Холязиумы на веке что это
Халязион у ребенка
Содержание статьи
Халязион – неинфекционное локализованное воспаление сальных желез, расположенных по краю века.
В большинстве случаев халязион появляется вследствие поражения мейбомиевых желез, открывающихся на внутренней стороне ресничного края, гораздо реже – развивается из сальных желез Zeis, соединенных с фолликулами ресниц.
Мейбомиевы железы – видоизмененные сальные железы, вырабатывающие маслянисто-слизистый липидный секрет, который, с одной стороны, защищает веки от избыточного смачивания слезной жидкостью, с другой – предотвращает их высыхание и трение, а также способствует сохранению влаги в толщине склеры. Всего на каждом глазу расположено около 50-70 мейбомиевых желез, на верхнем веке их больше, чем на нижнем. Поэтому, хотя халязион у ребенка может появиться и на верхнем, и на нижнем веке, на верхнем он встречается чаще.
В процессе воспаления не принимает участия патогенная флора, оно развивается вследствие закупорки протока железы и накоплению в ней секрета. В некоторых случаях может присоединяться вторичная инфекция. Воспаление часто переходит в хроническую форму.
Несмотря на неинфекционную природу заболевания, считается, что чаще халязион возникает у детей, посещающих детские сады или другие организованные группы, где они заражаются вирусными или острыми респираторными болезнями. Объясняется это общим снижением иммунитета у часто болеющих детей.
В детской офтальмологии халязион занимает до 7% всех поражений век, чаще патология встречается у подростков.
Симптоматика заболевания
Основной симптом халязиона – появление на веке у ребенка округлой припухлости в виде узелка. Образование безболезненное, не спаяно с кожей, но плотно прилегает к хрящевой пластине века. В величину припухлость обычно достигает 5-7 мм. Кожа на ней уплотнена, натянутая, блестящая, может быть слегка гиперемированной. Краснота обычно более выражена на внутренней поверхности века. В центре уплотнения, в месте выхода выводного протока железы может появиться пятно серого цвета.
Еще до появления уплотнения ребенок может жаловаться на дискомфорт, ощущение «песка» в глазу, быструю утомляемость глаз, незначительную болезненность при моргании, повороте глазного яблока. Постепенно нарастает отечность века и формируется узелковое образование.
Если халязион достигает значительных размеров, он давит на глазное яблоко, что приводит к нарушению зрения, астигматизму.
Изредка отмечаются повышенная светочувствительность, слезотечение, зуд кожи век. При присоединении бактериальной инфекции появляются сильный отек века, покраснение, болезненность, при тяжелом течении воспаления – страдает общее состояние пациента, поднимается температура тела.
Халязион может быть одиночным и множественным; поверхностным, когда воспаление локализуется только в самой мейбомиевой железе, и глубоким, когда воспаление затрагивает хрящ века. Отдельно выделяют абсцедирующий халязион, или пиогенную гранулему, – острый воспалительный процесс в результате присоединения вторичной инфекции.
Причины появления халязиона у детей
У детей развитие заболевания нередко провоцируют физиологические причины – узость протоков мейбомиевых желез, слабость гладких мышц века, участвующих в выведении секрета.
Часто халязион возникает на фоне других офтальмологических заболеваний – блефаритов, конъюнктивитов, ячменя.
Выделяют и неспецифические причины патологии. Это:
Диагностика
При подозрении на халязион следует обратиться к детскому офтальмологу. Врач опросит ребенка или родителей, выяснит жалобы, анамнез жизни и болезни, а также проведет общий осмотр. Помимо вопросов, непосредственно касающихся заболевания (когда возникло уплотнение, что этому предшествовало, были ли ранее глазные болезни), доктора будут интересовать и общие аспекты, например, посещает ли ребенок детский сад, как часто болеет ОРЗ или ОРВИ, есть ли у него хронические патологии.
При офтальмологическом осмотре врач пропальпирует образование, осмотрит наружный и внутренний край века, проверит остроту зрения.
При необходимости может назначаться дополнительная диагностическая процедура – биомикроскопия. Это осмотр века при помощи щелевой лампы в темном помещении. Биомикроскопия дает врачу возможность рассмотреть очаг поражения в увеличенном виде в направленном свете. Процедура проводится детям старше 4-5 лет, способным выполнять указания врача, так как во время ее проведения требуется сидеть неподвижно и, по возможности, не моргать.
Лечение
Часто вылечить халязион у ребенка можно консервативными методами. Для этого назначаются:
Перед компрессами, массажем следует очистить край века и ресницы, если на них скопилось большое количество корочек, чешуек. Загрязнения снимают ватным тампоном, смоченным теплой водой, при необходимости предварительно размочив их.
Если заболевание сопровождается синдромом «сухого глаза», назначаются увлажняющие капли. Если халязиону сопутствует блефарит (воспаление края века), врач может назначить противовоспалительные капли и/или мази.
При присоединении инфекции и нагноении показаны капли и мази с антибиотиками. При крупных размерах уплотнения иногда практикуют введение в его полость при помощи инъекций гормональных средств.
При формировании абсцесса его вскрывают. Также показаниями к оперативному лечению являются значительный рост халязиона, отсутствие эффекта от консервативной терапии. Процедура иссечения малотравматичная, в основном проводится под местной анестезией. После вскрытия полости и вылущивания пораженной железы назначаются антибактериальные промывания и капли. Альтернативой иссечению является удаление халязиона лазером, однако процедура имеет противопоказания и проводится не во всех клиниках.
В некоторых случаях после оперативного удаления халязиона забирается биоматериал для гистологического анализа. Он проводится не всегда, в основном при быстром росте образования, частых рецидивах. Исследование необходимо для исключения аденокарциномы мейбомиевой железы.
Любые методы лечения, даже такие простые, как местные теплые компрессы, должен назначать врач, самолечение недопустимо, так как оно может привести к развитию осложнений. В случае часто рецидивирующих, множественных халязионов следует искать общую причину их возникновения (возможные хронические заболевания, сниженный иммунитет) и заниматься ее устранением.
Профилактика халязиона у ребенка
Не существует специфических методов профилактики халязиона, в основном, это общие мероприятия:
Популярные вопросы
Чем халязион отличается от ячменя?
Этиология. Халязион – неинфекционное заболевание, тогда как ячмень (гордеолум) вызывается условно патогенными бактериями, присутствующими постоянно в организме человека, и активизирующимися при определенных условиях. Чаще всего развитие ячменя провоцирует золотистый стафилококк.
Внешние признаки и ощущения. Ячмень всегда развивается на ресничном крае, халязион – в некотором отдалении от него. Ячмень сопровождается выраженной гиперемией, болезненностью, местным повышением температуры. При халязионе эти признаки отсутствуют или незначительно выражены. Ячмень нагнаивается, в его центре появляется желтоватое пятно. Халязион нагнаивается только при присоединении вторичной инфекции.
Исход. Ячмень практически всегда прорывается, после чего наступает облегчение. Халязион самостоятельно прорывается очень редко.
Опасен ли халязион?
Своевременная диагностика, наблюдение врача и соответствующее форме и тяжести заболевания лечение сводят на нет опасность халязиона. Однако при пренебрежении медицинской помощью могут возникнуть осложнения, некоторые из них – достаточно тяжелые.
Что делать, если у ребенка прорвался халязион?
После прорыва капсулы халязиона у ребенка необходима обработка антибактериальными средствами места прорыва и окружающих тканей, чтобы не допустить попадания инфекции и развития осложнений. Для получения квалифицированной помощи нужно обратиться к врачу. Если нет возможности в ближайшее время посетить детского офтальмолога, следует промыть раневую поверхность раствором антисептика, например фурацилином. Для этого ватный диск обильно смачивают в растворе и промывают глаз движением от внешнего к внутреннему углу. Промывать нужно несколько раз, каждый раз используя новый ватный диск. После этого в глаз можно закапать антибактериальные капли. Перед их применением следует внимательно изучить инструкцию – подходит ли средство к применению у детей, а также обратить внимание на срок годности, в том числе после вскрытия. Лучше использовать только что вскрытый флакон.
Каковы причины рецидива халязиона у ребенка?
В основном рецидив происходит при сопутствующих заболеваниях организма, явившихся причиной халязиона, других офтальмологических патологиях, а также при неполном вылущивании капсулы при оперативном удалении. Частые рецидивы халязиона – повод для гистологического исследования его содержимого с целью исключения аденокарциномы мейбомиевой железы.
Халязион
Что такое халязион?
Халязион – доброкачественное образование округлой формы в толще века. Оно формируется при закупорке протока мейбомиевой железы. Нарушение оттока секрета и скопление его внутри, провоцирует растяжение железы и хронический пролиферативный воспалительный процесс в окружающих тканях.
Халязион чаще выявляют у взрослых людей (старше 30 лет). Заболевание диагностируют примерно в 7% случаев патологий века. Образование округлое, плотное, безболезненное. Кожа и слизистая в зоне его проекции, как правило, не изменены. Халязион медленно растет, оказывает давление на глазное яблоко. Из-за этого возможно частое возникновение конъюнктивита. При активизации воспалительного процесса существует риск образования флегмоны века. Крупный халязион может спровоцировать астигматизм и ухудшение зрения. Образование заметно на лице и создает явный косметический дефект.
Покраснение кожи, отечность, уплотнение кожи вокруг образования, размягчение центра, говорит о развитии воспаления. После формирования абсцесса халязион может открываться на внутреннюю сторону века. Гной вытекает, однако проблема не решается. Оболочка сохраняется, а значит, есть риск повторного нагноения.
Причины халязиона
Причина появления халязиона – закупорка протока мейбомиевой железы. Таких желез имеется до 70 штук на каждом глазу. Их протоки открываются с внутренней стороны века, сразу под ресницами. Железы продуцируют липидный секрет, который увлажняет роговицу и предотвращает высыхание слезной жидкости. Закупорка мейбомиевого протока может быть спровоцирована следующими обстоятельствами:
Стрессы, неправильное питание, недосыпание, простудные заболевания и вредные привычки провоцируют снижение иммунитета, что повышает риск инфицирования тканей века.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика халязиона
Халязион диагностирует врач-офтальмолог во время осмотра. Признаки заболевания специфические, поэтому инструментальных методов зачастую не требуется. Если образование быстро увеличивается в размерах, проводят исследование биоптата, чтобы отличить холязион от аденокарциномы мейбомиевой железы. Врач также уделяет внимание анамнезу. Если образование появилось после ячменя, переохлаждения, инфекционного заболевания, либо пациент регулярно использует линзы, есть основания подозревать именно халязион.
Мнение эксперта
Офтальмологи акцентируют внимание пациентов на том, что чаще всего халязион провоцируют именно нарушения гигиены. Некачественное удаление косметики, частые прикосновения к глазам грязными руками, использование чужого полотенца, нарушение режима эксплуатации линз может привести не только к загрязнению железы, но также к инфицированию тканей. В таком случае пациент столкнется с осложнениями – абсцессом или флегмоной.
Уделять гигиене достаточно внимания важная рекомендация не только для женщин, но и для мужчин. Из-за гормональных особенностей все сальные железы в мужском организме работают активнее, чем в женском. Это означает, что риски халязиона изначально повышены.
Лицам старше 40 лет при возникновении уплотнения на веке следует срочно обратиться за помощью. В этом возрасте повышается риск онкопатологий глаза и нужно как можно быстрее исключить опасное заболевание. Пациентам старшего возраста показано гистологическое исследование халязиона, которое проводится после хирургического удаления.
Капитонов Владимир Васильевич,
врач-офтальмолог
Методы лечения халязиона
На ранних этапах проводится консервативное лечение. Пациентам важно не медлить и своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Это повышает шансы обойтись исключительно медикаментозными методами. При высоком риске осложнений, если диаметр образования превышает 5 мм, проводят хирургическое удаление халязиона.
Консервативное лечение халязиона
В составе комплексной терапии врач рекомендует тщательное соблюдение личной гигиены и временный отказ от ношения контактных средств для коррекции зрения. Подбирают антибактериальные капли или мази для закладывания за веко. При воспалительных изменениях прописывают гормональные препараты. При низкой эффективности медикаменты вводят непосредственно в халязион инъекционным способом.
Хирургическое лечение халязиона
Удаление халязиона проводят классическим способом с помощью хирургического инструментария или радиохирургического оборудования. Подготовка к операции подразумевает проверку зрения, обследование на наличие противопоказаний к хирургическим манипуляциям.
Халязион удаляют в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врач с помощью скальпеля или высокоточного радиооборудования рассекает кожу и выделяет образование. При небольших разрезах в накладывании швов нет необходимости.
Халязион
Что такое халязион?
Как распознать халязион
Халязион развивается за 1-2 дня и представляет собой красноватую болезненную и горячую на ощупь припухлость на веке. Эта припухлость может быть размером с чечевичное зерно, горошину или даже оливу. Халязион, расположенный на внешней поверхности века, хорошо виден, однако он может быть расположен на внутренней стороне века, тогда веко будет выглядеть просто покрасневшими и припухшим, а сам халязион можно увидеть, лишь вывернув веко.
Осложнения халязиона
Халязион может развиться в кисту, с необходимостью проведения хирургического иссечения, которое выполняет врач-офтальмолог под местной анестезией.
Как понять, что это халязион?
Диагностика халязиона
Халязион может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего он возникает у детей.
На начальной стадии халязион выглядит как болезненная припухлость века с покраснением и повышенной температурой в зоне воспаления.
Следует помнить, что любой воспалительный процесс в области глаза или века требует обязательной консультации врача для установления диагноза.
Как дифференцировать халязион и ячмень
В обоих случаях наблюдают развитие болезненной припухлости глазного века с покраснением. Халязион — это воспаление железы, расположенной внутри тканей глазного века (мейбомиевой железы), которое развивается с формированием гиперемированной припухлости и отечности глазного века. Ячмень – это инфекционное воспаление волосяного фолликула (в области корневого роста ресниц) — как правило, с размерами воспалительного очага, уступающими размерам халязиона, локализованное в зоне роста ресницы и расположенное по внешнему краю глазного века. Через несколько дней в центре ячменя формируется небольшая полость с гнойным содержимым желтоватого цвета, которая вскрывается самостоятельно. При халязионе указанной полости с гнойным содержимым не выявляют. Ячмень почти всегда разрешается самостоятельным заживлением, вскоре после вскрытия гнойного узелка. Халязион не всегда разрешается самостоятельно, его лечение может потребовать применения лекарственных препаратов, либо может сопровождаться развитием кисты с необходимостью проведения хирургической процедуры.
Причины развития халязиона
Развитию халязиона способствует наличие синдрома сухого глаза или какого-либо воспалительного процесса на поверхности глаза, такого как, например, розацеа.
Профилактика халязиона, лечение и уход за глазами
Необходимые меры профилактики
Некоторые люди особенно склонны к рецидивирующему развитию халязиона.
При рецидивирующем халязионе, с целью предупреждения развития рецидивов, рекомендуется соблюдать ежедневную гигиену век, способствующую улучшению оттока секрета мейбомиевых желез, с помощью теплых влажных компрессов в течение 1-5 минут, для разжижения застоявшегося секрета мейбомиевых желез, после чего выполняют массаж век.
Лечение халязиона
Лечение халязиона подразумевает необходимость размягчения и удаления секрета воспаленной мейбомиевой железы. Обычно применяют физиотерапию, с прогреванием глазного века.
Почему необходима консультация врача при развитии халязиона?
Только врач может подтвердить диагноз назначить адекватное лечение. На стадии формирования кисты необходимо выполнить ее хирургическое удаление – данное вмешательство проводит в течение нескольких минут под местной анестезией врач-офтальмолог. Все случаи рецидивирующего течения халязиона требуют консультации врача, с целью выявления причин развития рецидивов.
Халязион на глазу
Глаза человека ежедневно подвергаются влиянию факторов окружающей среды. Ультрафиолетовое излучение, химические факторы, ветер – все, что есть вокруг нас, глаза вместе с кожей принимают на себя первыми. Поэтому так часто встречаются глазные болезни.
Есть болезни, которые мы уже привыкли диагностировать без помощи врача. Согласитесь, у каждого хотя бы один раз в жизни был ячмень. Не каждый ведь раз по этому поводу вам приходилось обращаться к офтальмологу. Но не у всех бывали ситуации, когда ячмень протекал не совсем типично. Не было такой сильной боли и отечности века, а потом, когда и эти незначительные симптомы проходили, они оставляли после себя все тот же «ячмень», только он уже никак не проявлял себя.
Ситуация патовая: и не болит, и не проходит. Тогда-то в голову и закрадываются первые мысли о том, что может быть вовсе и не ячмень. Все дело в том, что существует заболевание под названием халязион, и очень часто халязион верхнего века путают с ячменем. То же происходит, когда появляется халязион нижнего века. Что же это такое?
Что такое халязион века?
Халязион, или градина – доброкачественное образование, возникающее на нижнем или верхнем веке под ресницами. Патогенетическим механизмом развития градины выступает закупорка мейбомиевой железы.
Эти железы расположены прямо под линией роста ресниц в толще хряща века, представляют собой разветвленные структуры альвеолярного типа, функция которых заключается в продуцировании липидного секрета. Этот секрет играет важную роль в нормальном функционировании глаза.
Всего в каждом веке насчитывается до семидесяти таких желез. Закупоривание одной из них способно вызвать формирование массивного в сравнении с самой железой образования. Секрет просто накапливается внутри железы, вызывая расширение ее протоков, которые при длительном существовании ограничиваются капсулой.
Нарушение оттока секрета из мейбомиевой железы вызывается следующими факторами:
Возникая однажды, градина может появляться снова после излечения. Возрастные рамки у заболевших широко варьируются, что дает основание утверждать о распространенности болезни во всех возрастных группах.
Симптомы халязиона на глазу
Симптомы халязиона верхнего века и халязиона нижнего века отличаются только локализацией, поэтому и рассматривать их удобно вместе.
В толще века пациента появляется округлое образование, величина которого варьируется от просяного зерна до крупной градины, от чего, собственно, болезнь и получила свое название. Образование имеет четкие границы, иногда можно пропальпировать даже капсулу.
В самом начале заболевания халязион может воспаляться, и тогда человек без медицинского образования и мысли не допустит, что это может быть чем-то еще, кроме ячменя. Веко отечно и умеренно болезненно. Указанные симптомы проходят через два-три дня, оставляя после себя, в отличие от ячменя, образование того же размера и той же консистенции, только уже без симптомов воспаления. Образование не спаяно с подлежащими тканями, кожа над ним не изменена, подвижна. При пальпации халязиона отмечается локальная болезненность. При исследовании века с внутренней стороны можно заметить местную гиперемию.
Длительно существующий халязион может подвергаться абсцедированию, причиной которого служит присоединение микробной флоры. В таком случае образование краснеет, веко снова отекает, повышается местная температура и появляется общая лихорадка.
Как можно вылечить халязион?
При возникновении халязиона на здоровом глазу лечение должно быть проведено своевременно и адекватно. Не стоит думать, что халязион верхнего века без признаков воспаления лечить не следует. То же касается и халязиона нижнего века: лечение его должно проводиться даже при отсутствии явных симптомов воспаления. Халязион у маленького ребенка должен наблюдаться особенно пристально, ведь в связи с несовершенством у малышей иммунного ответа вероятность абсцедирования в этой возрастной группе выше.
К особенностям течения этой болезни относят возможность самопроизвольного вскрытия образования как в сторону глазного яблока, так и наружу. В этом случае нередко формируется незаживающий свищ, представляющий собой сообщение между полостью расширенной закупоренной железы и поверхностью кожи или глаза. В течение короткого времени появляются грануляции – разрастания молодой ткани, пытающейся закрыть дефект в коже. Но из-за продолжающейся секреции работающей мейбомиевой железы заращение дефекта не представляется возможным, и человек сталкивается с еще более высоким риском инфицирования ранки. В таком случае, а в особенности если такой халязион появляется у ребенка, лечение его обязательно.
При халязионе нижнего века лечение в неосложненном состоянии и у взрослого, и у ребенка применяют физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапию, согревающие компрессы, массаж. Если заболевание появилось у ребенка, с массажем экспериментируют осторожно. При халязионе нижнего века у ребенка массаж проводят снизу вверх – по направлению оттока секрета из железы; при халязионе верхнего века у ребенка аккуратные массажные движения направлены сверху вниз.
Внимание! При любых признаках воспаления согревающие и массажные процедуры категорически запрещены!
При длительно существующем заболевании применяют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, в частности Кеналог. Лекарство вводят внутрь градины. Инъекции кеналога дают положительный эффект, и в течение одной-двух недель образование уменьшается в размерах и вскоре рассасывается.
Халязион может исчезнуть самопроизвольно в течение двух-трех недель без лечения. Так как интенсивной боли при появлении градины нет, пациенты зачастую просто пережидают, пока болезнь пройдет сама по себе. Однако это не всегда возможно, поскольку очевидный косметический дефект приносит эстетический дискомфорт. Именно этот аспект заболевания, а также случаи, когда слишком крупное образование сдавливает роговицу, изменяя ее силу преломления, служат показаниями к хирургическому или лазерному удалению халязиона.
Хирургическое лечение халязиона заключается во вскрытии и выскабливании полости закупоренной железы. Операция проводится под местной анестезией до получаса, после чего накладывают несколько швов, если доступ к образованию был осуществлен через кожу. С внутренней стороны века наложения швов не требуется. На несколько дней назначают антибактериальные капли.
Лазерное лечение представляется наименее травматичным метолом избавления от халязиона, а также, по статистике, наиболее надежным, поскольку заболевание склонно к частому рецидивированию даже после операций.
Для лечения халязиона у детей и взрослых в Москве посетите многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Компетентные доктора-офтальмологи окажут медицинскую помощь по европейским стандартам, а цены на лечение вас приятно удивят. Избавьтесь от халязиона прямо сегодня!