Хорион что это такое при беременности
Отслойка хориона
Хорион представляет собой наружную оболочку зародыша, при помощи которой прикрепляется плодное яйцо к внутренней поверхности матки. Через микроскопические ворсинки хориона происходит поступление кислорода и питательных веществ к будущему малышу. В последующем из оболочки осуществляется формирование плаценты, которая возьмут на себя все питательные функции. В течение первых месяцев хорион имеет толщину, которая равна сроку беременности по неделям. Отслойка хориона во время первого триместра беременности выступает прямым показателем возникшей угрозы прерывания, диагностируется данное патологическое изменение по наружному осмотру, клиническим признакам, а также при помощи ультразвукового исследования.
Отслойка хориона: причины
В большинстве случаев определить основную причину данного угрожающего состояния является невозможным. Не исключено, что в течение последующих беременностей данная ситуация может вновь повториться. При наличии угрозы отслойки рецидивы наблюдаются достаточно часто. Выделяют следующие вероятные причины отслойки хориона:
1. Стрессовые ситуации, под их воздействием значительно увеличивается тонус матки, что провоцирует появление угрозы выкидыша.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Удары и травмы, которые были получены женщиной во время беременности. В некоторых случаях даже весьма незначительное повреждение оканчивается отслойкой.
4. Алкоголизм, большое количество выкуриваемых сигарет и/или потребление наркотических средств.
5. Многоплодная беременность.
6. Инфекционные болезни половой сферы.
7. Наличие патологий свертывающей системы крови, включая низкий уровень фибриногена.
8. У женщины возраст мене 20 и старше 40 лет.
Симптомы отслойки хориона
Если у женщина наблюдает у себя указанные признаки, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение:
1. Схваткообразные или резкие боли в нижней части живота.
2. Слабость, шум в ушах, резкое падение давления, головокружение.
3. Кровотечение; даже достаточно небольшие мажущие выделения нуждаются в срочной консультации врача.
4. Потеря сознания.
Какие бывают виды отслойки хориона
Отслоение плаценты и хориона может быть частичным, центральным и полным. В первой ситуации размер отслойки хориона является незначительным – обычно, с краю или по центру. В случае центрального отслоения происходит скопление крови между плацентой (хорионом) и стенкой матки.
Наиболее опасной является тотальная отслойка хориона, поскольку данная патология не поддается никакому лечению. И когда на позднем сроке беременности в случае отслойки плаценты, врачи делают попытки спасти плод, то во время первого триместра итог всегда является одинаковым – выкидыш. В случае полного отслоения хориона сохранение беременности является не только бессмысленным, но и опасным для жизни женщины, поскольку данная патология может выступить причиной сильного внутреннего кровотечения.
Отслойка хориона: лечение
Каковы бы ни были причины отслойки хориона, как такового лечения или каких-то эффективных методов воздействия, к сожалению, не существует. Нужно отметить, что на ранних сроках частичное отслоение не обязательно закончится выкидышем – обычно, беременность получается сохранить.
Когда причиной отслоения хориона выступает тонус матки, в таком случае беременной женщине назначают курс препаратов-токолитиков. В случае обильных кровянистых выделениях доктор прописывает кровоостанавливающие препараты, а при дефиците прогестерона – в большинстве случаев Утрожестан. Как бы там ни было, женщине необходимо строго придерживаться постельного режима, избегать всех, даже легких физических нагрузок и полностью отказаться на некоторый период времени от сексуальной жизни.
Трехмерная ультразвуковая реконструкция в I триместре беременности
УЗИ аппарат RS85
Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.
Введение
Благодаря развитию и совершенствованию технологий, средств диагностики и визуализации, в последние годы возрос интерес специалистов репродуктологии, морфологов и клиницистов к ранним стадиям эмбрионального развития человека. Еще на Всемирном конгрессе по биоэтике (1996) обсуждалась необходимость всестороннего определения статуса эмбриона человека, проблема определения возраста, с которого эмбрион человека можно рассматривать как личность, обладающую правами и защищаемую законодательством, создания соответствующих международных правил для учреждений, работающих в области репродуктивных технологий. Для практикующего врача, как правило, наибольший интерес представляет возможность клинической оценки течения раннего гестационного периода и возможность прогнозирования осложнений беременности с целью своевременной коррекции и контроля состояния матери и плода.
Материалы и методы
Обследовано 50 здоровых беременных без патологии эмбриона при нормальном течении данной беременности и 110 пациенток с клиническими и ультразвуковыми признаками угрозы прерывания. Определение гестационного срока производилось по дате последней менструации.
До 14-го дня после оплодотворения ведущие эмбриологи мира рассматривают эмбрион человека как проэмбрион, считая, что до этого срока он сформирован клеточными слоями, представляющими собой зародышевые оболочки, материал, не участвующий в построении в дальнейшем собственно эмбриона [1, 2, 6, 12, 13]. На 14-15 день определена ось зародышевого диска, формируется первичная полоска, гензеновский узелок, происходит закладка хорды, т.е. это срок начала формирования элементов нервной системы эмбриона человека.
Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности
Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности
Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится
Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.
Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.
Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.
Первый скрининг при беременности
Первый скрининг при беременности проводят между и неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.
Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.
При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для беременности эти нормы составляют:
Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.
УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.
К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.
Анализ крови
Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.
Второй скрининг при беременности
Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.
На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.
Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.
Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.
Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.
Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.
Анализ крови
Третий скрининг при беременности
Третий скрининг при беременности проводят на 30- неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:
Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.
5,6,7,8 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
5— 8-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
5-я неделя
МАЛЫШ
На 5-й неделе * происходит важное событие – обособление тела зародыша от вспомогательных (внезародышевых) структур – амниотического пузыря, желточного мешка и хориона. Процесс формирования тканей и органов активно продолжается: появляются зачатки всех основных систем человеческого организма.
Размер зародыша составляет около 1.2—1.5 мм. У него уже возможно определить передний полюс (будущую голову) и задний полюс (будущие ноги). Тело эмбриона начинает формирование по «закону симметрии»: вдоль него закладывается хорда, которая является осью симметрии. Именно вокруг нее и происходит закладка будущих органов, которые имеют парную природу. Некоторые из них так и вырастают «двойными» (это почки, легкие и т.п.). Другие органы формируются из слияния симметричных зачатков (например, сердце и печень).
В этот период зародыш изогнут и похож по форме на букву «С». В самом центре эмбриона происходит закладка сердца, которое начинает пульсировать к концу 5-й недели беременности. Из клеток мезодермы (среднего зародышевого листка) начинают формироваться печень, поджелудочная железа, щитовидная железа, легкие, а также гортань и трахея.
Центральная нервная система также начинает свое формирование на 5-й неделе. Происходит смыкание нервной трубки: плоско расположенные клеточки начинают закручиваться в полую трубочку. Это очень важный процесс, поскольку от полного закрытия трубки зависит жизнеспособность эмбриона. Большую роль в данный период играет фолиевая кислота, способствующая качественному смыканию нервной трубки. Прием препаратов фолиевой кислоты рекомендован при планировании беременности и на протяжении всего первого триместра, но особенно важно принимать ее именно во время формирования нервной трубки, т.е. на 5—7-й неделях беременности. С развитием нервной трубки тесно связано формирование отделов головного мозга, которые представлены мозговыми пузырями – выпуклостями, расположенными вдоль трубки.
Будущие мышцы имеют вид отростков (сомитов), расположенных вдоль нервной трубки.
На 5-й неделе происходит еще одно важное событие в жизни эмбриона – формирование предшественников половых клеток. На столь раннем этапе эмбрионального развития у будущих людей уже имеются зачатки сперматозоидов и яйцеклеток.
Будущая МАМА
Внешние изменения на этом сроке минимальны: происходит задержка менструации на 1 неделю. Если женщина знает о своей беременности, это может изменить ее эмоциональное состояние: появляются умиротворенность и задумчивость или, напротив, чрезмерная активность.
Чувствительность, ощущение тяжести в груди также являются ранними признаками беременности.
6-я неделя
МАЛЫШ
К началу 6-й недели эмбрион имеет длину около 3 мм, а к ее концу достигает 6—7 мм. В этот период он имеет цилиндрическую форму и напоминает зародыш рыбы. Вдоль тела будущего малыша появляются выросты – зачатки рук и ног. Причем верхние конечности растут быстрее нижних, и к концу 6-й недели уже закладываются кисти рук, тогда как ноги остаются на этапе «почек». На этом сроке происходит полное смыкание нервной трубки и выпуклости: мозговые пузыри образуют зачатки полушарий и отделов головного мозга.
Сердце активно пульсирует и продолжает развиваться, между тем внутри его происходят процессы деления на камеры – предсердия и желудочки. Сокращение крошечного сердца уже возможно уловить при условии использования чувствительной ультразвуковой аппаратуры. Частота сердцебиения составляет в среднем от 100 до 160 ударов в минуту.
Формирование пищеварительной трубки знаменуется образованием различных отделов – желудка, тонкого и толстого кишечника.
Будущая МАМА
На 6-й неделе беременности, когда задержка менструации составляет 2 недели, проявления раннего токсикоза могут усилиться. Тошнота иногда сопровождается рвотой; если это происходит чаще 2—3 раз в день, следует обратиться к врачу. К ощущению наполненности молочных желез может присоединиться периодическое чувство покалывания: так реагируют ткани на задержку жидкости, связанную с тем, что из-за гормональной перестройки происходит изменение проницаемости сосудов. Слабость, усталость, сонливость, эмоциональное раздражение – все это нередко сопровождает женщину на данном сроке беременности. Виной всему гормоны, старающиеся обеспечить наилучшие условия для развития малыша. Ограничение физической нагрузки и стрессовых состояний, обеспечение хорошего настроения очень важны на данном этапе: замечено, что тяжесть токсикоза зависит от исходного эмоционального фона.
7-я неделя
МАЛЫШ
7-я неделя беременности характеризуется интенсивным развитием ручек зародыша. Кисти уже имеют межпальцевые промежутки, однако разделения на пальчики еще нет. На этом сроке происходит формирование лица; на его поверхности формируется носовая ямка, из которой в дальнейшем образуется нос. В этот же период наблюдается начальное развитие ушных раковин из двух возвышений, а также начинается образование верхней и нижней челюстей.
Важным событием 7-й недели является формирование пуповины и системы кровообращения плода и матери, которые, соединяясь, устанавливают маточно-плацентарный кровоток. С этого момента питание и тканевое дыхание эмбриона осуществляется за счет материнской крови. Таким образом, малыш попадает под защиту материнского организма, поскольку хорион (будущая плацента) выполняет функции не только доставки питания, но и фильтра – задерживает токсины и вредные микроорганизмы, которые могут оказать повреждающее действие на эмбрион.
Будущая МАМА
С 7-й недели беременности начинает расти матка; врач может обнаружить это при гинекологическом осмотре. Многие женщины наблюдают увеличение объема живота и с удовольствием трактуют эту ситуацию как признак беременности. На самом деле, размеры матки и эмбриона не настолько велики, чтобы это привело к росту живота. Его объем увеличивается из-за снижения тонуса мышц передней брюшной стенки и вялости петель кишечника; причиной этого является действие прогестерона. Возникающее вздутие и приводит к выпиранию живота, который становится внешне похожим на «беременный».
8-я неделя
МАЛЫШ
К началу 8-й недели длина эмбриона 15—20 мм, к концу – 40 мм. Его масса составляет около 5 г. Конец 8-й недели беременности – это завершение эмбрионального периода развития и начало плодного. С этого момента эмбрион уже носит название плода; так он будет называться до момента рождения. 8-я неделя развития эмбриона характеризуется интенсивным ростом и изменением формы. Его тело выпрямляется, и все отчетливей происходит разделение на сегменты – голову, туловище, конечности.
Этот период знаменуется бурным развитием нервной системы. В начале 8-й недели все более четко происходит разделение головного мозга на отделы, большие полушария очерчиваются, появляются извилины.
Лицо эмбриона становится более рельефным, формируются ноздри, ушные раковины, глаза. К концу 8-й недели лицо сформировано довольно отчетливо и происходит полное смыкание верхней губы.
Активное формирование мышечной системы и структур головного мозга, отвечающих за тонус мышц, позволяет эмбриону совершать активные движения. К концу 8-й недели практически завершается развитие пищеварительного тракта, начинается процесс снабжения нервными окончаниями стенки желудка и кишечника (это необходимо для осуществления двигательной функции желудочно-кишечного тракта); формируются слюнные железы; завершается формирование полостей сердца, почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Продолжается интенсивное развитие сосудистой системы будущей плаценты. Ворсины хориона глубоко прорастают в стенку матки. Теперь уже отмечается полноценное маточно-плацентарное кровообращение, функционируют сосуды пуповины, обеспечивая адекватное снабжение растущего организма плода материнской кровью, обогащенной кислородом и питательными веществами и выводя из него углекислый газ и продукты обмена веществ.
Будущая МАМА
На 8-й неделе беременности в организме женщины не происходит принципиальных изменений. Уже имеющиеся явления токсикоза (тошнота, рвота, усталость, сонливость) не меняют своей интенсивности, но переносятся легче, поскольку к этому времени беременные успевают привыкнуть к новому состоянию и понимают, что именно обеспечивает им комфорт, – прогулки, сон, конкретные продукты и определенный режим питания и т.д.
* В данной статье срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации.
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021
Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме (2021-01-20 14:31:13)
Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ МАЛЫШ КРЕПКО-НАКРЕПКО СВЯЗАН С МАТЕРИНСКИМ ОРГАНИЗМОМ. ЭТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО И ГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ БУДУЩЕГО ЧЕЛОВЕЧКА. ОДНИМ ИЗ ОРГАНОВ, КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПОДОБНУЮ СВЯЗЬ, ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАЦЕНТА, ИЛИ, КАК ГОВОРЯТ В НАРОДЕ, ДЕТСКОЕ МЕСТО.
Что это такое?
Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина.
Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в полость матки. Сначала, с 9 дня после зачатия и до 13-16 недели беременности, развивается предшественник плаценты — ворсинчатый хорион. Клетки трофобласта, которые окружают зародыш, интенсивно делятся, и вокруг эмбриона образуется ветвистая оболочка из ворсин. В каждую подобную ворсинку врастают сосуды зародыша.
На сроке 16 недель хорион превращается в плаценту, которая имеет 2 поверхности: одна обращена к малышу и называется плодовой, другая, которая называется материнской, в сторону внутренней стенки матки. К плодовой стороне крепится пуповина будущего человечка, а внутри ее ворсин протекает кровь малыша. Снаружи эти ворсины омываются кровью матери. Материнская сторона плаценты разделена на 15-20 долек, отделенных друг от друга перегородками.
Таким образом, в плаценте присутствуют 2 системы кровеносных сосудов — малыша и мамы. И именно здесь происходит постоянный обмен веществ между мамой и ее будущим ребенком. При этом кровь матери и ребенка нигде не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером — особой мембраной, которая пропускает одни вещества и препятствует проникновению других. Полноценно трудиться плацентарный барьер начинает к 15-16 неделям.
Для чего нужна плацента?
Как мы уже говорили, в плаценте происходит постоянный обмен веществ между будущей мамой и ее ребенком. Из крови женщины поступают кислород и питательные вещества, а малыш «возвращает» продукты обмена и углекислый газ, которые надо выводить из организма.
Плацента также защищает малыша от неблагоприятного воздействия: плацентарный барьер задерживает содержащиеся в материнской крови бактерии, некоторые вирусы, антитела мамы, вырабатывающиеся при резус-конфликте, но беспрепятственно пропускает кислород, питательные вещества и защитные белки матери к ребенку. Но защитная функция плаценты избирательна. Одни и те же вещества по-разному преодолевают барьер в сторону крохи и в сторону матери. Например, фтор прекрасно проходит от мамы к малышу, но совершенно не проникает в обратном направлении. Бром проникает к малышу намного быстрее, чем обратно.
Кроме того, детское место играет роль железы внутренней секреции, вырабатывая гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации, а организм мамы — к успешным родам.
Кстати
Эмбрион в животе у мамы не дышит, но происходит газообмен: женщина делает вдох, кислород достигает плаценты и через пуповину передается плоду. На обратном пути выводится углекислый газ. Получается, что будущая мама дышит за двоих — именно поэтому ей нужно чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.
На что обращает внимание доктор?
Делая УЗИ на разных сроках беременности, доктор внимательно следит за состоянием плаценты. Для него важны:
1. Место расположения и прикрепления плаценты, а также ее приращение
При нормально протекающей беременности плацента чаще всего располагается в слизистой оболочке передней или задней стенки матки. На ранних сроках беременности детское место нередко доходит до выхода из матки. И тогда женщина слышит термин «низкое прикрепление плаценты».
Ворсины хориона (предшественника плаценты) в процессе образования детского места «прорастают» в слизистую оболочки матки — эндометрий. В очень редких случаях бывает, что ворсины прорастают в мышечный слой или в толщу стенки матки. В таком случае говорят о приращении плаценты, которое чревато кровотечением после рождения ребенка. Если подобное происходит, приходится делать операцию — удалять плаценту вместе с маткой.
Если ворсины хориона проросли не столь глубоко, говорят о плотном прикреплении плаценты. Оно обычно встречается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Увы, распознать приращение или плотное прикрепление плаценты можно только во время родов. В последнем случае врач, принимающий роды, будет отделять плаценту вручную.
2. Степень зрелости плаценты
Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ доктор определяет степень ее зрелости — строение на определенном сроке беременности. Это нужно, чтобы понять, хватает ли ребенку питательных веществ и как плацента справляется со своими задачами.
Стремительное старение плаценты может быть и результатом перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний (например, внутриматочной инфекции) или вредных привычек, например, курения. Также подобная ситуация возникает, если у женщины есть хронические заболевания, как сахарный диабет, или беременность осложняется резус-конфликтом.
В очень редких случаях речь может идти о позднем созревании плаценты. Иногда это может косвенно указывать на врожденные пороки развития плода.
3. Толщина плаценты и ее размеры
Толщину можно определить после 20 недели беременности. Если беременность протекает нормально, этот параметр до 36 недели все время увеличивается. На 7-й неделе она будет составлять 10-11 мм, на 36-й — максимум 35 мм. После этого рост плаценты останавливается и ее толщина не только не меняется, но может даже уменьшаться. Последнее будет первым симптомом старения. На 40-й неделе стареющая плацента является показанием к стимуляции еще не наступивших родов.
О тонкой плаценте говорят, если в III триместре толщина менее 20 мм. Подобная ситуация характерна для преэклампсии (повышение артериального давления, отеки и белок в моче). При этом есть угроза прерывания беременности и гипотрофии плода (отставание в росте). Когда при резус-конфликте возникает гемолитическая болезнь плода (организм резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительным эритроцитам ребенка, и последние разрушаются) о нарушениях свидетельствует толстая плацента (толщина 50 мм и более). Похожие симптомы бывают и при сахарном диабете. Обе ситуации требуют лечения.
Размеры плаценты тоже могут не дотягивать до нормы или ее превышать. В первом случае при нормальной толщине меньше нормы оказывается площадь плаценты. Это может следствием генетических нарушений (таких, как синдром Дауна), преэклампсии и других осложнений. Из-за того, что маленькая плацента не может полноценно снабжать малыша кислородом и питательными веществами и выводить продукты обмена из организма, ребенок отстает в росте и весе. Подобное осложнение называется плацентарной недостаточностью. Те же последствия имеет и гиперплазия (увеличение размеров) плаценты. Своевременное лечение позволяет скорректировать развитие малыша.
Последовый период родов
Как только рождается малыш и акушерка отрезает пуповину, плацента заканчивает свою работу. В течение 30 минут она выходит наружу вместе с плодными оболочками. В этом случае говорят, что рождается послед. Доктор прежде всего внимательно осматривает плаценту, измеряет и взвешивает. Все данные записываются в историю родов. Благодаря этому врачи получают ценную информацию о том, как проходила беременность и каково самочувствие ребенка. Если показатели отличаются от нормы, об этом сообщают педиатру.
Главное — плацента и плодные оболочки должны полностью покинуть организм женщины. Если после тщательного осмотра плаценты у врачей по этому поводу возникают сомнения, проводится ручной осмотр полости матки. Ведь оставшиеся в матке частички плаценты могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса. Это обследование и удаление неотделившихся частиц проводятся под наркозом.
После этого плацента врачей уже не интересует. Ее либо уничтожают, либо используют в научных или лечебных целях.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Цирроз печени: кому он грозит и действительно ли его нельзя вылечить?
6 осенних ягод для крепких сосудов
Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
10 эфирных масел, которые взбодрят, успокоят и подарят радость
Как провести детоксикацию организма с помощью дыхания
Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами
Положительный и отрицательный баланс калорий
Названы четыре самых полезных сухофрукта
5 главных мифов о витамине С
Лечение перекисью водорода по методике Неумывакина
Какие национальные кухни самые полезные и где живут самые здоровые люди?
Рацион долгожителей: простые правила средиземноморской диеты
5 причин есть тыквенные семечки каждый день. Спортсменам точно стоит добавить их в рацион
О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?
Названы опасные для детей комнатные растения
Вегето-сосудистая дистония у женщин: загадочная болезнь, которой болеют только в России?