Цаг что это за обследование
Церебральная ангиография сосудов головного мозга (ЦАГ). Где проводят?
Что такое ЦАГ?
Церебральная ангиография – метод рентгенологического исследования сосудов головного мозга
Методика выполнения церебральной ангиографии схожа с другими методиками ангиографии. Особенность этого метода заключается в том, что катетер, введенный в сосудистое русло через бедренную артерию, подводится к сонной артерии. Далее в сосудистое русло вводится контрастное вещество. Затем, после того как контрастное вещество пройдет через все ткани, производится серия рентгеновских снимков для оценки венозного оттока крови из головного мозга.
Рис 1. Ангиография артерий головного мозга (норма)
Рис 2. Патологическое образование в теменной области справа (артерио-венозная мальформация)
Этот метод имеет ряд преимуществ:
Метод церебральной ангиографии позволяет визуализировать место сужения или закупорки сосудов головного мозга, а также выявить патологические расширения — аневризмы (которые опасны тем, что могут внезапно разорваться, в результате чего наступает внутримозговое кровотечение). Еще одним из показаний к проведению данной процедуры является подозрение на наличие опухоли головного мозга.
В зависимости от масштабов исследования церебральная ангиография может быть:
Основаниями для назначения такого исследования являются:
Подготовка к церебральной ангиографии сосудов головного мозга
Для проведения диагностики необходимо письменное согласие пациента. Процедуру проводят натощак после 12-часового воздержания от пищи. Для снятия напряжения и беспокойства у пациента ему могут ввести транквилизатор или седативное средство.
Как проводится церебральная ангиография сосудов головного мозга
Процедура проходит под контролем бригады врачей: рентгенолога, анестезиолога и кардиореаниматолога.
Вначале проводится подготовка места пункции сосуда — обработка антисептиком и местное обезболивание. Затем сосуд прокалывают специальной иглой и вводят катетер. После этого в сосудистое русло подают контрастный препарат.
Следующий этап — выполнение серии рентгенологических снимков или КТ. Полученные данные интерпретируются и расшифровываются сосудистым хирургом совместно с рентгенологом.
Церебральная ангиография позволяет определить локализацию, структуру и патологические изменения сосудов головного мозга.
Осложнения маловероятны. Обычно они касаются введения контрастного вещества не в сосуд, а в окружающие ткани. При достаточном опыте врача и тщательном выполнении протокола исследования этот риск сведен к минимуму.
Ниже представлен список медицинских учреждений, где проводится ЦАГ:
1) Научно-исследовательский институт хирургии сердца и трансплантации органов
Адрес: ул. Тоголок-Молдо 3/1, тел: 996 312 66-30-17
НИИХСТО оказывает высокотехнологическую помощь при нарушении ритма сердца, согласно мировым стандартам для всех кыргызстанцев. По словам хирургов, теперь гражданам Кыргызстана не надо ехать за границу, чтобы восстановить сердечный ритм. Лечение стало доступным и в Кыргызстане.
В центре проводятся все операции, связанные с заболеванием сердца и сосудов, начиная от диагностической коронарографии, заканчивая церебральной ангиографией.
2) «Кардио Азия плюс»
Адрес: г. Ош, ул. Шакирова, 17а, тел: 0555 800 010
Специалисты МЦ «Кардио Азия+» имеют престижную репутацию и являются ведущими специалистами в своей области. Помогут установить причину болей в области сердца, аритмии, артериальной гипертонии и ряда проблем. Главным преимуществом предприятия является индивидуальный подход к каждому клиенту, что позволяет сотрудникам компании правильно проводить диагностирование и лечение. «Кардио Азия+» применяет самые инновационные методы диагностики и лечения заболеваний сердца. Клиника оснащена оборудованием высокого класса. В своей работе организация использует только безопасную и высококачественную продукцию проверенных производителей. Отличительной чертой компании стало постоянное сопровождение пациента, что дает возможность улучшить самочувствие, предупредить появление осложнений и других проблем.
Церебральная ангиография сосудов головного мозга: что это такое?
Она заключается во введении пациенту контрастного вещества с последующим проведением рентгенографии. Результатом церебральной ангиографии является визуальное изображение сосудов головного мозга. Оно позволяет обнаружить изменения сосудистых стенок, аномалии и выпячивания, участки стеноза, наличие преград для кровотока.
Церебральная ангиография сосудов головного мозга
Процедура является инвазивной и предусматривает введение катетера в бедренную артерию, по которой он продвигается, достигая сонной артерии. Для выполнения церебральной ангиографии в сосуды головного мозга вводится контрастное вещество. После его распределения по артериям и венам выполняются рентгеновские снимки, показывающие приток и отток крови.
В зависимости от масштабов исследования церебральная ангиография может быть:
Показания к церебральной ангиографии сосудов головного мозга
Основаниями для назначения такого исследования являются:
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
В каких случаях церебральная ангиография противопоказана?
Среди противопоказаний к данному исследованию:
Подготовка к церебральной ангиографии сосудов головного мозга
Для проведения диагностики необходимо письменное согласие пациента. Процедуру проводят натощак после 12-часового воздержания от пищи. Для снятия напряжения и беспокойства у пациента ему могут ввести транквилизатор или седативное средство.
Как проводится церебральная ангиография сосудов головного мозга
Процедура проходит под контролем бригады врачей: рентгенолога, анестезиолога и кардиореаниматолога. Вначале проводится подготовка места пункции сосуда — обработка антисептиком и местное обезболивание. Затем сосуд прокалывают специальной иглой и вводят катетер. После этого в сосудистое русло подают контрастный препарат.
Следующий этап — выполнение серии рентгенологических снимков или КТ. Полученные данные интерпретируются и расшифровываются сосудистым хирургом совместно с рентгенологом.
Церебральная ангиография позволяет определить локализацию, структуру и патологические изменения сосудов головного мозга.
Осложнения маловероятны. Обычно они касаются введения контрастного вещества не в сосуд, а в окружающие ткани. При достаточном опыте врача и тщательном выполнении протокола исследования этот риск сведен к минимуму.
В ГКБ им. А. К. Ерамишанцева широко применяется этот метод исследования. Обсудить возможность и необходимость его прохождения можно с врачами отделения нейрохирургии.
Способы проведения церебральной ангиографии
Церебральная ангиография – это рентгеноконтрастная диагностика сосудов головного мозга. Ангиография артерий головного мозга показана при подозрении на нарушение кровотока и поражение сосудов. Исследование показывает сосудистый рисунок мозга в 3Д формате изображения, дает оценить кровоснабжение, найти место закупорки, выявить онкологический процесс и другие поражения вен и артерий.
Как делают ангиографию церебральных сосудов, насколько опасна процедура
Церебральная ангиография сосудов головного мозга делается путем выполнения серии снимков после введения йодсодержащего препарата, который подсвечивает ткани. Способы проведения: рентгеновский (стандартная ангиография или КТ); МР-ангиография на магнитно-резонансном томографе. Опасность манипуляции зависит от способа введения контрастного препарата.
В зависимости от объема исследования церебральная ангиография делится на два вида:
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Тотальная церебральная ангиография выполняется, когда нужно получить сведения о всей сосудистой системе мозга и тканей черепа. Изучить скорость кровотока и питания головного мозга, обнаружить локацию опухоли или место, затрудняющее кровоток. Такое обследование делают под наркозом и вводят катетер для поступления контраста через бедренную или плечевую артерию. Одновременно с диагностикой можно провести удаление аневризмы или другую необходимую операцию.
Селективная церебральная ангиография подразумевает исследование определенного участка головы. Данный вид обследования назначают, когда ранее была выявлена патология и необходимо уточнение данных. При селективной ангиографии окрашивающий препарат вводят в ту артерию, которая отвечает за кровоснабжение пораженного участка.
Различают прямой и непрямой доступ при проведении рентгеноконтрастной ангиографии. В первом случае контрастирующее вещество вводят непосредственно в сонную артерию, во втором доступ осуществляют через бедренную с помощью катетера. Церебральная ангиография помогает предотвратить инсульт и назначить профилактику сосудистых патологий. Диагностику назначает невролог или нейрохирург.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Цаг что это за обследование
Средняя частота всех осложнений церебральной ангиографии (ЦАГ) может составлять 4,7% (0,9-8,5). Доминируют преходящие неврологические осложнения — в 7% (0,45-13,6) случаев. Пожилые пациенты с субарахноидальным кровоизлиянием чаще, чем молодые, подвержены возникновению осложнений при проведении ангиографического исследования.
Так, F. Earnest и соавт. считают факторами риска проведения церебральной ангиографии: возраст больных старше 60 лет, повышение креатинина сыворотки, использование более одного катетера во время исследования. D. Dion и соавт. указывают на артериальную гипертензию, использование более 3 катетеров, использование больших количеств контрастного вещества, пожилой возраст, сахарный диабет. Частота ишемического инсульта вследствие проведения ангиографии у пожилых больных колеблется от 0,1 до 0,8%.
Проведение ангиографии у больных с транзиторными ишемическими атаками и инсультами в анамнезе увеличивает риск неврологических осложнений в 3,8 раза. Однако в случае использования у пожилых больных постоянного мониторинга гемодинамики, поддержания адекватной перфузии головного мозга, профилактической дилатации интракраниальных сосудов во время проведения исследования риск возникновения осложнений при церебральной ангиографии значительно снижается, несмотря на наличие атеросклероза или гипертонической болезни.
В наших исследованиях не выявлено зависимых от возраста существенных осложнений при проведении ангиографии. У 2 больных был отмечен преходящий неврологический дефицит, у 1 пациента обширная гематома мягких тканей бедра. Сопутствующая экстракраниальная патология (извитости, стенозы, окклюзии магистральных сосудов) при выполнении церебральной ангиографии у пожилых выявлена в 10,5% случаев, а у пациентов моложе 60 лет — в 3% случаев.
В связи с повышенным риском осложнений церебральной ангиографии и более частым наличием экстракраниальной сосудистой патологии, пожилым пациентам с субарахноидальным кровоизлиянием, с целью выявления или исключения артериальных аневризм, в первую очередь необходимо выполнять малоинвазивые нейрорадиологические методики, такие как МРА и КТ-АГ, а не рутинную дигитальную ангиографию.
При выполнении ангиографии у больных пожилого возраста после развившегося субарахноидального кровоизлияния аневризмы при первом исследовании могут не визуализироваться. Поэтому больным с выраженным базальным субарахноидальным кровоизлиянием по данным КТ и не выявленной при первой церебральной ангиографии аневризмой следует повторить исследование спустя 2 недели. В этом случае в 1-3% случаев источник кровоизлияния все-таки удается найти.
Однако это явление наблюдается не только у пожилых больных, у 2-3% больных молодого и среднего возраста при первой церебральной ангиографии тоже не удается обнаружить артериальные аневризмы.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Ангиография
Центр сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко оснащен уникальным высокоточным оборудованием и инструментарием. Здесь вы можете пройти обследование и получить лечение с применением достижений новейших медицинских технологий: ангиография, компьютерная томографная ангиография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование и др…
Что такое ангиография
Впервые эта методика была выполнена В. Форсманом в 1929 году самому себе в качестве эксперимента.
Постепенно она заняла свое место в диагностическом ряду. Причем это место постоянно меняется: так, сейчас 70% работы отделения занимает коронарография, а церебральная и ангиография сосудов нижних конечностей фактически заменены неинвазивными методами (КТ АГ, МРТ, УЗДГ). Таким образом, существуют две методики визуализации сосудов: инвазивная (или минимально-инвазивная) и неинвазивная. В настоящее время ангиография является самой прогрессивной методикой и, как метод визуализации при эндоваскулярных (внутрисосудистых) исследованиях, не имеет замены.
Инвазивная методика
Инвазивной ангиографией называется рентгенологическое обследование кровеносных сосудов. Контрастный для рентгеновских лучей препарат (безвредный для человека) вводится в артерию больного. На экране монитора исследователь получает «слепок» внутреннего просвета сосудистой системы и может оценить кровоток в целевом органе в реальном времени.
Проводится такое обследование в специально оборудованных рентгенооперационных, снабженных высокотехнологичным радиологическим оборудованием, где, в случае необходимости, есть возможность провести любые эндоваскулярные оперативные манипуляции. Сложные высокоточные ангиографические рентгеновские аппараты снабжены устройствами для быстрой серийной крупноформатной рентгеновской съемки с последующей компьютерной обработкой изображения для получения дополнительной, более детальной информации о состоянии сосудов и гемодинамики.
Как проводится коронарография и ангиография сонных артерий
На сегодняшний день это — самый точный, достоверный и, как правило, завершающий метод диагностики.
Перед проведением исследования:
Во время проведения процедуры:
Проводится исследование под местной анестезией. Непосредственно рядом с пациентом находится анестезиолог и кардиореаниматолог. Область катетеризации обрабатывается по правилам антисептики. Через место пункции (прокола) сосуда, примерно 1-2мм. в сосуд вводится интродьюсер (специальная пластиковая трубочка, позволяющая вводить и извлекать катетер и др… инструменты без излишнего травмирования сосуда в месте прокола). Через катетер в сосуд вводится рентгеноконтрастный препарат и одновременно по заданной программе начинается скоростная рентгеновская съемка.
При проведении ангиографии ведется постоянный мониторинг, как хода самой процедуры, так и состояния пациента.
В течение всей процедуры пациент находится в сознании, что позволяет специалистам поддерживать постоянный контакт, для выяснения состояния пациента и профилактики осложнений. Продолжительность, как правило, около часа или несколько больше.
После удаления катетера, на область пункции накладывается давящая повязка, на сутки (в редких случаях до 2 суток) и назначается постельный режим. В первые сутки необходим усиленный питьевой режим для улучшения выведения контрастного препарата (1-1,5 литра минеральной воды без газа).
Неинвазивные методы
Неинвазивными методами, в основном, проводится ангиография нижних конечностей, мозга, ультразвуковая ангиография печени и др…
При проведении исследований этими методами, госпитализация не требуется.
Эффективность ангиографического исследования и его стоимость
На сегодняшний день ангиография является наиболее достоверным и точным способом диагностирования аномалий системы кровообращения. Она позволяет определить степень развития заболевания и выбрать наиболее эффективную и правильную тактику лечения.
Этот метод называют — «Золотой стандарт» диагностики.
Стоимость проведения исследования зависит от выбранного метода проведения. Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены, а также, посетив наш Центр и проконсультировавшись у специалистов.