Холодная плазма что это такое

Холодная плазма что это такое

Как работает?

Вследствие ионизации газов в воздухе ( возникновение плазмы), между наконечником аппарата «Plasma L» и кожей происходит разница потенциалов и появляется электрическая дуга.
Под воздействием энергии плазмы происходит испарение поверхностного слоя кожи без передачи тепла в окружающие и подлежащие ткани.
Излишки кожи моментально и бескровно исчезают с образованием небольшой корочки, которая в свою очередь бесследно проходит через несколько дней.

Благодаря этому эффекту данная процедура дает великолепные результаты на коже, в том числе в области век. С избытком кожи в этой зоне ранее можно было побороться только при помощи хирургического вмешательства. Поэтому Холодная плазма по праву называется безоперационной блефаропластикой.

Что такое

Плазма – четвертое качественное состояние вещества, в которое оно переходит при температуре в сотни тысяч градусов.

«Холодной» ее называют потому, что в точке воздействия ее температура не превышает десятков градусов.

Аппарат генерирует плазму, которая подается в виде тонкого направленного факела.

Воздействие на ткани является электрически нейтральным.

В качестве рабочего тела аппарат использует атмосферный воздух.

Метод воздействия – бесконтактный и атравматичный.

Высокоэнергетические плазменные потоки, особенно плазмогенерирующие атмосферный воздух,

обладают бактерицидными и стумулирующими свойствами на функциональную активность клеточных элементов.

Как проходит процедура?

Перед сеансом на обрабатываемую зону врач наносит анестезирующий крем, чтобы пациент не испытывал неприятные ощущения от нагревания кожи.

Пациента просят несколько раз плотно закрыть и открыть глаза,чтобы четко обозначились морщинки, которые нужно удалить. Врач обозначает зону обработки в форме треугольника, зигзага или в шахматном порядке. Продолжительность импульса плазмы – менее одной секунды. Кожа в обработанной точке мгновенно сокращается
Пациент ощущает лишь легкое тепло в зоне обработки, т.к. кожа сразу же охлаждается, тепло не успевает передаваться в окружающие ткани.

Сразу после процедуры врач прикладывает к векам лед или охлаждающий компресс, затем дезинфицирует кожу. Пациенту даются все рекомендации по после процедурному уходу.

В зависимости от типа кожи и обрабатываемой зоны может потребоваться от двух до пяти сеансов.
В точках воздействия плазмы возникают маленькие поверхностные корочки толщиной не более 500 микрон и расположенные в нескольких миллиметрах друг от друга. Эти корочки отпадают самостоятельно через 3-5 дней.
Чтобы избежать риска гиперпигментации, рекомендуется защита от солнца в течение месяца.

Эффект от холодной плазмы нарастает в течение месяца после процедуры и сохраняется в течение одного- полутора лет и более в зависимости индивидуальных особенностей.

Источник

Аппаратные возможности низкотемпературной плазмы

При слове «плазма» у большинства врачей-косметологов возникает ассоциация с обогащенной тромбоцитами плазмой крови, часто используемой в косметологии для регенерации кожи.

Однако существует и другой вид плазмы, а именно газ, и он связан скорее с физикой.

Все мы помним, что вещества в природе существуют в трех разных фазах – твердой, жидкой и газообразной. Однако ученые уже с XIX века предполагали, что имеется и четвертая фаза – так называемое лучистое состояние, или плазма.

Плазма бывает тепловая и нетепловая, последнюю еще называют холодной.

Именно холодная плазма нашла свое применение в медицине и породила новое направление – плазменную медицину.

Плазменная медицина

Это новая междисциплинарная область исследований, которая включает физику, химию, биологию и медицину.

Холодная плазма в медицинских целях воздействует на организм сразу целым комплексом химически активных частиц, фотонов, а также заряженных частиц и электрического поля.

Каждый из этих компонентов оказывает бактерицидное действие или приводит к стимуляции клеток.

Многочисленные эксперименты доказали, что холодная плазма обладает ценными свойствами с большим потенциалом применения: бактерицидное, фунгицидное и противовирусное действие, разрушение биопленок, влияние на свертываемость крови, иммунную систему, пролиферацию и может запускать механизм апоптоза раковых клеток.

В 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лицензировала PSR-технологию (plasma skin regeneration technology), был накоплен международный опыт применения плазмы в косметологии (рис. 1).

Так, исследования Gonzalez et al. 2008, Bogle et al. 2007, Potter 2007 продемонстрировали улучшение текстуры кожи, уменьшение тонких линий, рубцов постакне после обработки кожи потоком холодной плазмы.

Гистологические исследования Kilmer et al. 2007 показали регенеративную активность в эпидермисе и дерме, ремоделирование коллагена, активацию неоколлагенеза и неоэластогенеза. Средняя глубина нового коллагена составила 72,3 мкм.

Отмечалось также положительное воздействие холодной плазмы на процесс ранозаживления и регенерации кожи. После обработки плазмой количество галектинов увеличилось (Akimoto et al 2016), а двухминутная обработка ран привела к значительному уменьшению количества как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий (Isbary et al. 2012).

Установлено, что после воздействия низкотемпературной плазмы происходит индуцирование фактора роста и повышается экспрессия ангиогенного фактора роста в фибробластах кожи. Применение плазмы значительно ускоряло экспрессию HIF1α, регулятора восходящего потока ангиогенеза (Cui et al. 2017). В образцах фибробластов, обработанных плазмой однократно и двукратно, количество клеток увеличилось на 42,6 и 32,0 % соответственно по сравнению с контрольной группой клеток (Sysolyatina et al. 2016).

Плазменные технологии в России

С начала 2000-х годов плазменная медицина активно развивается в России. Однако такой рост привел к тому, что стали появляться устройства, в которых слово «плазма» использовалось как маркетинговый ход, а на самом деле в основе таких аппаратов лежит совсем не газовая плазма, а известный всем способ электрической коагуляции ткани. Результатом его применения является посттравматическая пигментация, незащищенность от вторичной инфекции и прочие осложнения, вызванные ожогами кожи. У этих аппаратов совсем другое предназначение.

В 2015 году группа российских специалистов представила собственную технологию генерации холодной плазмы – газовый разряд при атмосферном давлении (на открытом воздухе) был реализован и сертифицирован для медицинского применения только в аппарате «Гелиос» (научно-производственный центр «Плазма»). Температура плазменной струи по оси потока (рис. 2).

Клинические исследования в РНИМУ им. Пирогова и Института иммунологии ФМБА России продемонстрировали эффективность аппарата в различных областях медицины.

Источник

Холодная плазма в косметологии и медицине. Что это такое, фото, инъекции, лифтинг, аппараты

Плазма – это газ, состоящий из нейтральных молекул и заряженных частиц, и находящийся частично или полностью ионизированном состоянии. В холодной плазме процентное соотношение заряженных частиц не более 1%, а температура газа всего 30-40 градусов.

Плазма в холодном состоянии обладает бактерицидными свойствами и способствует разрушению опасных для здоровья веществ (в воде и воздухе). Данные свойства газа приобрели большое распространение (с целью восстановление состояния кожи) в области косметологии.

Механизм действия процедуры

Косметическая процедура с применением холодной плазмы осуществляется специальной ручкой (плазмолайнера). Во время проведения терапевтического сеанса специалист воздействует «ручкой» на кожные участки, не прикасаясь прибором (расстояние в несколько мм).

Между эпидермисом и наконечником плазмолайнера возникает ионизированная дуга, которая образует мини ожог кожи. В результате активизируется процесс регенерации клеток и образование коллагена, а также плазма оказывает бактерицидное действие. В результате кожа омолаживается, устраняются рубцы и акне.

Основные воздействия плазмы:

В процессе выполнения процедуры не требуется производить уколы или иные нарушения целостности кожи. Процедура производится бесконтактно — в результате риск инфицирования отсутствует. Благодаря возможности подбора индивидуальных настроек процедуру можно проводить на любом типе кожи, в том числе и на участках повышенной чувствительности (кожа вокруг глаз).

Биомедицинские эффекты плазмы

Холодная плазма в косметологии применяется с целью восстановления состояния кожного покрова (омолаживание, устранение шрамов, акне).

Благодаря ионизации и тепловому излучению плазма обладает следующими терапевтическими свойствами:

В процессе воздействия плазмы на кожу происходит нагревание эпидермиса, в результате уменьшается жировая прослойка, ускоряется вывод излишка жидкости с обработанного участка.

Это способствует восстановлению (естественной регенерации) кожного покрова.

Плазменные методы в косметологии

Холодная плазма в косметологии применяется с целью улучшения состояния эпидермиса (устранение морщин, улучшение текстуры кожи, избавление от пигментных пятен) путем воздействия тепла от плазмы, в результате которого ускоряется процесс регенерации клеток. Существует 2 основных метода омоложения с применением плазмы, которые рассмотрены ниже.

Плазменная регенерация кожи

Процедура заключается в краткосрочном воздействии плазмы на эпидермис в виде миллисекундных импульсов. Для ее проведения используется специальное устройство заполненное азотом, который под действием электрического тока образует плазму между кожей и устройством.

Благодаря короткому и бесконтактному времени воздействия вероятность получения сильного ожога эпидермиса, в процессе проведения процедуры, минимальна. Размер обрабатываемой зоны, а также глубину проникновения тепла от плазмы можно регулировать, изменяя расстояние между прибором и кожей или изменением импульса тока.

Если на кожу оказано воздействие плазмы с настройкой аппарата с применением «низкой» энергии, то от процедуры можно добиться легкого осветления кожи, устранения мимических морщин и эффекта легкого пилинга. Если аппарат настроен на «высокую» энергию, то можно устранить глубокие складки, добиться подтяжки овала лица и устранения растяжек/рубцов.

Фракционная микроплазменная RF-технология

Фракционная регенерация кожи производится с применением вспышек плазмы и с последующей механической обработкой проблемной зоны. Для проведения процедуры используется аппарат на основании, которого находится насадка с множеством электродов (виде микроигл).

При приближении наконечника к коже электрические разряды образуют вспышки плазмы, оказывая термическое воздействие на кожу. Далее производится автоматическое отключение подачи тока и насадка (при прикосновении с обработанной кожей) выполняет роль массажного ролика, в результате эффект от процедуры усиливается.

Микроплазменный метод позволяет устранить глубокие морщины, растяжки и уменьшить рубцы. Также с применением фракционной технологии можно обработать большие площади кожных покровов (живот, бедра).

Плюсы и минусы

Холодная плазма в косметологии, при правильном выполнении процедуры, позволяет добиться ощутимых результатов с первого применения, а после прохождения курса (это 3-7 сеансов) эффект сохраняется не менее 3 лет. У процедуры имеются и другие плюсы, а также и минусы.

Самым главным плюсом процедур, с применением холодной плазмы, является визуальное уменьшение возраста до 10 лет без хирургического вмешательства.

Показания к применению

Процедуру с применением холодной плазмы рекомендовано производить в следующих случаях:

Также процедуру можно использовать в лечебных целях для усиления проницаемости медикаментов наружного применения, для увеличения эффективности препарата.

Противопоказания

В косметологии категорически запрещено использовать холодную плазму при:

При наличии на теле пирсинга его следует снимать на период сеанса. Если в течение 3 недель производились иные процедуры с целью омоложения (филлеры, пилинги, лазерная чистка), то процедуру проводить также запрещено.

Можно ли делать процедуру дома?

Процедуру с применением холодной плазмы проводить в домашних условиях не рекомендовано. Для достижения нужного результата недостаточно обладать знаниями косметолога. Необходимо знать все правила и тонкости использования аппарата. Для этого требуется пройти специальные обучающие курсы у специалистов (знаний из видео в интернете недостаточно).

Для домашнего использования продается аппаратура со слабой мощностью и минимальными настройками, что не позволяет добиться желаемого эффекта.

В чем отличие холодной плазмы от лазерного воздействия, инъекций для омоложения?

Холодная плазма в косметологии выделяется плюсами и минусами при сравнении действие лазера и инъекциями:

При выборе методик первоначально должны учитываться противопоказания, только после этого производится выбор способа омоложения.

Виды аппаратов, модели, цены

Для проведения процедуры омолаживания кожи с помощью холодной плазмы чаще используются следующие виды аппаратов:

Стоимость аппаратуры уточняется у производителя, перед заключением договора. По России составляет от 20000 руб.

Проведение процедуры

Сеанс восстановления кожного покрова с применением холодной плазмы состоит из 3 основных этапов, которые рассмотрены ниже.

Подготовка

Рекомендовано подобрать проверенный салон красоты с наличием сертификатов на проведение данных процедур.

При первом посещении мастер производит осмотр кожного покрова на определение степени тяжести причины обращения (морщины, шрамы, пигментные пятна). Далее специалист обговаривает имеющиеся противопоказания для их исключения.

Этапы процедуры

Последовательность проведения процедуры:

В зависимости от выбранной зоны обработки продолжительность сеанса может варьироваться от 20 до 45 мин.

Период заживления

После омолаживания кожи с применением холодной плазмы необходимо соблюдать следующие условия реабилитации:

До 10 дней запрещено применение декоративной косметики. На 8-10 сутки отмечается ощутимое улучшение состояния кожи, даже после одной процедуры. Рекомендованное количество сеансов при глубоких морщинах до 7 шт. с перерывами между ними не менее 20 дней. Максимальный эффект от процедуры отмечается через 4 месяца после завершения курса.

Возможные последствия

При недостаточной квалификации специалиста сеанс может закончиться ожогами кожного покрова. при несоблюдении правил ухода снизится эффективность процедуры. возможно появление пигментных пятен.

При повышенной чувствительности кожи первоначально рекомендовано произвести пробную обработку эпидермиса на незаметных кожных участках. При отрицательной реакции осуществить обработку требуемой зоны.

Стоимость процедур в клиниках Москвы, СПб

В клиниках Москвы и Санкт Петербурга установлены следующие цены за процедуры:

Холодная плазма позволяет добиться омоложения эпидермиса и благодаря антисептическим свойствам применяется для устранения патогенных микроорганизмов на коже (грибок, бактерии или вирусы). Результат заметен через 10-14 суток после первого сеанса и усиливается на протяжении 4 месяцев. Благодаря разнонаправленности ее используют в медицине и в косметологии.

Источник

Плазменные технологии в косметологии и дерматологии: новые возможности и перспективы использования

Шептий Олег Васильевич

К.м.н., специалист в области лазерной дерматологии и хирургии, член Американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS), член Общества специалистов в области фотомедицины, Москва

Генералова Таиса Витальевна

Врач-косметолог центра аппаратной косметологии «Вирсавия», Москва

Использование плазменных технологий является относительно новым направлением в косметологии и пока еще не совсем понятным. Первые устройства создавались как альтернатива лазерному омоложению, однако последние исследования показывают, что возможности использования плазмы гораздо шире.

Плазма: что это такое?

Чтобы понять, какие преимущества дает использование плазменных технологий, давайте сначала разберемся, что такое плазма. Плазма — это газ, который, в отличие от привычных нам стабильных газов, состоит не только из нейтральных молекул, но включает также заряженные частицы — свободные электроны и положительные и отрицательные ионы (а в некоторых случаях состоит только из этих заряженных частиц).

Несмотря на то, что в плазме присутствуют частицы разного знака, количество носителей положительного и отрицательного заряда в единице ее объема практически одинаково — то есть общий заряд плазмы равен нулю. Эта особенность, ставящая плазму особняком от других систем, содержащих заряженные частицы (например, электронные или ионные пучки), получила название квазинейтральность. При этом плазма сохраняет главное свойство, отличающее ее от стабильных газов, — способность взаимодействовать с внешним электромагнитным полем и проводить электрический ток.

В состояние плазмы газ переходит при передаче ему большого количества энергии, которая сможет «оторвать» электроны от атомов. Таким образом, плазму называют четвертым (после твердого, жидкого и газообразного) агрегатным состоянием вещества (рис. 1).

1. Физические состояния вещества
2. Увеличение энергии
3. Твердое вещество. В твердом состоянии вещество сохраняет форму и объем — молекулы, которые его образуют, соединены между собой крепкими связями и расположены строго упорядоченным образом. При низких температурах все вещества замерзают и превращаются в твердые тела
4. Жидкость. В жидком состоянии вещество сохраняет объем, но не сохраняет форму — между молекулами существует притяжение, достаточно сильное, чтобы удержать их на близком расстоянии, но недостаточное для поддержания постоянной структуры.
5. Газ. Молекулы газа взаимодействуют слабо и движутся хаотически, в связи с чем газ заполняет весь доступный объем.
6. Плазма. Является частично или полностью ионизированным газом. Взаимодействует с другими заряженными частицами и электромагнитным полем.

Энергия, которая на это потребуется, зависит от конкретного вещества, а именно строения внешних электронных оболочек его атомов: чем легче атом отдает электрон, тем меньше энергии необходимо затратить на его отрыв. В естественных условиях источником такой энергии является преимущественно нагревание, однако плазму можно получить и иными способами [1].

Различают 2 вида плазмы [2]:

Биомедицинские эффекты плазмы

Плазма является источником [2]:

Конкретные эффекты при взаимодействии с тканями-мишенями будут зависеть от типа применяемой плазмы, ее дозы, скорости потока, давления, времени воздействия (параметры, которые на которые можно влиять с помощью модификации устройств) и характеристик самой ткани [3].

Однако нужно сказать, что в последние годы все больше внимания привлекает к себе технология холодной низкотемпературной плазмы (35–40 о С), которая позволяет добиваться лечебных эффектов без повреждения живых тканей.

Кроме того, было выявлено, что обработка ран холодной низкотемпературной плазмой ускоряет их заживление [6]. Недавняя работа, опубликованная в журнале Scientific Reports, продемонстрировала, что такая плазма стимулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов за счет активации β-катенин-сигнального пути и ингибирования Е-кадгерина, который отвечает за контактное торможение клеточного роста. У мышей, раны которых обрабатывались низкотемпературной плазмой, уже спустя 15 дней отмечалось практически полное восстановление эпидермиса и мышечной ткани, а также высокая плотность коллагеновых волокон, в то время как в ранах, заживающих естественным образом, эти процессы шли гораздо медленнее (рис. 2) [7].

Рана слева заживала естественным образом, рана справа 3 раза в день в течение 5 мин обрабатывалась холодной низкотемпературной плазмой на протяжении 2 нед [7]

Последние исследования также выявили, что холодная плазма обуславливает временное снижение барьерной функции рогового слоя и усиливает проницаемость кожи для лекарственных и косметических средств. Предполагается, что это связано с перестройкой липидных бислоев под действием плазмы и формированием временных каналов, облегчающим прохождение различных веществ (рис. 3) [9].

1. Роговой слой
2. Межклеточные липиды
3. Гидрофильная группа
4. Гидрофобная группа
5. До обработки плазмой
6. После плазменного воздействия
7. Возвращение к исходному состоянию

Также продемонстрировано, что импульсные электрические поля, формирующиеся при контакте плазмы с кожей, способны изменять электрический заряд клеточных мембран и образовывать поры, через которые в клетку могут поступать различные активные вещества. Это явление известно как электропорация [10].

Кроме того, плазма влияет на свертываемость крови, иммунную систему, а также пролиферацию и апоптоз раковых клеток [10].

Плазменные методы в косметологии

Начало эры плазменных технологий в косметологии связано с тепловыми эффектами плазмы. Так, плазменные методы омоложения основаны на контролируемом термическом повреждении тканей с целью запуска регенеративных процессов и «обновления» тканей. Этот принцип является основной и других методов аппаратного омоложения, однако в случае использования плазмы есть свои особенности.

Плазменная регенерация кожи

Пионером плазменного омоложения является технология плазменной регенерации кожи (Plasma Skin Regeneration, PSR), которая появилась в 2006 г., а первым устройством стал Portrait PSR (Rhytec, Великобритания). В качестве плазмообразующего газа было предложено использовать азот — инертный газ, который способен вытеснять кислород, необходимый для окисления и горения, с поверхности кожи, и таким образом минимизировать риск ожога и образования рубцов.

Под действием ультравысокочастотного электрического тока в рукоятке устройства происходит ионизация молекул азота и образуется плазма, которая доставляется к коже бесконтактным способом в виде миллисекундных импульсов (такой бесконтактный способ обработки позволяет коже быстро остывать и исключает риск ожогов от деталей устройства). То есть, по сути, плазма является «переносчиком» электрической энергии.

Как только плазма попадает на кожу, ее энергия быстро распределяется по поверхности и обеспечивает градиентный нагрев кожи — сначала эпидермиса, а затем (в зависимости от используемого уровня энергии) дермы с формированием поверхностной зоны необратимого термического повреждения и более глубокой зоны термической модификации (рис. 4) [11].

1. Энергия импульса
2. Зона термической модификации (красная)
3. Зона термического повреждения (розовая)

Глубина и площадь теплового эффекта определяются установкой энергии и размером пятна наконечника, которое можно увеличить или уменьшить, приближая или удаляя наконечник от поверхности кожи. Так, низкоэнергетические импульсы (около 1 Дж) оказывают воздействие только на эпидермис, а высокоэнергетические (3–4 Дж) обеспечивают нагревание дермы (глубина достигает 500–600 мкм) [11].

Важно, что, в отличие от лазеров, плазма не требует наличия хромофоров в коже, поэтому разогрев тканей протекает равномерно, без «взрывной» вапоризации тканей. Слой старого поврежденного эпидермиса служит «биологической защитной повязкой» нижележащим клеткам и остается на месте, пока не образуется новый, а затем постепенно отшелушивается. Кроме того, это позволяет проводить обработку кожи любых фототипов и сокращает риск побочных эффектов в виде шрамов, инфекций и депигментации. Даже в случае высокоэнергетического воздействия неоэпителизация происходит быстро и обычно завершается в течение 5–7 дней после процедуры.

Процессы, протекающие в дермальном слое, более длительные. Сразу после обработки отмечается контракция коллагеновых волокон (в тех областях, где температура нагревания превышала 60 о С) и реакции на тепловой шок, затем происходит постепенное разрушение поврежденных структур и активация неоколлагенеза и неоэластогенеза. Процессы ремоделирования дермы продолжаются как минимум 3 мес после обработки [11–13].

1. До
2. После
3. День 4

Фракционная микроплазменная RF-технология

Еще одним вариантом использования особых свойств плазмы для проведения омолаживающих процедур является фракционная микроплазменная RF-технология, появившаяся в 2010 г. и реализованная в устройстве Pixel RF (Израиль).

На специальных наконечниках манипулы (в виде подвижных роликов или плоских стационарных насадок) размещено множество игольчатых электродов (спикул). При приближении к поверхности кожи на несколько микрометров мощный электрический радиочастотный разряд, проходящий через электроды, формирует вспышки плазмы (микроплазменные разряды высокой плотности).

Эти вспышки «пробивают» эпидермис и верхние слои дермы, образуя микроканалы, окруженные зоной термического повреждения. При дальнейшем вращении роллера (или надавливании стационарной насадкой) спикулы вдавливаются в эти участки абляции, оказывая на них дополнительное механическое воздействие.

Глубина и размеры повреждений также будут определяться энергией и продолжительностью импульсов (согласно исследованиям на коже поросят, колодцы абляции могут достигать 50–200 мкм в глубину и 80–200 мкм в диаметре, а зона коагуляции — распространяться еще на 100–200 мкм вокруг них). Эпителизация завершается через 3–4 дня, процессы ремоделирования дермы длятся вплоть до 6 мес [14].

Фракционная микроплазменная RF-обработка рекомендуется для коррекции возрастных изменений (морщин, дряблости кожи и т.д.), а также для выравнивания тона кожи и уменьшения рубцов. Кроме того, быстрота выполнения процедур (в среднем 10 мин для 5 проходов по лицу) позволяет использовать роллеры для обработки больших площадей кожи, например, живота.

Плазма vs. лазеры

Каковы же особенности плазменного омоложения по сравнению с лазерным, альтернативой которому оно изначально создавалось?

В отличие от лазеров, плазму можно использовать на коже любых фототипов. Гиперпигментация, которая может встречаться после процедур, в целом возникает реже, чем в случае лазерной обработки. Также существенно снижен риск инфицирования и рубцевания.

Продемонстрировано, что СО₂-лазеры формируют более однородные по глубине и диаметру повреждения, в то время как в случае использования плазмы эти размеры могут варьировать. Кроме того, лазеры обеспечивают более глубокое воздействие, чем плазма. Однако именно более поверхностные эффекты плазменной обработки могут быть одной из причин меньшего риска поствоспалительной гиперпигментации [14].

Что касается эффективности процедур, то было проведено непосредственное сравнение фракционной микроплазменной RF-технологии и фракционного СО₂-лазера для устранения рубцов постакне. Одна сторона лица пациентов (всего участвовало 33 человека с III и IV фототипами кожи) обрабатывалась с помощью плазмы, другая — лазера, по 3 процедуры каждого вида. Глубина повреждений в первом случае варьировала в пределах 120–150 мкм, а диаметр составлял 150–180 мкм. Фракционный СО₂-лазер формировал повреждения глубиной 300–400 мкм и диаметром 100–120 мкм. Зона термического повреждения вокруг колодца абляции была шире в случае микроплазмы (рис. 7).

Рис. 7. Гистологические изменения сразу после обработки атрофических рубцов постакне с помощью микроплазменной RF-технологии (слева) и фракционного СО2-лазера (справа)

Оба метода существенно и практически равнозначно снизили выраженность рубцов постакне — с 51,1 ± 14,2 до 22,3 ± 8,6 в случае плазмы (улучшение на 56,4%) и с 48,8 ± 15,1 до 19,9 ± 7,9 для СО₂-лазера (улучшение на 59,2%) по шкале ЕССА. При этом в ответ на лазерное воздействие у 12 человек (36,4%) развилась поствоспалительная гиперпигментация, а со стороны микроплазменной обработки таких осложнений зафиксировано не было [15].

Таким образом, низкоэнергентическая плазма позволяет бороться с пигментацией, выравнивать текстуру и тон кожи и, по сути, приравнивается к неаблятивным лазерам. Высокоэнергетическая плазма, в свою очередь, помогает бороться с более серьезными дефектами, как то морщины, снижение эластичности и упругости кожи, а также рубцы постакне и растяжки, однако глубина воздействия будет ограничена верхними слоями дермы (в случае лазеров глубина микротермальных лечебных зон может составлять больше 1 мм).

И хотя плазменное омоложение несет меньший риск побочных эффектов и требует на восстановление меньше времени, эффективность аблятивных лазеров пока остается более высокой. Однако эти процедуры могут быть процедурами выбора у пациентов с темными типами кожи, поскольку для них существенно снижен риск поствопалительной гиперпигментации.

Кроме того, технологии использования плазмы развиваются, и уже сейчас появляется все большее число перспективных устройств с новыми свойствами, которые позволяют им уйти от сравнения с «младшим братом» лазеров и занять отдельную нишу.

Современный рынок плазменных технологий

Основным отличием серьезных профессиональных плазменных аппаратов от портативных устройств для домашнего и салонного использования является наличие контроля над глубиной и степенью повреждения кожи. Это крайне важный аспект, позволяющий получать прогнозируемый результат и снизить риски нежелательных побочных явлений.

Количество новых устройств, использующих возможности плазмы, увеличивается с каждым годом. Появляются даже портативные приборы, позволяющие использовать энергию плазмы в салонных и домашних условиях. Однако нужно отметить, что в них установлены режимы воздействия, в которых нет возможности менять ни силу, ни глубину, ни время обработки, что вызывает вопросы в отношении их эффективности и безопасности.

В то же время разработчики профессиональных аппаратов, наоборот, сосредотачивают свои усилия на усовершенствовании устройств и создании более контролируемых технологий, позволяющих получать ожидаемые и стабильные результаты. Например, Neogen PSR (Energist, Великобритания) является прямым «наследником» Portrait PSR, в котором доработаны технологии подачи импульсов.

Появляются устройства, в которых реализованы последние научные достижения в сфере использования плазмы. Среди них стоит выделить устройство Plasma BT(Seoulin Medicare, Корея), которое уже представлено на российском рынке. Это аппарат нового поколения, использующий не только уже хорошо известные тепловые эффекты плазменного воздействия, но и недавно открытые свойства холодной плазмы.

Plasma BT оснащен двумя отдельными насадками, которые генерируют плазму с различными характеристиками и, следовательно, разным влиянием на кожу (рис. 8).

Рис. 8. Аппарат Plasma BT

Рис. 9. Повреждения, генерируемые с помощью различных режимов насадки Plasma Surgical Plasma BT

При этом для каждого режима возможно изменить энергию, а следовательно — глубину и площадь воздействия.

Запатентованной разработкой Plasma BT является наличие специального направляющего фиксатора, который контролирует расстояние между иглой, испускающей плазму, и кожей (рис. 10).

Рис. 10. Насадка Plasma Surgical Plasma BT с наконечником в виде иглы и иглой в специальном фиксаторе

Это позволяет производить обработку с оптимальной дистанции (0,5 мм) и формировать однородные повреждения по всей поверхности кожи. Используется для:

Рис. 11. Пациентка, 42 года, до (слева) и через 3 нед после блефаропластики с использованием устройства Plasma BT (импульсный режим, 40 Гц, уровень 2). Уменьшение размеров кожной складки открыло верхнее веко на 25% на правом глазу и на 46% на левом глазу, вследствие чего произошло расширение глазной щели на 14% для обоих глаз. Никаких серьезных побочных эффектов не возникало, отек разрешился через 2 дня, а мелкие струпья в точках повреждений отпали через 3 дня [по материалам доктора]

Рис. 12. Увеличение проницаемости кожного барьера с помощью плазменного душа

Показательный пример эффективности использования плазменного душа для трансдермальной доставки активных веществ приводится в статье доктора Беатрис Молина (Beatriz Molina) — медицинского директора и владелицы клиник Medlkas (Великобритания), ведущего специалиста Galderma UK [17]. Она описывает случай нарушения кровообращения при нехирургической ринопластике после введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в кончик носа.

Поскольку инъекции гиалуронидазы были весьма болезненны для пациентки, доктор Молина использовала насадку Plasma Poration — 3 мин обработки кожи носа с последующим местным нанесением 1200 и 750 Ед гиалуронидазы в первые два дня после возникновения симптомов соответственно.

Вслед за этим она использовала насадку для трансдермального введения инъекционной формы гиалуроновой кислоты для биоревитализации (3 процедуры). Все нежелательные явления разрешились без каких-либо осложнений, что подтверждает эффективность использования плазменного душа для доставки в кожу крупных молекул (рис. 13).

Рис. 13. Успешный опыт использования насадки Plasma Poration для трансдермального введения гиалуронидазы и гиалуроновой кислоты для биоревитализации

Заключение

Интерес к плазменным технологиям растет — это подтверждает большое количество устройств, которые появляются на рынке в последние годы. Плазменное омоложение обеспечивает более мягкое воздействие, чем аблятивные лазеры, однако сопровождается меньшим количеством нежелательных явлений и становится все более контролируемым. Дополнительным преимуществом является возможность использовать плазму для обработки темных фототипов кожи.

Кроме того, появились косметологические устройства, генерирующие холодную низкотемпературную плазму, что существенно расширяет перспективы использования плазменных технологий и позволяет предположить рост их популярности в будущем.

Литература

Контакты

АДРЕС:

Москва, Бульвар Энтузиастов, д. 2, Б.Ц. Голден Гейт

Источник