Холтеровское мониторирование что нельзя делать противопоказания
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Коротко о методе диагностики
Холтеровское мониторирование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более. Запись электрокардиограмммы проводится с помощью специального портативного аппарата — (регистратора), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Запись ведется по нескольким (до 12 каналов), но чаще по 2 или 3 каналам.
Подготовка к диагностике
Время установки рекордера займет не более 10 минут: прикрепление электродов на обработанную (побритую у мужчин и обезжиренную у всех) кожу грудной клетки – 5-7 штук + манжеты на плечо, если предусмотрен мониторинг АД. После прикрепления устройства пациент получает на руки дневник с наказом записывать туда все, что с ним будет происходить в течение 24-часового ношения холтера (ночной отдых, занятия физкультурой, еда, ходьба, психоэмоциональное напряжение, выполнение домашних обязанностей, просмотр сериала или футбольного матча, рабочие дела, прием медикаментов). Кроме этого, в выданном дневнике пациент фиксирует все свои ощущения (боль, дискомфорт, сердцебиение) при тех или иных обстоятельствах (нагрузки, обед, сон и т.д.).
Как проходит диагностика
Современные приборы для длительной регистрации ЭКГ представляют собой электронные устройства с большим объемом памяти. На теле пациента фиксируются электроды с помощью специального липкого пластыря. Провода от этих электродов ведут в прибор для мониторирования. Во время регистрации электрокардиограммы пациент ведет свой обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных симптомов со стороны сердца, прием лекарств и смену видов физической активности. Врач может давать пациенту задания, например, подняться на определённое количество ступеней и отметить выполнение задания нажатием кнопки на мониторе. Таким образом врач сможет проанализировать изменение работы сердца во время физической активности.
После диагностики
Возможные осложнения
В плане диагностики ишемической болезни сердца результаты холтеровского мониторирования не могут достоверно исключить патологию коронарных артерий. Если некий подозреваемый феномен не выявлен при холтеровском мониторировании — это не доказывает отсутствие данного феномена у пациента. В целом, холтеровское мониторирование является важным вспомогательным методом диагностики, позволяющим подтвердить имеющиеся у кардиолога подозрения на наличие нарушений сердечного ритма и коронарного кровообращения.
Суточное холтеровское мониторирование
Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ – это вид функциональной диагностики, которая позволяет обнаружить различные отклонения ритма сердца или ишемических патологий. Холтеровское исследование относится к одному из основных диагностических методов в кардиологии. Исследование заключается в непрерывной регистрации ЭКГ на фоне повседневной активности человека.
Основные преимущества и особенности метода
Прибор Холтер – это портативный регистратор, который крепится к телу пациента при помощи пояса. Регистратор соединяется проводами с электродами, установленными в определенных точках грудной клетки. Эта методика используется относительно давно. Вот её главные преимущества:
Ещё одним преимуществом является тот факт, что для проведения исследования не нужно оставаться в стационарных условиях. Пациент может отправляться домой и вести повседневный образ жизни, а через сутки явиться к врачу для снятия прибора.
Как проводится исследование?
Когда назначают холтер
В кардиологии существует огромное множество показаний, при которых могут назначить суточное мониторирование ЭКГ. Причём назначить холтер могут не только при наличии каких-либо отклонений, но и в профилактических целях.
Врач может назначить данное исследование в следующих случаях:
Холтеровское мониторирование не имеет противопоказаний, кроме острых воспалительных процессов на коже в области груди (куда крепят датчики). Метод исследования по холтеру можно проводить людям всех возрастов, в том числе беременным женщинам. Ограничений на количество исследований или интервалы между ними нет. С целью мониторинга хода лечения исследование проводится многократно.
Подготовка
Холтеровское исследование не требует особой подготовки. Однако перед процедурой рекомендуется принять душ (поскольку в течение суток нельзя будет мочить тело).
Рекомендовано надеть максимально просторную хлопковую одежду, которая не будет стеснять движений. Что касается мужчин, при наличии обильной растительности области на груди желательно частичное сбривание волос в точках фиксации электродов.
Как вести себя во время мониторинга
Несколько рекомендаций на время мониторинга:
Кроме того, пациенту необходимо вести специальный дневник и записывать все действия, совершенные за день, с указанием времени.
Например, в дневнике следует отметить следующие действия:
В качестве физической нагрузки рекомендуются подъемы по лестнице. Например, это можно делать в собственном подъезде, поднимаясь на 5-10 этаж. Нужно указать в дневнике время начала подъема и время окончания. Если во время ношения холтера вы почувствовали какие-либо недомогания, это тоже нужно указать в дневнике.
Что покажет исследование
После того, как холтер сняли — врач расшифровывает данные с помощью компьютерной программы. На мониторе создается график с кардио-показателями, которые изучает специалист. Как правило, суточная ЭКГ дает исчерпывающий отчет о сердечной деятельности. Обычно процедура расшифровки занимает около 2 часов. Можно дождаться результатов или же получить их на следующий день.
С помощью холтеровского мониторирования можно зафиксировать различные нарушения сердечного ритма, тахикардии, аритмии, экстрасистолии и т.д. Обратите внимание, что заключение холтеровского исследования – это не официальный диагноз. Для постановки диагноза потребуется консультация лечащего врача, и, возможно, дополнительные методы диагностики.
Получить более подробную информацию о суточном холтеровском исследовании можно на очном приеме у врача. Будьте здоровы!
Что нужно знать про мониторинг при помощи холтера
Холтеровский мониторинг – это суточное исследование работы сердца по принципу электрокардиограммы. Может проводиться от 24 часов до 7 суток, в зависимости от требований к точности диагностики.
В период проведения холтеровского исследования нужно вести нормальный образ жизни. Более того, врачи рекомендуют сознательно провоцировать те состояния, которые, по мнению больного, являются причиной его болей. Если таковых нет, то просто разнообразить свой день различными типами активности.
Холтер в СПб, клиника «Поэма Здоровья» предлагает согласно всем правилам и требованиям к технике для диагностики. Регистратор – та часть прибора, которую нужно носить с собой во время всего исследования, весит всего 90 грамм. Используются модели американского производства от компании Филипс, и швейцарского производства от компании Шиллер.
Чего стоит избегать во время холтеровской диагностики
Использование холтера имеет свои особенности. Результат холтер экг может быть нарушен рядом приборов. Это сделает результаты некорректными и сведет на нет всю работу.
Когда назначается холтеровская диагностика
Суточное мониторирование по холтеру можно проводить и без видимой причины, просто как точный вариант диагностики работы сердца. Противопоказаний данное исследование не имеет. Через него могут проходить люди больные различными хроническими заболеваниями, беременные женщины, люди разного возраста. Никакого специфического воздействия аппарат на организм не имеет.
Что такое холтеровское мониторирование
Холтер используется для диагностики и фиксирования состояния сердечно-сосудистой системы в течение продолжительного периода времени. Кроме сердца, с его помощью исследуют электрическую активность мозга. В этом случае прибор снимает не ЭКГ и ЭЭГ – электроэнцефалографию. Методика позволяет вам провести свой обычный день и с фиксацией каждого удара сердца. Затем врач проведет расшифровку данных и сможет в полной мере оценить угрозы, причины и методы борьбы с болезнью.
Немного из истории создания холтера
Холтеровское мониторирование начали использовать в начале 1960-х. Хотя технология ЭКГ была изобретена и реализована в 1949 году Норманом Дж. Холтером. Идея изобретательного физика была в том, чтобы биение сердца, и его силу измеряли специальные электроды, которые нужно было прикрепить к груди. Вторая часть прибора – регистратор (портативный или стационарный) фиксировал эти данные во времени, и строила график.
Почему на исследование холтером нужны много времени
Еще полвека назад стало ясно, что время проведения ЭКГ должно быть продолжительным, а поведение больного как можно более естественным. Поэтому и был реализован портативный холтер, продумана батарея, методы записи данных. Изначально он записывал данные на магнитную ленту, сегодня цифровые технологии помогли изменить эту практику к лучшему.
Холтеровское исследование не причинит неудобств
Если вам нужно холтер ЭКГ, но вы боитесь самой процедуры, то просто нужно разобраться в правилах ее проведения. Врач установит электроды на Ваше тело, преимущественно на кости грудной клетки с минимальным мышечным покровом. Естественное движение мышц при движении и дыхании может снизить точность фиксирования данных. Электроды не бьются током и не производят вообще какого-либо воздействия на ваш организм. После установки электродов включают регистратор и исследование начинается. Это все, что нужно.
Пройти через исследование просто
Пройти исследование на базе клиники «Поэма Здоровья» просто. Она расположена у м. Озерки и м. Просвещения, холтер устанавливается быстро и в удобное для вас время. Будет проведен подбор лучшего варианта прибора, проведен инструктаж и установка прибора. По завершении исследования вы вернетесь к нам, и врач проведет расшифровку данных с холтера и сопоставив их с вашим дневником, поставит диагноз. После этого можно будет определиться с лечением и прочно стать на путь выздоровления.
Есть вопросы? Звоните: +7(812) 30-888-03.
Суточное холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование – это вид функциональной диагностики, разработанной для обнаружения расстройств ритма и ишемических поражений сердца.
Мониторирование сердечной деятельности по Холтеру – это метод непрерывной регистрации ЭКГ на фоне повседневной активности человека.
Техника проведения Холтер-исследования
Прибор Холтер – это портативный регистратор, весом около 300 г в защитном чехле, крепится к телу пациента при помощи пояса. Регистратор соединяется проводами с электродами, установленными в определенных точках грудной клетки.
Отличие ЭКГ от холтеровского мониторирования
Обычный электрокардиограф (ЭКГ) фиксирует и оценивает работу сердца за короткий промежуток времени. ЭКГ выявляет лишь стойкие изменения в миокарде, на которые не влияет ни общее состояние здоровья, ни физические нагрузки, ни эмоциональный фон (стрессы, волнения). Даже, если накануне у человека отмечался приступ боли или нарушения сердечного ритма, кардиограф может не показать никаких патологических изменений.
При холтеровском мониторировании электрическая активность сердца регистрируется в течение 1–3 суток, что позволяет увидеть изменения работы сердца в условиях активности пациента, а также в периоде покоя и сна. Холтер-исследование более информативно, и засекает малейшие отклонения от нормы, возникающие спонтанно и нерегулярно.
Последние модели прибора оснащены дополнительными приспособлениями для записи суточного артериального давления.
Перечень показаний к холтеровскому исследованию:
Важно! Холтеровское мониторирование для оценки состояния сердечной мышцы рекомендовано провести лицам, перенесшим химио- или радиотерапию по поводу онкологических заболеваний.
Разработаны следующие виды мониторинга по Холтеру:
Этапы подготовки и особенности
Специальной подготовки процедура не требует.
Чтобы получить достоверные результаты исследования, пациент должен быть информирован об особенностях процедуры и правилах, которые ему необходимо выполнить.
Регистратор – это сложный электронный аппарат, поэтому недопустимо, чтобы он подвергался действию следующих факторов: воды, электрических, магнитных полей, низких и высоких температур, которые могут отрицательно сказаться на его работе.
Пациенту необходимо следить за правильным расположением электродов, и в случае отсоединения их от кожи поставить на место.
Обязательно ведение дневника, в котором фиксируются периоды физической и эмоциональной активности человека, время сна, приема пищи, лекарств, указывается характер и продолжительность жалоб (боли в груди, головокружение, одышка).
Исследование не имеет противопоказаний, не нарушает привычный образ жизни пациента, не вызывает никаких неприятных ощущений и дискомфорта.
Расшифровка результатов
Полученные данные обрабатываются компьютерной программой – дешифратором. После изучения результатов врач дает заключение, в котором указывается информация о частоте сердечных сокращений, наличии экстрасистол и аритмий, об изменениях в кровоснабжении миокарда, о реакции сердечной мышцы на нагрузку и другие параметры. Все выявленные патологии подтверждаются распечатками ЭКГ за период мониторинга.
Если вас беспокоят головокружения, ноющие боли в области сердца, одышка неясного происхождения, обращайтесь к кардиологу клиники «Заботливый Доктор», который назначит вам исследование сердца с помощью холтеровского мониторирования. Эта современная методика позволит врачу обнаружить заболевания сердца на ранних стадиях, назначить правильное лечение и предотвратить тяжелые осложнения в виде инфарктов и инсультов.
Холтер (мониторинг ЭКГ)
В медцентрах АВЕНЮ (Ростов-на-Дону и Батайск) можно сделать Холтер ЭКГ (мониторинг). Низкая стоимость процедуры. Нажмите, чтобы узнать сколько стоит холтеровское суточное мониторирование ЭКГ.
Вы были на приеме у кардиолога и Вам назначили исследование Холтер ЭКГ. Что это такое? Почему так называется? И зачем нужно его выполнять?
Холтер ЭКГ или Холтеровское ЭКГ мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) – это метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток с помощью специального медицинского прибора, который крепится на теле пациента, не ограничивая его повседневную активность. После обработки этой записи на компьютере врач выдает заключение о работе сердца в течение всего периода исследования. Свое название метод получил по фамилии ученого, впервые его применившего.
Зачем нужно выполнять Холтер ЭКГ?
Холтеровское ЭКГ мониторирование проводится с целью:
обнаружить и записать нарушения сердечного ритма (аритмии) и проводимости (блокады), которые носят периодический характер;
доказать наличие у пациента ишемии сердечной мышцы (в том числе бессимптомной, то есть без болей в груди);
проверить эффективность назначенного лечения, когда это касается аритмии или стенокардии (ишемии сердечной мышцы);
проконтролировать работу электрокардиостимулятора.
Противопоказания Холтер ЭКГ
Пожалуй, единственным противопоказанием к проведению Холтеровского ЭКГ мониторирования является острое воспалительное заболевание кожи грудной клетки. Других ограничений нет.
Как подготовиться к Холтер ЭКГ?
Мужчинам рекомендуется сбрить волосы на груди, что, во-первых, значительно улучшит качество записи ЭКГ, а, во-вторых, избавит от болезненного удаления электродов по окончании исследования. Если имеется аллергическая реакция на лейкопластырь, желательно приобрести в аптеке специальный гипоаллергенный пластырь, что позволит избежать раздражения кожи. В день исследования пациенту рекомендуется надеть облегающую майку, а сверху – более свободную одежду, которая поможет скрыть прибор, записывающий ЭКГ. В течение периода исследования нельзя принимать душ или ванну.
Как проводится исследование?
На переднюю поверхность грудной клетки медсестра прикрепляет круглые одноразовые электроды («липучки»), чаще всего их 5 – 7. От электродов отходят тонкие провода к небольшому прибору – регистратору, который, будучи в специальном чехле, вешается пациенту на пояс (или на шею). После включения регистратора начинается запись ЭКГ. Пациент идет домой, и ведет обычный для него образ жизни. При этом врач попросит пациента вести дневник, в котором будут отмечаться периоды двигательной активности, сна, эмоционального напряжения, приема пищи и лекарственных препаратов. При возникновении у пациента каких-либо жалоб (боли в груди, одышка, неритмичное сердцебиение, головокружение и т.д.), необходимо отметить начало их появления и продолжительность. Чтобы оценить переносимость сердцем физических нагрузок, иногда врач рекомендует в течение дня несколько раз подняться по лестнице, отметив время начала такого подъема и указав свои ощущения во время и после нагрузки. Спать можно как угодно, только не на животе. Если какой-либо из электродов отклеится, необходимо прикрепить его обратно, иначе запись будет некачественная или вовсе прервется. На следующий день пациент возвращается в кабинет для снятия монитора. После этого запись анализируется врачом. Обычно результат готов на следующий день. Необходимо помнить, что во время исследования нельзя проводить рентгенографию или магнитно-резонансную томографию каких-либо органов, проходить сквозь рамки металлоискателя, желательно ограничить использование мобильного телефона. Ультразвуковое исследование возможно, если оно не затронет грудную клетку и не помешает записи.
Выполнение Холтеровского мониторирования ЭКГ поможет кардиологу детально разобраться с Вашей сердечной патологией и назначить адекватное лечение.