Холецистэктомия показания что это значит

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Преимущества холецистэктомии в 100med

Команда врачей

+7 (495) 221-05-00
Операционный менеджер проконсультирует по общим вопросам и ценам, подберет удобное время приема и будет сопровождать вас в клинике

На приеме хирург подробно расскажет об операции и ответит на все вопросы. Подготовит список необходимых анализов и диагностики.

1,5 часа
От 40 000 ₽ Зависит от вида выбранной операции

Операция проводится малоинвазивным лапароскопическим методом. Послеоперационное наблюдение в стационаре длится 2-3 дня. После этого проводится периодическая бесплатная консультация хирурга.

Используемое оборудование

Стоимость удаления желчного пузыря

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и подробно ответит на все ваши вопросы.

Показания к операции

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в усвоении витаминов из пищи. Желчь ускоряет расщепление жиров и участвует в выработке ферментов. В сутки в пузыре образуется до 2 литров желчи. При отклонении в работе в желчном пузыре образуются камни, и орган перестает справляться со своим функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, а последствия опасны не только для самочувствия человека, но и для жизни.

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия назначается в той ситуации, когда терапевтическое воздействие не дает положительных результатов. Операция может быть проведена пациенту при следующих показаниях к холецистэктомии:

Лапароскопия для удаления желчного пузыря является оптимальным вариантом оперативного вмешательства, но он имеет противопоказания.

Противопоказания

Операционное вмешательство любого типа не проводится в ситуациях, когда риск осложнений превышает пользу. К удалению желчного пузыря или холецистэктомии имеются следующие противопоказания:

В некоторых ситуациях проводится открытое хирургическое вмешательство вместо лапароскопии:

Подготовка к операции

Перед проведением холецистэктомии в клинике 100med проводится полная диагностика организма. В цену комплексной оперативной программы по удалению желчного пузыря входят:

Врач также даст дополнительные инструкции о подготовке к операции по удалению желчного пузыря в вашем конкретном случае.

Источник

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)

Желчный пузырь – это полый орган, находящийся в области живота, справа, под печенью. Его объем примерно 50-70 мл, а форма напоминает грушу. Его основное назначение – накопление и концентрация желчи, которая синтезируется клетками печени, и последующее ее выделение в 12-перстную кишку, периодически, в основном в связи с приемом пищи. Желчь помогает в переваривании и всасывании жиров, всасывании жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция, а так же желчь участвует в активации пристеночного пищеварения в кишечнике, усиливает секрецию и двигательной активности тонкой кишки.

Когда удаляют желчный пузырь? Показания к холецистэктомии

Холецистэктомия проводится для лечения заболеваний желчного пузыря, в основном из образования желчных камней в желчном пузыре (желчекаменная болезнь). Камни могут быть твердыми и мелкими, как галька внутри желчного пузыря. Камни могут быть как песчинки или же как большой мяч для гольфа.

Общими показаниями к холецистэктомии является:

— Воспрепятствование нормальному оттоку желчи, ведущего к серьезной боли в животе (желчная колика)
— Инфекция или воспаление желчного пузыря (холецистит)
— Закупорка желчных путей, ведущих к двенадцатиперстной кишке (обструкция желчных путей)
— Закупорка протока, ведущего от поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку (панкреатит)

Так же к показаниям для холецистэктомии относят обострение хронического холецистита, калькулезный холецистит, острый холецистит, не поддающийся консервативной терапии, холестероз.

Как подготовиться к холецистэктомии, операции по удалению желчного пузыря?

— Для подготовки к холецистэктомии, ваш хирург может попросить вас принимать слабительное средство 3-4 дня перед операцией, чтобы очистить кишечник.
— Ничего не едят в ночь перед операцией. Не следует пить и есть, по крайней мере, за четыре часа до операции, но вы можете выпить глоток воды с лекарствами.
— Необходимо прекратить прием некоторых лекарственныхпрепаратов и пищевых добавок, влияющих на свертываемость крови, потому что они могут увеличить риск кровотечения. В любом случае сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
— Гигиенические процедуры перед операцией, например, душ с антибактериальным мылом.
— Спланируйте заранее план пребывания в больнице. Большинство пациентов способно идти домой в тот же день после их холецистэктомии, но могут возникнуть осложнения, которые требуют проведения одной или более ночей в больнице. Если хирург должен сделать длинный разрез в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь, вам, возможно, придется остаться в больнице дольше. Не всегда можно знать заранее, какая процедура будет использоваться. Планируйте заранее, на случай, если придется остаться в больнице, какие личные вещи вам могут понадобиться, например, зубная щетка, удобная одежда, и книги или журналы, чтобы скоротать время.

Лапароскопическая холецистэктомия

Во время лапароскопической холецистэктомии, хирург делает четыре небольших разреза в брюшной полости, два из которых имеют длину по 5 миллиметров, и другие два имеют длину по 10 миллиметров. Трубка с крошечной видеокамерой вставляется в брюшную полость через один из разрезов. Во время введения троакары не разрезают ткани, а лишь раздвигают. Больному, находящемуся под наркозом, надувают живот с помощью двуокисью углерода. Остальные инструменты вводятся через еще 2 разреза. Затем, когда желчный пузырь найден, он удаляется.

Далее проводят холангиографию, специальный рентген, чтобы проверить желчный проток на отклонения. Если ваш врач считает, что есть другие проблемы в желчных протоках, они могут быть устранены. После этого разрезы зашивают. Лапароскопическая холецистэктомия занимает один или два часа.

Однако лапароскопическая холецистэктомия не подходит для всех. В некоторых случаях необходимо сделать большой разрез, например из-за рубцовой ткани от предыдущих операций или осложнений или очень больших камней. В этом случае проводится открытая холецистэктомия.

Традиционная (открытая) холецистэктомия

Если желчный пузырь чрезвычайно воспален, инфицирован или имеет большие камни, применяют другой хирургический подход, называемый открытая холецистэктомия.

Во время открытой холецистэктомии хирург делает 15-и сантиметровый разрез в животе чуть ниже грудной клетки и ребер с правой стороны. Мышцы и ткани отводятся назад, чтобы облегчить доступ к печени и желчному пузырю. Далее смещают печень, чтобы открыть желчный пузырь. Сосуды, пузырные протоки и артерии и из желчного пузыря вырезаются, и желчный пузырь удаляется. Общий желчный проток, который отводит желчь из печени в тонкую кишку, также проверяется на наличие камней. Небольшая дренажная трубка может быть оставлена в течение нескольких дней, чтобы слить жидкость, если есть воспаления или инфекция в брюшной полости. Затем разрез зашивают.

Открытая холецистэктомия длится один или два часа.

Восстановление после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

После операции вы будете направлены в реанимацию для восстановления после анестезии. Когда действие наркоза заканчивается, вы будете доставлены в свою палату. Дальнейшее восстановление варьируется в зависимости от вашей процедуры:

После лапароскопической холецистэктомии пациентов часто отпускают домой в тот же день, после операции, хотя иногда требуется одна ночь пребывания в стационаре. После выписки вы можете вернуться к нормальной диете и деятельности практически сразу.

Возможно, у вас будут наблюдаться некоторые из этих симптомов во время восстановления:

Деятельность после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Вы должны быть в состоянии осуществлять большинство ваших регулярных мероприятий в срок от 4 до 8 недель. До этого:

Уход за ранами после операции

Меняйте повязки над вашей операционной раной раз в день, или раньше, если она становится грязной. Ваш врач скажет вам, когда вам не нужно будет использовать повязки. Держите рану в чистоте путем промывания его с мягким мылом и водой. Вы так же можете принимать душ, предварительно сняв бинты, если ваши разрезы были закрыты швами, скобами или специальным клеем.

Если швы были закрыты с помощью полосок для бесшовного сведения краев кожной раны или пластырного кожного шва Стери-Стрип, накрывайте разрез полиэтиленовой пленкой перед принятием душа в течение первой недели. Не пытайтесь смыть эти полоски, пусть они отпадут сами по себе.

Не рекомендуется принимать ванну или купаться в бассейне или водоеме, посещать баню или сауну до особых указаний вашего врача.

Статьи по теме:

Диета после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Вы можете вернуться к привычному питанию почти сразу, но обычно рекомендуется ограничить употребление жирной или острой пищи, питаться часто мелкими порциями.

Если у вас жесткий стул:

Прогноз после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Холецистэктомия может облегчить боль и дискомфорт от камней в желчном пузыре. Консервативные методы лечения, такие как диетические изменения, как правило, не могут остановить образование камней в желчном пузыре, и симптомы могут повторяться. Холецистэктомия является единственным способом предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Некоторые люди испытывают легкую диарею после холецистэктомии, хотя это обычно проходит со временем. Большинство же людей не испытывают проблемы с пищеварением после холецистэктомии, так как желчный пузырь не является необходимым для здорового пищеварения.

Осложнения и риски холецистэктомии

Холецистэктомия несет небольшой риск осложнений. Риск осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья и причин для холецистэктомии. Это может быть:

— Утечка желчи во время операции
— Кровотечение
-Тромбоз сосудов в области операции
— Проблемы с сердцем
— Инфекция
-Травмы близлежащих органов, таких, как желчные протоки, печень и тонкий кишечник
— Панкреатит
— Пневмония

Позвоните своему врачу или медсестре, если:

— У вас есть лихорадка и температура выше 38 ° С.
— Из раны идет кровь, красная или теплая на ощупь.
— Края хирургической раны имеют толстые края, желтые, зеленые или молочные выделения из дренажа.
— У вас есть боль, которая не снимается обезболивающими препаратами.
— Трудно дышать.
— У Вас есть кашель, который не проходит.
— Вы не можете не пить и не есть.
— Ваша кожа или белок глаза желтеет.
— Ваши испражнения серого глинистого цвета.

Источник

Холецистэктомия

Холецистэктомия – стандарт хирургического лечения желчнокаменной болезни, когда в желчном пузыре и желчном протоке образуются конкременты (камни).

Заболевание протекает в разных формах, в зависимости от размеров камней. Разброс объемов большой: от мельчайших частиц до конкрементов размером с желчный пузырь. В любом случае пациенту требуется диагностическое исследование. Если камни не мешают желчному пузырю нормально функционировать и не доставляют человеку дискомфорта, достаточно наблюдения у гастроэнтеролога. Если есть симптоматическое течение болезни, то это является показанием для операции — холецистэктомии.

Что такое холецистэктомия

При холецистэктомии происходит удаление желчного пузыря. Раньше такая операция требовала значительного хирургического вмешательства. Хирургам приходилось делать длинный надрез в правом подреберье, что в большинстве случаев было чревато для пациентов осложнениями. В частности, послеоперационной грыжей. А срок реабилитации после такого лечения составлял от нескольких недель до нескольких месяцев.

Наш хирургический центр GMS Hospital работает только по современным лапароскопическим методикам. Лапароскопическая холецистэктомия — малоинвазивная операция, которая требует всего нескольких проколов в передней брюшной стенке. А после удаления желчного пузыря хирург накладывает небольшие косметические или узловые швы.

Благодаря щадящему хирургическому вмешательству период послеоперационной реабилитации сокращается до нескольких дней. Пациенту не приходится неделями лежать в стационаре после проведения холецистэктомии, чтобы вернуться к привычной жизни.

Преимущества проведения операции в GMS Hospital

Использование инновационных малотравматичных методик — не единственный плюс лечения в нашем центре хирургии. В стационарном отделении GMS Hospital вы получаете:

Показания

Перечислим симптомы ЖКБ, при которых необходимо записаться на прием к хирургу:

Стоит отметить, что желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно. Как правило, такие случаи не требуют хирургического лечения. Но при малейших признаках обратиться к врачу все же стоит.

Отдельно приведем группы риска, которые особенно подвержены развитию ЖКБ:

Представителям этих групп стоит ежегодно проходить УЗИ печени и желчного пузыря на предмет желчнокаменной болезни.

Медицинские показания к холецистэктомии следующие:

Подготовка

Если говорить о подготовке к первому визиту в GMS Hospital, то это не обязательная мера. Все необходимое для полноценного медицинского обслуживания есть на базе нашего хирургического центра.

Но доктору удастся составить наиболее точную клиническую картину, если вы заранее:

Подготовительный этап перед хирургическим лечением в GMS Hospital начинается с диагностических мероприятий. Основной метод диагностики желчнокаменной болезни — ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. По результатам УЗИ, если потребуется, хирург может назначить дополнительные обследования:

Наш центр хирургии оснащен оборудованием нового поколения, которое гарантирует максимальную точность диагностики.

Как проводится

Перед проведением лапароскопической холецистэктомии пациента вводят в наркоз. После хирург делает несколько маленьких разрезов, через которые в брюшную полость вводятся необходимые инструменты и камера. По завершении манипуляций врач накладывает швы и стерильную повязку. Инновационные шовные материалы обеспечивают быстрое заживление мест прокола в брюшной полости после холецистэктомии.

В медицинской практике есть еще одна лапароскопическая методика удаления желчного пузыря через один прокол — однопортовая система SILS. Следы от такой операции практически незаметны.

Послеоперационный период

От качества реабилитации во многом зависит эффективность проведенного лечения. В нашем хирургическом центре персонал предельно внимателен к каждому пациенту, которому проводилась операция по удалению желчного пузыря. При необходимости врач составит для вас программу реабилитационных мероприятий.

Стандартный период реабилитации после холецистэктомии составляет от 2 до 10 дней.

Узнать точную цену на холецистэктомию можно только после личной консультации с хирургом нашего центра. Стоимость проведения операции в Москве зависит от методики лечения и объема диагностических исследований.

Стоимость

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря через небольшие проколы на коже живота, без разрезов передней брюшной стенки. Операция является «золотым стандартом» в лечении хронического холецистита.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию – показания

Если не делать операцию

Если вовремя не выполнить удаление желчного пузыря, последствия для организма бывают неблагоприятными. Заболевание может осложниться гнойным воспалением желчного пузыря, воспалением поджелудочной железы или механической желтухой. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Часть симптомов этих заболеваний сохраняется даже после операции. Поэтому важно своевременно сделать операцию по удалению желчного пузыря, не откладывать её.

Подготовка к лапароскопической холецистэктомии

Как проводится операция по удалению желчного пузыря

Операция проводится под общей анестезией.

Накануне лапароскопического удаления желчного пузыря пациента консультирует анестезиолог.

После введения пациента в наркоз начинается лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. В брюшную полость вводится игла, через которую нагнетают газ. В образовавшейся среде врачи-хирурги могут чётко осмотреть органы брюшной полости, сосуды, желчные протоки. На передней брюшной стенке выполняют четыре небольших разреза, диаметром от 5 до 10 мм. Через сформированные отверстия вводятся лапароскоп и инструменты для выполнения операции.

Лапароскоп – это металлическая трубка с источником света, оборудованная видеокамерой. Весь ход операции врачи контролируют по экрану, размещенному в операционной. Применяемое лапароскопическое оборудование позволяет получить устойчивое изображение с чётким и ясным рисунком, насыщенными цветовыми оттенками.

В ходе операции хирурги отделяют желчный пузырь от расположенных рядом органов, кровеносных сосудов, протоков и сквозь одно из отверстий в брюшной стенке извлекают его наружу. Послеоперационные раны ушивают.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?

Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию

Шрам от рубца при полостной операции проходит под правой рёберной дугой или от пупка до грудины, и остается на всю жизнь.

При полостной операции разрез длиной от 15 до 25 сантиметров проходит через кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие ткани. Ушивают каждый слой тканей отдельно. Поэтому заживление тканей после операции длительное и болезненное.

Восстановление после лапароскопической операции занимает два-три дня, а после полостной – недели.

После традиционной холецистэктомии нередко возникают гнойные осложнения и грыжевые выпячивания передней стенки живота.

Что делать после удаления желчного пузыря

Когда проводится осмотр пациента после удаления желчного пузыря

Восстановление и физическая активность после удаления желчного пузыря

Диета после удаления желчного пузыря

На следующий день после операции разрешается жидкая пища – кефир, овсяная каша, диетический суп. В дальнейшем пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши на воде, отварное нежирное мясо, печеные яблоки.

В течение недели после операции нельзя есть шоколад, жареную пищу, пить кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

Ограничения в питании в течение месяца после операции:

Источник