Хондроз 1 степени что это такое
Остеохондроз
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдает межпозвонковый диск. Межпозвонковый остеохондроз и спондилёз относят к ортопедии и невропатологии. Боли при остеохондрозе являются ведущим симптомом заболевания. В клинике неврологии Юсуповской больницы для лечения пациентов, страдающих остеохондрозом, созданы все условия:
Причины остеохондроза
Остеохондроз развивается из-за физиологического ослабления питания межпозвоночных дисков. Это приводит к плохому восстановлению хрящевой ткани даже после незначительных травм. Большинство людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, неравномерно нагружают мышцы спины, пребывая длительное время в одной позе на рабочем месте, носят сумки на одном плече, подолгу говорят по телефону, прижав его ухом к плечу, используют слишком мягкие подушки и матрацы. Все эти факторы способствуют развитию остеохондроза.
К группе риска развития остеохондроза относятся люди среднего и старшего возраста. Остеохондроз развивается по причине плоскостопия, избыточной массы тела, гиподинамии, тяжёлых физических нагрузок. Причиной заболевания могут быть:
Если раньше считалось, что остеохондроз проявляется в основном после 35-ти лет, то в последние время с жалобами на боль в спине, вызванную остеохондрозом, к неврологам Юсуповской больницы обращаются пациенты совершеннолетнего возраста. Вероятными причинами распространённости остеохондроза среди молодых людей являются не только малоподвижный образ жизни, но и нарушения осанки, стрессы. К остеохондрозу приводят спортивные травмы при неправильных режимах тренировок. Заболевание часто настигает бывших профессиональных спортсменов, которые резко закончили интенсивные тренировки.
Мнение эксперта
Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт
В современной медицине дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника занимают лидирующие позиции. Ежегодно регистрируются новые случаи заболевания среди трудоспособного населения. Согласно статистическим данным, более 60 % случаев временной нетрудоспособности приходятся на обострение остеохондроза позвоночника. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы. Дегенеративно-дистрофические заболевания составляют 20 % всех случаев инвалидности. Тяжелые осложнения остеохондроза сопровождаются постоянным болевым синдромом, отсутствием результатов после проводимой терапии. Статистика свидетельствует о том, что, несмотря на медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство при остеохондрозе требуется в 15 % случаев. Чтобы не допустить подобных состояний, рекомендуется вовремя обращаться за медицинской помощью.
В условиях Юсуповской больницы проводится полный объем диагностики, необходимой для выявления остеохондроза. Врачи определяют локализацию дистрофического процесса и приступают к разработке индивидуальной программы лечения. Каждому пациенту предлагается комплексная терапия, включающая симптоматические и этиотропные средства.
Виды остеохондроза
Какие виды остеохондроза бывают? В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько видов заболевания: остеохондроз шейного, грудного отдела и поясничного отдела позвоночника. Наиболее распространён остеохондроз поясничного отдела. Это объясняется большой нагрузкой, которая приходится на поясничный отдел позвоночника. Поясничный межпозвонковый остеохондроз приводит к межпозвоночной грыже или к сколиозу.
Остеохондроз шейного отдела часто возникает из-за вождения автомобиля, работы за компьютером. Мышцы шейного отдела развиты слабо, поэтому даже небольшая нагрузка на шею может вызвать смещение позвонков. Реже встречается остеохондроз грудного отдела, потому что этот отдел позвоночника наименее подвижен, хорошо защищён мышечным корсетом и рёбрами. Грудной остеохондроз часто возникает по причине сколиоза. Болезнь с трудом диагностируется, так как её симптомы легко перепутать с признаками других заболеваний. У пациентов, страдающих остеохондрозом грудного отдела позвоночника, часто возникают симптомы поражения сердца. Распространённый остеохондроз позвоночника поражает одновременно 2 или 3 отдела позвоночного столба.
Стадии остеохондроза
Различают 4 степени остеохондроза. Первая стадия, или начальный остеохондроз, характеризуется нестабильностью сегментов позвоночника. Остеохондроз 1 степени проявляется нарушением структуры диска. При второй стадии заболевания позвонки хуже фиксируются между собой из-за протрузии межпозвонкового диска. Щель между ними уменьшается.
На третьей стадии патологического процесса возникают серьёзные деформации позвоночника: разрушение фиброзного кольца и образование межпозвонковой грыжи. Болевые синдромы и другие признаки заболевания во многом зависит от места расположения грыжи, её размера и формы. Пациентам, страдающим четвёртой стадией остеохондроза, трудно двигаться, резкие движения приводят к острой боли. Иногда болевой синдром уменьшается, и состояние пациента улучшается. Это кажущийся прогресс, который связан с тем, что между позвонками разрастается костная ткань, соединяющая вместе 2 позвонка.
Признаки остеохондроза
Основные симптомы остеохондроза – боль и ограниченность движений. Независимо от локализации патологического процесса пациенты всегда жалуются на боль. Что болит при остеохондрозе? Первым признаком остеохондроза является боль в той части позвоночника, где развился дегенеративный процесс. Боль может быть вызвана ущемлением нервных корешков или грыжами межпозвоночных дисков.
Грыжа межпозвонкового диска – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание ядра диска, самой хрящевой ткани. Центральная часть межпозвонкового диска (студенистое ядро) сначала разбухает, а затем усыхает, теряет амортизирующие свойства. Фиброзное кольцо, которое расположено по периферии диска, становится тонким, в нём образуются трещины. При просачивании в трещину студенистого ядра появляется протрузия – выпячивание стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца самого диска. Если фиброзное кольцо разрывается, студенистое тело выпадает, образуя грыжу межпозвонкового диска.
При шейном остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:
При остеохондрозе грудного отдела у пациентов появляются периодические резкие боли в грудной клетке, ощущение, что грудь сдавливает обруч, возникает межреберная боль при ходьбе. Болевой синдром кратковременный, усиливается при дыхании и не проходит после приёма нитроглицерина.
Признаками остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются:
При обострении остеохондроза симптомы все признаки заболевания более выражены. При сдавлении нервных корешков возникает боль, которая распространяется по ходу тех или иных нервных волокон и соответственно отдаёт в поясницу или нижнюю конечность, в шею или руку.
Чем опасен остеохондроз? На начальных этапах развития заболевания симптомы неявные, и поэтому многие люди предпочитают не обращать на них внимание. Если не начать лечение на начальной стадии остеохондроза, это приводит к опасным осложнениям: нарушением работоспособности, заболеваниям сердца и сосудов головного мозга, органов малого таза. Запущенный остеохондроз приводит к инвалидности.
Лечение и профилактика остеохондроза
При обострении остеохондроза необходимо снизит физические нагрузки. Неврологи Юсуповской больницы при выраженном болевом синдроме используют современные средства обезболивания. Снижение интенсивности болевого синдрома является важным фактором повышения двигательной активности. Наиболее востребованными препаратами при боле в спине являются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, антиагрегационным и иммуносупрессивным эффектом. Эффективным препаратом является селективный ингибитор ЦОГ-2 мелоксикам.
Для купирования острой боли в позвоночнике и конечностях врачи клиники неврологии проводят паравертебральные блокады местными анестетиками: растворами лидокаина, новокаина в сочетании с гидрокортизоном и витамином В12. При повышении мышечного тонуса применяют миорелаксанты – тизанидин, мидокалм. Назначают лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин), препараты альфа-липоевой кислоты (берлитион). Для улучшения энергетического обмена в комплексную терапию включают актовегин. С целью улучшения обменных процессов используют препараты, которые содержат комплекс витаминов группы В – комбилипен, мильгамма.
Комплексную терапию остеохондроза проводят физиотерапевтическими методами. Пациентам проводят сеансы амплипульстерапии, электрофореза с новокаином, димексидом, ультразвуковой и лазерной терапии. Реабилитологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют методикой иглорефлексотерапии, малыми мануальными техниками, которые успешно принимают при обострении остеохондроза. При обострении остеохондроза эффективно применяют подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, которые действуют аналогично бассейну.
Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни, дозировании физических нагрузок, укреплении мышц спины с помощью гимнастических упражнений и тренажёров. При наличии признаков остеохондроза звоните по телефону Юсуповской больницы. После курса медикаментозной терапии пациенты имеют возможность пройти комплексную реабилитацию по специальной программе.
Что такое остеохондроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Беркут О. А., невролога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
От редакции: Остеохондроз позвоночника — устаревший диагноз, который используют только в России и странах СНГ. Термин применяется специалистами, когда причины боли в спине и ограничения подвижности точно не ясны. Для постановки верного диагноза в этом случае нужна дополнительная диагностика, но она не проводится: пациенту назначают обезболивающие, ЛФК, а также процедуры и препараты с недоказанной эффективностью. В международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозом «остеохондроз» обозначают следующие конкретные патологии: наследственные заболевания Шейермана-Мау (искривление позвоночника) и Кальве (омертвение одного из позвонков) у подростков и их последствия у взрослых, болезни Легга-Кальве-Пертеса (некроз головки бедра), Келера (заболевание костей стопы) и Фрейберга (поражение кости плюсны). Для обозначения синдромов, связанных с болью в спине, существует также диагноз «дорсопатия».
Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что наибольшая распространенность этого заболевания встречается у относительно молодых людей и людей среднего возраста, имея тенденцию к уменьшению в пожилом и старческом возрасте.
В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка, верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвоночный диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дугоотросчатые, или фасеточные суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.
Как устроен межпозвонковый диск:
Не во всех этих структурах присутствует большое количество нервных окончаний и болевых рецепторов. Например, в передней продольной связке болевых рецепторов практически нет, и при возникновении межпозвоночной грыжи, обращенной кпереди, пациент практически не ощутит беспокойства. То же самое можно наблюдать с межпозвоночным диском: его внешние части достаточно богато иннервированы, а в центральной части нервных окончаний нет. [1]
Причины развития остеохондроза
Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Однако тот факт, что он часто встречается у определенных профессиональных категорий взрослых людей, наводит на мысль, что ведущей причиной появления данного заболевания является малоподвижный образ жизни. В результате дефицита мышечных нагрузок, уменьшения физических мышечных усилий и замены их статическими в частях тела, которые от природы должны быть подвижными (шея, поясница) происходит ослабление рессорных и стабилизирующих функций мышц.
Факторы риска
Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие:
Психосоматика остеохондроза
Боли в спине, как неврологическое проявление остеохондроза, часто бывают психосоматического происхождения. В таком случае речь идёт о стресс-ассоциированных проявлениях остеохондроза или депрессии.
Симптомы остеохондроза
Основной симптом остеохондроза — это болевой миофасциальный синдром, то есть болезненный спазм мышц, следствием которого становится мышечная дисфункция.
Говоря о причинах возникновения болевого синдрома, выделяют боль, которая вызвана патологией структур позвоночника (иначе, вертеброгенные болевые синдромы), или боль иного происхождения (невертеброгенная боль). От того, какой вид боли выявлен, зависит выбор методики лечения.
Виды боли в спине:
1. Ноцицептивная — обусловлена тем, что на периферические болевые рецепторы воздействуют различные провоцирующие факторы (травмы или воспаления) при интактности всех отделов нервной системы. Для такой боли характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности в местах повреждения тканей.
2. Невропатическая — возникающая как итог патологического раздражения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма. Часто характерным признаком невропатических болей является снижение мышечной силы и нарушение чувствительности, проявляющееся, в частности, тем, что пациент испытывает боль в ответ на неболевые раздражители.
3. Дисфункциональная (психогенная) — возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы или измененного восприятия человека. Нередко наблюдается ее усиление в покое после напряженной деятельности.
4. Смешанная — проявляется сочетанием нескольких разновидностей боли, описанных ранее.
Обычно боль в спине связана с раздражением болевых рецепторов мышц, суставов и связок, и это боль ноцицептивного характера. Пациент ощущает ее в месте возникновения (локальная боль) или на отдалении (отраженная боль). Невропатическую боль в спине обычно связывают с тем, что в процесс вовлечен корешек нерва или спинномозгового ганглия. Такая боль носит хронический характер.
Боли: мышечные и корешковые
Чувствительные расстройства
Чувствительные расстройства в виде покалывания и онемения встречаются редко и связаны со сдавлением спинномозгового корешка.
Двигательные нарушения на периферии и локальная симптоматика
Локальные и двигательные нарушения при остеохондрозе возникают редко. Стойкие симптомы остеохондроза проявляются снижением мышечной силы в руках или ногах.
Отраженную боль в спине вызывают заболевания внутренних органов (иными словами, висцерогенная боль).
С учетом причины возникновения остеохондроза, клинические проявления заболевания могут быть связаны с грыжей межпозвонкового диска или с дегенеративными (патологическими) изменениями в самом позвоночнике (например, артроз межпозвонковых суставов или образование остеофитов).
4 основных клинических синдрома, к которым может приводить каждый из вышеперечисленных вариантов:
Патогенез остеохондроза
В основе развития остеохондроза лежит ряд патофизиологических механизмов. Заболевание развивается в результате дистрофических процессов, которые берут начало в достаточно раннем возрасте, а также асептического воспаления, дистонии, спазма.
При возникновении изменений корешка межпозвонкового диска в начале происходит повреждение оболочки вокруг нервных волокон (демиелинизация), потом наблюдаются повреждения отростков нервных клеток (аксонопатия), местное снижение кровообращения (ишемия) и далее — венозный застой. Совокупность этих процессов усугубляет ситуацию, и если отсутствует своевременное лечение, это ведет к возникновению периферической или центральной сенситизация. [5]
Чаще всего отмечается поражение студенистого ядра и фиброзного кольца межпозвонкового диска. Механические нагрузки приводят к тому, что упругое фиброзное кольцо диска утрачивает эластичность и происходит его выпячивание. Затем сквозь трещины фиброзного кольца происходит выпадение участков студенистого ядра позвоночника, т.е. протрузию диска сменяет грыжа диска.
Грыжей межпозвоночного диска называется солидное образование, которое сохранаяет связь с телом межпозвонкового диска, но иногда происходит выпадение ее фрагментов в позвоночный канал (секвестрация диска). [6]
Классификация и стадии развития остеохондроза
С точки зрения локализации боли выделяют следующие виды остеохондроза:
Виды остеохондроза в зависимости от поражённого отдела позвоночника:
Стадии развития остеохондроза
Классификация стадий развития остеохондроза (автор — А.И. Осна, 1971):
1 стадия: снижается количество влаги, межпозвонковый диск утрачивает свои упругие и эластичные свойства, а нагрузки остаются прежними. В результате диск уменьшается в высоту, расплющивается, происходит выпячивание.
2 стадия: если патология продолжает развиваться, в фиброзном кольце отмечается появление трещин, и поскольку высота расплющенного диска уже снижена, то результатом этого становится нестабильность состояния всего позвоночного сегмента.
3 стадия: образование разрыва в хрящевых тканях фиброзного кольца. Через него просачивается часть более жидкого ядра и происходит образование грыжи межпозвонкового диска. Подобные изменения зачастую можно встретить в поясничном и шейном отделах позвоночника.
Впервые боль при наличии грыжи межпозвонкового диска появляется тогда, когда происходит раздражение болевых рецепторов наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки. [7]
Фаза обострения остеохондроза
Обострение остеохондроза проявляется болями и трудностями при поворотах туловища и при ходьбе.
Осложнения остеохондроза
Диагностика остеохондроза
Когда следует обратиться к врачу
В врачу нужно обратиться при появлении стойких болей в спине, спазмах мышц и нарушении чувствительности.
Какой врач лечит остеохондроз
Боли в спине диагностирует и лечит врач-невролог.
Подготовка к посещению врача
Специальная подготовка для посещения врача не требуется. На приёме доктор спросит, сколько длится обострение и какие есть сопутствующие заболевания.
Диагностика остеохондроза включает в себя несколько этапов:
1. Сбор анамнеза. На этом этапе изучаются жалобы пациента и история заболевания. В беседе с пациентом выясняется, где в основном локализуются неприятные ощущения, их интенсивность, продолжительность, факторы, провоцирующие усиление болевых ощущений и способствующие облегчению боли. Кроме того, при постановке диагноза важным моментом является выяснение истории заболевания: появление неприятных ощущений и скованности; выявление вероятных причин их возникновения; собираются сведения о проведенном ранее лечении и его эффективности; собирается информация о последнем обострении и характере его протекания. Для диагностики также важно выяснить, в каких условиях пациент живет и работает, какой ведет образ жизни, какие вредные привычки имеет, какие перенес заболевания и травмы, немаловажным будет и учет наследственного фактора.
2. Во время физиологического осмотра производится оценка положения тела пациента, его походки и движений; кожных покровов (на предмет покраснений, сыпи, шелушения), производится сравнение симметричных участков тела здоровой стороны и болезненной; производится определение объема движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника); прощупывается болезненный участок для определения температуры кожи, наличия спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений; пальпация глубоких и поверхностных слоев мышц позволяет оценить состояние мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема); с помощью постукивания специальным молоточком или пальцем определяется зона иррадиации боли; с помощью покалывания иголочкой определяется болевая чувствительность; в конце проводится ряд специальных приемов, чтобы выяснить симптомы корешкового натяжения.
3. Рентгенография. Для лучшей информативности производится исследование каждого отдела позвоночника по отдельности. Выполняется в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой). В некоторых случаях могут назначить функциональную рентгенограмму, когда больной находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов. По особым показаниям для получения более качественного результата исследование проводят с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.
Основными рентгенологическими признаками остеохондроза считают:
4. Компьютерная томография (КТ) — это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. С помощью этого метода можно рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани, а также определить сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерную томографию проводят после рентгенологического исследования, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том, что применяются электромагнитные волны, которые создают сигнал, характерный для каждой ткани. Он обрабатывается на компьютере и переводится в графическое изображение. С помощью этого метода можно четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм. [9]
Лечение остеохондроза
Можно ли вылечить остеохондроз
Основной принцип состоит в том, что нужно лечить не «остеохондроз», т.е. ренгенологические изменения в позвоночнике, а конкретную причину, вызвавшую боль и ограничение подвижности. Вылечится ли пациент полностью, зависит от причины заболевания.
Основные принципы лечения остехондроза включают несколько групп мер, которые в комплексе могут остановить развитие заболевания.
Общими рекомендациями для пациентов будут соблюдение режима (например, если есть острая интенсивная боль, возможен постельный режим); ограничение физической активности (избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей, длительного пребывания в сидячем положении) и ношение специального корсета (несколько дней в острый период заболевания).
Немаловажным фактором успешного лечения является своевременное и адекватное купирование боли. Наибольшую эффективность в острый период дает инъекционное введение противовоспалительных препаратов, и далее возможен переход на таблетированные формы.
Препараты при остеохондрозе
Для предотвращения дальнейшего развития болезни в лечении применяются методы воздействия на мышечно-тонический компонент боли. В данном случае основными фармакологическими препаратами являются миорелаксанты, т.е препараты, купирующие спазмированные мышцы, методы постизометрической релаксации (например, мануальной терапии или иглорефлексотерапии).
Уколы при остеохондрозе
Одним из наиболее эффективных средств быстрого купирования болевого синдрома остановки прогрессирования заболевания является местное инъекционное введение анестетиков и противовоспалительных препаратов (паравертебральные блокады). Данная процедура проводится только квалифицированным врачом, т.к. при инъекционном введении лечебного состава задействуются специальные триггерные точки в околопозвоночном пространстве).
Мази при остеохондрозе
Для снятия местного воспаления могут применяться аппликации с противовоспалительными средствами в форме мазей. Препараты для купирования боли назначаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера и выраженности болевого синдрома.
Иглоукалывание при остеохондрозе
Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, будет полезна для лечения мышечно-тонического синдрома.
Физиотерапия
Физиотерапия (магнитотерапия, элетрофорез) обычно проводится каждый день или через день. Важно помнить, что у всех методов физиотерапевтического воздействия есть противопоказания, поэтому процедуры назначает врач индивидуально для каждого пациента.
Мануальная терапия и массаж
Мануальную терапию проводит врач-невролог по показаниям. Поскольку боль в спине может иметь разные причины, то в первую очередь врач учитывает результаты МРТ того отдела позвоночника, с которым будет работать. Перед сеансом мануальной терапии обязательно проводят массаж мышц. Обычно требуется от 5 до 10 сеансов. В неделю проводят не более двух процедур. Эффективность оценивается после третьей процедуры.
Тракция (вытяжение) позвоночника
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника
Единое мнение об эффективности хондопротекторов в медицинском сообществе отсутствует.
Самомассаж при остеохондрозе
При появлении болей в спине следует обратиться к неврологу, самомассаж малоэффективен.
Ортопедическая подушка и воротник при остеохондрозе
Вспомогательные средства могут сделать сон комфортнее, однако в большинстве случаев не устранят причину боли в спине.
ЛФК и упражнения при остеохондрозе
При обострении болей в спине следует ограничить физическую активность: избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Лечение осложнений
Оперативное вмешательство показано только в редких случаях, [10] когда имеет место:
При лечении хронических болевых синдромов применяются медикаментозные средства в форме таблеток, инъекций и мазей: анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы. В некоторых случаях, если боль носит затяжной характер, применяются антидепрессанты и антиконвульсанты.
Наибольшую эффективность показывают курсовые лечебно-диагностические блокады, при которых происходит местное введение лекарственных средств в пораженный участок позвоночника.
Немедикаментозная терапия включает массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию, физиотерапию и иглорефлексотерапию. Здесь следует особенно подчеркнуть, что некоторые из этих методов категорически нельзя применять в острой фазе заболевания.
Отсюда следует, что комплекс мер терапии остеохондроза должен назначаться только врачом индивидуально каждому пациенту. [11]
Можно ли «греть» остеохондроз
В некоторых случаях, например при мышечных болях, прогревание принесёт облегчение, однако при корешковых болях это бесполезный метод.
Если не лечить остеохондроз
Последствия остеохондроза — без своевременного лечения боли в спине становятся стойкими и хроническими. Такие боли лечатся гораздо труднее, чаще в стационарных условиях.
Домашние средства лечения
Боли в спине могут быть вызваны множеством причин, часть из которых требует незамедлительного лечения. Эксперименты со средствами народной медицины могут привести к потере времени и опасным осложнениям.
Как спать при остеохондрозе
Облегчить засыпание при болях в спине можно с помощью лекарств, назначенных лечащим врачом. К ним относятся: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, антидепрессанты и антиконвульсанты. Также важна гигиена сна — следует спать в тёмном и хорошо проветриваемом помещении и при отсутствии посторонних шумов.
Прогноз. Профилактика
Как показывает практика, у большинства проявлений остеохондроза при правильно проведенной терапии происходит разрешение в течение 6 недель.
Однако неправильно подобранное лечение или самолечение может привести к тому, что болевой синдром перейдет в хроническую форму и будет способствовать отягощающим изменениям в позвоночнике в будущем.
При появлении болей в спине или конечностях прежде всего необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Наиболее эффективным и действенным способом лечения большинства проявлений болей в спине является медикаментозная и инъекционная терапия, а также иглорефлексотерапия. Физиотерапия, в том числе лазеротерапия, массаж, спинальные манипуляции оказывают незначительный и нестойкий эффект, а в некоторых случаях могут быть и вовсе противопоказаны.
Современные методы лечения остеохондроза основаны на принципе преемственного лечения: то есть, быстрое и безопасное купирование эпизода острой боли с последующим включением профилактических методов. В целях профилактики возникновения и развития остеохондроза можно порекомендовать, прежде всего, снижение массы тела (при ожирении) и регулярную физическую активность.
Регулярные занятия с техникой динамической мышечной стабилизации (йога, пилатес в рамках аэробной нагрузки) составляет основу реабилитации и профилактики болей в спине, способствует повышению сил и выносливости мышц позвоночника. [12]