Холтеровское мониторирование экг у детей что это
Холтер мониторирование (ЭКГ)
Холтеровское мониторирование незаменимо в диагностике нарушений ритма сердца. Процедура заключается в непрерывном мониторировании электрических потенциалов сердца в течении длительного времени (как правило, не менее суток) и записи на магнитный носитель.
По своей сути, Холтер детям это та же электрокардиограмма, отличие состоит только в количестве времени, в течение которого проводится обследование.
Преимущество Холтер мониторирования ЭКГ в том, что длительное обследование показывает электрические потенциалы сердца не только в покое и в ограниченный период времени, как при проведении обычной ЭКГ, но еще и во время нагрузки. Обследование позволяет зафиксировать реакцию сердца на различные виды повседневной деятельности ребенка, отследить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы на ту или иную эмоциональную или физическую нагрузку.
Таким образом, показывая суточные колебания сердечной деятельности, мониторинг по Холтеру способствует выявлению возможных скрытых нарушений. При этом информативная диагностическая процедура совершенно безопасна и рекомендуется к проведению детям любого возраста (при наличии показаний).
В сети поликлиник ПреАмбула исследования по Холтеру ребенку проводят высококвалифицированные кардиологи. Компетентные врачи и наличие современной технической базы являются гарантией достоверного результата.
Кому показано обследование
В первую очередь, это дети с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (аритмии, порок сердца, кардиомиопатии). Также абсолютным показанием к назначению мониторирования по Холтеру служат наличие у ребенка легочной гипертензии, онкологии, миотонической и другой мышечной дистрофии.
Целесообразно обследование по Холтеру детей со следующими проблемами:
Как проходит обследование
Родители должны фиксировать в специальном дневнике действия обследуемого малыша: когда ребенок спал, ел, бегал, ходил, играл и т.д.
После окончания обследования портативный регистратор снимают с ребенка и подключают к компьютеру, который с помощью специальной программы обрабатывает полученную информацию. Кардиолог сопоставляет результаты обследования и записи в дневнике и анализирует, какие именно события спровоцировали изменения в характере работы сердечной мышцы.
В поликлиниках сети ПреАмбула компьютерную расшифровку холтеровского мониторирования дополняют ручной проверкой. Это позволяет максимально точно оценить результаты обследования и получить полное представление о наличии или отсутствии патологии у ребенка.
Что показывает мониторирование по Холтеру ребенка
Если причина симптомов не обнаружена, кардиолог направляет ребенка на дополнительное обследование – КТ сердца, эхокардиографию.
Обследование по Холтеру детей в клиниках сети ПреАмбула
Если вы заметили у своего ребенка тревожащие симптомы, не откладывайте посещение детского кардиолога. Также визит к врачу необходим, если малыш имеет отягощенную наследственную предрасположенность к кардиологическим заболеваниям. Детские кардиологи сети ПреАмбула рекомендуют провести холтер мониторирование (экг) детям, занимающимся спортом на профессиональном уровне (особенно подросткам).
При появлении тревожащих симптомов у ребенка, не откладывайте визит к врачу, обращайтесь к компетентным кардиологам наших клиник. Опытные специалисты по показаниям проведут информативное обследование работы сердца ребенка по Холтеру, выполнят квалифицированную расшифровку и назначат результативное лечение.
Чтобы узнать больше о проведении процедуры, звоните нам по телефону, указанному на сайте.
Обратная связь
Холтер-диагностика заболеваний сердца у детей
Холтер-диагностика заболеваний сердца у детей
Что такое холтер?
Холтеровское мониторирование или просто «холтер» — это метод диагностики патологии сердца путем непрерывной записи его работы (ЭКГ) на специальный носимый регистратор в течение суток и более. Метод так назван в честь американского биофизика Нормана Холтера, который впервые изобрел датчик длительной записи ЭКГ.
Для чего делают холтер детям?
Непрерывная регистрация работы сердца ребенка в обычном режиме активности во время сна, игр, спорта, отдыха, приема пищи и лекарств позволяет значительно улучшить диагностику некоторых скрыто протекающих нарушений сердечного ритма, блокад импульса по проводящей системе сердца. Особенно необходимо исследование детям. Так как маленькие пациенты зачастую не предъявляют жалоб на сердце и не могут оценить тяжести своего состояния.
Можно вместо холтера делать обычную электрокардиограмму (ЭКГ)?
ЭКГ была и остается одной из основных методик диагностики сердечной патологии. Но не все нарушения ритма и проводимости видны на кардиограмме. Преходящие расстройства, такие как экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, выскальзывающие ритмы из предсердий, желудочков и др. требуют дополнительной записи и детального анализа сердечной деятельности.
Как проводится исследование?
Для продолжительной записи ЭКГ на грудной клетке ребенка прикрепляют одноразовые электроды, которые передают сигнал от сердца в маленький прибор, носимый в сумочке на шее или на поясе. Прибор только усиливает слабые потенциалы сердца и сохраняет их в памяти. Никакого воздействия на организм не происходит. Ребенок сутки находится дома под присмотром родителей. Ведет при этом обычный активный образ жизни. Родители записывают основные события дня в дневник, который использует врач при анализе записи.
Какой период времени требуется для одного исследования?
За время исследования пациент посещает кабинет дважды. В первый день производится установка регистратора и электродов на теле обследуемого, ребенок идет домой. Через сутки прибор снимают, заносят данные в компьютер. Далее врач просматривает всю запись суточной ЭКГ, анализирует выделенные участки, сопоставляя время появления аритмии, блокады, ишемии с отмеченными в дневнике событиями. Результаты обследования представляются в виде протокола и заключения врача.
В каком возрасте детям можно делать холтер?
В любом. Ограничений нет. В нашем центре размер монитора позволяет проводить запись с 7 лет.
Какой врач может дать направление на холтер?
Направление на исследование может дать любой врач, заподозривший сердечную патологию.
Страдающие аритмией пациенты могут оказаться на приеме у терапевта, эндокринолога, невролога, иммунолога, и даже у хирурга и стоматолога.
К какому врачу следует обратиться, если выявлены отклонения на холтере ЭКГ?
При данных изменениях следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром и кардиологом, так как могут понадобиться другие дополнительные обследования для своевременной постановки диагноза и подбора адекватного лечения.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Услуга оказывается по адресу: г. Белгород, пр-т Б. Хмельницкого, 50-А. Телефон: +7 (4722) 58-60-35.
Детская функциональная диагностика. Особенности проведения ЭКГ, холтеровского мониторирования и электроэнцефалографии детям
Для большинства родителей главная задача – это создание благополучного будущего своим детям. Большую часть его фундамента составляет здоровье. Ни для кого не секрет, что ранняя диагностика очень важна в лечении практически всех недугов, а признаки некоторых заболеваний проявляются в довольно раннем возрасте, когда проблемы со здоровьем легче предотвратить, если вовремя провести правильное лечение. В этом нам часто помогает детская функциональная диагностика, благодаря которой можно эффективно обследовать работу основных «двигателей» нашего организма: сердца и головного мозга. Это безопасные и безвредные методы, которые подходят детям всех возрастов. Подробнее о том, как проводить эти исследования рассказала нам Мария Юрьевна Алексеева, врач функциональной диагностики, врач высшей категории
Электрокардиография (ЭКГ)
Самым распространённым обследованием в функциональной диагностике уже долгие годы по праву является электрокардиография (ЭКГ). Все знают, что ЭКГ – это исследование работы сердца. Взрослые пациенты неоднократно проходили эту процедуру на профосмотрах, при различных комплексных обследованиях, при жалобах на сердце.
И, всё же, многие задаются вопросом, как же её проводят совсем маленьким деткам, требуется ли специальная подготовка, и когда вообще ребёнку нужно ЭКГ?
Итак, сделать ЭКГ ребенку следует в следующих ситуациях:
Одно из преимуществ этого метода – это безопасность и возможность проводить исследование детям любого возраста и любое количество раз.
Подготовка
Серьезную подготовку перед процедурой проходить не нужно. Важно только сделать так, чтобы во время процедуры ребенок сохранял спокойствие. Можно заранее поиграть с малышом «в доктора». Грудничков лучше приносить на ЭКГ либо во время сна, либо после приема пищи, когда они находятся в спокойном состоянии.
Порядок проведения процедуры
Ребенка нужно раздеть до трусиков и уложить на кушетку. Врач размещает на его теле специальные детские датчики – в районе груди, лодыжек и на запястьях. В нашем центре запись ЭКГ компьютерная, что значительно ускоряет процесс регистрации (всё исследование длится не более 5 минут). И, благодаря компьютерной программе, мы можем сохранять архив результатов пациента, наблюдать его в динамике.
Описание обычно выдаётся сразу. За точной интерпретацией результатов и диагнозом нужно обращаться к педиатру или детскому кардиологу.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
При необходимости дальнейшего дообследования работы сердца, довольно часто назначается суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Сейчас данное исследование приобрело широкую популярность среди врачей всех специальностей из-за своей информативности и эффективности. Оно позволяет увидеть то, что не выявляет обычная ЭКГ: работу сердца не только в покое, но и при физической нагрузке, в ночное время; зафиксировать преходящие (непостоянные) нарушения сердечного ритма и проводимости, оценить состояние миокарда в динамике. У детей также особое внимание уделяется значениям частоты сердечных сокращений относительно рекомендуемых возрастных нормативов, оценивается степень нерегулярности ритма сердца и т.д..
Периодически у пациентов появляется вопрос: равнозначна ли суточная запись ЭКГ по Холтеру обычной ЭКГ. Мы отвечаем, что нет, так как это фактически два разных диагностических метода, которые могут дополнить друг друга, но не заменить.
Холтеровское мониторирование деткам проводится практически так же, как и взрослым – при помощи небольшого прибора, который прикрепляется под одеждой. Прибор совершенно безвреден и его действие не ощущается. Исследование можно делать детям любого возраста с любой периодичностью. Маленький пациент находится дома, ведёт обычный образ жизни. Как правило, единственное пожелание родителям – быть более внимательными к ребёнку и фиксировать виды его деятельности в специальный дневник.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
В детской практике также достаточно часто применяется ещё один метод функциональной диагностики – электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Его цель – исследовать активность головного мозга. В первые годы жизни очень важно оценить развитие коры головного мозга и исключить наличие или отсутствие заболеваний. Данная процедура совершенно безвредна и подходит детям любого возраста, вплоть до новорожденных.
Показаниями к проведению ЭЭГ:
Процедура проведения ЭЭГ
Новорожденные и дети первого года жизни во время процедуры находятся на руках у мамы. Ребенок в возрасте от 1 до 3 лет сидит (на стуле или на коленях у мамы). Ему на голову надевают шапочку, в которую вставляют электроды с проводками. Их смачивают водорастворимым гелем (безвреден и легко смывается водой), и дальше начинается регистрация активности мозга. Во время исследования детям показывают мигающий свет и включают прерывистые звуки. Детей старше 3 лет просят открыть и закрыть глаза, глубоко подышать. Вся процедура длится примерно 15-20 минут.
Во время записи ЭЭГ рекомендуется, чтобы ребенок был спокоен. Постарайтесь подготовить его к исследованию – пусть малыш будет сыт и полон сил. Детям постарше нужно рассказать, что их ждет и объяснить, что беспокоиться не нужно. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем». Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей 1-3 лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.
Заключение по ЭЭГ обычно можно получить в день исследования, однако интерпретацию результатов и окончательный диагноз делает детский невролог. Так как все маленькие дети индивидуальны, понятие возрастной нормы, несколько размыто. Важно понимать, что в процессе роста ребенка, результаты ЭЭГ могут меняться, ведь нервная система тоже растет и развивается.
Холтеровское мониторирование для детей и подростков
Рассказывает Мусатов Владислав Иванович
Врач-кардиолог высшей категории детского медицинского центра «Мамарада»
Борьба с болезнями сердечнососудистой системы давно является одним из главных направлений отечественного здравоохранения и медицинской науки. Российская федерация уверенно держит мировое лидерство по смертности от заболеваний сердца и системы кровообращения, в том числе и у детей и подростков, что придаёт проблеме не только медицинское, но и социальное значение. Поэтому в практической медицине особую актуальность приобретают методы ранней диагностики заболеваний сердечнососудистой системы, даже при наличии минимальной симптоматике. А болезни сердца у детей тем и коварны, что часто дети не имеют выраженных жалоб, которые бы могли послужить поводом своевременного обращения за медицинской помощью.
Нарушения ритма сердца у детей
Большинство нарушений ритма сердца и проводимости вызваны расстройством регуляции вегетативной нервной системы, либо болезнями других органов, влияющих на работу сердца.
Поэтому методы ранней диагностики с высокой степенью достоверности результатов и верификации данных являются одним из самых перспективных направлений для массового скрининга патологии системы кровообращения. Одним из наиболее доступных и при этом высокоточных методов диагностики является использование носимого Холтеровского сердечного монитора.
Что такое мониторирование по Холтеру?
Холтеровское мониторирование — это 24-48-часовая непрерывная запись электрической активности сердца, которая знакома всем по обычной электрокардиограмме (ЭКГ). Также с помощью метода осциллометрии можно измерять уровень артериального давления, что важно для выявления артериальной гипертензии. Холтеровский монитор представляет собой портативное записывающее устройство, которое предоставляет важную информацию о сердце и его ритме в течение дня. Это исследование совершенно безболезненно и проводится во время обычных занятий, представляя собой ценный инструмент для определения механизма нарушения сердечного ритма (аритмии), которое не обязательно обнаруживается с помощью стандартной ЭКГ. Его можно использовать не только для взрослых, но и для детей и, даже, для младенцев.
Монитор Холтера снабжен ремнем, который закрепляет прибор на талии. Он питается от аккумулятора и имеет пять проводов с электродами, которые закрепляются на груди плоскими клейкими дисками. Они позволяют регистрировать электрические импульсы от каждого удара сердца и передавать их в аппарат, который записывает и сохраняет их на твердотельной карте памяти для последующего просмотра и анализа на компьютере.
Для чего проводится Холтеровское мониторирование у детей и подростков?
Основная цель Холтеровского мониторирования — документировать и идентифицировать случаи аномальной электрической активности сердца ребенка или подростка. Такие эпизоды могут быть случайными, спонтанными или связаны со сном, эмоциями или физической нагрузкой. Такие эпизоды могут быть нечастыми, но при этом нести угрозу для жизни. Некоторые причины, по которым педиатр или кардиолог может рекомендовать использовать монитор Холтера, могут включать:
Как проходит процедура Холтеровского мониторирования?
По окончанию периода записи, определенного врачом, электроды можно снять с груди ребенка, а устройство снять с пояса. Все устройство вместе с дневником необходимо представить врачу.
Какие риски могут быть связаны в связи с исследованием?
Монитор Холтера — это неинвазивный метод оценки функции сердца. Риски, связанные с Холтеровским монитором, очень маловероятны. Длительное наложение клейких электродных пластырей может вызвать раздражение кожи.
Как проводится анализ полученных результатов?
Три канала записанных электрокардиограмм (ЭКГ) анализируются сложным программным обеспечением для обнаружения аритмии, чтобы найти и обозначить аномалии. ЭКГ проходит через компьютер, который анализирует частоту и ритм сердца, выявляет изменения в электрической активности сердца и записывает каждое сердцебиение в течение 24 или 48 часов. Затем симптомы, записанные в дневнике, можно сопоставить с изменениями ЭКГ.
Часто задаваемые вопросы
Как долго продлится исследование?
Монитор Холтера записывает информацию о работе сердца в течение 24 часов или 48 часов. Врач скажет, какой вариант лучше подходит для ребенка.
Можно ли купать ребенка во время исследования?
Нет. Вода может повредить Холтеровский монитор.
Нужно ли делать что—то дополнительное во время Холтеровского мониторирования?
Да. Необходимо вести дневник активности ребенка во время периода записи. Врач даст бланк дневника.
Когда можно будет получить результаты Холтеровского мониторирования?
Результаты теста и отчет будут отправлены лечащему врачу.
Суточное ЭКГ и АД для ребенка
Автор: Росточек —
Суточное ЭКГ и АД для ребенка (Холтеровское мониторирование для детей)
В связи с активным развитием компьютерной техники холтеровское мониторирование для детей становится все более доступным. У взрослых пациентов чаще всего холтеровское мониторирование проводится для выявления ишемии миокарда, нарушений ритма, выявления побочного действия лекарственных препаратов. Однако и в педиатрической практике холтеровское мониторирование получает все большее распространение в связи с увеличением количества сердечно-сосудистой патологии у детей и подростков (пороки сердца, аритмии, кардиты, вторичные миокардиодистрофии, артериальная гипертензия), снижением возрастного ценза учебных и спортивных нагрузок, увеличением распространенности синдрома вегетативной дисфункции. Оценка показателей суточного мониторирования ЭКГ и АД у детей должна проводится с учетом особенностей различных возрастных периодов.
Суточное ЭКГ для ребенка позволяет оценить:
Холтеровское мониторирование ЭКГ и Холтеровское мониторирование АД позволяют объективно и всесторонне оценить функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка, что является весьма важным для диагностики, определения клинической значимости сердечной патологии у детей, динамического наблюдения и оценки эффективности проводимого лечения.
Показания для назначения Холтеровского мониторирования ЭКГ детям:
Направляет на суточное мониторирование ЭКГ и АД врач детский кардиолог.