Хондрокальциноз коленного сустава что это такое
Хондрокальциноз
Получите консультацию специалиста в день обращения
8 клиник рядом
с метро
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Прием ведут более 100
врачей
Хондрокальциноз — недуг пожилых людей, он выявляется примерно у 35% людей в возрасте после 70 лет. Патология иногда проявляется в виде симптомов некоторых других заболеваний ревматологического характера, в частности поэтому иногда его называют псевдоподагрой.
При хондрокальцинозе в хряще откладываются кристаллы неорганических солей, а именно пирофосфата кальция (отсюда его второе имя — пирофосфатная артропатия). Поэтому заболевание относится к микрокристаллическим артритам. Дальнейшее отложение пирофосфатных кристаллов приводит к деградации суставного хряща. А когда кристаллы попадают в суставную жидкость, развивается синовит.
Стоит отметить, что острая форма хондрокольциноза (моноартрит) чаще встречается у мужчин. А вот к артропатии, развивающейся по схеме остеоартроза, больше склонны женщины. Рассмотрим подробнее симптомы недуга, причины, которыми обусловлено его возникновение, а также способы лечения и профилактики.
Причины
Не самым благоприятным фоном для появления этого недуга являются различные заболевания в анамнезе, в том числе сбои в работе эндокринной системы, что влечет за собой нарушение обменных процессов пирофосфата кальция.
Отмечается, что к неправильному метаболизму кальция и, как следствие, к хондрокальцинозу, может привести и применение некоторых лекарственных препаратов. В первую очередь, речь идет о гормональных препаратах щитовидной железы, а также о мочегонных препаратах. Существенно увеличивают риск развития недуга травмы суставов и преклонный возраст.
Симптомы
Коварство недуга заключается в том, что иногда он протекает вовсе без симптомов. Но чаще всего он все-таки дает о себе знать болезненными ощущениями.
Хондрокальциноз характеризуют такие симптомы :
Однако это далеко не все признаки, по которым можно распознать болезнь. У значительной части пациентов проявляются симптомы, которые напоминают остеоартроз: ноющая боль в крупных суставах, которая усиливается во время движения и утихает в состоянии покоя.
Хондрокальциноз локтевого сустава характеризуется болевыми ощущениями (они могут быть как ярко выраженными, так и приглушенными) и ограничением двигательной функции. Как правило, боли усиливаются при сгибательно-разгибательных движениях, а их амплитуда сокращается.
Болевые ощущения могут постепенно нарастать, усиливаясь в течение суток (стадия обострения), а потом их интенсивность сокращается в течение недели. Отличить хондрокальциноз от подагры, с которой его достаточно часто путают, можно по отсутствию лихорадки. Хотя хондрокальциноз коленного сустава нередко сопровождается приступом лихорадки.
Диагностика
Наиболее популярными методами диагностики хондрокальциноза является рентгенография, расширенный анализ крови, а также магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковые методы обследования.
Когда есть хоть малейшее подозрение на хондрокальциноз коленного сустава, пациенту дают направление на рентген коленей. Они кальцифицируются довольно часто.
Популярный и весьма эффективный диагностический метод — анализ синовиальной жидкости. Если в ней обнаруживаются кристаллы пирофосфата кальция, подозрение хондрокальциноза можно считать подтвержденным диагнозом. Чтобы исключить риск ошибки, иногда больному назначают дополнительный анализ крови на содержание фосфора, магния и кальция.
Лечение
В госпитализации больные нуждаются довольно редко, строгих показаний по этому поводу не существует. Лечение может успешно проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара.
Что касается немедикаментозных способов лечения, часто применяют
местные холодовые аппликации, бальнеопроцедуры, освобождение сустава от нагрузок. Хороший эффект могут дать регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц и стабилизацию самого сустава.
Во время ремиссии в малых дозировках назначается колхицин. Также в этот период показаны физиотерапевтические и массажные процедуры.
Проверенных и доказанных методов, которые могут устранить не только симптоматику, но и причины недуга, нет. В любом случае, чтобы хондрокальциноз не перерос в хронический, заболевание нельзя игнорировать и пускать на самотек. Самолечение также в большинстве случаев может только усугубить ситуацию и сделать течение болезни еще более сложным. Поэтому при первых признаках этой патологии, не игнорируйте сигналы, которые посылает вам ваш организм, и обратитесь за квалифицированной помощью к врачу ревматологу.
Свежие листья растения можно использовать для компрессов, например, когда пациента беспокоит хондрокальциноз коленного сустава.
При диагнозе хондрокальциноз локтевого сустава народная медицина рекомендует принимать отвары из одуванчика (как и в предыдущем рецепте, в ход идут корни растения). Одуванчик — это природный хондропротектор, он отлично предохраняет хрящевые ткани от разрушения. Чайную ложку корней залить 250 мл воды и проварить на медленном огне минут пять. Дать отвару настояться, принимать по 100 мл два раза в день.
Профилактика
Специальных методов профилактики хондрокальциноза с доказанной эффективностью на данный момент не существует. Тем, кто находится в группе риска, специалисты клиники «Здравствуй!» рекомендуют наладить сбалансированный режим питания, ограничить употребление алкоголя, двигаться как можно больше. Также не будет лишним употребление витамина Д.
Если проблемы с суставами уже дали о себе знать, необходимо взять их под контроль и не игнорировать медицинские осмотры.
Хондрокальциноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Хондрокальциноз — хроническое заболевание, которое характеризуется накоплением кристаллов пирофосфата кальция в области суставного хряща и суставной сумки. Возникает из-за наследственности и нарушения обмена веществ при других заболеваниях. Для лечения хондрокальциноза обратитесь к ревматологу.
Причины хондрокальциноза
Этиология хондрокальциноза плохо поддаётся изучению, поэтому точные причины заболевания не установлены. Считается, что его могут провоцировать определённые факторы. Например:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы хондрокальциноза
Болевой синдром в области поражённого сустава — чаще всего боль резкая и острая, возникает при движении;
отёчность, припухлость, реже — покраснение кожных покровов и местное повышение температуры тела;
повышение температуры тела в период обострений при латентной форме хондрокальциноза;
разнообразное ограничение подвижности в больном суставе — например, пациент не может полностью согнуть либо разогнуть руку.
Как диагностировать
Чтобы поставить точный диагноз, врач опрашивает, осматривает пациента и направляет его на дополнительные инструментальные исследования. Например — на биопсию синовия, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. В сети клиник ЦМРТ ставят диагноз точно и быстро, используя следующие методы диагностики:
Хондрокальциноз – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов вследствие депонирования в них пирофосфата кальция. Клинически может протекать как бессимптомно, так и с проявлениями острого моноартрита или незначительными болями в суставах. Диагноз ставится на основании симптоматики, анамнеза, обнаружения в синовиальной жидкости кристаллов пирофосфата кальция при поляризационной микроскопии, данных рентгенографии и ультразвукового исследования суставов. Лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), колхицина, внутрисуставного введения глюкокортикостероидов. При необходимости выполняется эндопротезирование.
МКБ-10
Общие сведения
Хондрокальциноз считается «болезнью пожилых» и встречается у 30-40% людей старше 70 лет. Точные данные о распространенности среди лиц молодого возраста отсутствуют. Псевдоподагре свойственна имитация симптомов других ревматологических патологий. Острая форма в виде моноартрита чаще наблюдается у мужчин. Артропатия по типу остеоартроза специфична для женского пола.
Причины
Существует несколько причин развития хондрокальциноза, однако чаще всего точно определить этиологический фактор не удается. Факторами риска являются пожилой возраст и травмы суставов в анамнезе. Состояния, способные вызвать сдвиги в метаболизме пирофосфата кальция следующие:
Патогенез
Основным патогенетическим механизмом при хондрокальцинозе является образование и накопление в хрящах суставов кристаллов неорганического пирофосфата кальция. Под влиянием различных факторов (генетического дефекта, заболеваний, приема лекарственных средств) повышается активность ферментов группы нуклеозидтрифосфат-пирофосфогидролазы, которые катализируют реакции образования пирофосфата путем гидролиза аденозинтрифосфата. Переход кристаллов в синовиальную жидкость провоцирует развитие синовита.
Дальнейшее отложение пирофосфатных кристаллов приводит к деградации суставного хряща, фиброзу синовиальной оболочки и кальцификации периартикулярных тканей (сухожилий, связок, апоневроза). Патологоанатомически обнаруживается отечность синовиальной оболочки, ее инфильтрация макрофагами, лимфоцитами и гигантскими многоядерными клетками, гипертрофия и апоптоз хондроцитов. Также характерны пролиферация синовиоцитов, эрозии хрящевой ткани и фрагментация поверхностного слоя хряща.
Классификация
По клиническому течению различают псевдоподагру, псевдоостеоартроз, псевдоревматоидный артрит, имитирующие симптоматику других болезней суставов. Также описаны единичные случаи псевдонейропатического хондрокальциноза, напоминающего сустав Шарко при сахарном диабете. По этиологическому фактору выделяют следующие формы:
Симптомы хондрокальциноза
Клиническая картина пирофосфатной артропатии разнообразна. В ряде случаев заболевание протекает полностью асимптомно. Могут поражаться любые суставы, однако излюбленная локализация – коленные и лучезапястные суставы. Наиболее редкие локализации отложения пирофосфата кальция – шейный отдел позвоночника, лобковый симфиз, височно-нижнечелюстной сустав.
Острый моноартрит (псевдоподагра) развивается у 25% пациентов. Приступы чаще происходят в весеннее время. Появляется сильная острая боль в суставе, отечность, покраснение кожи над суставом, затруднение и болезненность движений. Кожа на ощупь горячая. Интенсивность боли нарастает в течение 24-36 часов, затем медленно ослабевает в течение недели. Может вовлекаться первый плюснефаланговый сустав, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику с подагрой. Отличительные признаки хондрокальциноза от подагры – отсутствие лихорадки и специфических тофусов (узлов) на коже. Вне приступа пациента ничего не беспокоит.
Примерно у половины пациентов наблюдаются симптомы, напоминающие остеоартроз – умеренные симметричные ноющие боли в крупных суставах, усиливающиеся при движении и ослабевающие в покое, остеофиты (узелки Бушара и Гебердена) на дистальных межфаланговых суставах, имеющие размер от рисового зерна до горошины. При поражении менисков коленных суставов возникает О-образное искривление нижних конечностей. 5% больных страдают псевдоревматоидным артритом, характеризующимся болью и припухлостью в пястно-фаланговых суставах с утренней скованностью.
Осложнения
Хондрокальциноз является доброкачественным заболеванием с минимальным количеством осложнений. Формирование выраженной деформации или грубых контрактур суставов, нарушающих их функции, происходит лишь при наследственной форме. Основную проблему представляют патологические состояния, которые послужили фоном для развития артропатии. К ним относятся поражение печени и центральной нервной системы при болезни Вильсона-Коновалова, кальцификация сосудов и почечных канальцев при гиперпаратиреозе, сердечно-сосудистые катастрофы при гемохроматозе.
Диагностика
Курацией пациентов с хондрокальцинозом занимаются ревматологи. При постановке диагноза учитываются клиническая картина, семейный анамнез, давность болезни, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов. Для подтверждения диагноза проводятся следующие методы исследования:
Острые приступы хондрокальциноза следует в первую очередь дифференцировать с подагрическим артритом. Также его необходимо отличать от других ревматологических заболеваний, протекающих со сходной симптоматикой – ревматоидного артрита, инфекционного артрита. В дифференциальной диагностике принимают участие ортопеды и хирурги.
Лечение хондрокальциноза
Строгих показаний для госпитализации при данном заболевании нет. Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Этиотропной терапии не существует. Немедикаментозные методы воздействия сводятся к холодовым аппликациям, бальнеопроцедурам, разгрузке пораженного сустава и выполнению специальных физических упражнений для укрепления мышц, стабилизирующих сустав. При вторичной форме заболевания требуется отмена причинных лекарственных препаратов и лечение основного заболевания (гиперпаратиреоза, гемохроматоза, гепатолентикулярной дегенерации).
Для снятия болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики (диклофенак, напроксен, лорноксикам). Учитывая потребность пациентов в длительном приеме НПВС, необходимо дополнительное назначение ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол) для профилактики развития НПВС-индуцированных гастропатий. При острых псевдоподагрических приступах эффективно сочетание НПВС с колхицином. С противовоспалительной целью применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (триамцинолон, бетаметазон). При выраженных дегенеративных изменениях в суставах выполняется хирургическое вмешательство (эндопротезирование).
Прогноз и профилактика
Хондрокальциноз в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Выраженные деформации и грубые контрактуры суставов, приводящие к нарушениям их функций, происходят редко и в основном при генетической форме патологии. При отмене лекарственных средств, вызывающих развитие пирофосфатной артропатии, быстро наступает регресс симптомов без каких-либо остаточных явлений. Специфических методов профилактики не разработано. Для предотвращения прогрессирования заболевания следует проводить лечение патологий, которые ассоциированы с хондрокальцинозом.
Хондрокальциноз: причины и лечение
Хронические заболевания суставов — вещь крайне неприятная. Но, особенно если это хондрокальциноз, ведь его легко спутать с подагрой. В статье мы расскажем вам как распознать и лечить это заболевание.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Хондрокальциноз возникает из-за того, что в суставе накапливаются кристаллы пирофосфата кальция. Это приводит к воспалительному процессу и соответствующей реакции организма, такой как боль в суставах.
Хондрокальциноз — явление гораздо более редкое, чем подагра, но иногда их могут диагностировать вместе. Нельзя точно сказать, какой возраст или половая принадлежность находятся в зоне риска, однако, вероятность возникновения высокая как у мужчин, так и женщин старше 50-55 лет.
Разновидности заболевания
На данный момент выделяют следующие разновидности данного хронического заболевания:
В настоящее время медицине известно четыре вида хондрокальциноза:
Откуда берет свое начало?
Порой выявить четкую причину развития заболевания очень трудно и практически невозможно. Ведь нередки случаи, когда хроническая патология развивается без каких-либо симптомов, размывая границы ее появления. Даже проводя лабораторное исследование можно обнаружить, что никаких особенностей содержания кальция в организме нет.
Хондрокальциноз может носить наследственный характер, но, как правило, в зоне риска по данному признаку оказываются жители Германии, Чехии, Словакии. Однако причиной патологической формы могут стать такие факторы как:
Выше мы упоминали о таком элементе, как пирофосфат кальция, большое содержание которого приводит к развитию хронической патологии. При нормальном его проявлении, он должен достаточно быстро разрушатся. Но, если его расщепление замедляется, то пирофосфат кальция начинает образовываться в кристаллическую форму. Кристаллы оседают в глубоких и труднодоступных местах хряща. Когда же их становится слишком много, они выходят и на его поверхность.
Как распознать?
Мы уже говорили о том, что у некоторых разновидностей болезни не обнаружено ярко выраженных симптомов, которые бы могли стать сигналом для нас. Однако все же бывает и так, что симптомы, наоборот, проявляются достаточно резко. Так происходит уже в том случае, когда болезнь начала развиваться полным ходом.
Само заболевание сопровождается острой болью в суставе. Как правило, жалобы описывают боль в районе колена, так как именно там велик риск отложения кристаллов. Также появляется отек больного места.
При осмотре врачи отмечают, что прикосновения к коже, а также движения конечностью крайне болезненные. Это может длиться на протяжении от одной до нескольких недель. После чего боль внезапно проходит и пациента больше ничего не беспокоит. Но, так происходит не всегда. Иногда стадия развития заболевания так далеко заходит, что боли могут не прекращаться, а лишь усиливаться. Это и послужило причиной для присвоения хондрокальцинозу второго названия как псевдоподагра.
Бывают и такие случаи, когда стадия развития патологии оказывается крайне тяжелой. В зоне риска оказываются женщины старше 60 лет. Для данной стадии характерны сильные боли в нескольких местах одновременно, резкие скачки температуры тела и частые отеки. Резкая боль имеет волнообразный характер, то усиливаясь, то полностью пропадая.
Самой безопасной и простой формой является латентная. Она плохо диагностируема, поскольку не имеет симптомов. Это и является причиной более простого протекания болезни для человека, так как его не сопровождают боли в суставах.
Переходим к диагностике
Многие симптомы характерны для иного рода заболеваний, поэтому хондрокальциноз нельзя обнаружить лишь при одном осмотре. Чтобы диагноз возможно было поставить с наибольшей точностью, стоит пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Часто, при подозрении на данную хроническую патологию, пациентам назначают такую процедуру, как пункция, чтобы убедиться в верности своих предположений. Она позволяет поставить диагноз с большей точностью. Во время данной процедуры обнаруживаются кристаллы кальция, которые оседают на хрящах.
Введение в организм контраста является еще одним способом чёткого диагностирования болезни. Особенно, если она находится на ранней стадии развития. Благодаря этой медицинской процедуре возможно предупредить дальнейшее развитие патологии.
Как проходит лечение
Вынуждены вас огорчить, но лечение от хондрокальциноза еще не разработано. Это связано с тем, что так до конца и не понятно, что же, собственно, является первопричиной ее появления. Поэтому пройти курс лечения при обнаружении этого недуга на данный момент времени не представляется возможным. Все, что могут сделать медицинские работники, так это облегчить боль и снять воспаление при сильном обострении.
Если при обследовании выясняется, что в суставах накопилась жидкость, то ее удаляют при помощи пункции. После того, как воспаление спадет, а боль перестанет беспокоить пациента, назначают специальный лечебный массаж и физиологические процедуры. Все это направленно на расслабление мышц, возвращение им тонуса и разработки суставов. Это необходимо для поддержания двигательной системы в рабочем состоянии, чтобы не усугубить ситуацию с болезнью.
Несмотря на то, что лечение еще не разработано, не стоит забывать, что развитие медицинских технологий активно продолжается. Поэтому не исключено, что в скором времени и данное хроническое заболевание будет легко излечимо.
Хондрокальциноз
Хондрокальциноз – это хроническая патология в виде артропатии, при которой наблюдается изменение метаболизма продуктов обмена. При хондрокальцинозе скапливаются кристаллы кальция в суставном хряще, в мениске, в синовиальной жидкости. Эти отложения нарушают работу суставов. Врачи выяснили, что кристаллы представляют собой дигидрат пирофосфата кальция и (или) апатита, но полная информация об этой болезни всё-таки отсутствует.
Во время обострения пациент жалуется на острую боль в пораженных суставах, отечность, локальную гиперемию и гипертермию, при некоторых формах появляется лихорадка или длительный субфебрилитет. Рецидив может длится до 3-х недель. Вне приступа симптоматика отсутствует. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно.
Хондрокальциноз иначе называют псевдоподагрой, так как симптомы заболевания схожи с проявлениями подагры. Оба недуга характеризуются наличием кристаллических отложений в суставах, оба относятся к так называемым кристаллическим артропатиям.
Лечение хондрокальциноза преимущественно консервативное. Полностью вылечить недуг пока невозможно, но заметно облегчить состояние больного и избежать тяжелых последствий вполне реально. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают квалифицированные опытные специалисты, которые поставят правильный диагноз и распишут индивидуальную схему лечения, которая облегчит состояние пациента и остановит прогрессирование болезни. Если вы заметили у себя или у своих родственников клинические проявления патологии, быстрее обращайтесь за медицинской помощью.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи 
Telegram 
Мы в WhatsApp