Цэмп что это скорая помощь
Общая информация
В июле 1990 года в соответствии с Постановлениями союзного и республиканского Советов Министров и решением Мосгорисполкома за №1277 в Москве была создана Служба экстренной медицинской помощи, предназначенная для ликвидации медицинских последствий кризисных и чрезвычайных ситуаций.
Через год, в 1991 году, в соответствии с Приказом Главного медицинского управления г. Москвы от 29.12.1991 г. №542. был создан Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Москвы (НПЦЭМП, ЦЭМП).
Московский городской центр экстренной медицинской помощи является головным учреждением территориальной службы медицины катастроф, которая представляет собой одну из приоритетных подсистем Московской городской системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (МГСЧС) и одновременно — составную часть Всероссийской службы медицины катастроф.
ЦЭМП выполняет функции штаба территориальной службы медицины катастроф и является постоянно действующим органом начальника службы — руководителя Департамента здравоохранения. В период ликвидации медицинских последствий ЧС в оперативное подчинение ЦЭМП переходят все лечебно-профилактические учреждения, подразделения, формирования и обеспечивающие службы, включенные на функциональной основе в городскую службу медицины катастроф.
Действующая в настоящее время на территории города служба МК ориентирована на средневероятностную величину одномоментных санитарных потерь до 20 тыс. пострадавших и располагает мощной службой скорой медицинской помощи и развернутой сетью базовых, резервных и вспомогательных стационаров. В каждой из больниц Службы создан неснижаемый запас медикаментов и резерв медицинского имущества, позволяющие обеспечить бесперебойную работу в течение 72 часов.
В 2021 году организация получила новое название и статус Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы особого типа «Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы»
Задачи ЦЭМП
Задачами городского центра медицины катастроф являются:
Платная скорая Москва
Услуги платной скорой Москва
Платная скорая помощь по адекватной цене приедет к Вам и Вашим близким всего от 15 минут! Современное оборудование, опытные врачи и современные лекарственные средства и препараты – залог оказания качественной помощи в любой ситуации. Один Ваш звонок, и Центр Экстренной Медицинской Помощи уже спешит к Вам с максимально возможной скоростью. Не теряйте время, оно бесценно!
Не во всех случаях можно воспользоваться услугами бесплатной скорой помощи, бригада может отказаться выезжать на вызов. Если же в жизни возникла ситуация, когда скорая помощь необходима, а вызвать государственную не получается по ряду причин, то можно выйти из затруднения, позвонив в частную службу.
Центр Экстренной Медицинской Помощи – круглосуточная платная скорая помощь, которую можно вызвать в случае возникновения любых проблем со здоровьем.
Выезд на дом платной скорой в Москва
Центр Экстренной Медицинской Помощи оказывает услуги по выезду бригады медицинского персонала в любую точку города Москва. Платная скорая ЦЭМП приедет на дом в кратчайшие сроки. Бригада платной скорой помощи состоит из высококвалифицированного медицинского персонала, включающего не только фельдшера и медицинскую сестру, но и профильного врача. В зависимости от жалоб вызывающего, к нему может прибыть терапевт, травматолог, педиатр, кардиолог или другой специалист, способный дать индивидуальную консультацию и оказать необходимую помощь.
Реанимация в Москва
Реанимационная медицинская помощь предполагает срочное вмешательство в состояние пациента с целью восстановления жизненно важных функций организма, таких, как сердцебиение, дыхание или кровообращение. При возникновении опасных симптомов, вызов скорой помощи гарантирует сохранение жизни. Для гарантии быстрого прибытия реанимационной бригады в Москва лучше вызвать платную скорую. ЦЭМП обеспечит максимально быстрое прибытие профильной бригады с необходимым оборудованием и медикаментами.
В составе реанимационной бригады водитель скорой, санитарный работник, профильный врач (травматолог, нарколог) и анестезиолог-реаниматолог, все сотрудники прошли обучение и смогут решить даже очень сложные задачи по оказанию необходимой помощи в Москва. Персонал Центра Экстренной Медицинской Помощи в Москва выполнит необходимые процедуры, как на месте, так и в автомобиле скорой, который оборудован аппаратами ИВЛ, ЭКГ, дефибриллятором, переносным монитором для контроля состояния пациента и многим другим необходимым оборудованием. Кроме того, реанимационная бригада ЦЭМП поможет перевезти тяжелых и лежачих больных в профильную клинику.
Госпитализация от Центра Экстренной Медицинской Помощи в Москва
Платная скорая помощь ЦЭМП оказывает услуги по доставке пациентов к месту лечения. В случаях, когда бригада платной скорой не может оказать полного объема необходимой помощи на месте, то врач будет рекомендовать провести госпитализацию, где пациенту проведут необходимые процедуры или нужное наблюдение. После обращения в Центр Экстренной Медицинской Помощи диспетчер выяснит ситуацию и отправит на вызов нужную бригаду. Например, на вызов для ребёнка будет отправлен педиатр, а на вызов с онкологическим пациентом отправится бригада с онкологом или психиатром.
С учетом состояния пациента, его заболевания и пожеланий родственников, бригада ЦЭМП проведет госпитализацию в одну из клиник. Центр Экстренной Медицинской Помощи сотрудничает с государственными и частными медицинскими учреждениями, что гарантирует госпитализацию в профильную клинику в оптимальные сроки. В случаях критического состояния пациента, бригада ЦЭМП госпитализирует больного в ближайшую клинику со стационарным отделением для его стабилизации. После оказания необходимой помощи скорая ЦЭМП может доставить больного в выбранную клинику для лечения или динамичного наблюдения.
Перевозка больного в Москва
Когда человек тяжело болен, ему необходимы медицинские перевозки для посещения профильных медицинских учреждений, где пациент наблюдается или сдаёт анализы. Также регулярные медицинские перевозки могут потребоваться для осуществления процедур, которые невозможно выполнить в домашних условиях. Транспортировка больного в обычном автомобиле может нанести существенный вред и ухудшить его состояние. Центр Экстренной Медицинской Помощи осуществляет перевозку больных в Москва с любыми диагнозами и в любом состоянии тяжести.
Для перевозки больного от ЦЭМП приезжает бригада, в составе которой есть нужный врач (педиатр, реаниматолог и т.д.), кроме того, автомобиль скорой необходимым образом оборудован. Вместе с тем, при вызове бригады ЦЭМП в Москва для перевозки больного, следует как можно тщательнее описать его состояние, чтобы персонал скорой был готов к безопасной перевозке.
Центр Экстренной Медицинской Помощи оказывает услуги по перевозке:
Для каждой группы вызовов по перевозке у ЦЭМП специально оборудованный автомобиль, предназначенный для безопасной и оперативной перевозки больных.
Наркологическая помощь Москва
Скорая наркологическая помощь требуется не только наркозависимым пациентам, но и людям с алкогольной зависимостью. Также скорая наркология нужна для экстренной детоксикации организма в период выхода из запоя или при ломке. Центр Экстренной Медицинской Помощи оказывает скорую наркологическую помощь на дому в Москва силами опытных сотрудников. В наркологическую бригаду обязательно входит врач-нарколог, который перед оказанием помощи проведет необходимые обследования и соберет анамнез. В комплекс наркологической помощи от ЦЭМП в Москва входят процедуры по определению состояния пациента, исследование крови на сахар и ядовитое вещество, снятие электрокардиограммы, детоксикация качественными препаратами, рекомендации по дальнейшим действиям. В случаях, когда не обойтись без стационарного наблюдения, пациента оперативно доставят в ближайшее профильное медицинское учреждение.
Центр Экстренной Медицинской Помощи оказывает наркологическую помощь на условиях полной анонимности!
Детская скорая помощь в Москва
Если ребёнок получил травму, отравился, у него высокая температура или он плохо себя чувствует, необходимо вызвать скорую помощь. Центр Экстренной Медицинской Помощи в минимальные сроки пребудет на вызов для ребенка любого возраста. Детская скорая от ЦЭМП в Москва окажет необходимую помощь на месте или госпитализирует маленького больного в выбранную родителями клинику.
Первую срочную помощь маленькому пациенту будет оказывать опытный педиатр, который даст индивидуальную консультацию родителям по состоянию ребенка, по курсу лечения и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Кроме того, детская скорая от ЦЭМП в Москва отправит на вызов автомобиль, специально оборудованный для педиатрической медицинской помощи.
Своевременный вызов детской скорой от Центра Экстренной Медицинской Помощи поможет избежать серьезных последствий для здоровья ребенка, а в некоторых случаях спасёт его жизнь!
Скорая помощь при COVID-19 в Москва
В условиях массовых заражений коронавирусом, скорая медицинская помощь может потребоваться любому. Симптомы любого респираторного заболевания могут оказаться признаками COVID-19 и чтобы получить качественное медицинское обслуживание, лучше обратиться в Центр Экстренной Медицинской Помощи в Москва. Бригада, которая пребудет на вызов, сможет оказать первую помощь при затрудненном дыхании, восстановит сердечный ритм и снимет болевой синдром. В составе бригады на вызов по COVID-19 приедет опытный инфекционист, который даст рекомендации по лечению и соблюдению мер безопасности. Кроме того, скорая при COVID-19 от ЦЭМП в Москва проведет необходимые процедуры по забору анализов, транспортировке больного или его госпитализации в выбранную профильную клинику. Также сотрудники Центра Экстренной Медицинской Помощи в Москва проведут дезинфекцию помещения после пребывания зараженного коронавирусом человека.
Скорая помощь в Москва: когда вызывать?
Платная скорая помощь Центра Экстренной Медицинской Помощи оперативно пребудет в любое место города Москва при:
Также поводом для вызова скорой ЦЭМП в Москва может стать любая необходимость в быстром прибытии врача.
Для вызова бригады платной скорой помощи от ЦЭМП в Москва звоните диспетчерам!
Счёт на минуты: как работают экстренные медицинские службы
(7).jpg "Цэмп что это скорая помощь. Смотреть фото Цэмп что это скорая помощь. Смотреть картинку Цэмп что это скорая помощь. Картинка про Цэмп что это скорая помощь. Фото Цэмп что это скорая помощь")
Спасать людей в большом городе врачам приходится постоянно. Ситуации бывают разные, но иногда они переходят в разряд чрезвычайных. На этот случай есть отработанный годами план действий, где центральное место занимают службы медицины катастроф.
Центр медицины катастроф
В Москве работу службы координирует городской центр экстренной медицинской помощи. Во время чрезвычайных ситуаций он становится главным медицинским штабом столицы, а руководит им глава Департамента здравоохранения. Штабу тогда подчиняются все медицинские организации и подразделения города. В распоряжении службы есть автомобили, автобусы и даже вертолёты.
Москва стала первым городом России, где медицинские вертолёты постоянно вылетают на помощь пострадавшим. Их используют в экстренных случаях, когда другой транспорт не может быстро добраться до места происшествия, а счёт идёт на минуты. Санитарную авиацию задействуют при ДТП, взрывах, пожарах, техногенных катастрофах и других чрезвычайных ситуациях.
С помощью вертолётов в огромном мегаполисе удаётся быстро доставить медиков к пострадавшим, чтобы они оценили обстановку, оказали первую помощь и оперативно перевезли людей в больницу.
Вертолёты не заменяют бригады скорой, их используют только в тех случаях, когда нет возможности экстренно доставить пострадавшего в стационар. Они прилетят туда за 11–15 минут, а ещё через семь минут пациент окажется в стационаре. В среднем от поступления вызова до доставки человека в больницу на скорой проходит 47 минут, то есть соблюдаются правила «золотого часа». Это время, когда пострадавшего необходимо доставить в больницу с места происшествия. На то, чтобы уложиться в 60 минут, направлена работа всех подразделений — от диспетчерских до водителей.
На вертолётах летают два пилота, врач и фельдшер. С помощью современного оборудования медики могут оказывать помощь прямо в воздухе. В зависимости от состояния пострадавших они могут перевозить от одного до четырёх пациентов.
Авиамедицинские бригады спасали людей в ДТП в Ознобишино, где «КамАЗ» со щебнем протаранил рейсовый автобус. Тогда впервые в России на автоаварии задействовали сразу три вертолёта.
В огромную структуру службы медицины катастроф входит также федеральный отряд «Центроспас». Это подразделение МЧС выезжает на самые сложные происшествия по всему миру — землетрясения, наводнения, цунами, техногенные аварии. А главное учреждение страны в этой области — Всероссийский центр медицины катастроф «Защита». Его сотрудники не только работают в местах аварий, но и занимаются научными исследованиями. Они также действуют по принципу так называемого золотого часа.
Например, на место автоаварии скорая теперь в среднем приезжает за восемь минут. Рассредоточив посты по городу, в Москве удалось значительно снизить риск гибели людей в авариях — он стал самым низким среди всех регионов страны. В прошлом году транспортный риск (число погибших в ДТП на 10 тысяч транспортных средств) в столице достиг уровня 1,5 человека (в среднем по России — 4,1). При этом число погибших снизилось на 24 процента (с 880 до 673 человек).
Скорая помощь
Скорая и неотложка — это те спасатели, которых москвичи видят каждый день. По всему городу дежурит больше тысячи бригад. Только за прошлый год они выехали на 3,3 миллиона вызовов.
Скорая помощь выезжает при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических болезней, которые угрожают жизни пациента. Кроме неё, есть служба неотложной помощи, которая едет на вызов, если состояние больного не вызывает таких опасений.
Станция скорой и неотложной помощи имени А.С. Пучкова — это крупнейшая в городе медицинская организация. Она объединяет 58 подстанций и 87 постов по всей Москве, в том числе 28 — на крупных автомагистралях и МКАД. Сейчас на станции работают более 10 тысяч человек.
От их оперативности зависит жизнь пациентов. Часто им приходится оказывать помощь после инфаркта миокарда, инсульта и других острых и опасных состояний. На место ДТП бригады приезжают за восемь минут.
Сделать скорую ещё быстрей помогла сеть кол-центров: после их создания время ожидания ответа оператора сократилось в 4,5 раза — с 45 до 10 секунд. Сегодня в Москве открыто пять кол-центров службы неотложной помощи детям и 10 центров служб для взрослых. Они объединены с автоматизированной системой управления Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова. Повысить скорость бригад медиков также помогла система навигации и спутникового мониторинга медицинского транспорта.
Больницы и НИИ
Медицинские машины и вертолёты всё же остаются транспортом, главная задача бригады — быстрее доставить пациента в стационар, где ему смогут оказать высококвалифицированную помощь. На экстренной помощи специализируются больницы имени Ф.И. Иноземцева, А.К. Ерамишанцева, Г.Н. Сперанского и другие. Куда доставить пациента, решают по его состоянию и близости больницы.
Но главным медицинским учреждением для экстренных случаев остаётся НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Он лидирует по количеству успешно проведённых сложных операций, а каждый год его врачи оказывают помощь 52 тысячам больных.
В институте работает более 40 научных подразделений, большинство из которых клинические, они соответствуют профилю самых распространённых неотложных патологий. Опыт врачей и современное оборудование позволяют разрабатывать новые методы лечения, помогать больным с самыми тяжёлыми заболеваниями и травмами. В НИИ скорой помощи есть учебно-клинический отдел, где учат ординаторов.
В прошлом году ещё один учебный центр открыли в больнице имени С.П. Боткина. Он оборудован роботами-тренажёрами, которые имитируют функции человеческого организма. Здесь есть особое отделение медицины катастроф, где врачей учат работать в условиях сложной катастрофы на транспорте. Здесь отрабатывают навыки оказания экстренной помощи для врачебно-фельдшерских бригад, так и для спасательных служб.
Во время чрезвычайных ситуаций московские больницы могут принять одновременно более 17,5 тысячи пациентов. Создана целая сеть базовых, резервных и вспомогательных стационаров, которые в состоянии оказывать помощь большому количеству пострадавших — и взрослых, и детей.
На особый режим переводят не только больницы. На помощь приходят все московские службы: аптеки открывают резервы лекарств, Гормедтехника экстренно монтирует врачебное оборудование, коммунальные службы выделяют персонал и технику, а Мосавтосантранс обеспечивает санитарным транспортом.
Научная деятельность ЦЭМП
Общая информация о научной деятельности ГБУЗ особого типа «МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ»
Основные направления НИР и учебно-методических разработок по вопросам экстренной медицинской помощи при ЧС определяются планами НИР, подведомственных Департаменту здравоохранения Научно-исследовательских учреждений (НИУ), и планами-заданиями целевой программы «Научное обеспечение медицинской помощи», утверждаемыми Руководителем Департамента здравоохранения.
Контроль за ходом выполнения НИР и внедрением их результатов в практику здравоохранения, издание методических материалов по вопросам организации экстренной медицинской помощи при ЧС, руководство разработкой проектов программ подготовки сотрудников немедицинских спасательных служб города, населения, учащихся медицинских училищ, врачебно-сестринских бригад и бригад постоянной готовности по проблеме экстренной медицинской помощи в ЧС возлагается на Научно-практический центр экстренной медицинской помощи.
Программы подготовки медицинских кадров и спасательных служб города по проблеме экстренной медицинской помощи в ЧС разрабатываются сотрудниками ЦЭМП с привлечением НИУ Департамента здравоохранения, медицинских вузов и научно-исследовательских институтов федерального подчинения.
Основными направлениями научно-исследовательских работ в области экстренной медицинской помощи населению в ЧС являются:
разработка теоретических, методических и организационных основ совершенствования СЭМП;
разработка методик и программных комплексов прогнозирования величины и структуры санитарных потерь при различных видах ЧС, планирования сил и средств СЭМП для различных уровней управления;
разработка и совершенствование технологий оказания различных видов экстренной медицинской помощи населению при различных видах ЧС;
теоретические и методические аспекты совершенствования организации и нормирования медицинских резервов на случай ЧС.
Заведующий научным отделом организации экстренной медицинской помощи ГБУЗ особого типа «МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ»
Потапов Владимир Игоревич
доктор медицинских наук
В 1972 году, после окончания лечебного факультета Второго Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова по специальности лечебное дело, работал врачом травматологом, а затем младшим научным сотрудником в отделении неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
За время работы в институте зарекомендовал себя высококвалифицированным специалистом, владеющим современными методами лечения больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата.
В 1984 году была присвоена высшая квалификационная категория врача травматолога-ортопеда. В этом же году защитил кандидатскую диссертацию «Лечение внутрисуставных переломов коленного сустава».
Работая в институте им. Н.В. Склифосовского, наряду с практической деятельностью проводил большую научную работу по организации медицинской помощи пострадавшим в авариях и катастрофах.
Неоднократно активно участвовал в ликвидации медицинских последствий различных чрезвычайных ситуаций.
С 1991 года и по настоящее время – заведующий научным отделом организации экстренной медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы», врач-травматолог в отделении сочетанной и множественной травмы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
В 2002 году успешно защитил докторскую диссертацию «Совершенствование организации и оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на транспорте».
В разные годы был ученым секретарем Учёного совета Департамента здравоохранения города Москвы, секретарем Антитеррористической комиссии Департамента здравоохранения города Москвы.
Автор более 155 научных работ по актуальным вопросам, медицины катастроф, организации здравоохранения, травматологии и ортопедии.
В.И. Потапов является членом Ученых советов Научно-практического центра экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы и Всероссийского Центра медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Потапов В.И. член специализированного Ученого совета Всероссийского Центра медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Научно-исследовательская деятельность ГБУЗ особого типа «МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ»
За период 2014-2016 гг. ГБУЗ «НПЦ ЭМП» ДЗМ было выполнено 8 научно-исследовательских работ в рамках программы Департамента здравоохранения города Москвы «Научное обеспечение медицинской помощи на 2014-2016 гг.».
1. НИР «Анализ травматизма населения Москвы от распространенных внешних причин» (выполнялась в 2013-2015 гг.)
Цель работы: повышение эффективности медицинского обеспечения пострадавших от внешних причин на территории города Москвы (транспортных несчастных случаев, в т. ч. от ДТП, пожаров, случайных отравлений алкоголем, случайных утоплений, убийств и самоубийств, стихийных бедствий).
Полученные результаты:
Проведен анализ данных литературы и нормативно-распорядительной документации по вопросу организации медицинской помощи пострадавшим в результате транспортных происшествий, происшествий на воде, пожаров, криминальных событий и стихийных бедствий. Осуществлен ретроспективный анализ ЧС, связанных с пожарами, взрывами, транспортными авариями, в т.ч. ДТП, отравлениями, стихийными бедствиями, происшествиями на воде на территории Москвы, за последние 5 лет.
Разработан порядок организации и проведения ведомственного территориального мониторинга, функционирование которого реализуется на уровне медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения (локальный уровень) и на уровне ДЗМ (территориальный уровень).
Территориальный мониторинг проводится для обеспечения федерального мониторинга согласно нормативных документов федерального уровня: приказ Минздравсоцразвития России от 06 ноября 2009 года № 873 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 июля 2008 года № 332 «О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях»; пункт 2 раздела II протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 29 мая 2012 года № ОГ-П8-2пр, о разработке оперативных планов профилактических мероприятий и помесячные контрольные показатели по сокращению смертности и травматизма от внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия, пожары, стихийные бедствия и происшествия на воде.
Состав целевых показателей для проведения каждого мониторинга включает показатели, которые формируются: по результатам работы службы скорой медицинской помощи (догоспитальный этап); по результатам оказания медицинской помощи пострадавшим в стационаре (госпитальный этап); по результатам судебно-медицинских экспертиз и вскрытий в танатологических отделениях Бюро судебно-медицинской экспертизы. Мониторинг ДТП проводится по 14 показателям, в числе которых 7 показателей для оценки мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе, и 7 показателей по оценке госпитального этапа. При этом каждый показатель формируется в том числе и для детского населения, а на госпитальном этапе каждый показатель формируется как итоговое значение по всем стационарам субъекта РФ и отдельно для травмоцентров 1 и 3–го уровней.
Мониторинг травматизма и смертности от внешних причин проводится по 5 целевым показателям для каждой внешней причины, включая: пожары, несчастные случаи на транспорте (в том числе ДТП), случайные утопления, случайные отравления алкоголем, прочие случайные отравления (кроме пищевых), самоубийства, убийства, стихийные бедствия.
Учетные данные для мониторинга на локальном уровне представляются городской службой скорой медицинской помощи, стационарными медицинскими организациями, городским Бюро судебно-медицинской экспертизы. Разработаны формы сбора учетных данных и отчетных данных.
Разработана методика расчета статистических показателей травматизма и смертности населения Москвы от внешних причин. Проведен предварительный анализ рассчитываемых в соответствии с методикой показателей травматизма и смертности от внешних причин. Разработан комплекс программных средств «Мониторинг травматизма и смертности от внешних причин».
Ежемесячно проводился сбор информации о пострадавших, госпитализированных в стационары города, и сведений об оказанной медицинской помощи бригадами СМП. На основе данных о пострадавших от внешних причин (поступивших от стационаров и ССиНМП) ежемесячно формировались статистические показатели, характеризующие медицинские последствия, рассчитывались показатели летальности и смертности населения от распространенных внешних причин. Сбор данных велся по 34 стационарам Департамента здравоохранения, ССиНМП, БСМЭ.
Автоматизированная подсистема «Мониторинг ДТП» и «Мониторинг травматизма и смертности от внешних причин», как составные части АИАС «Медицина катастроф города Москвы».
2. НИР «Разработка и внедрение системы компьютерного тестирования для аттестации врачей скорой медицинской помощи» (выполнялась в 2014 г).
Цель работы: проведение системного анализа требований, регламентирующих работу врачей скорой помощи, и разработка программы компьютерного тестирования знаний врачей скорой помощи.
Полученные результаты: Проведен системный анализ требований, регламентирующих работу врачей скорой помощи. Выполнен обзор научной литературы, посвященный типичным диагностическим ошибкам врачей скорой помощи.
Осуществлен дифференцированный анализ современных видов тестового контроля. Определены разделы подготовки и тестового контроля врачебной специальности «скорая медицинская помощь» с разработкой тестовых заданий по ним. Создана печатная версия тестовых заданий.
Создана компьютерная программа для проведения тестирования. Сформированы базы данных компьютерной программы на основании комплекта утвержденных тестовых задания для аттестации врачей СМП на квалификационную категорию.
3. НИР «Совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при пожарах на территории города Москвы в догоспитальном периоде» (выполнялась в 2014-2015 гг.).
Целью работы: совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при пожарах на основе алгоритмизации действий медицинских работников и стандартизации лечебно-диагностического процесса в догоспитальном периоде.
Полученные результаты: Разработана отчетно-учетная форма ТЦМК «Итоговая карта события-пожар», позволяющая осуществлять текущую и ретроспективную оценку качества оказания медицинской помощи при пожарах, оптимизировать организационно-управленческие технологии и осуществлять подготовку специалистов медицины катастроф. Выявлены причинно-следственные закономерности недостатков организационной составляющей медицинской помощи при потерях.
Осуществлен анализ данных литературы и нормативно-распорядительной документации по вопросу организации экстренного медицинского обеспечения пострадавших в результате пожаров. Проведен ретроспективный анализ ЧС, связанных с пожарами на территории Москвы, за последние 5 лет (2008-2012) и оценка пожаров по количеству одномоментно пострадавших, а также сравнительная оценка пожароопасности по административным округам, объектам, времени года, дням недели и времени суток. Рассмотрены наиболее крупные пожары в городе и медико-санитарные потери в них.
Проведена работа в специализированных отделениях стационаров с больными, а также анализ историй болезни пострадавших на пожарах в городе Москве.
Установлена диагностическая значимость каждого из анализируемых показателей для оценки эффективности медицинского обеспечения на пожарах в городе Москве. Проведенный сравнительный анализ выявленных организационных недостатков в 2012 году (128 наблюдений) и в 2013 году (123 наблюдения) позволил дать оценку результата внедрения алгоритмов в практическую деятельность. В 2013 году количество недостатков, выявленных при анализе организации медицинского обеспечения при пожарах, значительно уменьшилось, по многим показателям в 2 – 3 и более раз.
Результаты проведенного исследования, позволяют считать, что разработанные меры, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим от пожаров в догоспитальном периоде дают возможности свести к минимуму типичные недочеты и оперативно обеспечить незамедлительное осуществление лечебно-диагностических и эвакуационно- транспортных мероприятий всем нуждающимся, а также способствует полноценной информационной поддержке медицинской службы.
По результатам проведенной работы Гуменюком С.А. в 2016 году защищена диссертационная работа на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Организация медицинского обеспечения пострадавших при пожарах на догоспитальном этапе на территории мегаполиса» по специальности 05.26.02.
Апробирован и внедрен в практическую деятельность Московского здравоохранения комплекс новых организационных форм – «Алгоритмы действий медицинских работников в зоне пожара», предусматривающие повышение оперативности и эффективности медицинского обеспечения пострадавших при пожарах. Разработана учётно-отчётная форма «Итоговая карта события – пожар» предусматривающая в дополнение к утвержденным формам учетно–отчетной документации регистрацию основных качественных и временных показателей организации медицинского обеспечения. Карта предназначена в качестве внутреннего документа территориальных центров медицины катастроф (ТЦМК) осуществляющих текущий и ретроспективной контроль за организацией и оперативным управлением медицинским обеспечением на месте происшествия, организационно-управленческой системы.
4. НИР «Организационное и информационное обеспечение деятельности территориальной службы медицины катастроф города Москвы» (выполнялась в 2015 г.).
Цель работы: обобщение накопленного опыта организационных и информационных решений для управления деятельностью территориальной службы медицины катастроф г. Москвы с учетом ее региональных особенностей в условиях реформирования здравоохранения.
Полученные результаты:
Создана типовая учетно-отчетная документация, регламентирующая функционирование службы медицины катастроф территориального уровня. Усовершенствованы алгоритмы и технология работы персонала службы в разных режимах функционирования, при ЧС различного типа и масштаба.
— внедрение:
Модифицированный комплекс прикладных программных средств АИУС «Медицинское обеспечение массовых мероприятий» внедрен в практику ГБУЗ «НПЦ ЭМП ДЗМ». Модифицированы и внедрены следующие организационные и информационные технологии»:
— Состав данных и формы учетных документов СЭМП г.Москвы,
— Состав данных и формы отчетных документов СЭМП г.Москвы,
— Информационное обеспечение функций управления, реализуемых АИАС «Медицина катастроф города Москвы»,
— Информационное взаимодействие структурных подразделений службы медицины катастроф города Москвы.
5. НИР «Основные направления совершенствования и развития территориальной службы медицины катастроф города Москвы за 5-летний период (2012-2016 годы)» (выполнялась в 2016 г.).
Цель работы: обобщение накопленного опыта разработки и внедрения новых организационных технологий, направленных на повышение оперативности и качества экстренного медицинского обеспечения населения.
Полученные результаты:
Создана организационная технология экстренного медицинского обеспечения на присоединённых к Москве территориях. Усовершенствованы организационные технологии планового медицинского обеспечения различных типов масштабных массовых мероприятий в городе Москве. Проведён комплекс мероприятий по дальнейшему развитию и применению вертолётной медицинской техники, обеспечивший широкую доступность в экстренной медицинской помощи жителям отдалённых районов города.
— внедрение:
Организована работа бригад экстренного реагирования ЦЭМП на присоединённых территориях. Разработаны усовершенствованные организационно-управленческие решения при медицинском обеспечении масштабных массовых мероприятий.
6. НИР «Психологический статус медицинских работников территориального центра медицины катастроф города Москвы» (выполнялась в 2016 г.).
Цель работы: оценка профиля личности и эмоциональной устойчивости специалистов территориального центра медицины катастроф с учетом особенностей профессиональной деятельности.
Полученные результаты:
Проведен анализ психологического состояния, функциональных резервов и уровня адаптации медицинских работников ТЦМК
Представляется целесообразным разработка и внедрение системы мониторинга психологического здоровья лиц, работающих в службе медицины катастроф и методик коррекции выявляемых психологических расстройств. Разработана концепция психофизиологической лаборатории целью которой является мониторинг психофизического состояния, особенностей восприятия, памяти, внимания, уровня работоспособности и психического благополучия медицинских работников ТЦМК и проведение психокоррекционных мероприятий для профилактики стрессовых состояний и повышения уровня профессиональной адаптации.
Подготовлены к печати методические рекомендации «Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников экстренных медицинских служб города Москвы».
В 2017 году в ГБУЗ «НПЦ ЭМП» ДЗМ проводятся две научно-исследовательские работы:
1. НИР «Оценка предварительной готовности службы экстренной медицинской помощи к работе при возникновении чрезвычайных ситуаций в городе Москве и меры повышения её эффективности».
Цель работы: поддержание и дальнейшее повышение достигнутого уровня постоянной готовности организации службы экстренной медицинской помощи к переводу на чрезвычайный режим работы при массовом потоке пострадавших (заболевших).
Разработка усовершенствованной методики оценки готовности подразделений службы экстренной медицинской помощи к переводу на чрезвычайный режим работы с учетом возложенных функций.
Результаты исследования могут быть рекомендованы для использования территориальными центрами медицины катастроф.
Полученные результаты:
В результате проведенной работы создан массив наблюдений по результатам контрольных проверок стационаров, входящих в службу медицины катастроф города Москвы.
Проведена оценка уровня предварительной готовности стационаров Службы медицины катастроф к выполнению возложенных функций по ликвидации медицинских последствий ЧС.
Создан массив наблюдений по результатам контрольных проверок 49 стационаров, входящих в территориальную службу медицины катастроф Москвы. Проведена бальная оценка выявленных недостатков.
В рамках проведения работы разрабатываются:
1. Программы вводного инструктажа по гражданской обороне и защите от ЧС
2. План действий территориальной службы медицины катастроф г.Москвы в чрезвычайных ситуациях.
3. Технологий оказания медицинской помощи населению при различных видах чрезвычайны ситуаций и их совершенствование.
4. Методика и программный комплекс прогнозирования величины и структуры санитарных потерь при различных видах ЧС, планирование сил и средств ТСМК.
2. НИР «Организационная технология планового медицинского обеспечения крупномасштабного массового мероприятия международного уровня в городе Москве – Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года».
Цель работы: Организация эффективного медицинского обеспечения всех контингентов участников мероприятий, проводимых в рамках Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года на территории города Москвы, с учётом требований FIFA и международных стандартов, адаптированных под систему национального и территориального здравоохранения России.
Разрабатываемая организационная технология в целом или отдельные ее компоненты могут быть внедрены при осуществлении планирования организации оказания медицинской помощи при проведении аналогичных мероприятий с обязательным учетом их особенностей.
Полученные результаты:
Проведены комплексные исследования по выбору уполномоченных для обслуживания мероприятий турнира организаций городской системы здравоохранения. Проведен анализ степени соответствия имеющихся ресурсов и резервов установленному качеству оказания медицинской помощи и требованиям FIFA.
Разработана концептуальная модель медицинского обеспечения мероприятий Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года в городе Москве. Представлена схема управления медицинским обеспечением и схемы медицинской инфраструктуры на объектах, подлежащих медицинскому обеспечению в период проведения мероприятий Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года.
N
п/п
Наименование НИР
Ожидаемые результаты * в соответствии с показателями Приложения Приказа ДЗМ №313 от 26.04.2017
Число докладов на международных конференциях (кол-во);
на российских конференциях с международным участием (кол-во);
Практическое значение: улучшение организации медицинской помощи населению при массовых мероприятиях, совершенствование организации работы авиамедицинских бригад, внедрение методов профилактики профессиональных стрессовых расстройств среди сотрудников служб медицины катастроф
Разработка и внедрение системы обучения населения навыкам оказания первой помощи
6
Практическое значение: разработка и внедрение модели обучения первой помощи дифференцированных групп населения
Пояснительная записка к НИР «Совершенствование организации медицинской помощи населению при возникновении чрезвычайных ситуаций» на 2018-2019 гг.
1. Обоснование необходимости выполнения работы
Проблема организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в кризисным и чрезвычайных ситуациях продолжает сохранять свое значение как в мире, так в условиях крупных мегаполисов. С ростом политической напряженности в мире, резко возросшей угрозой террористических атак и техногенных факторов возникновения ЧС возрастает роль экстренной медицинской помощи. Объективная неготовности населения к возникновению ЧС обуславливает необходимость совершенствования организации оказания медицинской помощи в условиях проведения массовых мероприятий, ДТП и др.
Зарубежный опыт (террористические атаки в Париже во время футбольного матча, в Ницце во время празднования дня Бастилии и др.) показывает, что при возникновении ЧС в местах скопления значительного количества людей ключевым становится готовность медицинских служб и организаций к оказанию помощи пострадавшим, скоординированность работы разных служб. После произошедших террористических событий в мире, зарубежными системами здравоохранения были разработаны планы экстренной медицинской помощи совместно с военными врачами, выделяется значительный бюджет на совершенствование мер по ликвидации медико-санитарных потерь.
Помимо работы в условиях внештатных ситуаций к которым относятся: природные (ураганы, смерчи, снежные бури, землетрясение) ; техногенные ( ж/д аварии, дтп, авиакатастрофы, взрывы); социальные (общественные массовые беспорядки, терроризм) ; биолого-социальные (массовые инфекционные заболевания людей, эпизоотии) огромная работа территориальной службы медицины катастроф, которую в Москве представляет НПЦ ЭМП (далее ЦЭМП) осуществляется при медицинском обеспечении массовых мероприятий : религиозных, культурно-массовых, спортивных, политических, направленная прежде всего на предупреждение и ликвидацию медицинских последствий при возникновении ЧС.
В 2016 голу медицинские бригады ЦЭМП приняли участие в ликвидации медико-санитарных последствий более 15000 случаях. Всего пострадавших – 11121, из них детей – 2387; направлено на госпитализацию – 7151, из них детей – 1434 ; амбулаторно – 1620, из них детей – 466; отказались от госпитализации – 1667, из них детей – 302; летальных исходов – 683, из них детей – 185. За 8 месяцев 2017 года приняли участие в ликвидации медико-санитарных последствий более 10000 случаях. Всего 8994 пострадавших, из них детей 1771; Направлено на госпитализацию – 5178, из них детей – 1008; отказались от госпитализации – 1412, из них детей – 247; амбулаторно – 1985, из них – 395 детей; летальных исходов – 419, из них детей – 124.
Данная НИР является продолжением исследований, проводимых в ЦЭМП с момента его создания и отражает появление новых задач и новых вызовов времени.
Важным направлением в совершенствовании и развитии территориальной службы медицины катастроф г. Москвы является организация медицинского обеспечения массовых городских мероприятий. Среди территориальных особенностей г. Москвы следует отметить, что среди кризисных и ЧС, происходящих на территории города значительных удельный вес (до 20%) занимают крупномасштабные городские мероприятия с массовым сосредоточением людей, которые рассматриваются как «события риска» и требуют серьезной организационной проработки и введения значительных медицинских сил. Проведение таких мероприятий требует соблюдения мер безопасности, а организация их медицинского обеспечения имеет ряд особенностей, о чем свидетельствует наш опыт и публикации последних лет.
В 2018 году пройдет Чемпионат мира по футболу в 11 городах РФ. В турнире будут участвовать сборные 32 стран мира, игру на стадионах увидят 3.7 млн. болельщиков. В обеспечении Чемпионата мира по футболу на стадионах и других объектах его проведения будут задействованы 80000 чел., включая 1500 человек медицинского персонала. Существующие организационные технологии такого крупномасштабного мероприятия должны соответствовать требованиям FIFA и международным стандарта, адаптированные под систему национального и территориального здравоохранения РФ. В 2017 г. была и разработана организационная технология планового медицинского обеспечения крупномасштабного мероприятия международного уровня – Чемпионат мира по футболу FIFA 2018. Планируется проанализировать эффективность организационных технологий медицинского обеспечения после проведенного мероприятия, обобщить данный опыт и представить в виде методологических рекомендаций, которые могут быть использованы при подготовке аналогичных мероприятий. Методология должна включать алгоритм предварительного планирования медицинского обеспечения, оценку потенциальной потребности в медицинских силах и средствах в зависимости от типа и масштаба мероприятия, контингента участников, места проведения и длительности мероприятия и т.п. Результаты НИР будут востребованы для территориальных центров медицины катастроф других субъектов РФ.
Другим важным направлением в совершенствовании организации медицинской помощи населению при возникновении ЧС является профилактика синдрома эмоционального выгорания и других профессиональных стрессовых расстройств у медицинских работников. Особенно это относится к специалистам, связанным с оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи. Кроме того, что расстройство адаптации в форме эмоционального выгорания ведет к появлению широкого спектра невротических и психосоматических симптомов, подрывая здоровье врачей, оно ещё и может сопровождаться снижением продуктивности в работе, вплоть до полной профнепригодности – как отдельных специалистов, так и целых коллективов.
В связи с вышеописанными проблемами, изменениями в объеме работы и структуре вызовов Службы медицины катастроф г.Москвы, с целью повышения оперативности и эффективности ее деятельности необходимо усовершенствование и создание новых организационных технологий, методологических разработок по оказанию медицинской помощи населению г.Москвы при крупномасштабных городских мероприятиях, возникновением ЧС.
2. Цель и задачи научно-исследовательской работы:
Цель работы: разработать способы совершенствования организации оказания медицинской помощи населению при возникновении чрезвычайных ситуаций, в том числе при массовых мероприятиях.
3. Основные ожидаемые результаты
Повышение оперативности и эффективности деятельности службы медицины катастроф г.Москвы за счет совершенствования новых организационных технологий и создание методической базы, что в свою очередь повысит качество оказания медицинской помощи при ликвидации последствий ЧС, повысит уровень готовности службы экстренной медицинской помощи, снизит смертность, инвалидность и экономические потери от травм и неотложных состояний.
Пояснительная записка к НИР «Разработка и внедрение системы обучения населения навыкам оказания первой помощи» на 2018-2019 гг.
1. Обоснование необходимости выполнения работы
При травмах и клинической смерти, вызванной остановкой сердца, оказание первой помощи, включая проведение сердечно-легочной реанимации, в ряде случаев способно сохранить жизнь и здоровье пострадавших.
Выполнить мероприятия сердечно-легочной реанимации и остановку кровотечения могут очевидцы происшествия, т.к. никакая система оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе не в состоянии обеспечить мгновенное прибытие машины скорой медицинской помощи на место происшествия. Особое значение это имеет в Москве, где прибытие машины скорой медицинской помощи по ряду причин зачастую отсрочено на десятки минут. Несмотря на это население недостаточно владеет навыками первой помощи.
В Москве существует острая необходимость заполнения этого этапа оказания помощи пострадавшим и создания всех условий для активного оказания первой помощи широкими слоями населения и сотрудниками экстренных служб.
Несмотря на понимание широкими слоями населения, органами власти, медицинским сообществом важности оказания первой помощи в настоящее время частота и качество ее оказания находятся на низком уровне. Это связано с наличием ряда объективных и субъективных причин, мешающих обеспечить условия для массового оказания первой помощи.
В Советском Союзе вопросы первой помощи развивались, прежде всего, в рамках военной медицины, где была разработана и апробирована в ходе учений и боевых действий система этапного лечения, основанная на принципах преемственности и последовательного наращивания мероприятий медицинской помощи. Оказание первой помощи путем само- и взаимопомощи стало одним из видов помощи раненым. Авторитет военной медицины был очень велик. Поэтому для условий мирного времени использовались отдельные элементы этой системы, которые, как правило, копировались и внедрялись собственными силами, без какой-либо адаптации, зачастую без согласования с органами управления здравоохранением. В результате такого подхода было разработано, утверждено и издано большое число нормативных документов, программ обучения, учебной и методической литературы, которые зачастую не соответствуют современному законодательству Российской Федерации, современным методикам оказания первой помощи, а также друг другу.
Сложившаяся в России ситуация показывает, что в настоящее время в результате отсутствия системного подхода к развитию в стране системы первой помощи, несоответствия друг другу учебных программ, невысокой мотивации граждан к оказанию первой помощи, наличия ряда других факторов, лица, не имеющие медицинского образования, первую помощь пострадавшим практически не оказывают.
Принятие ряда документов (утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н «Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь», и «Перечень мероприятий первой помощи», Федеральный закон № 267-ФЗ от 25 ноября 2009 года, статья 31 «Первая помощь» вошла в Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи») является очень важным мотивирующим фактором для участников оказания первой помощи, т.к. делает понятие первой помощи и необходимые мероприятия по ее оказанию конкретными и понятными.
Еще одним важным событием в развитии первой помощи в России стало утверждение приказом Министра здравоохранения Российской Федерации состава Межведомственной рабочей группы по совершенствованию оказания первой помощи в Российской Федерации. ГБУЗ «НПЦ ЭМП» ДЗМ был приглашен к участию в межведомственной рабочей группе ввиду большого опыта обучения навыкам первой помощи и наличия соответствующей базы для обучения.
Одним из ключевых направлений совершенствования оказания первой помощи является создание унифицированной системы обучения различных потенциальных участников ее оказания. Система обучения должна быть подчинена единой идеологии, использовать стандартные программы обучения, методологию и др. В настоящее время подготовка по первой помощи ведется по различным не соответствующим друг другу и современному законодательству учебникам и учебным пособиям, в том числе и в системе общего образования.
Одной из проблем создания системы обучения является отсутствие необходимого числа квалифицированных преподавателей и инструкторов первой помощи.
Ссылки на нормативно-правовую базу:
1. Приказ Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»» // Российская газета. 2012. 23 мая.
2. Приказ Минздрава России от 28 января 2013 г. № 30 «О межведомственной рабочей группе по совершенствованию оказания первой помощи в Российской Федерации» // СПС «КонсультантПлюс».
3. Приказ Минобрнауки России от 17.12.2010 № 1897 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования» // Российская газета. 2010. 19 декабря.
4. Приказ Минобрнауки России от 6 октября 2009 года № 413 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего общего образования» // Российская газета. 2009. 16 октября.
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2010 г. № 761н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников образования» // Российская газета. 2010. 20 октября.
6. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ // Собр. Законодательства Рос. Федерации. 1996. № 25, ст. 2954.
7. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Российская газета. 2011. 23 ноября.
8. Федеральный закон от 25 ноября 2009 г. № 267-ФЗ «О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации» // Собр. Законодательства Рос. Федерации. 2009. № 48, ст. 5717.
9. Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» // Российская газета. 2012. 31 декабря.
2. Цель и задачи научно-исследовательской работы:
Цель настоящей работы заключается в научном обосновании и создании эффективной системы обучения первой помощи в условиях мегаполиса.
Задачи:
3. Основные ожидаемые результаты
Создание системы массового обучения первой помощи позволит унифицировать систему подготовки, преподавателей первой помощи и различных категорий граждан, создаст условия для создания системы массового обучения по первой помощи, повысит частоту и качество оказания первой помощи. Это в свою очередь снизит смертность, инвалидность, сроки временной утраты трудоспособности и экономические потери от травм и неотложных состояний.
Форма реализации:
В соответствии с программой Департамента здравоохранения города Москвы «Научное обеспечение столичного здравоохранения» на 2020-2022 год в ГБУЗ «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи утверждены для выполнения две научно-исследовательские работы: