Как сделать жгут на шею
Можно ли при кровотечении наложить жгут на шею
Одним из первых этапов оказания неотложной помощи при ранении сонной артерии является наложение жгута. При правильной процедуре это спасет жизнь человеку. Многих интересует, можно ли наложить жгут на шею и как это сделать правильно.
Возможно ли наложение жгута при повреждении сонной артерии и как это сделать
Основные признаки того, что кровотечение артериальное, а не венозное:
Накладывают жгут на плечо, предплечье, бедро и на шею. Поэтому делать это можно, но нужно знать, как это сделать правильно и быстро, потому что потеря крови больше 2 л является смертельной. Механизм действия жгута заключается в прижатии поврежденной артерии к кости.
При повреждении сонной артерии существуют основные правила наложения жгута. Жгут на шею накладывают не на голое тело, а поверх одежды. Можно подложить ткань или полотенце.
Обязательно нужно зафиксировать время, когда был наложен жгут. Если артерия сдавлена больше 2 часов летом и 1-1,5 зимой, то это приведет к отмиранию тканей. При этом необходимо ослаблять его каждые 20-30 минут, чтобы возобновить кровообращение в тканях.
Для наложения жгута на шею надо обеспечить нормальное кровоснабжение неповрежденной сонной артерии. Для этого можно использовать шину Крамера. Если ее нет, то руку со здоровой стороны нужно положить на голову человека. На поврежденную артерию кладут бинт в виде валика, его необходимо хорошо прижать выше раны на 5 см. Для этого нужен жгут, который фиксируют за руку, чтобы прижать поврежденный сосуд к шейному отделу позвоночника.
После того как наложен жгут, надо проверить, правильно ли это сделано. Для этого необходимо проверить пульс. Если все правильно — не ощущается пульсация на сонной артерии, кровотечение останавливается. Вместо руки можно использовать твердый предмет (например, книгу, доску). Кожу под жгутом надо накрыть тканью, чтобы не повредить.
После того как кровотечение остановлено, надо как можно быстрее доставить больного человека в лечебное заведение. Врач должен ушить поврежденный сосуд.
При отсутствии специальных принадлежностей в качестве жгута можно использовать ремень, бинт, пояс, кусок плотной ткани. Главное, чтобы он был широкий, не врезался в кожу и не навредил человеку.
Основные ошибки, которые могут возникнуть при наложении, — слабое затягивание жгута или перетягивание. Если наложить жгут слабо, то кровотечение не остановится. Однако перетягивать тоже нельзя. Это может нанести еще больше вреда, передавить нервы и мышцы.
О том, как правильно наложить жгут
Любое травмирование, как правило, сопровождается кровотечением. При этом часто сильная кровопотеря представляет собой большую опасность для жизни пострадавшего, чем сама травма.
Существует несколько способов остановки кровотечения, каждый из которых применяют в определенной ситуации. Жгут используют в исключительных случаях, когда повреждена крупная артерия или другие способы прекратить потерю крови были не эффективны.
При сильных кровопотерях времени на размышления нет, поэтому важно четко знать, как правильно наложить жгут, ведь малейшая ошибка будет грозить пострадавшему ампутацией из-за отмирания тканей.
Учитывая то, что в зависимости от вида кровотечения существует 2 методики использования жгута, следует хорошо различать виды потери крови.
Особенности использования жгута
Капиллярная потеря крови не представляет собой угрозу для человеческой жизни и характеризуется незначительным и медленным кровотечением. Для остановки крови достаточно обработать рану антисептическими средствами.
При венозном кровотечении кровь окрашена в темный цвет, она выливается из раны непрерывной струей. Чаще всего для остановки кровопотери применяют сдавливающую повязку или тампон. Жгут накладывается только в крайнем случае.
При кровотечении из поврежденных артерий кровь изливается толчкообразно, имеет яркий алый цвет. Такая кровопотеря представляет собой серьезную опасность для жизни пострадавшего. При нем практически всегда накладывается жгут.
Перечислим моменты, когда следует накладывать именно жгут, чтобы прекратить кровопотерю:
В каких ситуациях использовать жгут категорически запрещено:
Также важно знать несколько правил, как наложить жгут, так, чтобы ткани не омертвели:
Тактика при артериальном кровотечении
Травмы, при которых кровь из артерий бьет фонтаном, опасны большой и быстрой кровопотерей, поэтому важно знать, каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении.
Прежде чем нанести приспособление, нужно подготовить все нужные для этого материалы:
Когда все нужные приспособления находятся под рукой, артерию, из которой идет кровь, крепко зажимают пальцем или кулаком.
Далее нужно выбрать метод нанесения приспособления (он зависит от места расположения травмы) и приступать к его использованию.
Перечислим методики, как накладывать жгут при артериальном кровотечении в зависимости от локализации раны.
Если повреждена сонная артерия, человеку, оказывающему первую помощь, нужно наложить жгут на шею. Данная процедура настолько же страшна, насколько и необходима, так как кровь из артерии выходит очень быстро, что без неотложных мер приведет к смерти человека.
Учитывая то, что крови будет очень много, зажать артерию пальцем не получится: он будет скользить. Поэтому в данном случае пережимать ее нужно куском ткани, а в случае ее отсутствия можно воспользоваться частью одежды пострадавшего.
Далее действовать нужно в такой последовательности:
Если травмировано бедро, жгут накладывают следующим образом:
При травмах верхних конечностей используют жгут, нанесенный на плечо.
Алгоритм действий в этом случае должен быть таким:
Тактика при венозном кровотечении
При венозном кровотечении кровопотеря происходит немного медленнее, однако велик риск попадания воздуха в крупные вены. При повреждении вены воздух, проникший в нее, преобразуется в мелкие пузырьки, которые стремительно движутся к сердцу или мозгу. Если они достигнут одного из этих органов, произойдет эмболия (закупорка сосудов), что в большинстве случае приводит к смерти пациента.
Если зафиксирована кровопотеря из вены, нужно действовать по такой схеме:
Алгоритм использования жгута при кровотечениях из вены:
Важные сведения
Мы уже упоминали о том, что жгут используют только в исключительных случаях, так как неправильное его применение принесет непоправимый вред пациенту. Поэтому важно уметь определять, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно.
Если приспособление наложено правильно, отмечаются такие факторы:
Правильное использование жгута – порой единственная возможность спасти человеческую жизнь. Поэтому в такой экстренной ситуации нужно действовать без паники и быстро, соблюдая порядок приведенных выше действий.
Как наложить жгут (в домашних условиях)
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 9 человек(а).
Количество просмотров этой статьи: 6988.
Если в случае аварии вы столкнулись с сильным кровотечением, таким, что даже при надавливании на артерию не можете остановить его, тогда попытайтесь получить или оказать самостоятельно немедленную помощь, буквально в течение нескольких секунд. Жгут можно наложить только на руке или ноге (никогда на голове, шее или туловище, к таким ранам нужно применять надавливание или «зажим»). Постарайтесь быстро решить, стоит ли накладывать жгут вообще; ведь, чтобы спасти жизнь, нужно не только определить, есть ли у вас или можете ли вы сделать необходимые материалы (можно использовать рубашку в качестве веревки и крепкую палку), но и хорошо подумать, сможете ли вы сделать это. В случае сильного кровотечения на руке или ноге человека (или перелома со смещением и разрывом мягких тканей) – или лапы животного – вы можете помочь.
Эта инструкция расскажет, когда можно не накладывать жгут и просто сделать перевязки, обратившись в скорую помощь или справившись в домашних условиях, а когда необходимо наложить жгут, чтобы спасти жизнь. [1] X Источник информации
Попробуйте воспользоваться другими методами. Использование жгута слишком долго может привести к потере конечности (ноги или руки) из-за того, что он останавливает циркуляцию крови. Убедитесь, что все другие способы остановки кровотечения увенчались неудачей, и никогда не используйте жгут, пока не будет установлено, что это действительно необходимо!
Примите меры предосторожности, о которых знаете (или догадываетесь). НЕ пытайтесь очистить рану перекисью; если это большая рана, спирт спровоцирует сильные боли, лучше продезинфицируйте рану стерильной водой. Возможно, другой человек сможет применить антисептики, например, спиртовые тампоны для очистки области вокруг раны, только нужно действовать очень быстро, будто работаете в команде. Пока еще не нужно накладывать жгут.
Как действовать при ранении сонной артерии
Сонная артерия – это важнейший кровеносный сосуд, поставляющий насыщенную кислородом артериальную кровь ко всем тканям головы и в частности к мозгу. Поскольку по артериям протекает кровь от сердца, кровотечения из этого вида сосудов самые сильные и опасные. При ранении сонной артерии необходимо срочно принять спасательные меры, поскольку до летального исхода остается не более трех минут. Промедление всего в 1 секунду – и человека уже не спасти.
Общие сведения о сонной артерии
Парный сосуд отходит от грудной аорты и сразу же разветвляется на 2 отдельные артерии, устремляющиеся к противоположным сторонам шеи. Около гортани, на уровне расположения кадыка, каждый канал разветвляется еще на 2 – внутренний и наружный. Именно к наружному прикладывают пальцы, чтобы прослушать пульс у человека.
Внутренняя артерия проходит глубоко в шее, поэтому ранение этой ветви маловероятно. Такое происходит, но крайне редко. В районе височной области внутренняя артерия проникает в череп, где делится на множество ветвей, которые делятся еще на множество ветвей, а те еще на множество… С помощью такой сложно устроенной магистрали все клетки мозга получают кровь от сердца, а вместе с ней необходимые для осуществления своих функций элементы и кислород. Ранение внутренней артерии считается наиболее опасным, чем наружной.
Наружная ветвь расположена в другой области – спереди шеи. Поэтому она более открыта для травмирования. Однако происходит это не так уж и часто. Наружная артерия разветвляется на целую сеть капилляров, поставляющих кровь к глазам и лицу. Во время невыносимой жары или пробежки можно заметить их присутствие в виде легкого румянца.
При наложении лигатур на наружную артерию, уже при оказании профессиональной медицинской помощи, последствия не наблюдаются. А вот при проведении той же операции со всеми остальными участками сонной артерии возможны необратимые последствия.
Чаще всего, при повреждении одной из артерий человек погибает еще до оказания квалифицированной помощи. Действовать при ранении сонной артерии необходимо срочно! Радует лишь то, что такого рода ранения происходят довольно редко. Ведь случайно порезаться, достав до сонных артерий, просто-напросто невозможно.
Признаки ранения сонной артерии
Как определить, что у пострадавшего рана именно в сонной артерии? Для начала разберемся в отличиях артериального кровотечения от венозного.
Для венозного кровотечения характерны иные симптомы – кровь вытекает спокойно, а не фонтанами и имеет темный оттенок.
Таким образом, повреждение сонной артерии можно диагностировать по обильным выплескам ярко-алой крови, частота которых соответствует пульсу. Помощь при ранении артерий кардинально отличается от мер, принимаемых при венозном.
Первая помощь
Все, что может сделать человек до приезда скорой – это продлить пострадавшему жизнь. А для этого нужно знать, как остановить кровотечение.
Для остановки артериального кровотечения прибегают к нескольким методам:
Самые эффективные для такой анатомически сложной области, как шея – пальцевое прижатие и последующее наложение жгута. Именно из них и должно состоять оказание первой помощи. Перевязывать артерию давящей повязкой нельзя, поскольку человек может скончаться от удушья. К тому же, круговая повязка пережмет и здоровый сосуд с противоположной стороны, что неминуемо приведет к смерти.
Первое, что необходимо сделать при обнаружении человека с кровоточащей сонной артерией – это пальцевое прижатие сосуда к костному выступу (лишь с одной стороны!). Действие производят в той области на шее, в которой хорошо прощупывается пульс от артерии. Это зона, расположенная между гортанью и выпирающей шейной мышцей – переднебоковой. Расположив пальцы в этой области, их опускают на 2 см и нащупывают ямку. Надавив на нее, измеряют пульс. Но это пульс. Действия же при первой помощи должны быть быстрыми, практически моментальными.
Не важно какая из сонных артерий повреждена – внутренняя, наружная или общая – пальцевое прижатие осуществляется именно в описанном месте. Здесь расположена общая артерия, а значит кровь в любом случае не продолжит движение вверх. Давление пальцами осуществляется в сторону позвоночника, необходимо постараться прижать к нему сосуд.
Однако если рана расположена предположительно ниже этой зоны, надавливают ниже раны. Пальцы располагают во впадине между гортанью и большой шейной мышцей.
Сразу после нажатия произойдет остановка кровотечения из сонной артерии. Но ни один человек не в силах продолжать его долее 5 минут, поскольку напряженные руки устают, и сила давления ослабевает. Мешает этим действиям и скользкая вытекающая кровь. Выигранное время необходимо потратить на организацию иного способа, предотвращающего кровопотерю. И лучше, если этим займется второй спасатель.
Наложение жгута
Для наложения жгута необходимо обладать достаточной квалификацией, чтобы не навредить пострадавшему. Но учитывая то, что времени у него немного, в некоторых случаях навык накладывания жгута может пригодиться и любителю.
Вместо шины используют руку пострадавшего, расположенную с противоположной от ранения стороны. Поднимают ее вверх и сгибают в локте. Предплечье должно находиться на своде черепа. Плечо – вдоль уха.
Жгут кладут вокруг шеи, захватывая используемую в качестве шины конечность. Это рука выполняет функцию защиты неповрежденной артерии от сдавливания. Ведь мозг получает питание лишь от нее. Класть жгут на голую кожу нельзя. Под него подкладывают плотный марлевый тампон, обязательно чистый! По возможности его кладу на несколько сантиметров ниже раны, поскольку полностью перерезанная артерия (а такое возможно) может соскользнуть ниже, и остановить кровотечение не удастся.
Если ранение сонной артерии вполне может оказаться не единственной травмой, нельзя использовать руку пострадавшего вместо шины. К примеру, после автомобильной аварии. Если в руке сломана кость, ее осколки могут повредить и другие сосуды. Лучше воспользоваться доской.
Известен и еще один способ наложения жгута – по методу Микулича. Но под рукой должна быть шина Крамера, поэтому такой способ может применяться только в особых условиях. Во время пальцевого прижатия раненого усаживают вертикально, с противоположной повреждению стороны устанавливают шину Крамера. Она должна выступать перед трахеей примерно на 2 см. Под жгут помещают валик, растягивают его руками и обворачивают шею через шину, валик. Завязывают на шине.
После укладки жгута следует написать записку для врачей скорой помощи, отметив в ней время, когда была завершена процедура. Записку можно поместить под бинт, используемый для последующей перевязки шеи. Это необходимо из-за того, что жгут нельзя использовать длительное время.
Если совершить все действия быстро и правильно, появится шанс на спасение жизни. Но остановленный кровоток – лишь первый шаг на пути к спасению.
Медицинская помощь
Как остановить кровь после снятия шины? Медицинская помощь, т.е. окончательная остановка кровотечения, осуществляется следующими методами:
Перевязка показана в случаях, когда артерия ранена вблизи с бифуркацией, и нет возможности наложить сосудистый шов. Для тех, кто не знает, бифуркация – это раздвоение главного кровеносного сосуда. В рассматриваемой ситуации, это раздвоение сонной артерии на внутреннюю и наружную.
По статистике в 25% случаев перевязка общей сонной артерии заканчиваются летальным исходом, именно поэтому прибегают к этому методы в самых крайних случаях. Перед проведением перевязки следует подготовить больного и обеспечить максимальное поступление артериальной крови к мозгу. С этой целью пациента укладывают на операционном столе так, чтобы его нижние конечности были приподняты и находились выше, чем голова.
Голову пострадавшего при операции откидывают назад и поворачивают в противоположную ранению сторону. Сосуды обнажают в области сонного треугольника – рассекая слой за слоем ткани от верхнего угла щитовидного хряща и вдоль переднего края шейной мышцы – грудино-ключично-сосцевидной. Длина разреза – 8 см. Подъязычный нерв сдвигают в сторону (кнаружи).
Далее вскрывают открывшееся взгляду влагалище нервно-сосудистого пучка медиального шейного треугольника. Под обнажившуюся для операции артерию подводят лигатуру на игле Дешана. Перевязывают.
Перевязка наружной сонной артерии проходит более успешно и не влечет за собой последствий. Так происходит потому, что с противоположной стороны шеи располагается вторая наружная артерия. Правда и повредить ее намного сложнее, поскольку она имеет меньшие размеры.
Подготовка пациента к операции такая, как и в предыдущем варианте. Но разрез делают от нижней части челюсти и ведут вдоль передней части той же мышцы. Оканчивают разрез у верхней части щитовидного хряща. Мышцу сдвигают в сторону. Обнажившуюся стенку влагалища нервно-сосудистого пучка медиального шейного треугольника рассекают. Перевязку артерии осуществляют в промежутке между язычной и щитовидной артериями.
Внутренняя ветвь сонной артерии повреждается еще реже, так как пролегает очень глубоко и неплохо защищена. Ее перевязку делают по тем же правилам, что и перевязку наружной. Возможны последствия.
При виде человека с раненой сонной артерией действовать необходимо быстро и решительно. Только при своевременной помощи пострадавший сможет выжить. Не стоит паниковать. Как известно, страх – самый главный враг человека!
ликбез от дилетанта estimata
Новичку об основах в области экстремальных и чрезвычайных ситуаций, выживания, туризма. Также будет полезно рыбакам, охотникам и другим любителям природы и активного отдыха.
пятница, 27 ноября 2020 г.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Когда надо накладывать кровоостанавливающий жгут
Пользоваться наложением кровоостанавливающего жгута нужно только в самых крайних случаях. Дело в том, что наложение жгута прекращает поступление крови в часть конечности, расположенную ниже жгута, и может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном итоге, потере конечности. Поэтому лучше попробовать другие способы остановки кровотечения, например, давящую повязку.
Как накладывается кровоостанавливающий жгут
В зоне непосредственной опасности, когда затруднительно или слишком рискованно определять тип кровотечения жгут накладывается ближе всего к телу (чуть ниже подмышек на руку или на самую верхнюю часть бедра). После эвакуации пострадавшего в относительно безопасную зону жгут либо снимается, если не задета артерия, либо оставляется, либо переносится ближе к ране.
Если жгут будет находиться на конечности более 2 часов, то возможна гибель тканей вследствие кислородного голодания. В неблагоприятном случае это приведёт к ампутации конечности.
При необходимости оставить кровоостанавливающий жгут на время больше 30-60 минут его нужно распустить ( в разных местах указывает разное время: от 20 секунд до 15 минут ). Если кровотечении возобновилось сразу и оно обильное жгут необходимо наложить вновь. Но чаще за это время образуются тромбы, и кровотечения какое-то время нет, и вот на это время жгут должен быть ослаблен полностью, но не снят совсем, чтобы если кровотечение возобновится (промокание повязки на ране алой кровью) его можно было быстро вновь затянуть (наложить и вновь указать время, второй записью). Но кровотечение из ран может так и не возобновиться, а конечность будет спасена.
Всё это приведено в изображении ниже
Пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение. Можно вызвать скорую помощь или самостоятельно отвести пострадавшего.
При транспортировке или при ожидании скорой надо тепло укрыть как минимум повреждённую конечность, тем самым приняв меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, так как охлаждение при всех видах травм резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Это важно делать даже в теплое время года.
Но не закрывайте ничем жгут: он должен быть хорошо виден. Иначе люди или медработники, которые дальше будут оказывать помощь, могут просто не сразу увидеть жгут. В результате он будет находиться на теле дольше, чем необходимо со всеми вытекающими последствиями.
Наложения кровоостанавливающего жгута на шею
При артериальном кровотечении из сосудов шеи жгут остаётся единственным реальным способом остановить кровь во время оказания первой помощи.
Наложение «закрутки» (использование подручных материалов)
Если нет специальных жгутов, то используются подручные средства: ремень, галстук и т.п. Нельзя использовать всё, что узкое и может врезаться в тело, например, шнурки, веревки, бечевки и т. д., т.к. они могут повредить расположенные ниже ткани.
Для наложение жгута из подручных материалов необходимо, сделав один оборот и завязав на один узел, поместить сверху какой-либо предмет (палочку, ножницы, шарф и т.п.), закрепить его еще одним узлом и закрутить до остановки кровотечения, после чего предмет зафиксировать двойным узлом.
 |
| Использование подручных материалов вместо кровоостанавливающего жгута |
 |
| Использование ремня вместо кровоостанавливающего жгута |
В процессе поиска подходящего предмета, который сможет выполнять функции жгута, следует прижать сосуд выше места ранения, что обеспечит снижение кровопотери.
Распространённые ошибки при наложении кровоостанавливающего жгута
Как снимать кровоостанавливающий жгут
Перед снятием кровоостанавливающего жгута нужно убедиться, что время сдавления не превысило допустимые значения, иначе это опасно для жизни.
Снимать нужно постепенно, ослаблять давление медленно. Резко убирать нельзя. До снятия желательно провести обезболивание.