Церебральный арахноидит что это

Арахноидит (арахноидальная киста)

Общие сведения

Арахноидит относится к инфекционным заболеваниям ЦНС и является серозным воспалением структур паутинной оболочки головного либо спинного мозга. Паутинные оболочки не имеют собственной системы сосудов, поэтому и поражения при этом изолированными не бывают, а инфекционные процессы распространяются с твердых или мягких мозговых оболочек, поэтому симптоматика арахноидита доказательно отнесена к серозному типу менингита. Детальнее всего патологию описал немецкий врач — Беннингхаус, а впервые термин был использован в диссертации А.Т.Тарасенкова, изучавшего признаки головного воспаления и arachnoiditis в особенности.

Некоторые ученые это заболевание так и называют серозным менингитом, но по МКБ-10 ему присвоен код G00 и название бактериальный арахноидит, G03 — который включает менингиты, обусловленные другими или неутоненными причинами, в том числе арахноидит, менингит, лептоменингит, пахименингит, а также G03.9 – для менингита неуточненного – спинального арахноидита БДУ (без дополнительных указаний).

Головной мозг имеет три оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Благодаря твердой формируются синусы для оттока венозной крови, мягкая – обеспечивает трофику, а паутинная – необходима для циркуляции ликвора. Она расположена над извилинами, но не проникает в борозды головного мозга и разделяет субарахноидальное и субдуральное пространство. В её структуре есть арахноидэндотелиальные клетки, а также пучки коллагеновых фибрилл различной толщины и количества.

Гистология мозговых оболочек

Патогенез

Арахноидит вызывает морфологические изменения в виде помутнения и утолщения паутинной оболочки, которые могут осложняться фибриноидными наложениями. Чаще всего они разлитые, но в отдельных случаях могут быть ограниченными, то есть речь идет о более грубых локальных нарушениях, инициированных обширным процессом при арахноидите. Макроскопические изменения при этом представляют собой:

Дальнейшее течение патологии приводит к фиброзу и формированию спаек между сосудистой и паутинной оболочкой, нарушению циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) и образованию одной или более арахноидальной кисты. При этом происходит нарушение нормальной циркуляции ликворной жидкости и как следствие – возникает гидроцефалия, в основе механизма которой два пути развития:

Классификация

Существует несколько классификаций арахноидита. На основе установленной причины арахноидит бывает посттравматическим, инфекционным (ревматическим, постгриппозным, тонзилогенным) и токсическим, от типа изменений — кистозный, слипчиво-кистозный, ограниченный и диффузный, одноочаговый и многоочаговый.

В зависимости от клинической картины и течения различают острый, подострый и хронический арахноидит, но для диагностики наиболее важно определить место локализации арахноидита и спрогнозировать картину воздействия и последствия оболочечных поражений.

В зависимости от преимущественного места локализации и вовлеченных в патологию структур, арахноидит может быть различного типа: церебральный, базальный, оптико-хиазмальный, мостомозжечковый, предмозжечковый, спинальный и пр.

Церебральный арахноидит

Церебральный тип арахноидита обычно охватывает оболочки головного мозга передних отделов больших полушарий и областей центральных извилин, поражая не только архноид эндотелий, но и структуры мягкого мозгового слоя с образованием спаек между ними. В результате спаечного процесса образуются кисты с ликвороподобным содержимым. Утолщение и уплотнение кист может привести к ксантохромным опухолевидным образованиям с содержанием большого количества белка, что может проявиться развитием эпилептического статуса.

Арахноидальная киста головного мозга

Оптико-хиазмальный арахноидит

Наиболее часто локализуется в хиазмальной области и поражает основание мозга, вовлекая в патологию зрительные нервы и их перекрест. Этому способствуют черепно-мозговые травмы (сотрясение или ушиб мозга), инфекционные процессы в придаточных пазухах носа, а также такие заболевания как ангина, сифилис или малярия. Её результатом может быть необратимая потеря зрения, которая начинается с болей сзади глазных яблок и ухудшения зрения, которое может приводить к одно- и двусторонней темпоральной гемианопсии, центральной скотоме, концентрическому сужению полей зрения.

Развитие патологии медленное и не строго локальное, оно может распространяться и на отдаленные от хиазмы участки, обычно сопровождается образованием множественных спаек, кист и даже формирование рубцовой оболочки в области хиазмы. Негативное воздействие на зрительные нервы вызывает их атрофию – полную или частичную, что обеспечивается механическим сдавливанием спайками, образованием застойных сосков и расстройством циркуляции крови (ишемией). При этом изначально в большей мере страдает один из глаз, а спустя несколько месяцев вовлекается и второй.

Спинальный арахноидит

Помимо указанных общеизвестных причин спинальный арахноидит спинальный может быть вызван фурункулезом и гнойными абсцессами различной локализации. При этом кистозные ограниченные образования вызывают симптомы аналогичные экстрамедуллярной опухоли, симптомы компрессии структур спинного мозга, а также корешковый синдром и проводниковые нарушения, как двигательные, так и чувствительные.

Хронические воспалительные процессы вызывают белково-клеточную диссоциацию спинномозговой жидкости и чаще затрагивают заднюю поверхность спинного мозга грудного, поясничного отдела или конского хвоста. Они могут распространяться на несколько корешков или при диффузных поражениях — на большое количество, изменяя нижнюю границу расстройства чувствительности.

Спинальный архноидит может выражаться:

Раздражение и сдавливание коры и близлежащих отделов мозга при арахноидите может осложняться образованием кисты различного типа – ретроцеребеллярной, ликворной, левой либо правой височной области.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Ретроцеребеллярная киста формируется при смещении сосудистого сплетения четвертого желудочка вверх и назад от интактного червеобразного отдела мозжечка. Для выявления такого типа кист приблизительно одинаково информативными являются КТ и МРТ.

Арахноидальная ликворная киста

Принято различать внутримозговые и субарахноидальные ликворные кисты, первые чаще встречаются у взрослых, а вторые – более характерны для пациентов детского возраста, что очень опасно и вызывает отставание в психическом развитии.

Ликворные кисты сформированы арахноид эндотелием либо рубцовым коллагеном, заполнены спинномозговой жидкостью. Они могут быть врожденными или образовываться при резорбции интрацеребральных кровоизлияний, очагов ушибов и разможжения головного мозга, в зоне ишемического размягчения после травм. Для них характерно длительное ремиттирующее течение, инициирующее эпилептические припадки разные по структуре, длительности и частоте.

Ликворная киста также может возникнуть в результате субарахноидального кровоизлияния или при реактивном слипчивом лептоменингите.

Арахноидальная киста правой височной области

Киста правой височной области может вызывать головные боли, ощущение пульсирования, сдавливания головы, шумы в ухе, приступы тошноты, судороги, раскоординацию движений.

Арахноидальные кисты бывают замершие, имеют стабильность и чаще всего не вызывают дискомфорта или общемозговых нарушений. Бессимптомное течение может привести к тому, что образование обнаружится лишь во время томографии мозга при подозрении на арахноидит.

Арахноидальная киста левой височной доли

Если киста левой височной доли прогрессирующая, то она может постепенно усиливать очаговые симптомов в связи с давлением на мозг. Обычно она располагается в области левой височной доли и выглядит как расширение внешнего ликворного пространства.

Когда пациент узнает информацию о кисте левой височной области, то часто выясняется, что это не смертельно и может не вызывать негативных симптомов. Однако, в ряде случаев есть риск развития нарушений речи (сенсорной афазии), выпадений полей зрения, внезапных судорог конечностей или всего тела.

Причины

Существует несколько путей развития воспаления паутинных оболочек и установлено, что арахноидит полиэтиологичен и может возникать в результате таких факторов как:

Симптомы арахноидита головного мозга

Симптомы арахноидита обычно вызваны внутричерепной гипертензией, в более редких случаях — ликворной гипотензией, а также проявлениями, отражающими локализацию, затрагивающую оболочечные процессы. Причем преобладать могут общие или локальные симптомы в зависимости от этого первые симптомы и клиническая картина меняется.

Изначальное подострое течение болезни со временем может переходить в хроническую форму и проявляться в виде общемозговых нарушений:

Очаговые нарушения в первую очередь зависят от места локализации развития патологии и могут проявляться в виде симптомов поражения тройничного, отводящего, слухового и лицевого нервов. Кроме того:

Анализы и диагностика

При постановке диагноза обязательно проводят дифференциальную диагностику с абсцессами и новообразованиями в задней черепной ямке или других участках головного мозга. Для определения арахноидита важно проведение всестороннего и подробного обследования больного.

Показательными оказываются электроэнцефалография, ангиография, пневмоэнцефалограмма, сцинтиграфия, обзорные краниограммы, рентгенограмма черепа, миелография, КТ, МРТ. Эти исследования позволяют выявить внутричерепную гипертензию, местные изменения биопотенциалов, расширение субарахноидального пространства, цистерн и желудочков мозга, кистозные образования и очаговые изменения вещества мозга. Только если не наблюдается застойных явлений на глазном дне, то у пациента может быть взята люмбальная пункция для обнаружения умеренного лимфоцитарного плеоцитоза и незначительной белково-клеточной диссоциации. Кроме того, может понадобиться проведение указательной и пальце-носовой пробы.

Лечение

Залог успешного лечения арахноидита – устранение источника инфекции, чаще всего – отита, синусита и др. при помощи стандартных терапевтических доз антибиотиков. Лучше всего, когда применяют комплексный индивидуальный подход для устранения нежелательных последствий и осложнения, включающий:

Источник

Арахноидит

Что провоцирует / Причины Арахноидита:

Патогенез (что происходит?) во время Арахноидита:

Ведущую роль играют аутоиммунные и аутоаллергические реакции на антигены мягкой оболочки, сосудистых сплетений и эпендимы желудочков с преимущественно пролиферативными изменениями в них в ответ на разнообразные повреждающие факторы.

Патоморфология. Определяются помутнение и утолщение паутинной оболочки, соединительнотканные спайки, иногда кисты, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. Выделяют распространенный и ограниченный, слипчивый, кистозный и кистозно-слипчивый арахноидиты.

Симптомы Арахноидита:

Заболевание развивается подостро с переходом в хроническую форму. Клинические про явления представляют собой сочетание общемозговых расстройств, чаще связанных с внутричерепной гипертензией, реже с ликворной гипотензией, и симптомов, отражающих преимущественную локализацию оболочечного процесса. В зависимости от преобладания общих или локальных симптомов первые проявления могут быть различными. Из общемозговых симптомов часто встречается головная боль, наиболее интенсивная в ранние утренние часы и иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Головная боль может быть локальной, усиливающейся при натуживании, напряжении или неловком движении с твердой опорой на пятки (симптом прыжка – локальная головная боль при подпрыгивании с неамортизированным опусканием на пятки). К общемозговым симптомам относятся также головокружения несистемного характера, ослабление памяти, раздражительность, общая слабость и утомляемость, нарушения сна.

Очаговые симптомы зависят от локализации арахноидита. Конвекситальные арахноидиты характериз уются большей частью преобладанием явлений раздражения головного мозга над признаками выпадения функций. Одним из ведущих симптомов являются генерализованные и джексоновские эпилептические припадки. При базальном арахноидите наблюдаются общемозговые симптомы и нарушения функций нервов, расположенных на основании черепа. Снижение остроты и изменение полей зрения могут выявляться при оптико-хиазмальном арахноидите. Клинические проявления и картина глазного дна могут напоминать симптомы неврита зрительного нерва. Эти проявления часто сопровождаются симптомами вегетативной дисфункции, резкий дермографизм, усиленный пиломоторный рефлекс, обильное потоотделение, акроцианоз, иногда жажда, усиленное мочеиспускание, гипергликемия, адипозогенитальное ожирение). В некоторых случаях может быть выявлено снижение обоняния. Арахноидит в области ножек мозга характеризуется появлением пирамидных симптомов, признаками поражения глазодвигательных нервов, менингеальными знаками. При арахноидите мостомозжечкового угла возникают головная боль в затылочной области, шум в ухе и приступообразное головокружение, иногда рвота. Больной пошатывается и падает в сто рону по ражения, особенно при попытке сто ять на одной ноге. Отмечаются атактическая походка, горизонтальный нистагм, иногда пирамидные симптомы, расширение вен на глазном дне в результате нарушения венозного оттока. Могут наблюдаться симптомы поражения слухового, тройничного, отводящего и лицевого нервов. Арахноидит большой (затылочной) цистерны развивается остро, повышается температура, появляются рвота, боли в затылке и шее, усиливающиеся при поворотах головы, резких движениях и кашле; поражение черепных нервов (IX, X, XII пары), нистагм, повышение сухожильных рефлексов, пирамидные и менингеальные симптомы. При арахноидите задней черепной ямки возможно поражение V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. Нередко наблюдаются внутричерепная гипертензия, мозжечковые и пирамидные симптомы. Обязательна дифференциальная диагностика с опухолями задней черепной ямки. Люмбальную пункцию производят только при отсутствии застойных явлений на глазном дне.

Диагностика Арахноидита:

Диагноз должен основываться на комплексной оценке клинических проявлений и особенностей течения заболевания, а также дополнительных методов исследования. Необходимо прежде всего исключить опухоль головного мозга. На обзорных краниограммах при церебральном арахноидите возможны косвенные признаки внутричерепной гипертензии. На ЭЭГ при конвекситальном арахноидите обнаруживаются локальные изменения биопотенциалов, а у больных с эпилептическими припадками – типичные для эпилепсии изменения. В цереброспинальной жидкости обнаруживается умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, иногда небольшая белково-клеточная диссоциация. Жидкость вытекает под повышенным давлением. Решающее значение в диагностике арахноидита имеют данные томографии головного мозга (КТ и МРТ), свидетельств ующие о расширении субарахноидального пространства, желудочков и цистерн мозга, иногда кисты в подоболочечном пространстве, при отсутствии очаговых изменений в веществе мозга.

Данные КТ– и МРТ-исследований имеют большое значение при исключении других органических заболеваний. Дифференцировать арахноидит следует от опухоли головного мозга. При арахноидите заболевание начинается подостро после инфекции или обострения процесса в придаточных пазухах носа, гнойного отита и протекает с ремиссиями. Информативны результаты эхоэнцефалографии, ангиографии и сцинтиграфии, но, как правило, данные компьютерной томографии имеют определяющее значение. Дифференциальный диагноз между арахноидитом и цистицеркозом на основе только клинических симптомов не всегда легок. При локализации цистицерка в желудочках мозга отмечаются оболочечные симптомы: рвота, головная боль; периодическое улучшение сменяется сонливостью (ремиттирующее течение), в цереброспинальной жидкости выявляется умеренный плеоцитоз как проявление раздражения оболочек или эпендимы желудочков, в крови отмечается эозинофилия. Информативны дополнительные методы исследования: например, на рентгенограммах черепа и мышц конечностей могут быть выявлены обызвествленные цистицерки.

Лечение Арахноидита:

Необходимо устранить источник инфекции (отит, синусит и др.). Назначают антибиотики в терапевтических дозах. Показаны десенсибилизирующие и антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, пипольфен, хлорид кальция, гистаглобулин). Патогенетическая терапия рассчитана на длительное курсовое лечение рассасывающими средствами, нормализацию внутричерепного давления, улучшение мозгового кровообращения и метаболизма. Применяют биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело, ФиБС) и йодистые препараты (бийохинол, йодид калия). Используют также лидазу в виде подкожных инъекций по 0,1 г сухого вещества, растворенного в 1 мл 0,5% раствора новокаина через день, на курс 15 инъекций. Курсы повторяют через 4–5 мес. Рассасывающее действие оказывает пирогенал. Первые внутримышечные инъекции пирогенала начинают с дозы 25 МПД, в последующие дни дозу увеличивают ежедневно на 50 МПД и доводят ее до 1000 МПД; на курс лечения до 30 инъекций. При повышении внутричерепного давления применяют противоотечные и мочегонные средства (маннитол, фуросемид, диакарб, глицерин и др.). При судорожных синдромах используют противоэпилептические препараты. Проводят метаболическую терапию (глутаминовая кислота, пирацетам, аминалон, церебролизин). По показаниям применяют симптоматические средства. Отсутствие улучшения после проведения лечения, нарастание внутричерепного давления и очаговой симптоматики, оптикохиазмальный арахноидит с неуклонным снижением зрения являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Прогноз. В отношении жизни обычно благоприятный. Опасность может представлять арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией. Трудовой прогноз ухудшается при частых рецидивах или прогрессирующем течении с частыми гипертоническими кризами, эпилептическими припадками, при оптико-хиазмальной форме.

Трудоспособность. Больные признаются инвалидами III группы, если трудо устройство или перевод на легкую работу ведет к уменьшению объема производственной деятельности. Инвалидность II группы устанавливается при наличии частых эпилептических припадков, значительном снижении остроты зрения на оба глаза (от 0,04 до 0,08 с коррекцией). Инвалидами Iгруппы признаются больные с оптико-хиазмальным арахноидитом, сопровождающимся слепотой. Больным с ликвородинамическими нарушениями, эпилептическими припадками и вестибулярными кризами противопоказана работа на высоте, у огня, около движущихся механизмов, на транспорте. Противопоказаны работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в шумных помещениях, в контакте с токсичными веществами и в условиях измененного атмосферного давления, а также труд, связанный с постоянной вибрацией, изменениями положения головы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Арахноидит:

Источник

Церебральный арахноидит что это

Из-за особенностей анатомического строения головного и спинного мозга развитие изолированного поражения паутинной оболочки невозможно в принципе. Объясняется это тем фактом, что автономной кровеносной сетки сосудов у паутинной оболочки просто не существует. И поэтому воспалительный процесс практически во всех случаях перекидывается на близлежащие ткани. Именно поэтому чаще всего врачи говорят не про арахноидит, а именно про лептоменингит. Хотя, по своей сути, изначальной причиной болезни является именно арахноидит.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько основных причин развития данного заболевания, причем чаще всего виновниками являются самые различные инфекции, в том числе и нейроинфекции. Кроме того, зачастую причиной заболевания оказываются интоксикации организма различной природы происхождения, а также серьезные черепно – мозговые травмы. Застраховаться от них достаточно сложно, практически нереально. Однако знать о них все же стоит – это поможет снизить угрозу на собственном опыте узнать, что такое арахноидит. Далее мы расскажем более подробно об этих причинах.

Разумеется, подобное заболевание не может пройти бесследно – и в паутинной оболочке, и в прилегающих тканях отмечаются утолщенные и помутненные участки. Кроме того, арахноидит зачастую приводит к развитию активных спаечных процессов. В результате этих процессов в мозговых оболочках разрастаются спайки, состоящие из соединительной ткани. В этих спайках очень хорошо просматриваются как разрастания сосудов, так и их помутнения. В особо запущенных случаях нередко образуются кисты, которые могут быть самого различного размера.

Симптомы болезни

Разумеется, арахноидит – это весьма серьезное заболевание. А поэтому бессимптомно оно протекать просто напросто не может. Существует целый ряд различных признаков, которые могут заставить врача заподозрить у больного человека именно арахноидит:

Данный симптом в той или иной степени присущ для всех без исключения разновидностей болезни арахноидит. Однако больше всего от головной боли страдают те люди, которые заболели церебральной формой болезни. Как правило, они испытывают достаточно сильные болевые ощущения – разлитого характера. Однако, хоть и реже, но все же, бывают и локализованные болевые ощущения.

В том случае, если арахноидит поражает передние отделы головного мозга, он носит название конвекситального. Для такого типа заболевания характерны расстройства, как двигательного аппарата, так и различных нервных рецепторов. Движения человека становятся неуклюжими, порой ему достаточно тяжело даже чашку поднять.

Специфична также и походка больного человека – его может «качать» из стороны в сторону, он может натыкаться на различные предметы. Все это происходит из-за того, что в какой – то степени поражается мозжечок. И степень тяжести нарушения координации движения напрямую зависит от степени поражения мозжечка.

Разумеется, все эти изменения очень сильно пугают как самого больного человека, так и его близких. Но повода для паники нет – практически в ста процентах случаев все эти явления проходят практически бесследно. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью и получить адекватное лечение.

Кроме того, зачастую человек теряет чувствительность – том числе и болевую. Однако, к счастью, чувствительность теряется лишь частично – полная потеря встречается крайне редко, только в очень тяжелых случаях. У данной формы заболевания есть и еще одна крайне неприятная черта – она зачастую может привести к возникновению судорожного синдрома – как фокального, так и общего характера. Так арахноидит проявляется у половины всех больных.

В том случае, если у человека арахноидит возникает как следствие каких – либо травм, либо в результате распространения воспалительного процесса с гайморовых пазух, больной человек может испытывать проблемы со зрительным аппаратом. Человек может отмечать появление расплывающихся или ярких пятен перед глазами, потом начинается постепенное снижение остроты зрения на обоих глазах.

При исследовании глазного дна врач – окулист, как правило, отмечает ярко выраженный неврит зрительного нерва. Однако, если подобное произошло с вами или с вашими близкими, не стоит паниковать – после того, как арахноидит будет вылечен, зрение постепенно начнет восстанавливаться. Как правило, со временем оно восстанавливается в полном объеме, за редким исключением.

Практически во всех случаях заболевания арахноидитом может наблюдаться такое явление, как повышенное внутричерепное давление. Если подобное явление имеет место, врач, скорее всего, обязательно исключит возможность наличия такого заболевания, как арахноидит.

В том случае, если арахноидит локализуется в спинном мозге, больной человек может испытывать болевые ощущения в области поясницы, крестца или в грудном отделе – в зависимости от места расположения. Причем эти боли могут быть достаточно интенсивными. Очень важно в подобной ситуации исключить остеохондроз, радикулит и острый пиелонефрит, под которые может маскироваться арахноидит.

Диагностика заболеваения

Как уже говорилось выше, для успешного лечения очень важно вовремя и правильно диагностировать арахноидит. Для того чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимы данные комплексного обследования больного человека, оценка клинических проявлений заболевания и общий анамнез. Именно поэтому постановка диагноза всегда занимает определенное время.

Причем первое, что должны сделать врачи – это полностью исключить возможность наличия у больного человека такого серьезного заболевания, как опухоль головного мозга. Симптоматика у этих заболеваний весьма схожа – очень важно вовремя и правильно выяснить причину недомогания у заболевшего человека. Ведь тактика лечения этих заболеваний абсолютно разная, а медлить с лечением недопустимо ни в одном случае, ни в другом – в противном случае возникает серьезный риск для здоровья человека. Церебральный арахноидит, как, впрочем, и его другие разновидности, является весьма коварным заболеванием!

Для диагностики заболевания используются самые различные методы – целесообразность каждого определяет врач. Как правило, основой являются симптомы заболевания. Так, например, если человека беспокоят боли в спине, врач может принять решение о необходимости проведения пункции. В том случае, если действительно имеет место арахноидит, поразивший спинной мозг, спинно – мозговая жидкость будет вытекать под некоторым давлением, а лабораторное исследование показывает наличие воспалительного процесса.

В том случае, если человек жалуется на болевые ощущения в области головы, чаще всего врач назначает больному томографию головного мозга. Это исследование позволяет выявить возможные расширения отдельных участков мозга, очаговые изменения, а порой даже и кисты. Достоверность томографии равна примерно 99 %.

Также для правильной диагностики немаловажное значение имеет и то, как именно начинается заболевание арахноидит. Как правило, в том случае, если человек заболел арахноидитом, недомогание начинается не внезапно. Чаще всего непосредственно перед этим человек болел теми или иными инфекционными заболеваниями, например, гнойным отитом или гайморитом.

Лечение заболевания

В зависимости от того, какая у больного человека инфекция, врач подберет антибактериальный препарат в той дозе, которая необходима каждому конкретному пациенту. Антибактериальный препарат не только устранит первопричину заболевания – инфекцию, но и снимет воспалительный процесс оболочки головного мозга.

Помимо антибактериальных препаратов больному человеку практически во всех случаях назначаются различные антигистаминные препараты. Они необходимы для того, чтобы снять отек, который неизбежно возникает в результате поражения мозговых оболочек. В особо тяжелых случаях больному человеку будут назначены внутривенные вливания различных препаратов, которые воздействуют на организм немного быстрее.

В том случае, если арахноидит сопровождается судорожным синдромом, врачи назначат подходящие противоэпилептические препараты. Кроме того, для облегчения состояния больного человека, врачи могут назначить симптоматическую терапию. Подобное лечение оказывает весьма заметный результат.

В некоторых, особо тяжелых случаях, вышеописанные меры могут оказаться нерезультативны – симптоматика продолжает нарастать, внутричерепное давление увеличивается, судорожный симптом усиливается, зрение очень сильно снижается. Медлить в подобных случаях ни в коем случае недопустимо – под угрозу ставится не только здоровье, но и жизнь больного человека. В подобных случаях врачи принимают решение о необходимости проведения хирургического вмешательства.

После того, как острая стадия заболевания купирована, врачи начинают патогенетическую терапию. Этот курс лечения весьма продолжителен – он может продолжаться примерно три месяца. Целью данного лечения является нормализация внутричерепного давления, стимуляция мозгового кровообращения и общее улучшение состояния организма.

Дальнейший прогноз для больного человека

Так как арахноидит – весьма опасное заболевание, пройти бесследно он вряд ли сможет. Однако для жизни прогноз весьма благоприятен – если заболевание диагностировано своевременно, а лечение начато правильное, угрозы для жизни человека практически нет. Единственное исключение – это арахноидит, который осложняется гидроцефалией головного мозга. В этом случае, увы, спасти человека удается не всегда.

Чаще всего больной человек,перенесший арахноидит,- разумеется, после курса полной реабилитации, восстанавливает работоспособность практически в полном объеме. Однако иногда, в том случае, если здоровье восстановлено не в полном объеме, специальная медицинская комиссия может принять решение о необходимости признать больного человека инвалидом III группы.

В крайне редких случаях у человека, перенесшего осложненную форму арахноидита, возможно периодическое возникновение эпилептических припадков. В этом случае больной человек будет вынужден всю оставшуюся жизнь принимать специальные противосудорожные препараты. Разумеется, в этом случае человек также получит группу инвалидности, чаще всего II. Такое происходит примерно в 10% случаев всех случаев, когда человек перенес церебральный арахноидит, особенно осложненный.

Примерно в 2% всех случаев болезни арахноидит дает такое осложнение, как сильное снижение зрения. Порой человек может его потерять полностью. Разумеется, в этом случае человек уже не в состоянии полноценно работать, поэтому он в обязательном порядке получит инвалидность I группы. Поводом для этого послужит арахноидит.

Меры предосторожности после заболевания

Кроме того, первый год после того, как человек перенес арахноидит, он должен соблюдать определенные меры предосторожности даже в том случае, если самочувствие нисколько не страдает. Так, например, в том случае, если у человека во время болезни были проблемы с координацией движения, либо же эпилептические припадки, в течение первого года ему стоит отказаться от работы в опасных условиях. К таким условиям относится работа у открытого огня, на высоте, на транспорте и около опасных механизмов – справка о том, что человек перенес арахноидит, даст право на легкий труд.

Всем без исключения больным, перенесшим арахноидит, стоит постараться и отказаться от работы в излишне шумных помещениях, в условиях значительно отличающегося от привычного атмосферного давления – например, самолет или шахта. Все эти факторы могут стать провоцирующими – привести к повторному возникновению арахноидита.

Кроме того, необходимо опасаться различных инфекций, хотя бы первый год после заболевания. В противном случае очень велик риск развития повторного заболевания арахноидитом. Разумеется, сделать это не так уж и просто, однако эта мера поможет избежать многих проблем. Кстати говоря, повторные заболевания протекают гораздо тяжелее, да и риск развития осложнений в этом случае не в пример выше.

Лучшим способом избежать тех или иных инфекций на сегодняшний день – это общее укрепление иммунной системы. Это можно делать и самостоятельно, однако гораздо разумнее обратиться к врачу – иммунологу, который тщательно оценит состояние человека. При необходимости будет проведен ряд исследований – в том числе исследование крови.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить – конечно же, арахноидит является неприятной болезнью, которое надолго выбивает из колеи больного человека, а также его родственников. Однако это не повод расстраиваться – своевременное обращение за медицинской помощью, тщательное соблюдение всех назначений врача и его рекомендаций поможет вылечить такое заболевание, как арахноидит головного мозга.

Источник