Цах что это в хирургии

Эффективность оперативного лечения в ЦАХ с однодневным стационаром

Актуальность оперативного лечения в ЦАХ

Проблема улучшения результатов оперативного лечения урологических больных продолжает оставаться актуальной. Известно, что среди всех больных с урологическими заболеваниями около 50% составляют пациенты, которые могут получить полный курс оперативного лечения в поликлинических условиях. Практически только больные с заболеваниями органов мочевой системы, требующие сложных реконструктивных операций и длительного восстановительного послеоперационного периода подлежат лечению в специализированных урологических стационарах. Остальной и наибольший по численности контингент урологических больных в настоящее время может быть адекватно пролечен в амбулаторных условиях. Речь об этом шла давно; многие опытные хирурги и урологи в нашей стране и за рубежом уже публиковали свои данные об успешных амбулаторных урологических операциях. Постепенно с организацией и развитием специализированной урологической службы в СССР и затем в Российской Федерации была создана сеть специализированных амбулаторных кабинетов и центров, и в некоторых из них началось регулярное выполнение нескольких видов не очень сложных операций сначала под местной анестезией, а затем под общей.

Структура Центра амбулаторной хирургии

Приемущества оперативного лечения Центра амбулаторной хирургии

Известны преимущества амбулаторной хирургии: отсутствие тягостной для многих больничной обстановки, возможность оставаться в привычном домашнем кругу и выполнять определенную работу по дому и т.п. Следовало отработать показания и противопоказания к операциям, стандартизировать их, разработать оптимальные сроки пребывания больных в ЦАХ после операций, методы их послеоперационного наблюдения. Критерии эффективности оперативного лечения урологических больных, такие, как сокращение стационарного лечения и сроков трудовой реабилитации, снижение числа осложнений и рецидивов требовали скорейшего решения.

Стоимость оперативного лечения в ЦАХ

Объективного сравнения и анализа медицинских и тем более экономических критериев у групп урологических больных, оперированных в специализированном или хирургическом отделениях и в Центре амбулаторной хирургии, пока не проводилось. Мы проанализировали работу Центра амбулаторной хирургии многопрофильной больницы (Клиническая больница №85 ФМБА России), имеющей пять поликлиник и стационар. В хирургическом отделении больницы выполняется весь объем оперативной помощи, в том числе операции при фимозе, гидроцеле и варикоцеле. В ЦАХ с однодневным стационаром регулярно проводятся операции по поводу фимоза, хирургическое лечение гидроцеле, лечение варикоцеле, лечение полипов уретры и полипов мочевого пузыря, кисты придатка яичка, деформации полового члена, искривление полового члена и др.

Для анализа были взяты 4 группы больных, которым выполнены оперативные вмешательства: 42 с фимозом, 32 с гидроцеле, 20 с варикоцеле, и 40 с полипами уретры. Операции выполнялись по стандартизированным и усовершенствованным методикам. После операций больные наблюдались в течение 2-6 часов.

Местная анестезия с успехом применялась нами у больных с заболеваниями полового члена, органов мошонки и уретры (фимоз, гидроцеле, варикоцеле, полип уретры). Эндоскопические манипуляции вообще не требовали специального обезболивания и выполнялись с применением «катеджеля» и седативных средств у больных.

Методики оперативного лечения в ЦАХ

Принципы оперативного лечения в ЦАХ

Исходя из собственного опыта, нами разработаны основные принци­пы урологических оперативных вмешательств в ЦАХ: оперирование в условиях достаточной анестезии; применение отработанного и менее травматического способа опе­ративного вмешательства; использование современных видов шовного материала; выполнение тщательного гемостаза на всех этапах операции; активное ведение послеоперационной раны. Так как больной должен после операции отправиться домой, то опе­рацию в ЦАХ следует провести «комфортно», безболезненно. Если выпол­няется местная анестезия, то она осуществляется до полной анестезии.

Клиническая (медицинская) эффективность работы уролога ЦАХ определя­ется как «объемами» посещаемости населения, так и результативностью специализированного оперативного лечения. Пятилетний опыт работы показал практическую востребованность данного медицинского учреждения. Высокая обращаемость населения сви­детельствует об активности работы урологического кабинета ЦАХ. Результаты лечения больных такие же, как в стационаре. Сокращаются сроки временной нетрудоспособ­ности. Здесь тесно переплетаются социальный, экономический и клиниче­ский эффекты работы ЦАХ. Лечебная работа уролога клини­чески значима в деятельности учреждения в целом, боль­ные в полном объеме получают консервативную терапию при хронических заболеваниях, такие как хронический цистит, хронический простатит и другие. Как уже говорилось выше, наиболее часто оперативные вмешательства выполнялись при фимозе, гидроцеле, варикоцеле, полипах уретры. По мере накопления опыта выполнения операций в амбулаторных условиях объём оперативных вмешательств продолжает расширяться.

Сравнительная оценка стоимости оперативного лечения в ЦАХ

К сравнительной оценке стоимости перечисленных выше операций мы подошли с позиций экономиста, а не уролога. Имеются определенные правила подсчета затрат на лечение в государственных больницах, и мы строго придерживались этих правил. Стоимость лечения больных в лечебном отделении стационара слагается из стоимости операции, проведения анестезии, пребывания больного в отделении. В данной работе применялся и расчет ценообразования на амбулаторную оперативную помощь, состоящего в калькулировании затрат на одну операцию. Фактические затраты на оперативное лечение по конкретной нозологии состоят из суммы затрат на операцию, анестезию, нахождение в палате однодневного стационара. Мы учитывали компенсацию затрат на лечение со стороны обязательного медицинского страхования. За 4 года работы Центра амбулаторной хирургии Клинической больницы №85 ФМБА России накоплен значительный опыт амбулаторной оперативной урологической помощи по по­воду распространённых заболеваний. Такие пациенты ежегодно составляют от 10 до 30 % среди больных урологических отделений больниц.

Следует прежде всего, сказать о различиях в затратах на выполнение однотипных операций в ЦАХ и в стационаре. Стоимость лечения одного больного фимозом в стационаре оказалась в 7 раза выше, чем в ЦАХ. Примерно такая же разница была и при подсчете затрат на лечение гидроцеле: стоимость лечения одного такого больного в стационаре в 8 раз выше, чем в ЦАХ. При полипе уретры полный цикл лечения в стационаре с учетом операции стоил в 6,2 раз дороже, чем в ЦАХ.

Пребывание одного больного фимозом и больного с гидроцеле в ЦАХ было одинаковым – 2-6 часов. Сюда входит подготовка больного (бритье операционного поля, измерение температуры тела, осмотр кожи и слизистых, переодевание в операционное белье), анестезия, сама операция и послеоперационное наблюдение в палате. Кстати, при всех видах операций, выполнявшихся в ЦАХ, это время было одинаковым, так что в дальнейших рассуждениях мы не будем это повторять. При варикоцеле и при гидроцеле время стационарного лечения также было одинаковым – 7-10 койко-дней. Отсюда и минимальная разница в фактических затратах на лечение. Понятно, что именно койко-день создает основной объем этих затрат, причем, при типичном гидроцеле, варикоцеле эти койко-дни просто не нужны. Урологам давно пора перестать госпитализировать за 2-3 дня до операции и проводить длительное послеоперационное стационарное лечение, а главным врачам и администраторам больниц следует пересмотреть нормы койко-дней при указанных заболеваниях. При тщательном отборе больных эти операции в ЦАХ с однодневным стационаром никакой опасности для больных не представляют, а возможные осложнения при них никоим образом не должны связываться с поликлинической формой обслуживания. При четко налаженной организации работы амбулаторной операционной бригады никаких специфических осложнений не было и быть не может. При операциях, по поводу лечении полипов уретры у женщин средний стационарный койко-день оказался равным 4-5. Такое положение просто неприемлемо: зачем больным после этих операций, длящихся максимум 15-20 минут, проводить в больнице 4 с лишним дня.

Выше мы уже сказали, что в настоящее время расходы на лечение компенсируются за счет медицинского страхования. Всё более быстрое и повсеместное внедрение амбулаторных операций, в том числе и урологических, должно заставить учреждения медицинского страхования предусмотреть и этот вид компенсации. При этом и расходы по страховке будут сравнительно меньшими соответственно фактическим затратам на лечение в ЦАХ, которые, как мы показываем, достоверно в 6-8 раз ниже, чем затраты на тех же больных в стационаре.

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.

Источник

Отбор больных для оперативного лечения в Центре амбулаторной хирургии с однодневным стационаром (ЦАХ)

Развиваемое оперативное лечение в ЦАХ определило задачу разработки вопросов клинико-технологического порядка. На первое место встали вопросы показаний, отбора пациентов, подготовки и технологий оперативных вме­шательств в амбулаторных условиях.

Клинико-организационные этапы оперативного лечения больных в условиях ЦАХ

1. Предоперационное обследование, отбор на амбулаторное оперативное вмешательство.

2. Психологическая подготовка пациента к предстоящему оперативному вмешательству.

3. Непосредственная предоперационная подготовка, обезболивание (в день операции).

4. Выполнение операции в операционной ЦАХ.

5. Ведение раннего послеоперационного периода в дневном стационаре.

6. Транспортировка больного домой, в стационар на дому.

7. Наблюдение в стационаре на дому урологом.

Предварительный отбор пациентов в ЦАХ

Проводили полное клиническое и лабораторное обследование пациента. После завершения обследования (и/или в процессе его) оценивали саму воз­можность выполнения ему операции в ЦАХ: условия проживания и семей­ное окружение, наличие противопоказаний, в частности, тяжелых сопутст­вующих заболеваний (системные заболевания, недостаточность кровооб­ращения и др.), характер предстоящей операции, эмоциональное состояние пациента, то есть проводили отбор больных. При этом мы ориентировались на следующие критерии:

выраженность клинических проявлений,

наличие сопутствующей патологии,

удаленность проживания от ЦАХ,

наличие родственников, проживающих совместно с пациентом.

Предоперационное обследование

1) Анализ мочи, крови общий.

2) Биохимический анализ крови (белок, мочевина, креатинин, билирубин, К, Na, АсАТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, глюкоза).

3) Определение маркеров к ВИЧ, сифилису, гепатитам.

5) Группа крови, резус-фактор.

8) Консультация терапевта (для пациентов старше 40 лет).

9) УЗИ (по показаниям в зависимости от патологии).

Подготовка пациента к операции в ЦАХ

Практически с первого об­щения с пациентом начинали психологическую подготовку к его операции. Состояние нервной системы, эмоции и реакция пациента в процессе обследования его оценивали с позиции предполагаемой операции в ЦАХ. Если в поведении пациента прослеживались элементы истерии, неврастении, ипохондрии и была высока ве­роятность последующей неудовлетворенности оперативным лечением в ЦАХ, мы отказывались от операции в ЦАХ. Ни одному больному из 176 оперированных в ЦАХ не потребовались консультации психиатра или психолога.

Когда больному сообщено, что его заболевание необходимо лечить оперативным методом, и получено согласие (предварительное) на опера­цию, то мы предлагали ему альтернативу — госпитализацию в боль­ницу или провести лечение в поликлинических условиях (в ЦАХ). Как пра­вило, пациентов интересуют сроки лечения в больнице, а затем условия ле­чения в ЦАХ. После получения согласия на операцию в ЦАХ, пациенту разъясняли всю технологию лечения в ЦАХ. В заключение беседы больной с пониманием и удовлетворением настроен на лечение — это принципиальный результат второго этапа, психологическая подготовка пациента.

Условия ЦАХ позволяют выполнять различные операции, которые не требуют длительного послеоперационного наблюдения (более 6-8 часов).

Нами разработаны следующие принципиальные показания к урологическим операциям в ЦАХ

1. В ЦАХ выполнимы различные оперативные вмешательства любого типа, ограниченные лишь рамками послеоперационного наблюдения в дневном стационаре.

2. Достаточное обезболивание на весь период вмешательства по времени не должно превышать 2 часов.

3. Возраст пациентов не оказывает решающего влияния на показания и противопоказания к операциям в ЦАХ, при условии сохранности у них нормальных жизненны функций организма и критического отношения к окружающей среде и своему здоровью.

4. У пациентов не должно быть аллергических заболеваний в анамнезе, пси­хических нарушений; они не должны иметь специфических инфекций, дер­матитов и экзем в состоянии обострения; нежелательно оперировать в ЦАХ пациентов, страдающих алкоголизмом, хроническими инфекциями дыха­тельных путей и мочеполовой сферы, стенокардией и гипертонической бо­лезнью; у больных исключаются ВИЧ-инфекция и венерические заболева­ния.

5. Больные должны иметь удовлетворительные домашние условия (отдельная, квартира, родственники, телефон) для регулярного контакта с врачом и соответственно потребности ухода за оперированным пациен­том. Должна быть обеспечена преемственность в госпитализации больных из поликлиники или из дома в соответствующую больницу.

Разработанные нами показания для урологических операций в Центре амбу­латорной хирургии не отражают все направле­ния показаний и противопоказаний, но они вытекают из нашего опыта (176 операций и несколько сотен диагностических, лечебных и оперативных манипуляций) в современной амбулаторной урологии. Ни в одном случае не потребовалась госпитализация оперированных больных в КБ №85 ФМБА России. Мы не ограничивали показания к операциям в ЦАХ в зависимости от возраста. Оперировали пациентов от 16 до 70 лет.

Ограничение продолжительности операции и обезболивания вполне понятно для условий амбулаторной хирургии. Существующий риск осложнений после операций (раневые осложнения, кровотечение) возрастает с длительностью оперативной агрессии, с «негативным» настроем членов семьи пациента и неудовлетво­рительными условиями проживания. Поэтому стремление макси­мально снизить послеоперационный риск осложнений превалирует над же­ланием «оперировать всё».

Критерии отбора для оперативного лечения в ЦАХ

Таким образом, исходя из данных литературы и собственного опыта разработаны критерии отбора урологических больных для оперативного лечения в ЦАХ. Необходимо подчеркнуть, что эти критерии (показания и противопоказания к операциям) разработаны нами к условиям работы уролога в общехирургическом Центре амбулаторной хирургии, где специалисты выполняют весь, присущий для обычной поликлиники, объём функциональных обязанностей – приём населения, ведение документации, обследование больных, госпитализации, консультации смежных больных. Поэтому они (критерии) достаточно ограничены (более жёстки) по сравнению с теми центрами, в которых специалисты работают только по принципу «консультативно-диагностического центра» или «оперативной деятельности», имея возможности наблюдать больных в своём амбулаторном стационаре в течение суток (и более). Фактически эти критерии, определяющие возможность амбулаторной оперативной урологии основаны на трёх позициях:

1. соответствующая нозологическая форма болезни и состояние больного,

2. наличие необходимой клинико-организационной технологии в лечебном учреждении,

3. социальное положение пациента.

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.

Источник

Структура Центра амбулаторной хирургии

История создания Центра амбулаторной хирургии

В 2001 году на базе хирургического отделения центральной поликлиники КБ №85 был создан Центр амбулаторной хирургии (ЦАХ), в котором выполняются хирургические, ортопедические, урологические и проктологические оперативные вмешательства.

Причины создания Центра амбулаторной хирургии (ЦАХ)

Поводом к организации ЦАХ и дальнейшему развитию амбулаторной хирургии послужили целевые программы здравоохра­нения ФМБА России и Москвы. Это потребовало новых подходов в организации лечебно-диагностического процесса. Осуществлена разгрузка больничных коек за счет пере­носа части оперативных вмешательств в условия поликлиники. При этом были решены такие задачи, как разработка системы обоснованной госпитализации, отбор больных в стационар и в поликлинику.

Все это потребовало организовать работу врачей хирургического отделения поликлиники на новых принципах: разделение потоков пациентов по госпитализации, организация дневного стационара и стационара на дому.

Были решены вопросы управления, штатов и функциональ­ных структур по реализации непосредственной работы специалистов в поли­клинике, создано положение по работе Центра амбулаторной хирургии КБ №85. Далее решались вопросы технологии оказания оперативной помощи, показаний к операциям и организации послеоперационного ве­дения больных в поликлинических условиях.

Определены основные задачи ЦАХ

1. Улучшение качества оказа­ния медицинской помощи больным

2. Применение консервативного лечения больным на базе «стационара одного дня».

3. Полноценная предоперационная подготовка и обследование больных в ЦАХ.

4. Расширение возмож­ностей плановой оперативной помощи в условиях ЦАХ.

5. Организация рабо­ты «стационара на дому».

В ходе нашей работы эти задачи были конкретизированы для больных урологического профиля:

1.Оказание консультативно-диагностической и специализированной амбулаторной оперативной помощи.

2. Использование возможности госпитализации амбула­торных больных в дневной стационар и расширение показаний к оперативным вмешательствам в амбулаторных условиях.

3. Предоперационное обследование больных на догоспитальном этапе в полном объеме и наблюдение на дому в послеоперационном периоде (стационар на дому).

4. Проведение врачебно-трудовой экспертизы и определение сроков нетрудоспособности больных.

Расположение Центра амбулаторной хирургии

В связи с тем, что ЦАХ представляет собой новый организационной подход по совершенствованию медицинской помощи населению, имея как за рубежом, так и в России относительно небольшую историю развития, то работа с урологическими больными требует методического обоснования. Центр амбулаторной хирургии с однодневным стационаром связан с подразделениями базовой больницы и поликлиники, лечебными учреж­дениями округа и города, медицинскими центрами. Целесообразно отметить социаль­но-медицинский аспект и экономическую эффективность деятельности Цен­тра амбулаторной хирургии с самого начала его создания.

Территориально ЦАХ расположен на 4-м этаже поликлинического кор­пуса КБ №85 который соединён со стационаром больницы наземным переходом. Он представляет «клинико-поликлиническую» модель. В настоящее время разработаны и существуют следующие модели организации ЦАХ: изолированная (отдельное учреждение), клиническая (в составе клиники, больницы, госпиталя), поликлиническая (в составе поликлиники, амбулатории), клинико-поликлиническая (в составе больнично-поликлинического объединения) [39]. ЦАХ КБ №85 осуществляет разноуровневые связи: с клиникой, с участковым комплексом, что принципиально отличает его, как клинико-поликлиническую модель, от других моделей «учреждений полуста­ционарной медицинской помощи», подлежащих активному развитию. Такая промежуточная модель («клинико-поликлиническая») ЦАХ представляется оптимальной как для населения (амбулаторные операции, стационар одного дня, мобильность персонала с наблюдением в стационаре на дому), так и для «хирургической деятельно­сти»: можно выполнять «большие» амбулаторные операции, уменьшить число послеоперационных осложнений, ускорить госпитализацию и реализовать другие возможности. Именно в таких условиях врач оперирует спокойно и уверенно, зная о том, что «за его спиной» находится крупный многопро­фильный хирургический стационар. Все перечисленное было учтено и введено в программу организации нового амбулаторного подразделения. Возросло оказание оперативной помощи в поли­клинике, где стали выполнять операции расширенного объема (операции на венах, грыжесечение и др.).

Штаты Центра амбулаторной хирургии

Врачебные кадры состоят из хирургов, уролога, проктолога, ортопеда и отоларингологов ЦАХ (на 2005-2006 гг.). Последние 2-3 года прекратилась «текучесть» врачебных кадров, а состав специалистов в большей степени стал отвечать необходимым по­требностям населения в характере медицинской помощи. Среди врачей двое с первой квалификационной ка­тегорией, все специалисты имеют сертификаты. Кадры среднего и младше­го медицинского персонала являются постоянными. Также в связи с практической необходимостью в ЦАХ включены гинекологическое, офтальмологическое отделения, отделение УЗИ, и эндоскопии центральной поликлиники. И настоящая структура ЦАХ КБ №85 ФМБА России представлена в следующем виде:

Штатное расписание ЦАХ: Заведующий ЦАХ 1,0 ставка, Врачи-хирурги 3,0 ставки, Проктолог 1,0 ставка, Уролог 1,0 ставка, Ортопед 0,5 ставки, Старшая мед.сестра 1,0 ставка, Перевязочные мед.сестры 2,0 ставки, Палатные мед. сестры 1,0 ставка, Мед.сестра проктолога 1,0 ставка, Мед.сестра уролога 1,0 ставка, Операционная мед.сестра 1,0 ставка, Санитарки 2,0 ставки.

В штатное расписание ЦАХ также введены должности ЛОР, гинекологов, офтальмологов, специалистов УЗИ и эндоскопии (соответствующие отделения центральной поликлиники).

Организация работы Центра амбулаторной хирургии

Штаты и структура ЦАХ позволяют выполнять плановые операции по предварительному графику, экстренные операции проводятся по необ­ходимости. Если в раннем послеоперационном периоде требуется наблюдение за больным или дополнительное лечение, он госпитализируется в палату однодневного стационара (рис. 6), а затем санитарным или обычным транспортом, в сопровождении родственников доставляется домой. При необходимости хирургом и медсестрой осуществляется работа по стационару на дому (перевязки, лекарственная терапия).

В палате дневного стационара, кроме наблюдающихся там больных после операций, получают консервативную терапию другие пациенты (инфузии лекарств, лазерная терапия и другие способы).

В состав Центра амбулаторной хирургии входит (структура ЦАХ)

1. Операционный блок с двухместной палатой дневного пребывания.

2. Чистая перевязочная.

5. Кабинет уролога с эндоскопической манипуляционной.

6. Кабинет проктолога с манипуляционной.

7. Кабинеты хирургов.

8. Кабинеты отоларингологов, гинекологов, офтальмологов, и др. специалистов расположены на 3, 4, 5 этажах поликлиники.

Оснащение кабинета врача-уролога Центра амбулаторной хирургии

Кабинет уролога состоит из приёмной врача и эндоскопической манипуляционной. В первом помещении происходит беседа и анкетирование, а также ректальный осмотр и забор секрета простаты и отделяемого уретры на анализ, взятие мазков. Вторая комната предназначена для эндоскопических исследований и лечебных процедур и имеет для этого кресло, кушетку и необходимую аппаратуру:

1. Цистоскоп с косой оптикой для проведения смотровой цистоскопии

2. Операционный цистоскоп с косой оптикой и набором гибких инструментов для проведения биопсии мочевого пузыря, рассечения устья мочеточника и экстракции конкремента из устья или интрамурального отдела мочеточника.

3. Аппарат «Интратон» с набором катеторов-электродов для проведения электростимуляции простаты, что является в настоящее время эффективным методом лечения хронического простатита.

Исходя из вышеперечисленных задач и функциональных обязанностей, уролог осуществляет:

1. Консультативно-диагностический приём амбулаторных и стационарных больных.

2. Назначение и проведение консервативной терапии.

3. Выполнение эндоскопических исследований и лечебных манипуляций.

4. Проведение рентгенологических исследований органов мочевой системы.

5. Организация и проведение оперативных вмешательств

Таким образом, настоящая работа проводилась в современных клинико-организационных формах городского лечебно-профилактического учреждения, располагающего всей инфраструктурой для диагностики, лечения и реабилитации больных с урологическими заболеваниями. Исходя из задач исследования, предстояло косвенно оценить условия данного ЦАХ с однодневным стационаром и дать научное обоснование конкретной форме ЦАХ применительно к внедрению и развитию технологического комплекса оперативной амбулаторной урологии.

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.

Источник

Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?

Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?

Хирургия одного дня (оne day surgery) также известна как амбулаторная хирургия.

На самом деле это куда более распространенное явление в медицинской практике, чем может казаться. Современный уровень хирургии позволяет выполнить многие оперативные вмешательства без госпитализации, в течение одного дня. Клиники, практикующие амбулаторную хирургию, мало чем отличаются от привычных больниц со стационаром. В них всегда работают опытные врачи, а операционный блок и палаты оснащены современным оборудованием.

Самое важное преимущество для пациентов: реабилитация после вмешательства проходит в комфортных домашних условиях.

В каких случаях может применяться хирургия одного дня?

Почему врачи советуют амбулаторную хирургию в допустимых случаях?

Выбор в пользу хирургии одного дня несёт для пациентов целый ряд преимуществ:

Подготовка и проведение операции

1. Консультация врача

Для начала лечащий врач определяет тактику лечения, отталкиваясь от существующей проблемы, и назначает день операции. Также на приёме пациента подробно знакомят с ходом операции, процедурой подготовки и послеоперационной реабилитацией, которая будет проходить дома.

2. Подготовка к операции

Перед операцией нужно обязательно сдать определенные анализы и пройти ряд исследований. Всё это можно сделать в рамках одного медицинского центра «Санас». Перечень анализов будет назначен врачом индивидуально.

Все операции в амбулаторной хирургии очень быстрые и выполняются под местной анестезией. Время проведения колеблется от 15 минут до 1 часа. После завершения пациента ненадолго оставляют в послеоперационной палате под присмотром медицинского персонала. Как правило, максимум через несколько часов можно ехать домой.

4. Домашняя реабилитация

Пациента отпускают домой до следующего контрольного приёма, когда врач убедится в его удовлетворительном состоянии после операции. Дома восстановление проходит в постельном режиме и с приемом назначенных медикаментов.

Источник