Холтеровское мониторирование что это как носить

СТАТЬИ

Памятка пациенту при ношени Холтера ЭКГ 18.08.2019 21:21

Советы для пациента при ношении Холтера ЭКГ (суточное обследование ЭКГ и АД)

Запрещено: открывать крышку прибора и менять аккумуляторы.

Если у вас обычный регистратор и обычные электроды ЭКГ, то вам следует избегать водной среды: мыться, ходить в сауну, плавать в бассейне, сильно потеть… Но, можно обтираться влажным полотенцем, стараясь не задеть кабель и электроды! Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой (или под подушку).

Разрешено: Обязательно выполнять назначения врача во время ношения суточного Холтера ЭКГ и АД, как бы абсурдны они вам не показались. Вести обычный образ жизни!

Требуется: вести дневник с отметками о своих действиях в повседневной жизни!

Например, отмечать время приема лекарств. Не нужно отмечать поход в туалет, если ничего особенного в самочувствии не ощутили. А отметку “эмоциональная физическая нагрузка” (секс) рекомендую поставить, для выявления опасности такой нагрузки! И обязательно исполнять все рекомендации врача с указанием времени их исполнения. Например: нагрузочная лестничная проба с количеством ступенек, прогулка, бег, поднятие гирь и т.п. Все, что обычно делаете в своей жизни. Чем честнее вы будете в дневнике, тем точнее будет диагностика врачом состояния вашего сердца.

Например, для выявления мерцательной аритмии иногда требуется носить Холтер ЭКГ несколько дней. Согласитесь, ограничить обычную жизнь в этом случае не удастся.

ИТАК: перечислим подробнее все, что же можно и что не рекомендуется делать во время ношения суточного регистратора ЭКГ и АД (запись по Холтеру).

Если у вас чувствительная кожа, лучше об этом сказать врачу до обследования.

1. При использовании прибора лучше запастись справкой от врача об установке прибора, чтобы избежать вопросов от сотрудников полиции, которые могут нечаянно принять вас за террориста.

2.Что делать, если электрод ЭКГ отклеился во время переодевания или во сне?

В идеале, нужно иметь 1-2 запасных электрода при проведении обследования, чтобы их переклеить. Но врачи не дают запасные электроды с собой! В большей степени потому, что вы самостоятельно не сможете его правильно приклеить. Тем более, что повторное приклеивание электрода на тоже самое место к долгосрочному результату не приводит – электрод то одноразовый. Так что же делать в этом случае? Ничего! Конечно, запись будет не полная, но программа сможет расшифровать ЭКГ. Как? Это уже знает сам врач.

Если же «оторвали» все электроды и кабель вместе с ними, то выбора нет. Нужно идти в клинику для повторного оснащения. Часто это случается во второй части суток или ночью, и записи более 12 часов врачу может быть достаточно для диагностики вашего состояния.

3. Вы заметили, что «Холтер» перестал подавать признаки жизни или странно запищал…. Писк или выключение связано с преждевременным разрядом батареек (аккумуляторов). Если вы сможете найти именно такие же, замена спасет положение. Современные Холтеры имеют специальные аккумуляторы, которые в домашних условиях не удастся заменить или подзарядить!

Совет: ничего не предпринимать и продолжать его носить, если даже вы уверены в том, что он выключился.

4. Кроме записи ЭКГ некоторые приборы измеряют АД с заданным интервалом времени. Это дискомфортно, но необходимо, терпите! При измерении АД в движении, рекомендовано остановиться на момент пока происходит измерение. Садиться не обязательно, достаточно спокойно постоять.

5. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких

температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

И самое главное, исключите из своей жизни принудительные радиоизлучения: процедуры ЭХВЧ и другие. Максимально сократить время пользования сотовым телефоном, как минимум выключите сотовую связь и передачу данных или положите его на соседний стол! Как можно меньше и короче разговаривайте по сотовому телефону. Это исключит ложные срабатывания программы при обработке вашей записи и ЛОЖНУЮ ДИАГНОСТИКУ заболевания, которого у вас никогда не было! А так же исключит зашумления того участка записи ЭКГ, где врач будет диагностировать ваше заболевание на суточной записи ЭКГ. Берегите себя!

Противопоказания и побочные эффекты:

Холтеровское мониторирование – абсолютно безболезненная процедура.

Противопоказаний не имеет. Может использоваться и во время беременности и грудного вскармливания, а также в пожилом и детском возрасте.

Источник

Холтеровское мониторирование сердца: подготовка, как проводится, правила для пациента

Холтер мониторинг является суточной диагностической процедурой. В течение дня происходит контроль активности сердца с помощью специального устройства. Назначить такую диагностику может аритмолог или кардиолог.

Подробнее об услуге в вашем районе

Кому показан мониторинг

Чаще всего процедуру электрокардиографии назначают при следующих проблемах:

Если обычное УЗИ не показало отклонений при данных беспокойствах, то, скорее всего, врач назначит холтер мониторинг.

При подозрениях на пароксизмальные тахиаритмии данный способ диагностирования заболевания является важным, так как приступы носят промежуточный характер.

Данная болезнь сопровождается и при других недугах:

Что нужно делать перед мониторингом

Желательно принять душ перед самой процедурой, так как в течение дня этого сделать не представится возможности. Стоит в обязательном порядке уведомить врача о приеме каких-либо лекарств.

Этапы прохождения холтеровского мониторирования

Есть вопросы?

Дневник обследования

Важным моментом получения качественных результатов исследования является ведение дневника. В нем в обязательном порядке нужно фиксировать важные моменты в течение дня. Например:

Стоит указывать моменты смены деятельности, моменты недомоганий и неприятных симптомов, а также точное их время.

Памятка обследуемого

Для достижения самого точного результата нужно следовать следующим правилам:

Расшифрованные данные

На листке с результатами вы увидите следующие показатели.

Противопоказания Холтер мониторинга

Данный вид обследования является абсолютно безболезненным и простым. Следуя выше описанным правилам, мониторинг не принесет особого дискомфорта в повседневной жизни.

Данный вид процедуры может проводиться во время беременности, грудного вскармливания, а также как в детском, так и в пожилом возрасте.

Никаких противопоказаний и побочных эффектов мониторинг не имеет.

Источник

Холтеровское мониторирование ЭКГ+АД. Что нужно знать. Советы по подготовке к процедуре.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Данный метод исследования применяется в следующих случаях:

5. Плановое обследование
— лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах
— пациентов с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия – патология сосудов, в том числе и коронарных)

Мониторирование по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться.

К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Накануне можно принимать пищу и жидкость в привычных количествах, утром перед процедурой допускается легкий завтрак. Алкоголь и кофе следует исключить, так же как и уменьшить количество выкуриваемых сигарет, так как эти продукты могут оказывать существенное влияние на функции сократимости и проводимости сердечной мышцы.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

Ношение прибора Холтера не доставляет особых неудобств – он легкий, компактный, бесшумный. Некоторый дискомфорт может быть связан с невозможностью принятия душа, а также с препятствием слишком активным действиям или любимой позе для сна.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма не ограничивается ношением прибора. Во время проведения процедуры пациент ведет дневник, в котором он отмечает:

Правила для пациента!

Чтобы результаты суточного мониторирования электрической активности сердца были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил:

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

Если Вы обнаружили у себя симптомы, указанные выше, следует в ближайшее время обратиться к кардиологу для проведения комплексного обследования.

Запись на консультацию 8 (879 3) 32 23 15

Источник

6 вопросов про Холтер-мониторирование сердца

Что такое холтер, и для чего он необходим?

Что такое суточное ЭКГ или зачем наблюдать за кардиограммой целые сутки?

Нередко пациенты жалуются на перебои в работе сердца, аритмию. А иногда и на боли в области сердца или за грудиной клеткой при физических нагрузках. Однако, на приёме у врача, как назло, ничего не беспокоит, и доктор лишь пожимает плечами, рассматривая «идеальную» ЭКГ. К счастью, американцу Норману Холтеру много лет назад пришла в голову гениальная мысль – почему бы не записывать ЭКГ в различных жизненных ситуациях, например, когда вы волнуетесь, бежите за автобусом, смотрите мелодраму или просто спите. Это поможет обнаружить изменения, недоступные обычному поликлиническому исследованию. Прежде всего, подозрение на аритмию. Под слишком общим определением скрывается около 50 различных нарушений ритма сердца, часть из которых могут проявлять себя только в ночное время, часть – исключительно при нагрузке, а для диагностики некоторых аритмий (например, внеплановых сердечных сокращений – предсердных или желудочковых экстрасистол) важно подсчитать их общее количество за сутки. При этом врач получает не просто сухую статистику в виде кардиограммы, он может сравнить данные ЭКГ с дневником пациента – сопровождается ли появление аритмии конкретными жалобами. Еще одна патология, которую можно выявить с помощью суточного мониторирования – ишемическая болезнь сердца. Найти ишемию на ЭКГ – значит доказать, что причиной болей является именно атеросклеротическое поражение сосудов сердца, а не что-либо другое. Особенно веским будет доказательство, если ишемические изменения на кардиограмме будут сопровождаться давящими болями за грудиной, указание на которые присутствует в дневнике пациента.

Какие основные признаки ишемии миокарда при проведении холтеровского мониторирования?

Основной признак – это депрессия (проседание вниз от изолинии) сегмента ST на 2 мм и более. Если такое изменение кардиограммы появляется на фоне физической нагрузки и сопровождается давящими болями за грудиной, это можно считать бесспорным доказательством ишемии (нехватки крови для миокарда) и отправлять пациента на коронарографию. Существуют и косвенные признаки ишемии, требующие внимания врача, например, появления на фоне нагрузки внеплановых сердечных сокращений — экстрасистол, или блокады левой ножки пучка Гиса.

Как определить, не пора ли ставить кардиостимулятор?

Ещё одна задача суточного мониторирования ЭКГ – обнаружить опасные «паузы» между сердечными сокращениями, угрожающими внезапной остановкой сердца. Как правило паузы редко возникают днём, поэтому обнаружить их на обычной кардиограмме практически невозможно. Зато ночью они могут идти одна за одной, особую опасность представляют паузы продолжительностью более 3 секунд. Ещё один опасный симптом — урежение частоты сердечных сокращений менее 45 В минуту. Проанализировав суточную ЭКГ, врач сможет принять решение об установке кардиостимулятора, который поддержит нормальную частоту и не даст возникнуть опасным паузам.

Может ли Холтер измерять артериальное давление?

Суточное мониторирование сердечного ритма можно дополнить наблюдением за артериальным давлением. Вычислить человека с таким прибором в толпе достаточно просто –он резко останавливается и замирает на минуту. Что поделать, ведь доктор запретил двигаться, когда надувается манжета и начинается измерение. В итоге своих измерений прибор формирует отчет о суточных колебаниях артериального давления, определяет дневной и ночной пики, проанализировав дневник пациента, можно определить, что вызывает подъем давления. Еще одно показание к наблюдению за давлением – контроль эффективности лечения гипертонии.

Холтеровское мониторирование просто незаменимый метод, когда дело касается контроля за лечением аритмии и ишемии, и оценки его эффективности. Обычно кардиолог назначает повторное исследование не раньше, чем через месяц после начала терапии. Если количество эпизодов аритмии уменьшилось, улучшилось кровоснабжение миокарда — доктор угадал с лечением, если нет, есть возможность изменить препараты или их дозировку. И через какое-то время повторить исследование. Что поделать, лечение аритмии требует скрупулезного подхода.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки не требуется, но, по возможности доктор временно отменит прием некоторых препаратов или уменьшит их дозировку для того, чтобы провести как можно более «чистое» исследование. Мужчинам, обладающим богатой растительностью на грудной клетке, придется поработать бритвой, иначе будет трудно закрепить электроды.

Сегодня суточное мониторирование ЭКГ – рутинный метод исследования, который оказывает терапевту или кардиологу неоценимую услугу. По наблюдению специалистов, более половины кардиологических диагнозов «рождаются» из Холтера. Главное, чтобы исследование было выполнено правильно, а пациент не только не стеснял себя в жизненной активности во время мониторинга, а наоборот, давал себе повышенную нагрузку, словно проверяя работу собственного мотора на повышенных оборотах.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-кардиологу онлайн в приложении Доктис.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.

Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2

Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17

Источник

Что нужно знать про мониторинг при помощи холтера

Холтеровский мониторинг – это суточное исследование работы сердца по принципу электрокардиограммы. Может проводиться от 24 часов до 7 суток, в зависимости от требований к точности диагностики.

В период проведения холтеровского исследования нужно вести нормальный образ жизни. Более того, врачи рекомендуют сознательно провоцировать те состояния, которые, по мнению больного, являются причиной его болей. Если таковых нет, то просто разнообразить свой день различными типами активности.

Холтер в СПб, клиника «Поэма Здоровья» предлагает согласно всем правилам и требованиям к технике для диагностики. Регистратор – та часть прибора, которую нужно носить с собой во время всего исследования, весит всего 90 грамм. Используются модели американского производства от компании Филипс, и швейцарского производства от компании Шиллер.

Чего стоит избегать во время холтеровской диагностики

Использование холтера имеет свои особенности. Результат холтер экг может быть нарушен рядом приборов. Это сделает результаты некорректными и сведет на нет всю работу.

Когда назначается холтеровская диагностика

Суточное мониторирование по холтеру можно проводить и без видимой причины, просто как точный вариант диагностики работы сердца. Противопоказаний данное исследование не имеет. Через него могут проходить люди больные различными хроническими заболеваниями, беременные женщины, люди разного возраста. Никакого специфического воздействия аппарат на организм не имеет.

Что такое холтеровское мониторирование

Холтер используется для диагностики и фиксирования состояния сердечно-сосудистой системы в течение продолжительного периода времени. Кроме сердца, с его помощью исследуют электрическую активность мозга. В этом случае прибор снимает не ЭКГ и ЭЭГ – электроэнцефалографию. Методика позволяет вам провести свой обычный день и с фиксацией каждого удара сердца. Затем врач проведет расшифровку данных и сможет в полной мере оценить угрозы, причины и методы борьбы с болезнью.

Немного из истории создания холтера

Холтеровское мониторирование начали использовать в начале 1960-х. Хотя технология ЭКГ была изобретена и реализована в 1949 году Норманом Дж. Холтером. Идея изобретательного физика была в том, чтобы биение сердца, и его силу измеряли специальные электроды, которые нужно было прикрепить к груди. Вторая часть прибора – регистратор (портативный или стационарный) фиксировал эти данные во времени, и строила график.

Почему на исследование холтером нужны много времени

Еще полвека назад стало ясно, что время проведения ЭКГ должно быть продолжительным, а поведение больного как можно более естественным. Поэтому и был реализован портативный холтер, продумана батарея, методы записи данных. Изначально он записывал данные на магнитную ленту, сегодня цифровые технологии помогли изменить эту практику к лучшему.

Холтеровское исследование не причинит неудобств

Если вам нужно холтер ЭКГ, но вы боитесь самой процедуры, то просто нужно разобраться в правилах ее проведения. Врач установит электроды на Ваше тело, преимущественно на кости грудной клетки с минимальным мышечным покровом. Естественное движение мышц при движении и дыхании может снизить точность фиксирования данных. Электроды не бьются током и не производят вообще какого-либо воздействия на ваш организм. После установки электродов включают регистратор и исследование начинается. Это все, что нужно.

Пройти через исследование просто

Пройти исследование на базе клиники «Поэма Здоровья» просто. Она расположена у м. Озерки и м. Просвещения, холтер устанавливается быстро и в удобное для вас время. Будет проведен подбор лучшего варианта прибора, проведен инструктаж и установка прибора. По завершении исследования вы вернетесь к нам, и врач проведет расшифровку данных с холтера и сопоставив их с вашим дневником, поставит диагноз. После этого можно будет определиться с лечением и прочно стать на путь выздоровления.

Есть вопросы? Звоните: +7(812) 30-888-03.

Источник