза и тромбофлебита;
почечная и печёночная недостаточность;
Кроме того, если вы страдаете от сахарного диабета, повышенный холестерин в крови — серьёзное отягчающее обстоятельство, которое может существенно ухудшить состояние организма.
Какова норма холестерина в крови?
Концентрация полезного холестерина у здорового человека обычно составляет 1,0 ммоль/л. Если его недостаточно, это тоже может создать проблемы со здоровьем.
Что касается плохого холестерина, его не должно быть больше 3,5 ммоль/л, да и это максимальный показатель, который распространяется только на абсолютно здоровых людей. Если же вы гипертоник или диабетик, цифра не должна быть выше 1,8 ммоль/л.
Обращаться к врачу надо и в случае повышенных показателей, и тогда, когда холестерина не хватает — от этого напрямую зависит, как функционирует ваш организм. Именно поэтому каждому нужно регулярно сдавать кровь на холестерин. Этот анализ, получивший название «липидный профиль», является одним из самых доступных и быстрых.
Как связаны холестерин и триглицериды?
Говоря о веществах, повышенное содержание которых может причинить вам вред, многие нередко забывают о триглицеридах. Это нейтральные жиры, которые находятся в плазме крови — и триглицеридов становится намного больше под влиянием высокого холестерина. Два этих показателя связаны, и отслеживать их нужно с одинаковой тщательностью.
Повышенные триглицериды — индикатор многих опасных заболеваний. Кроме того, они могут повлечь за собой гормональные сбои и ожирение.
Чтобы привести организм в норму, не пытайтесь самостоятельно назначать себе препараты, снижающие триглицериды: это обязательно должен делать специалист. К тому же в некоторых случаях вполне достаточно специальной диеты.
Как распознать повышение холестерина?
Конечно, лучше всего сдать анализы — но если прямо сейчас у вас нет такой возможности, стоит знать, что на эту проблему указывают несколько очевидных признаков. Среди них следующие:
при сильном кровотечении появляются тёмные сгустки;
в груди и суставах чувствуется боль, хотя вы не подвергали тело повышенной нагрузке;
на коже появляются болезенные воспаления — жировые гранулемы;
под глазами возникают жёлтые пятна жира;
даже при незначительном напряжении вы ощущаете боль и тяжесть в ногах.
Даже два-три признака из вышеперечисленных — явный показатель того, что пора записываться на приём к врачу.
Как можно понизить холестерин?
Прежде чем вы попадёте к профессионалу, который подберёт вам подходящее лекарство для понижения холестерина, стоит обратить внимание на другие, простые способы, благодаря которым вы вполне сможете привести организм в первоначальное состояние.
В первую очередь откажитесь от курения: исследования показывают, что сигареты негативно влияют на хороший холестерин, а вот росту плохого, напротив, существенно способствуют. Для начала попытайтесь хотя бы снизить количество выкуренных сигарет за день.
Также стоит добавить немного физической активности. Регулярные тренировки не только способствуют коррекции фигуры и повышают выносливость, но и справляются с холестериновой блокадой, которая закупоривает сосуды. Именно поэтому не стоит игнорировать спорт: со временем вы заметите, что чувствуете себя намного здоровее.
Конечно, нельзя забывать и о диете для снижения холестерина:
мясо можно есть в привычных объёмах, но только нежирные сорта;
грибы в умеренном количестве тоже будут крайне полезны, но только не переборщите — они тяжелы для желудка;
одним из самых востребованных продуктов, которые снижают холестерин, по праву остаются орехи, но стоит помнить, что они довольно калорийны — дозируйте грамотно;
благодаря пектину, который в большом количестве содержится во фруктах, тоже можно снизить уровень холестерина — а кроме того, сочные груши или апельсины станут отличной заменой другим сладостям;
жиры неплохо выводят из организма овёс и ячмень — если вы любите каши, на них точно стоит обратить внимание.
Обязательны ли препараты, снижающие холестерин?
Чаще всего да: в большей степени его вырабатывает печень, поэтому просто скорректировать питание недостаточно. Но не забывайте, что нельзя отправиться в аптеку и купить первый попавшийся препарат — вам его назначит врач, который ознакомится с вашими анализами и сможет определить, какое лекарство точно подойдёт.
Не забывайте заботиться о себе и регулярно проверять уровень холестерина!
Наша главная гордость — высококвалифицированные врачи, многие из которых прошли специализацию в ведущих лечебных центрах Москвы, С.-Петербурга, Германии и Швейцарии. В клинике прекрасно прижилась система личных и семейных докторов.
Триглицериды и холестерин. Анализ на холестерин и триглицериды в крови.
1. Что такое холестерин и триглицериды?
Триглицериды и холестерин – это жировые субстанции в крови. Холестерин в крови прикрепляется к белкам. Соединение белка и холестерина называется липопротеин. Анализ липопротеинов показывает уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или бета-липопротеидов), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов.
2. Зачем измерять холестерин и триглицериды?
Анализ на холестерин и триглицериды в крови делается в следующих случаях:
3. Как подготовиться и как проводится анализ?
Как подготовиться к анализу на холестерин и триглицериды в крови?
Подготовка будет зависеть от типа анализа. Спросите своего доктора о том, какой анализ будет сделан, и он расскажет вам как подготовиться. Общие рекомендации перед анализом таковы:
Сообщите своему доктору о недавно пройденном тесте с использованием радиации.
Как проводится анализ на триглицериды и холестерин?
Уровень холестерина и триглицеридов в крови измеряется после её взятия из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.
4. Каковы риски и что может помешать анализу?
Каковы риски анализа на триглицериды и холестерин?
Возможные риски анализа крови на холестерин и триглицериды могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.
Что может помешать анализу холестерин и триглицериды?
Анализу на холестерин и триглицериды могут помешать:
О чём стоит знать?
Хиломикроны – другой тип липопротеинов, они измеряются отдельно. Хиломикроны в крови помогают перемещать жир из кишечника в печень. Они также доставляют триглицериды в мышцы для немедленного использования.
Снизить холестерин в крови поможет смена стиля жизни – бросьте курить, займитесь спортом, снизьте содержание жиров в вашей пище.