Хоминис у мужчин что

Микоплазмоз – это скрытая инфекция, развитие которой провоцируют микроорганизмы рода Mycoplasma. Патогенность для человека представляют два вида микоплазм: Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Восприимчивы к данным микроорганизмам люди разного возраста, в том числе дети.

Ввиду высокого сродства к слизистым оболочкам микоплазма поражает оболочки разных локализаций, не только урогенитального тракта.

Основной путь передачи инфекции – это незащищенные половые контакты

Проявления инфекции зависят от ее входных ворот:

Симптомы микопламоза

Классическая симптоматика острого, впервые возникшего микоплазмоза у мужчин, включает в себя:

Острое воспаление длится недолго, обычно не более недели-двух. Затем, если не была назначена терапия, наступает хронизация процесса или развитие осложнений. Микоплазма может распространиться на простату, семенные пузырьки, яички и их придатки. Воспаление в конечном итоге заканчивается бесплодием. Восходящий инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь, почки.

Диагностика микоплазменной инфекции у мужчин

включает в себя следующие мероприятия:

1. Анализ соскоба со слизистой оболочки уретры с последующим изучением данными методами:

2. Инструментальные методы исследования:

Лечение микоплазмоза у мужчин предполагает назначение

После окончания терапии необходимо контрольное обследование.

Терапия микоплазмоза должна назначаться грамотным врачом. Самолечение, а также позднее обращение за медицинской помощью, может привести к развитию опасных осложнений.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.

Источник

Микоплазма хоминис у мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин: симптомы, диагностика, терапия

Одной из частых причин воспалительных процессов половой сферы у мужчин является микоплазмоз. Патологию провоцирует микроорганизм микоплазма хоминис. Патология требует тщательной лабораторной диагностики и достаточно хорошо поддается лечению. Правильный выбор препаратов и соблюдение схемы приема позволяет полностью избавиться от проблемы. В клинике Dr.AkNer вы можете обратиться по поводу любого дискомфорта мочеполовой системы. У нас работают лучшие врачи, есть лабораторная и инструментальная диагностика.

Этиология

Патологический процесс вызывает микроорганизм микоплазма хоминис. Таксономически он занимает промежуточное положение между простейшими и бактериями. Особенности клеточной стенки и выраженный полиморфизм делает его устойчивым к целому ряду антибиотиков, поэтому лечение требует высокой квалификации врача и правильных назначений.

В норме микоплазма хоминис встречается у большого количества людей, ее относят к условно патогенной флоре. Если человек здоров и иммунитет дает адекватный ответ, микроорганизм не наносит вреда, являясь частью естественной микрофлоры слизистых.

При манифестировании патологии микоплазма начинает паразитировать на мембранах клеток. Это приводит к нарушению их жизнедеятельности и локальному воспалению. По типу инфекции различают:

латентную, человек является носителем и сам не имеет выраженной симптоматики;

острую, болезнь начинается внезапно, ярко выражены симптомы;

хроническую, симптомы легче, чем при острой, но продолжительнее;

рецидивирующую, симптомы возобновляются после лечения.

Симптоматика микоплазмы хоминис у мужчин не характерна. Аналогичные нарушения наблюдаются и при других заболеваниях, именно поэтому так важны достоверная диагностика и квалификация врача. Патология сопровождается болевым синдромом, жжением и зудом в мочеполовом канале, у некоторых мужчин может наблюдаться частое мочеиспускание болезненного характера. Пациенты жалуются на чувство жжения во время семяизвержения. Микоплазмоз может стать причиной таких заболеваний как уретрит, простатит, орхит, мужское бесплодие.

Постановка диагноза

Диагностическим признаком патологии является выделение возбудителя. Поскольку клиническая симптоматика не позволяет достоверно поставить диагноз и быть уверенным в видовой принадлежности возбудителя, врач может назначить следующие анализы.

ПЦР соскоба. Позволяет выявить специфическую ДНК патогенной флоры.

ИФА. Обнаруживает антитела к возбудителю в крови пациента.

Бактериологический посев урогенитального мазка. Под микроскопом удается идентифицировать паразитирующий организм.

Терапия

После уточнения диагноза врач назначает курс антибиотиков. В некоторых случаях схема лечения микоплазмы хоминис корректируется согласно данным анализов. С помощью натурального посева удается идентифицировать группы антибиотиков, к которым чувствителен данных штамм возбудителя, и выбрать наиболее эффективный вариант лечения.

Стандартная терапия предполагает десятидневный срок. Кроме этого, могут дополнительно назначаться симптоматические препараты, которые снимают воспаление и улучшают общее самочувствие. Для восстановления иммунной системы врач может прописать иммуномодуляторы и физиотерапию.

Важно учитывать, что заболевание передается через половой контакт, поэтому лечение должны проходить оба партнера. Во время лечения микоплазмы хоминис любые половые взаимодействия должны осуществляться с презервативом. Дополнительные предосторожности необходимо соблюдать до тех пор, пока у обоих партнеров повторный тест на ПЦР не будет отрицательным.

Профилактика заболевания

Поскольку микоплазма хоминис у мужчин и женщин передается при половом контакте, необходимо тщательно выбирать партнера и избегать беспорядочных связей. При случайных коитусах нужно применять барьерные методы контрацепции. Также специалисты рекомендуют следующие меры для предупреждения патологии:

регулярный профилактический осмотр у уролога;

своевременная терапия воспалительных процессов мочеполовой системы;

ведение здорового образа жизни;

поддержание иммунной системы в рабочем состоянии.

В клинику Dr.AkNer вы можете обратиться при подозрении на инфекцию. У нас работают опытные урологи и андрологи, которые окажут комплексную и квалифицированную помощь. Терапия и диагностика проводятся конфиденциально.

Задать вопрос или записаться на прием

Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»

Цены на услуги

Лицензии

Микоплазма хоминис у мужчин: симптомы, диагностика, терапия

Одной из частых причин воспалительных процессов половой сферы у мужчин является микоплазмоз. Патологию провоцирует микроорганизм микоплазма хоминис. Патология требует тщательной лабораторной диагностики и достаточно хорошо поддается лечению. Правильный выбор препаратов и соблюдение схемы приема позволяет полностью избавиться от проблемы. В клинике Dr.AkNer вы можете обратиться по поводу любого дискомфорта мочеполовой системы. У нас работают лучшие врачи, есть лабораторная и инструментальная диагностика.

Этиология

Патологический процесс вызывает микроорганизм микоплазма хоминис. Таксономически он занимает промежуточное положение между простейшими и бактериями. Особенности клеточной стенки и выраженный полиморфизм делает его устойчивым к целому ряду антибиотиков, поэтому лечение требует высокой квалификации врача и правильных назначений.

В норме микоплазма хоминис встречается у большого количества людей, ее относят к условно патогенной флоре. Если человек здоров и иммунитет дает адекватный ответ, микроорганизм не наносит вреда, являясь частью естественной микрофлоры слизистых.

При манифестировании патологии микоплазма начинает паразитировать на мембранах клеток. Это приводит к нарушению их жизнедеятельности и локальному воспалению. По типу инфекции различают:

латентную, человек является носителем и сам не имеет выраженной симптоматики;

острую, болезнь начинается внезапно, ярко выражены симптомы;

хроническую, симптомы легче, чем при острой, но продолжительнее;

рецидивирующую, симптомы возобновляются после лечения.

Симптоматика микоплазмы хоминис у мужчин не характерна. Аналогичные нарушения наблюдаются и при других заболеваниях, именно поэтому так важны достоверная диагностика и квалификация врача. Патология сопровождается болевым синдромом, жжением и зудом в мочеполовом канале, у некоторых мужчин может наблюдаться частое мочеиспускание болезненного характера. Пациенты жалуются на чувство жжения во время семяизвержения. Микоплазмоз может стать причиной таких заболеваний как уретрит, простатит, орхит, мужское бесплодие.

Постановка диагноза

Диагностическим признаком патологии является выделение возбудителя. Поскольку клиническая симптоматика не позволяет достоверно поставить диагноз и быть уверенным в видовой принадлежности возбудителя, врач может назначить следующие анализы.

ПЦР соскоба. Позволяет выявить специфическую ДНК патогенной флоры.

ИФА. Обнаруживает антитела к возбудителю в крови пациента.

Бактериологический посев урогенитального мазка. Под микроскопом удается идентифицировать паразитирующий организм.

Терапия

После уточнения диагноза врач назначает курс антибиотиков. В некоторых случаях схема лечения микоплазмы хоминис корректируется согласно данным анализов. С помощью натурального посева удается идентифицировать группы антибиотиков, к которым чувствителен данных штамм возбудителя, и выбрать наиболее эффективный вариант лечения.

Стандартная терапия предполагает десятидневный срок. Кроме этого, могут дополнительно назначаться симптоматические препараты, которые снимают воспаление и улучшают общее самочувствие. Для восстановления иммунной системы врач может прописать иммуномодуляторы и физиотерапию.

Важно учитывать, что заболевание передается через половой контакт, поэтому лечение должны проходить оба партнера. Во время лечения микоплазмы хоминис любые половые взаимодействия должны осуществляться с презервативом. Дополнительные предосторожности необходимо соблюдать до тех пор, пока у обоих партнеров повторный тест на ПЦР не будет отрицательным.

Профилактика заболевания

Поскольку микоплазма хоминис у мужчин и женщин передается при половом контакте, необходимо тщательно выбирать партнера и избегать беспорядочных связей. При случайных коитусах нужно применять барьерные методы контрацепции. Также специалисты рекомендуют следующие меры для предупреждения патологии:

регулярный профилактический осмотр у уролога;

своевременная терапия воспалительных процессов мочеполовой системы;

ведение здорового образа жизни;

поддержание иммунной системы в рабочем состоянии.

Источник

Микоплазма: лечение у мужчин

Микоплазмоз – это урогенитальная инфекция, вызывающая воспаление тканей и слизистых оболочек мочеполовых органов. Возбудитель инфекции – несколько типов микроорганизмов, которые присутствуют в составе условно-патогенной флоры половых органов мужчины.

Лечение микоплазмы у мужчины

Лечение микоплазмы у мужчины

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Лечение микоплазмы у мужчины» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лечение микоплазмы у мужчины

Бактерии схожи по морфологическим свойствам и структуре. Поэтому в медицине часто приравниваются к одному типу инфекции и лечатся с помощью антибиотиков. Бактерии передаются в основном половым путем, во время незащищенного секса. Однако известны случаи заражения мужчин бытовым способом – через общие предметы быта и гигиены.

Микоплазма проникает в структуру клетки и паразитирует, нарушая ее естественный рост. В результате развивается воспаление, которое может перерасти в тяжелое заболевание. В период обострения микоплазмы гениталиум у мужчин необходимо лечение. Диагностику и терапию генитального микоплазмоза у мужчин выполняет уролог, венеролог, андролог.

Микоплазма у мужчин: симптомы

Проникая в организм мужчины, бактерия вызывает микоплазмоз урогенитального тракта. На начальной стадии у 40% пациентов заболевание развивается без симптомов. Первые признаки проявляются спустя 2-3 месяца. Иногда тревожные симптомы проявляются раньше под влиянием стрессовых факторов или ослабления иммунной системы.

Микоплазма hominis у мужчин проявляется такими симптомами:

Воспаление, вызванное микоплазмами, перерастает в конкретную болезнь со специфическими симптомами:

Лечение микоплазмы у мужчин: препараты и схема

Микоплазма, уреаплазма, гарднерелла – лечение этих патологий у мужчин требует комплексного подхода. Важно понимать, что микоплазма хоминис у мужчин после заражения остается в организме на всю жизнь. Поэтому основная цель лечения – сокращение активности бактерии и снижение концентрации микроорганизмов до нормативных значений.

Лечение микоплазма гениталиум у мужчин основано на приеме антибиотиков. Причем тип препарата зависит от рода инфекции. Схема лечения микоплазмы у мужчин может включать дополнительные препараты, если выявлены сопутствующие инфекции (хламидиоз, кандидоз, гонорея).

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла – схема лечения этих болезней у мужчин включает такие препараты:

Конкретная схема терапии составляется индивидуально и зависит от стадии заболевания:

Физиотерапию при микоплазмозе успешно применяют для укрепления естественных сил организма. УВЧ-терапия, электрофорез, ультразвуковые волны благотворно влияют на состояние мужского организма. Точечное воздействие способствует нормализации кровообращения, метаболизма, активизирует регенерацию клеток. К физиотерапевтическим процедурам обычно переходят после устранения острых симптомов заболевания.

Выбор конкретных препаратов и дозировки зависит от результатов лабораторных анализов и состояния здоровья пациента. Адекватно оценить эти показатели может только врач. Поэтому самостоятельное лечение микоплазмоза может быть опасно для здоровья развитием вторичной инфекции, интоксикацией и передозировкой.

Микоплазма хоминис у мужчин: лечение в паре

Иногда повторные анализы после лечения антибиотиками показывают стабильно высокие титры микоплазмы. Такая ситуация обычно возникает, если половой партнер пациента выступает носителем микоплазмы. Носительство бактерии не требует лечения. Однако если это мешает купировать воспаление у партнера, нужно проходить терапию в паре. При этом на протяжении всего курса терапии нужно воздержаться от половых контактов, особенно без барьерной контрацепции.

Парное лечение микоплазмы у мужчин и женщин показано в таких ситуациях:

Часто половые партнеры игнорируют слабые проявления болезни и не спешат к доктору. В это время бактерии активно размножаются, поражая все больше здоровой ткани. Чем больше участок воспалительного поражения, тем выше риск появления осложнений. У мужчин игнорирование микоплазмоза опасно развитием:

Хроническое воспаление негативно сказывается на сперматогенезе. В результате сокращается выработка сперматозоидов и их активность. Мужское бесплодие – наиболее тяжелое последствие микоплазменной инфекции.

Mycoplasma genitalium – это инфекция, передающаяся половым путем. Избежать заражения проще, чем регулярно лечить обострение воспалительного процесса и страдать от неприятных проявлений. Простые правила личной гигиены и барьерная контрацепция помогут сохранить половое здоровье, избежать заражения микоплазмой. Если заражение все же произошло, профессиональную медицинскую помощь окажут врачи современной клиники «Диана» в Санкт-Петербурге.

Источник

Лечение уретритов, вызванных MYCOPLASMA GENITALIUM

Установлено, что человек является естественным «хозяином» 13 видов микоплазм, из которых возможными возбудителями уретритов могут являться Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium и Ureaplasma (U.) urealyticum. Кроме этих видов микоплазм в урогенитальном

Установлено, что человек является естественным «хозяином» 13 видов микоплазм, из которых возможными возбудителями уретритов могут являться Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium и Ureaplasma (U.) urealyticum. Кроме этих видов микоплазм в урогенитальном тракте также обнаруживают M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Вопрос о роли генитальных микоплазм в этиологии негонококковых уретритов (НГУ) остается нерешенным из-за широкого распространения этих микроорганизмов и их частого выявления у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Мнения исследователей по данному вопросу расходятся. Одни авторы склонны относить микоплазмы к облигатным патогенам, вызывающим уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности и плода. Соответственно, по мнению этих авторов, следует добиваться эрадикации микоплазм в случае их выявления. Другие считают, что микоплазмы являются условно-патогенной флорой урогенитального тракта и лишь при определенных условиях способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Большинство зарубежных авторов относят все микоплазмы, за исключением M. genitalium, к условно-патогенной флоре. Именно поэтому в МКБ-10 такого заболевания, как микоплазмоз, уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не зарегистрировано. По мнению многих исследователей, из микоплазм без всяких оговорок к числу патогенов, способных вызывать уретриты, можно отнести только M. genitalium.

Обобщенные данные об эпидемиологии M. genitalium были представлены David Taylor-Robinson (2001) на основе анализа работ 19 наиболее авторитетных исследователей, согласно которым эти микроорганизмы выделяли у 10–50% больных НГУ и у 0–17,7% здоровых лиц. Позже N. Dupin et al. (2003) было показано, что исчезновение этих микроорганизмов из уретры сопровождается разрешением уретрита и, наоборот, рецидив заболевания может быть связан с использованием препаратов, недостаточно активных в отношении M. genitalium.

Клиническая картина уретрита, при котором обнаруживаются микоплазмы, как и при инфицировании хламидиями, не имеет патогномоничных симптомов. M. genitalium чаще обнаруживают у лиц с хроническими уретритами, вероятной причиной рецидивирования которых она является. L. Mena et al. (2002) показали, что пациенты с M. genitalium-ассоциированными уретритами в меньшей степени, чем больные с гонококковыми уретритами, предъявляют жалобы на дизурию и выделения, а выделения у них гораздо реже носят гнойный характер.

Диагностика. Выявление M. genitalium в материале из урогенитального тракта проводится только методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет очень быстро — в течение суток — выявить ДНК возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность. Культуральное исследование на селективных средах используется для выявления M. hominis и U. urealyticum.

Лечение

Как и в большинстве случаев выявления условно-патогенной флоры, для микоплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти факторы, а также вид возбудителя, давность инфицирования, историю предшествовавшего лечения, наличие сопутствующей патогенной и условно-патогенной флоры следует учитывать при определении тактики ведения больных.

Этиотропное лечение НГУ, вызванных M. genitalium, основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Оптимальными препаратами считаются антибиотики с наименьшей МПК, но следует помнить о важности таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость лечения и комплаентность больных.

Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур к различным антибиотикам. Но проблема заключается в том, что это в основном касается выявленной сапрофитной флоры. Так, многие авторы отмечают способность микоплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что при выявлении микоплазм чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Указанные факторы необходимо учитывать при назначении этиотропной терапии, которая во многих случаях может являться частью комбинированной терапии, особенно при смешанных инфекциях.

Европейское (2001) и Американское (2006) руководства по ведению больных с уретритами содержат рекомендации, согласно которым следует проводить лечение НГУ по базовым и альтернативным схемам.

Базовые схемы:

Альтернативные схемы:

Из приведенных схем видно, что основными антибиотиками, рекомендованными для лечения НГУ, являются препараты тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны.

Если обобщить рекомендации, изложенные в основных отечественных руководствах («Федеральное руковод­ство по использованию лекарственных средств», «Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем» (под ред. акад. РАМН А. А. Кубановой), «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи (протоколы ведения больных)», изданных ЦНИКВИ), то можно представить следующие схемы этиотропного лечения НГУ, принятые в России.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Основные препараты:

Альтернативные препараты:

Макролиды

Основные препараты:

Альтернативные препараты:

Фторхинолоны

Препараты тетрациклинового ряда — самые распространенные лекарственные средства для этиотропного лечения больных НГУ, вызванных M. genitalium. И хотя доксициклин применяется в лечении различной патологии несколько десятилетий, его активность против главных возбудителей НГУ остается высокой (D. Kilic et al., 2004).

В период лечения препаратами группы тетрациклинов больным необходимо избегать инсоляции из-за возможности фотосенсибилизации.

Этого побочного действия совершенно лишены антибиотики из группы макролидов. Все упомянутые руководства к препаратам выбора при лечении НГУ относят макролидный антибиотик азитромицин. Этому способствуют уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина: продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость к кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, а также возможность проникновения внутрь клетки. Благодаря тому, что высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее 7 сут, с появлением азитромицина впервые возникла возможность эффективного лечения больных хламидийной инфекцией однократным приемом антибиотика внутрь. Оригинальным и наиболее известным препаратом азитромицина является Сумамед, который используется в Российской Федерации с начала 90-х годов прошлого века.

Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед первым антибиотиком из этой группы эритромицином являются более высокая эффективность, улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.

При приеме макролидов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха), а также аллергические реакции.

Наиболее благоприятный, по сравнению с другими макролидами, профиль безопасности имеет джозамицин. Частота побочных эффектов при его приеме не превышает 2–4%. Препарат не обладает гепатотоксичностью и почти не изменяет нормальную микрофлору кишечника. На нашем фармацевтическом рынке джозамицин пока представлен единственным препаратом с торговым названием Вильпрафен.

Необходимо обратить внимание: микоплазмы могут быть устойчивы к «старым» макролидам (эритромицин, спирамицин, олеандомицин) и стрептограминам, но высоко чувст­вительны к новейшим макролидам (джозамицин, азитромицин, кларитромицин) и линкозаминам.

Следующую группу препаратов, обладающих высокой активностью против широкого спектра возбудителей НГУ (и в том числе M. genitalium), составляют фторхинолоны.

Такие фторхинолоны, как офлоксацин и спарфлоксацин, особенно высокоэффективны при НГУ, сопровождающихся массивной колонизацией условно-патогенной сапрофитной флоры, так как обычно эта флора чувст­вительна к данным антибактериальным препаратам. Их «лидирующее положение» обусловлено широтой антибактериального спектра, высокой бактерицидной активностью, отличными фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью. При лечении спарфлоксацином достигается более высокая комплаентность, так как препарат принимают лишь 1 раз в сутки. По данным Ю. Н. Перламутрова и соавт. (2002), спарфлоксацин высокоэффективен при микоплазменной и уреаплазменной инфекциях. На российском фармацевтическом рынке спарфлоксацин продается под торговым названием Спарфло, а среди дженериков офлоксацина в последнее время все большую популярность завоевывает препарат Офлоцид.

Как и тетрациклины, фторхинолоны обладают фотосенсибилизирующим эффектом. Кроме того, препараты из группы фторхинолонов противопоказаны больным с нарушением функ­ции печени и почек. Из побочных реакций после приема фторхинолонов могут наблюдаться диспептические расстройства, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции, тендиниты.

Таким образом — на основании проведенного обзора литературы, — при лечении больных с уретритами, вызванными M. genitalium, следует отдавать предпочтение доксициклину, новейшим макролидам и фторхинолонам. При рецидивирующем течении инфекции рассматривается вопрос об удлинении сроков приема антибиотиков и применении иммунотропных препаратов.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук, профессор
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук, доцент
И. Н. Анискова
В. П. Ковалык, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

Источник