Как сделать дубликат полиса омс
Как восстановить полис ОМС в 2020 году
Согласно Федеральному закону №326-ФЗ от 29.11.10, граждане России, которые обращаются за помощью в больницу, должны предъявить документ на право использовать бесплатные услуги. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории страны. Что нужно делать, если человек испортил или утратил этот документ.
Можно ли восстановить медицинский полис при утере или краже
Свидетельство выглядит как бумажный листок или пластиковая карточка. Если у человека украден или утерян страховой медицинский полис, его можно восстановить. Для этого нужно собрать документы, написать заявление о замене. Все оформление происходит бесплатно.
Возможность восстановления оговаривают Правила обязательного медицинского страхования, пункт 55 раздела IV. Если воспользоваться услугами организации, где оформляли полис, документ выдадут в прежнем виде. Можно сменить страховую компанию (СК), тогда человек получит новое свидетельство.
Куда обращаться
Очень важно восстановить утерянный полис в короткие сроки, для этого существует несколько способов:
Оформить полис ОМС онлайн
Восстановить документ можно на портале Госуслуг. Жителям Москвы удобно переоформить полис через сайт mos.ru. После рассмотрения заявки, информация о месте выдачи дубликата документа придет в личный кабинет пользователя. Можно получить свидетельство через официальный сайт СК.
При оформлении онлайн необходимо представить в электронном виде документы:
Через МФЦ
Если воспользоваться услугами этой организации, можно получить только бумажный дубликат свидетельства. Оператор МФЦ примет заявление с копиями документов, отправит их в страховую компанию. Когда дубликат будет готов, он выдаст его заявителю взамен утраченного.
В страховой компании
Если для восстановления медицинской страховки человек обратился в свою СК, следует написать заявление и представить документы. На период оформления ему выдадут временный полис ОМС. Если свидетельство потеряно, человек не помнит, где выполнял страховку, чтобы выяснить это, нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплен.
Закон разрешает менять СК, но только раз в год. Если вы по каким-либо причинам запланировали сделать это, потеря полиса – подходящий повод. Страховщики попросят написать заявление на получение нового свидетельства. Человек должен принести из поликлиники свою медицинскую карту. Старый договор аннулируют, выдадут полис с новым номером.
По месту работы
Многие организации оформляют корпоративную медицинскую страховку. Если человек ее потерял, он должен обратитьсяв отдел кадров. Ответственное лицо примет заявление, документы и отправит в СК. Дубликат и временное свидетельство придут по месту работы. Человек должен поставить в них свою подпись.
Документы для получения дубликата полиса ОМС
Оформление заявления
Бланк можно скачать на официальном сайте СК и портале Госуслуг. Информация, которую должно содержать заявление:
Как восстановить медицинскую страховку
Максимальный срок оформления – 30 дней. На этот период человеку выдадут временное свидетельство. По нему можно получить бесплатные медицинские услуги.
Порядок действий для восстановления страховки:
На ребенка
Медицинскую страховку на малыша оформляют сразу после его рождения. Важно знать, как восстановить полис ОМС, если он утерян. Этим вопросом занимаются родители или опекуны. Ребенок, которому исполнилось 14 лет, может забрать свидетельство самостоятельно. За младших детей это делают родители.
Для восстановления страховки необходимо представить:
Для иностранца
Когда медицинскую страховку нужно восстановить гражданину другой страны, он должен представить:
Сроки процедуры
Без страховки человек может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Поэтому после утраты важно восстановить свидетельство как можно быстрее. Документы рассматривают не более двух дней. Если они в порядке, на изготовления нового страхового свидетельства уйдет 30 дней. После этого срока человеку обязаны выдать полис ОМС.
Видео
Утерян страховой медицинский полис — как восстановить?
Содержание:
Восстановить страховой полис можно. И даже нужно — в максимально короткие сроки. Причина утери не важна — полис ОМС должен быть восстановлен по закону. У граждан России и иностранцев, застрахованных по программе обязательного медицинского страхования, есть множество вариантов, как восстановить утерянный полис.
В первую очередь, к вам на помощь придет ваша же страховая компания. Если же страховщик отказывается восстановить полис, или требует за это вознаграждение — обратитесь за юридической поддержкой. Оформление обязательной медицинской страховки в независимости от формы обращения является его прямой обязанностью, а не правом.
Нет времени читать статью?
Действия при утере полиса ОМС
Утеряны страховые медицинские документы. Наверняка в вашей голове возникают классические вопросы — что делать? Куда обращаться? Можно ли восстановить? Или лучше оформить новый страховой медицинский бланк? А вдруг он не утерян, а его украли? Не паникуйте! Потеря медицинских документов — это уж точно не проблема. Их можно легко и быстро восстановить.
Вот как надо действовать. Во-первых, действительно проанализируйте и вспомните, утерян ли полис ОМС или его украли — от этого зависит, нужно ли его восстановить или же выпустить новую страховку. Если медицинские документы были украдены вместе с другими ценными вещами (например, украли бумажник с карточками и идентификационными регистрами), то восстановить все сразу не получится — нужно обратиться в отделение полиции. Желательно подать заявление в отделение того района, где произошла кража.
В полиции выдают справку о краже со списком украденных документов, с ней нужно обратиться в ряд инстанций. Если украли все основные регистры, то посетить придется и паспортный стол, и Пенсионный фонд (чтобы восстановить СНИЛС), и страховую медицинскую компанию.
Страховщику вы говорите о том, что ваш полис именно украли, пишете заявление о восстановлении и прикрепляете копию справки из полиции. Вот здесь и возникает главный нюанс — пока идут разбирательства по делу, страховая компания не сможет выдать вам постоянный полис. Вы получите временное свидетельство ОМС, которое будет ежемесячно пролонгироваться.
Восстановление основного полиса произойдет только после закрытия дела о краже. Если же у вас украли только полис ОМС, то не стоит заморачиваться — ограничьтесь заявлением об утере в страховой и аннулируйте действующий бланк. Страховщик просто выдаст вам новый медицинский страховой полис по общим правилам (Приказ № 108н от 28.02.2019).
Если полис ОМС все же не украден, а утерян, порядок действий в разы упрощается. По закону граждане должны сообщить в страховую компанию или территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС), о том, что полис ОМС утерян (ст.49.1 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010). Дальше варианты таковы — или восстановить действующий полис, получив дубликат, или признать недействительность утраченного образца и выпустить новый.
Учтите — новый полис можно получить только в другой страховой компании. Предыдущий страховщик сможет сделать только дубликат медицинской страховки. Вообще, по правилам обязательного медицинского страхования у граждан России есть возможность менять страховую компанию, а, следовательно, и сам полис хоть каждый год, но не чаще.
Единственное условие — успеть сделать замену до 1 ноября текущего года. Касается это и замены страховщика, если ваш полис утерян. Обратитесь в новую страховую медицинскую организацию до 1 ноября и получите новый полис. Предыдущая страховка будет автоматически признана недействительной, так как данные в базе после выдачи новых документов ОМС сразу же обновятся. О том, как получить новый полис ОМС, читайте в нашей отдельной статье.
Пункты восстановления
Итак, вы приняли решение восстановить полис. Для жителей России (граждан и иностранцев) есть много вариантов, куда можно подать заявление о восстановлении — все для вашего удобства. Никаких правил на уровне законодательства на данный случай не предусмотрено — восстановить полис ОМС можно в любом из лицензированных учреждений. Вам остается только выбрать удобный для вас пункт выдачи. Вот куда можно обратиться:
Неважно, решили вы обратиться за оформлением дубликата или же нового страхового медицинского полиса, порядок восстановительных процедур будет един. Вы подаете заявление и прилагаете все требуемые документы, получаете временное свидетельство о страховании и ждете положенные 30 дней. Все инстанции, в которых можно осуществить восстановление, работают по идентичной схеме.
Документы для восстановления
Теперь готовим пакет документов. Для запуска процедуры восстановления страховки необходимо составить заявление о ее сдаче и утере. Обращение подкрепляется сопроводительной документацией. Вот что нужно предоставить вместе с заявлением:
В письменном заявлении об утрате страхового медицинского полиса необходимо указать информацию о застрахованном лице (ФИО, пол, дата рождения, паспортные данные, гражданство) и его контакты, а также причину, на основании которой восстанавливаются документы. Как только заявление будет заполнено и вся сопроводительная документация будет сформирована, можно подавать заявление и начинать процедуру восстановления бланка ОМС.
Как получить полис ОМС в Ростове-на-Дону
Как и где получить полис ОМС в Ростове-на-Дону
На сайте территориального фонда ОМС размещен перечень страховых организаций, которые выдают медицинский полис в регионе. Из списка выберите понравившуюся вам страховую компанию и посетите ее отделение с необходимым набором документов.
Реестр пунктов выдачи полисов:
Реестр страховых организаций региона:
Постоянный полис ОМС выдают в страховой компании через месяц после подачи заявления. На это время заявитель получает временный полис ОМС.
С временным полисом вы тоже можете записаться на прием к врачу, вызвать врача на дом, посетить поликлиники или прикрепиться к одной из них. Но все это только при личном обращении в медучреждение или при обращении по телефону.
Необходимые документы
Стоимость
Сроки оказания услуги
Куда обращаться
Полезные сервисы
Как получить полис ОМС в Ростове-на-Дону через МФЦ
Посетите выбранный вами многофункциональный центр (список МФЦ Ростова-на-Дону) с необходимым набором документов.
Как получить полис ОМС в Ростове-на-Дону через Госуслуги
Через портал госуслуг оформить полис ОМС в данный момент нельзя, но можно выбрать список страховых компаний, которые выдают медицинские полисы.
Как получить полис ОМС ребенку
Посетите выбранное вами учреждение с необходимым набором документов.
Необходимые документы
Как получить полис ОМС иностранному гражданину
Полис выдается на календарный год, но не более срока пребывания, действия РВП, ВНЖ или трудового договора.
Подпишитесь на тематичные новости и статьи от GOGOV.RU.
Будем присылать вам только самое интересное.
Замена полиса ОМС
Обмен полисов ОМС носит рекомендательный характер. По закону лечебное учреждение не имеет права отказать больному, имеющему полис старого образца.
Новая форма полиса ОМС действуют с 2011 года, но россияне не спешили менять свои старые полисы (зеленая пластиковая карточка образца 1998 года) на новые.
Введение единого полиса ОМС было обусловлено большим количеством его разновидностей по всей стране и нюансами взаиморасчетов по оплате медицинской помощи между страховыми компаниями.
Что делать, если изменились имя/фамилия
Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.
Замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества
В течение 30 дней со дня регистрации брака необходимо обратиться в свою страховую компанию (ее наименование написано на полисе) с документами:
Что делать, если изменился адрес регистрации
Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.
Восстановить полис ОМС, если документ утерян/похищен
Если вы потеряли полис ОМС, или он пришел в негодность, вы можете восстановить полис или получить новый.
Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса.
Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.
Процедура и срок оформления полиса ОМС и в случае его восстановления и в случае обращения за новым полисом одинаковая.
Вопросы и ответы
Смена страховой компании
Заменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года или чаще, если меняется место жительства. Чтобы смена страховой компании произошла сразу, заявление следует подавать до 1 ноября. Если заявление будет подано после 1 ноября текущего года, обслуживание по новому страховому полису начнется только с 1 января следующего года.
Электронный полис ОМС в Ростове-на-Дону
С 2017 года в некоторых регионах появилась возможность оформить электронный полис ОМС (ЭПОМС). Документ представляет из себя пластиковую карту с электронным носителем и фотографией застрахованного гражданина.
Процесс получения полиса не отличается от обычного. Обратитесь в страховую компанию, чтобы получить ЭПОМС.
Потерял полис ОМС — как восстановить?
Содержание:
У каждого гражданина России должен быть полис ОМС. Он нужен, чтобы обращаться за помощью к врачам. Его выпускают в виде бумажного документа или пластиковой карты. Последний небольшого размера, поэтому его легко потерять. Как восстановить полис после утраты — читайте в этой статье.
Если вам отказывают в оформлении новой страховки после того, как вы потеряли полис, лучше всего обратиться за помощью к специалисту и получить грамотную консультацию. Тогда вы точно будете уверены, что сделаете все правильно.
Нет времени читать статью?
Можно ли восстановить полис ОМС?
Вы можете восстановить утерянный или украденный полис. Для этого нужно будет соблюсти определенную процедуру. Она совершенно бесплатна. Поэтому, если вы потеряли полис ОМС, не расстраивайтесь и не паникуйте, вы его восстановите. Соберите и отнесите их в страховую компанию все нужные документы:
Если потерялся полис ОМС на ребенка, то, чтобы его восстановить, нужны будут следующие документы:
С этими документами вам нужно обратиться в страховую компанию, где был выдан полис ОМС, который потеряли. Есть разные варианты подачи документов:
Как видите, вы можете повторно получить старую страховку ОМС либо оформить новую в другой страховой компании. Рассмотрим алгоритм действий в обоих вариантах.
Как восстановить утерянный полис ОМС?
Чтобы восстановить полис, который вы потеряли, возьмите перечисленные выше документы и обратитесь в страховую компанию, где он был выдан. Менеджер аннулирует предыдущий документ и выдаст вам временную бумажную страховку ОМС. Срок ее действия — 30 дней.
В течение этого времени будет выпущен новый полис ОМС. Вам придет смс-уведомление о дате его готовности. После этого нужно будет прийти в офис страховой компании и получить новую страховку ОМС.
Как получить новый полис ОМС?
Возможно, вы не помните, в какой компании получали полис ОМС, либо хотите ее поменять. Тогда вы можете обратиться в любую страховую компанию, которая оформляет полисы медицинского страхования. Обратите внимание, что в течение года вы можете изменить страховую компанию только один раз. Сделать это можно до 1 ноября текущего года.
Процедура получения полиса вместо того, который вы потеряли, аналогична описанной выше. По выбору вы можете оформить бумажный или пластиковый вариант страховки ОМС.
Бумажный печатают на листе формата А5 (половина альбомного листа). Пластиковый выпускают в виде небольшой карты, похожей на банковскую. Есть еще УЭК, или универсальная электронная карта. В нее вносят всю информация о владельце. С ее помощью можно не только получить медицинские услуги, но и оплатить проезд в транспорте, открыть банковский счет и т.д. Такие карты действуют не во всех регионах.
Если полис оформлял работодатель
В этом случае вы можете восстановить полис на работе. Многие организации практикуют корпоративное страхование. Все документы вы должны принести в отдел кадров или бухгалтерию. Они сами выпустят для вас новый документ. Вам нужно только уведомить кадрового работника, что необходимо восстановить страховку ОМС.
Плюсы такого варианта в том, что вам не придется тратить время на посещение страховой компании. За вас все сделает сотрудник бухгалтерии.
Как восстановить полис ОМС через МФЦ?
Чтобы получить новый полис или восстановить утерянный, вы можете обратиться во многофункциональный центр. Вы можете выбрать любой МФЦ, независимо от места вашей регистрации. Чтобы прийти на прием в МФЦ без очереди, рекомендуем предварительно записаться онлайн на сайте центра или по телефону горячей линии. Так вы сэкономите свое время.
Чтобы восстановить полис ОМС в МФЦ, понадобятся те же документы, что и для страховой компании. Срок получения полиса — также 30 дней. На это время вам выдадут временный вариант страховки ОМС.
Как восстановить полис ОМС через интернет?
Вы можете подать заявку и восстановить полис обязательного медицинского страхования онлайн. Это можно сделать через портал «Госуслуги» или на сайте медицинской организации.
Чтобы подать заявку на Госуслугах, понадобится усиленная электронная подпись. На портале нужно выбрать вкладку «Мое здоровье», «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации». Далее заполните электронный бланк заявления. Внесите свои данные и выберите форму полиса — бумажную или пластиковую. Также вы можете выбрать организацию-страховщика. После заполнения заявления нужно будет подписать его ЭЦП.
Можно подать заявление через сайт медицинской организации — например, «Ресо-мед» или другой компании. На сайтах обычно есть возможность подать электронное заявление на оформление нового полиса.
После подачи заявления вам необходимо будет прийти в офис с вашими документами и получить временную страховку. Вы можете выбрать адрес ближайшего офиса в процессе заполнения заявления.
Москвичи могут подать заявку на восстановление полиса на портале города Москвы. Сделать это могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись на этом сайте. Для этого понадобятся следующие документы:
После подачи заявления в личном кабинете появится временный полис. Его можно распечатать. Новую страховку ОМС можно будет получить через 30 дней в пункте по вашему выбору.
Что делать, если полис был украден?
По факту кражи вы можете обратиться в полицию. Будет проведено расследование. На это время вам придется оформлять временные полисы каждый месяц.
В таком случае проще обратиться в страховую компанию и аннулировать старую страховку. Она станет недействительна. Вместо нее вам оформят другую, сначала выдадут временный, а затем постоянный полис ОМС.
Обращаться в полицию стоит в случае, если у вас были украдены еще какие-то документы и ценные вещи. Только из-за полиса заводить уголовное дело не будут.
Как проверить, действительный полис или нет?
Полис ОМС нужно оформлять только в аккредитованных страховых компаниях. Вся информация о них есть на сайте ФОМС. Однако может получиться так, что вы будете сомневаться, подлинный у вас документ или нет, либо посчитаете, что он недействителен. Проверить эту информацию можно через портал «Госуслуги».
Там есть раздел «Мое здоровье». Зайдя в него, нужно выбрать блок «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации». Получив эту услугу, вы узнаете данные своей страховки. Можно также узнать сведения о страховой компании.
Также вы можете проверить действительность вашего полиса по его номеру. Для этого нужно найти сайт ФОМС в вашем регионе. На нем есть специальный сервис для проверки. Введя в него данные, можно будет проверить, действует полис или нет.
К сожалению, от потери страховки никто не застрахован. Если с вами это случилось — не стоит паниковать. Теперь вы знаете, как действовать, если вы потеряли полис ОМС. Не тяните с его восстановлением. Без него вас не примут в поликлинике или больнице. Лучше оформить его сразу после утраты.