Хондроматоз коленного сустава что это
Полноценная жизнь при хондроматозе: миф или реальность?
Медицинская практика ежегодно диагностирует огромное количество артрозов, а также прочих патологий суставных тканей. Вместе с тем известно, что большая часть из них сопровождается прочими заболеваниями хронического типа к числу которых относится хондроматоз.
Хондроматоз суставов – это сложный процесс, сопровождаемый образованием большого количества хрящевых тел, расположенных в тканях сустава. С течением времени отмечается наличие болевых ощущений различной интенсивности, отечность близко расположенных к очагу тканей, а также характерный хруст при выполнении движений и сильное ограничение подвижности сустава.
В целях установления точного диагноза при подозрении хондроматоза тазобедренного, коленного или прочих суставов, используется ультразвуковое (УЗИ) и рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Лечение рассматриваемой проблемы – преимущественно оперативное, сочетаемое с консервативными и физиотерапевтическими методами.
Что скрывается под понятием «хондроматоз сустава»?
Под хондроматозом принято понимать формирование опухолевых образования в полости сустава, диаметр которых вариативен (от одного миллиметра до пяти сантиметров).
Статистические данные клинической ревматологии свидетельствуют о редкой постановке рассматриваемого диагноза. Среди диагностируемых случаев подавляющее большинство пациентов – мужчины старше 45 лет. Согласно имеющейся информации, имеются данные об обнаружении хондроматоза врожденного типа.
Наиболее подвержены повреждениям крупные суставы (тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой). Меньшие риски развития патологии у голеностопного и лучезапястного сочленения.
Механизм развития болезни
Патологические процессы различного типа провоцируют изменение структуры суставных тканей. Ряд заболеваний создает условия для частичного замещения клеток синовиальной оболочки, что запускает механизм развития хондроматоза в тазобедренном, коленном или прочем суставе.
В наиболее благоприятный для развития патологии момент, организм активирует компенсаторную функцию и запускает процесс частичной замены клеток синовиальной оболочки на хрящевую ткань, которая обособляется в опухолевые образования, постепенно увеличивающиеся в размерах.
С течением времени образования проникают в суставную полость и свободно перемещаясь внутри – остаются там. При отсутствии лечения поверхность частиц окостеневает, что приводит к определенным сложностям в реализации функциональных возможностей сустава.
Причины активизации процессов
В связи с особенностями развития патологии, определить точные причины ее возникновения – практически невозможно.
Существует предположение, что врожденный патологический процесс образуется в результате нарушения эмбриональной дифференцировки суставных тканей.
Приобретенную форму принято ассоциировать с внешними причинами, оказывающими негативное влияние и нарушающие обменные процессы внутри тканей сустава.
Дополнительно отмечается, что в качестве фактора риска могут выступать травмы суставов различного размера, а также чрезмерные нагрузки и перенесенные инфекции.
Актуальная классификация
Выделяют несколько критериев по которым формируется классификация хондроматоза. Прежде всего это тип патологии, по которым определяют:
Вторым критерием для классификации выступает форма:
Симптоматическая картина хондроматоза суставов
Знание ключевых особенностей симптоматической картины позволяет сформировать определенное понимание, что дает возможность своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Несмотря на серьезность протекающего патологического процесса, симптоматика вовсе не очевидна. Пациент может подозревать артроз или артрит, но на деле получить совсем другой, не менее утешительный диагноз.
Главные симптомы хондроматоза: болевое ощущение, локализованное в суставе, отечность и локальное покраснение тканей, ограничение подвижности.
Особенности лечения хондроматоза сустава
Лечение начинается с тщательной диагностики и постановки диагноза, для чего используются такие инструментальные методы, как УЗИ, МРТ, КТ, и пр. Главная цель диагностики – исключить вероятность течения прочих заболеваний со схожей симптоматикой.
Процесс лечения хондроматоза – сложный и весьма радикальный. Единственно верное решение – оперативное вмешательство с целью иссечения образований.
В качестве дополнительной терапии используется комплекс физиотерапевтических методов и назначение медикаментозного лечения.
Особенности медикаментозной терапии
Медикаментозное лечение хондроматоза – малоэффективно, в связи с чем препараты назначаются исключительно в целях закрепления эффекта оперативного вмешательства или поддерживающей терапии.
В процессе реализации схемы лечения могут применяться антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие и хондропротекторы.
Хондропротекторы – это особая группа медикаментов, которая помогает суставным тканям восстанавливаться. Профилактический прием препаратов этой группы дает возможность снизить риски развития патологических состояний. Отлично зарекомендовал себя препарат «Артракам», отличающийся надежность, качеством и доступностью.
Радикальные методы
Хирургическое вмешательство в качестве лечения хондроматоза может реализовываться одним из двух доступных и широко применяемых методов:
Определение оптимально подходящего метода основывается на анамнезе пациента, особенностях протекания заболевания и прочих факторах, влияющих на решение лечащего врача (общее состояние здоровья пациента, его возраст и пр.).
Хондроматоз тазобедренного, коленного или прочих суставов – не приговор. Следите за общим состоянием собственного здоровья и стремитесь своевременно устранять возникающие болезни, вне зависимости их сложности.
Хондроматоз коленного сустава
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Подиатр
Какие причины провоцируют заболевание
Причины, по которым развивается хондроматоз коленного сустава (МКБ-10: М67), на данный момент не изучены до конца. Иногда он бывает врожденным, связанным с нарушениями развития ткани в эмбриональной фазе. Также к факторам, провоцирующим перерождение синовиальной оболочки, относятся травмы колена. Заболеванию в основном подвержены спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни, а также те, чья профессиональная деятельность связана с регулярными физическими нагрузками.
Симптоматическая картина
Вначале хондроматоз колена никак себя не проявляет. Позже появляются болевые ощущения при физической активности, хруст и щелчки в пораженной зоне, в некоторых случаях — блокады сустава. В области пораженного сочленения возникает легкий отек, покраснение и припухлость.
Симптомы хондромы коленного сустава определяются расположением появившихся образований. При их нахождении между поверхностями костей возникают болевые ощущения, возможна блокада сустава. Со временем появляются другие признаки:
При появлении новообразований в синовиальном суставе нарушаются его кровоснабжение и синтез синовиальной жидкости. Последствием этого становится развитие гонартроза. Синдром «суставной мыши», характерный для хондроматоза, приводит к защемлению его структур, а это провоцирует регулярное травмирование менисков и поверхностей сустава.
Диагностические мероприятия
При подозрении на хондроматоз сустава необходима его дифференциальная диагностика с хондрокальцинозом и хроническими артритами. Для подтверждения заболевания и его отличия от других патологий проводятся дополнительные обследования:
Обследования дают возможность не только выявить рыхлые тела, но и отследить дополнительные изменения. Это могут быть избыток жидкости в суставе либо симптомы остеоартрита. Полученная информация применяется для разработки индивидуальной схемы лечения.
Особенности лечения
При таком заболевании, как хондроматоз коленного сустава, лечение без операции обычно неэффективно: оно не помогает вообще или дает только кратковременный эффект. Поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Объем и сложность операции зависит от особенностей патологии.
Если заболевание имеет стабильную форму с единичным хондромным телом коленного сустава, то применяется артроскопия. Она предполагает удаление отколовшихся участков хряща. В некоторых случаях проводится иссечение пораженных зон синовиальной оболочки. Если стадия болезни запущена, может требоваться ее полное удаление. Если оперативное вмешательство оказалось неэффективным, и случился рецидив патологии, может быть показано удаление пораженного сустава и его дальнейшая замена эндопротезом.
Хирургическое вмешательство требует реабилитации. После его проведения пациенту необходимо выполнять упражнения на специальных тренажерах. Лечебная физкультура и гимнастика помогают вернуть мышцам тонус и способствуют укреплению связок, не причиняя при этом вреда тканям, находящимся в процессе восстановления. Реабилитация может включать в себя физиотерапию, компрессы и прогревания, лазерные методики. Основная ее задача — нормализация кровоснабжения в тканях сустава, а также стимуляция выработки синовиальной жидкости.
Хондроматоз коленного сустава что это
1. Аббревиатура:
• Первичный синовиальный хондроматоз (ПСХ)
2. Синоним:
• Синовиальный остеохондроматоз (при наличии энхондральной оссификации хряща)
3. Определение:
• Доброкачественное новообразование, характеризующееся пролиферацией синовиальной оболочки и формированием хрящевых и костных тел:
о Внутри сустава, сумки или синовиального сухожильного влагалища
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Множественные округлые обызвествленные тела аналогичного размера, визуализирующиеся при рентгенографии:
— 85% обызвествлены в достаточной для рентгенографического определения степени
о Для обнаружения и оценки не кальцифицированных тел применяется МРТ
• Локализация:
о Обычно моноакртикулярное поражение (не всегда)
о Внутри сустава; поражаются преимущественно крупные суставы:
— Коленный (50-65%) > тазобедренный > плечевой >локтевой
о Сумки: наиболее часто поддельтовидная и подколенная
о Теносиновиальный хондроматоз: наиболее часто поражаются кисти и стопы
о За пределы сустава распространяется, как правило, через зоны декомпрессии:
— Через зону разрыва вращательной манжеты в подакроми-альную/поддельтовидную сумку
— Из тазобедренного сустава в подвздошно-поясничную сумку
о Редко в примыкающую мышцу или фасцию
• Размер:
о Колеблется от нескольких миллиметров до 2 см и более
• Морфология:
о Округлые тела, аналогичные, как правило, по размеру
о Тела могут быть пластинчатыми с концентрическими кольцами калицификации
о В итоге собираются в конгломерат в полости сустава, либо выходят за его пределы
2. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о Рентгенография, МРТ
3. Рентгенография при синовиальном хондроматозе:
• Множественные округлые тела аналогичного размера и различной степени обызвествления:
о Колеблются от крошечных кальцинированных вкраплений до крупных, округлых пластинчатых хрящевых или оссифицированных тел
о Тела могут не плавать свободно, но собираться в конгломерат
о Степень обызвествления крайне изменчива
• Нередко формируются сопутствующие эрозии:
о Блюдцеообразные; с четко выраженными краями
о Рентгенографическая диагностика затруднена (20-50%), эрозии присутствуют гораздо чаще
• В ряде случаев тела не оссифицируются и при рентгенографии определяется только образование мягких тканей и редкие эрозии
• Внесуставная форма: обычно поражаются кисти и стопы:
о Кальцификация в сухожильных влагалищах или сумках
о Может являться причиной формирования контактных блюдцеообразных эрозий смежной кости
(Слева) КТ, аксиальная проекция, костный режим: многочисленные округлые кальцификаты схожего, но не одинакового размера. Тела расположены как внутри сустава, так и за его пределами и формируют образование, проникающее в двуглавую мышцу плеча.
(Справа) КТ, аксиальная проекция, костный режим: у этого же пациента округлые кальцинированные тела рассыпаны в тканях голени за пределами сустава. Визуализируются признаки эрозивного поражения большеберцовой кости. Это пример внесуставного распространения синовиального хондроматоза. 
(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: множественные округлые тела в коленном суставе. Кроме того, определяется образование в виде конгломерата, расположенное кнаружи от сустава.
(Справа) МРТ, корональная проекция, режим T1: некоторые из округлых тел у этого же пациента характеризуются костномозговым, а остальные низкоинтенсивным сигналами, что типично для синовиального хондроматоза. Кроме того, конгломерат характеризуется костномозговым сигналом, что указывает на костную структуру образования. 
(Слева) МРТ, сагиттальная проекция, режим протонной плотности: у этого же пациента подтверждается наличие множественных внутрисуставных тел, характерных для синовиального хондроматоза. Частично визуализируется конгломерат, который сохраняет костномозговой сигнал.
(Справа) МРТ, аксиальная проекция, режим Т2 с подавлением сигнала от жира: Признаки, подтверждающие диагноз синовиального хроматоза. Медиальный конгломерат В насыщается соответавенно костному мозгу. У этого пациента имеется необычное сочетание множественных тел и конгломератного образования, что в обоих случаях характерно для синовиального хондроматоза.
в) Дифференциальная диагностика синовиального хондроматоза:
1. Синовиальная хондросаркома:
• Встречается гораздо реже, чем ПСХ
• Визуализация возможно окажется неинформативной при дифференциальном диагнозе ПСХ, трансформировавшегося в хондросаркому:
о Прогностическим признаком может служить кальцификация хряща по типу «снегопада» с различными проявлениями со стороны других ПСХ тел
2. Внутрисуставная хондрома:
• Наиболее часто располагается в жировом теле Гоффа
• Кальцификация может имитировать узелковое опухолевидное проявление ПСХ
3. Пигментный ворсинчато-узелковый синовит:
• Может ошибочно расцениваться при наличии только МРТ диагностики и при отсутствии обызвествления ПСХ тел
• Узелковый характер поражения, способствующий эрозированию аналогичен ПСХ
• Сигнал низкой интенсивности в режимах Т1 и Т2 с феноменом помутнения в последовательности градиентного эха свидетельствует о наличии гемосидерина при пигментном ворсинчатоузелковом синовите
4. Вторичный синовиальный остеохондроматоз:
• Сопутствует остеоартрозу
• Тела, как правило, отличаются по форме и размеру и наблюдаются в меньшем количестве
• При патологоанатомическом исследовании и, иногда, при рентгенографии выявляются концентрические кольца роста
1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Генетические особенности позволяют говорить
о доброкачественной опухолевой природе процесса
о Сформировавшись, узелки начинают рост:
— При сохранении связи с синовиальной оболочкой развивается кровоснабжение, что способствует оссификации
— Свободно лежащие тела питаются за счет синовиальной жидкости и становятся хрящевыми
о Повреждение суставного хряща имеет механическую, но не воспалительную природу
• Генетика:
о При ПСХ часто встречается аномалия 6-й хромосомы:
— Предполагает неопластичекую, а не мета пластическую природу процесса
о Патобиологические процессы хрящевой и остеогенной метаплазии, по-видимому, связаны с работой костных морфогенических белков (КМБ; многофункциональные факторы роста):
— В телах и синовиальной жидкости, полученных от таких пациентов определяется высокий уровень КМБ
о Важную роль в развитии ПСХ, по-видимому, играет нарушение в работе сигнального пути «Hedgehog»:
— Особенность ряда других доброкачественных хрящевых новообразований
2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Гиалиновый хрящ, окруженный синовиальной оболочкой
• Часто гиперпластический с атипичными признаками:
о Взаимосвязь с лучевыми признаками требует отличать ПСХ от развивающейся, в редких случаях, хондросаркомы
• Клеточные культуры, полученные при ПСХ богаты остеопрогениторами:
о Различаются остеогенной и хондрогенной детерминантами
о Отличаются от клеточных культур, полученных при остеоартрите или из неизмененной синовиальной оболочки
(Слева) Рентгенография в боковой проекции: множественные точечные тела в коленном суставе. Тела визуализировались при ранее проводимой рентгенографии и в течение года не изменились. Был установлен диагноз стабильного первичного синовиального хондроматоза (ПСХ).
(Справа) МРТ, сагиттальная проекция, режим Т1 с подавлением сигнала от жира, с контрастным усилением: очевидно, что характер распространения процесса у этого же пациента был недооценен по результатам рентгенографии. На фоне контрастного усиления внутри и вне сустава визуализируются несколько округлых опухолевидных образований, типичных для ПСХ. Во время хирургического вмешательства признаков злокачественного перерождения обнаружено не было. 
(Слева) МРТ, аксиальная проекция, режим Т2 с подавлением сигнала от жира: растянутая дельтовидная сумка, заполненная множественными низкоинтенсивными округлыми телами. Вращательная манжета не изменена, тела внутри сустава не визуализируются. Это пример ПСХ с поражением сумки.
(Справа) Рентгенография в ПЗ проекции, пациент после множественных резекций: визуализируется эрозия вырезки В и крупное опухолевидное образование в плечелучевой мышце. Обратите внимание на отсутствие кальцификации. Тем не менее, после каждой резекции при гистологическом исследовании выявлялись признаки синовиального хондроматоза. 
(Слева) МРТ, сагиттальная проекция, режим Т2 с подавлением сигнала от жира: рецидивирующий патологический очаг у этого же пациента располагается внутри и вне сустава.
(Справа) МРТ, аксиальная проекция, режим Т1 с подавлением сигнала от жира, с контрастным усилением: на фоне активно накапливающей контрастное вещество синовиальной оболочки, большая часть образования характеризуется сигналом низкой интенсивности с локальными контрастируемыми вкраплениями. При гистологическом исследовании было выявлено большое количество атипичных клеток, что позволило изменить диагноз на синовиальную хондросаркому. Это редкий пример трансформации ПСХ в синовиальную хондросаркому.
д) Клинические особенности:
1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Опухолевидное образование, расположенное, как правило, в суставе
о Обычно болезненное, но может протекать бессимптомно
— Боль часто сохраняется на протяжении нескольких лет
о Пощелкивание, заклинивание и ограничение движений в суставе
• Другие признаки/симптомы:
о В ряде случаев отмечается моноартикулярная остеопения и рестриктивный капсуллит
2. Демография:
• Возраст:
о Наиболее часто 3-5 десятилетия жизни
о Широкий диапазон с меньшей частотой случаев в подростковом и пожилом возрасте
• Пол:
о М>Ж
3. Течение и прогноз:
• Как правило, медленное развитие
• При внутрисуставном поражении прогрессирует до остеоартроза
• В редких случаях трансформируется в хондросаркому (5-6%):
о При длительно текущем заболевании:
— От момента постановки диагноза до озлокачествления проходит, в среднем, 20 лет в широком диапазоне
о Обычно после многочисленных попыток резекции
о Быстрота рецидивирования и выраженность деструкции помогают отличить такое состояние от обычного рецидива
о Представляет собой наиболее частый этологический фактор синовиальной хондросаркомы
4. Лечение:
• Резекция тел и синовэктомия, по данным некоторых исследований, способствует снижению частоты рецидивов:
о Мнения: ряд авторов выступают в пользу артроскопического удаления тел без синовэктомии
• Диссеминированный процесс характеризуется высокой частотой рецидивов, несмотря на синовэктомию (3-23%)
• Для теносиновиального хондроматоза характерна особенно высокая частота рецидивов
• Имеются свидетельства об эффективности лучевой терапии при множественных рецидивах
е) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений:
• Учитывайте вероятность заболевания, при наличии рентгенографических признаков моноартикулярной остеопении и эрозий:
о Обызвествление/оссификация тел отсутствует в 15%; диагностика при помощи МРТ
• Учитывайте вероятность заболевания при внесуставной локализации:
о Сумки или сухожильные влагалища, особенно в области кистей и стоп
• При множественных рецидивах и, кроме эрозий, агрессивном разрушении кости следует оценить вероятность развития хондросаркомы
ж) Список использованной литературы:
1. de Sa D et al: Arthroscopic surgery for synovial chondromatosis of the hip: a systematic review of rates and predisposing factors for recurrence. Arthroscopy.; 30(11):1499-1504, 2014
2. Evans S et al: Synovial chondrosarcoma arising in synovial chondromatosis. Sarcoma. 2014:647939, 2014
3. Yao MS et al: Synovial chondrosarcoma arising from synovial chondromatosis of the knee. JBR-BTR. 95(6):360-2, 2012
4. Nakanishi S et al: Bone morphogenetic proteins are involved in the pathobiology of synovial chondromatosis. Biochem Biophys ResCommun. 379(4):914-9, 2009
5. Zamora EE et al: Synovial chondrosarcoma: report of two cases and literature review. Eur J Radiol. 72(1):38-43, 2009
6. Bui-Mansfield LT et al: Magnetic resonance appearance of intra-articular synovial sarcoma: case reports and review of the literature. J Comput Assist Tomogr. 32(4):640-4, 2008
7. Murphey MD et al: Imaging of synovial chondromatosis with radiologicpathologic correlation. Radiographics. 27(5): 1465-88, 2007
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.4.2021
Хондроматоз суставов и остеоартроз
Артроз – лишь одна из многочисленных патологий суставов. Очень часто она сопровождается другими хроническими заболеваниями, например хондроматозом. При этом недуге клетки синовиальной оболочки постепенно замещаются хрящевыми клетками, поэтому болезнь часто называют «синовиальным хондроматозом», или «коралловым суставом». Чем опасен такой диагноз и почему ему часто сопутствует остеоартроз?
Симптомы артроза и хондроматоза очень похожи
Почему развивается хондроматоз
Традиционно считается, что причиной этой болезни являются травмы и инфекции, однако многие ученые придерживаются другого мнения. Некоторые считают метаплазию, именно так еще называют этот недуг, врожденной патологией, другие – расценивают ее как начало развития опухоли суставной сумки. В большинстве случаев страдает коленный (42 %) и тазобедренный (21 %) суставы. Локоть, плечо и голеностоп поражаются в несколько раз реже.
Механизм развития болезни
В определенный момент клетки синовиальной оболочки в суставе частично заменяются хрящевыми клетками. Последние – формируют некие фигуры, напоминающие шары, и увеличиваются в размерах. Со временем они проникают в полость сустава и остаются там, свободно перемещаясь внутри. Поверхность «шаров» окостеневает, покрывается слоями извести. На синовиальной оболочке образуется множество складок и ворсинок – все это мешает суставу полноценно функционировать.
Чаще всего, в 42 % случаев, хондроматоз поражает коленный сустав
Как распознать хондроматоз: симптоматика
Симптоматика болезни не очень очевидна: человеку может показаться, что ему необходимо лечение артроза, остеоартроза или артрита. Сустав начинает болеть и увеличивается в размерах, температура кожи вокруг него повышается на фоне воспалительного процесса, движения ограничены.
При выходе хрящевого тела в полость сустава чувствуется резкая боль. Пока патологический фрагмент не покинет просвет суставной капсулы, движения полностью блокируются, а затем – восстанавливаются в полном объеме. Если подобные моменты происходят часто, хрящ травмируется – развивается вторичный остеоартроз.
Хондроматоз приводит к гипотрофии мышц вокруг сустава
Диагностика
Чаще всего при подозрении на хондроматоз назначают рентгенографию в прямой, боковой и других проекциях. Помимо теней от хрящевых тел, на снимке будут заметны изменения, характерные для вторичного остеоартроза, – костные разрастания и сужение суставной щели. Для уточнения диагноза может понадобиться (на выбор ортопеда):
При вышеназванной симптоматике очень важно отличить хондроматоз от других заболеваний суставов со схожими признаками. Это может быть первичный остеоартроз, неврогенная остеоартропатия, болезнь Кенига или первичное новообразование кости. В зависимости от диагноза будет строиться и тактика лечения.
Что такое артроскопия и как она может помочь в диагностике заболеваний суставов?
60-75 % заболевших хондроматозом – мужчины в возрасте 20-60 лет
Лечение хондроматоза
Избавиться от патологии, если она подтвердится, можно только хирургическим путем – посредством артротомии или артроскопии. Во время операции врач удаляет «суставные мыши» – части хряща, которые откололись, а также поврежденные участки синовиальной оболочки. Иногда она повреждена настолько, что нуждается в полном удалении.
Если на фоне хондроматоза необходимо лечение вторичного остеоартроза с ярко выраженной симптоматикой, пациенту часто рекомендуют эндопротезирование пораженного сустава или артропластику. Если артроз развился по другой причине, справиться с ним можно путем внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» – заменителя синовиальной жидкости. Наличие в полости «суставных мышей», к сожалению, не позволяет выбрать этот эффективный малоинвазивный метод.
Операция на суставе по поводу хондроматоза часто оканчивается синовитом – воспалением
Восстановительный период
Как и после лечения артроза в восстановительном периоде важно выполнять рекомендации врача и проходить нужные физиопроцедуры. Схема аналогичная: лазеротерапия, компрессы, прогревания, ЛФК, специальные занятия на тренажерах для разработки подвижности сустава и восстановления кровообращения. Задача всех мероприятий – усилить выработку естественной синовиальной жидкости, которая покроет хрящи и будет в полной мере выполнять амортизирующие функции.
В целом после оперативного вмешательства прогноз на выздоровление благоприятный. Но в единичных случаях доброкачественные образования все же переходят в злокачественные. Только врач может обнаружить причину и поставить точный диагноз, чтобы предупредить осложнения, ведь симптомы суставных заболеваний очень похожи.
Боль в суставе и ограничение подвижности – веский повод обратиться к специалисту, не экспериментируя с домашними рецептами лечения артроза или артрита. Кому-то поможет плановый курс внутрисуставных инъекций Noltrex, а кому-то придется соглашаться на операцию, если диагноз «хондроматоз» подтвердится. Доверьтесь опытному ортопеду и не ждите, пока болезнь прогрессирует!