Цервикотораколюмбалгия что это такое
Цервикальная дорсопатия
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Среди всех патологий опорно-двигательного аппарата, цервикальная дорсопатия занимает ведущую позицию по распространенности и находится на третьем месте по причине утраты трудоспособности, после болезней сердечно-сосудистой системы и онкологии. Выявляется в любом возрасте, но чаще — у пожилых лиц. Ведущим симптомом заболевания является боль в области шеи, головы, верхних конечностей, не связанная с изменениями соматических органов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 14 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины цервикальной дорсопатии
Основная причина патологии — низкая физическая активность. Существуют еще провоцирующие факторы, которые отягощают анамнез, ускоряют проявление симптомов.
Симптомы
Дорсопатия цервикалгия проявляется следующими признаками:
Стадии развития
Дорсопатия цервикобрахиалгия имеет 3 стадии течения. Острый период – длится несколько недель и сопровождается выраженной болью. Подострый период – продолжается до 4 месяцев. В это время боль и другие симптомы несколько притупляются. При хроническом варианте течения неприятные ощущения беспокоят больше 4 месяцев. Приступы проявляются очень часто.
Основные методы диагностики
При дорсопатии цервикокраниалгии врач собирает анамнез, выслушивая пациента, задавая ему вопросы. В процессе диалога определяются факторы, предрасполагающие к проявлению патологии, обострению. Уточнить диагноз позволяют дополнительные методы исследования, к которым относятся:
К какому врачу обратиться
Если проявляются симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника (вертеброгенной цервикалгии), а именно беспокоит боль, напряжение мышц – то следует записаться к неврологу. Специалист может привлечь к осмотру, диагностике, лечению ортопеда, травматолога, нейрохирурга.
Цервикалгия
Цервикалгия — болевой синдром, развивающий в шейном отделе позвоночника. Патологическое состояние сопровождается приступами головокружения, ощущением онемения затылка или верхних конечностей, локальным покраснением и отёком кожных покровов. Боли в шее становятся следствием инфекционных заболеваний, травм или дегенеративных процессов в позвоночнике. Запущенное течение цервикалгии может привести к повреждениям нервных волокон, утрате чувствительности и снижению двигательной активности человека.
Общие сведения
Болевой синдром в шее развивается у 70% взрослого населения планеты. Интенсивность и длительность болей вариативна. Наиболее часто патологический процесс локализуется в шейном отделе позвоночника или на переднебоковых поверхностях шеи. Основной симптом цервикалгии — болевой синдром, сопровождающийся ощущениями пульсации, покалывания или сжатия. Нередко возникает иррадиация болей в лопатки, плечи или затылок.
Клинические формы синдрома
Расстройство может протекать в острой, хронической или рецидивирующей формах. В первом случае симптоматика проявляется внезапно и продолжается на протяжении 7–10 дней. При хроническом течении цервикалгии периоды ремиссии чередуются с краткосрочными приступами боли. Рецидивирующий тип патологии проявляется после медикаментозного, физиотерапевтического или хирургического лечения.
Врачи-неврологи придерживаются классификации патологии, основанной на этиологических признаках и выделяют два типа цервикалгии:
Иррадиирущая форма цервикалгии делится на цервикокраниалгию и цервикобрахиалгию. В первом случае боли распространяются на затылочную область, во втором — на лопатки и плечи.
Симптомы цервикалгии
Проявление патологии специфичны. Чаще всего выделяют следующие симптомы:
В отдельных случаях цервикалгия провоцирует мигрени, осиплость голоса, затруднённое дыхание, повышение температуры тела, приступы головокружения и тошноты.
Причины развития патологии
Болевой синдром проявляется под действием различных факторов. Цервикалгия, локализованная в передней части шеи, может оказаться следствием различных заболеваний:
Цервикалгия шейного отдела позвоночника проявляется на фоне остеохондроза, остеоартроза, грыж межпозвоночных дисков, переломов позвонков, разрывов связок позвоночника, артритов, остиомиелитов и т. д. Латеральные боли возникают под действием:
В редких случаях симптоматика цервикалгии формируется при субарахноидальных кровоизлияниях и менингите.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза осуществляется неврологом. Врач осматривает пациента и вносит объективные данные в анамнез. Инструментальные и аппаратные исследования позволяют выявить патологию, вызвавшую боли в шее. Назначаются следующие тесты шейного отдела позвоночника:
Лабораторные исследования крови позволяют выявить воспалительные процессы, концентрацию тиреоидных гормонов, признаки вирусных или бактериальных инфекций. Общеинфекционный синдром является показанием для забора мазков из зева.
Сочетание цервикалгии с болями в горле — повод для обращения к отоларингологу. Лицам старше 65 лет назначается электрокардиограмма, позволяющая исключить из анамнеза атипичные формы стенокардии и инфаркта миокарда. При травмах позвоночника проводится миелография, позволяющая убедиться в целостности спинномозгового канала.
Лечение цервикалгии
Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших боли в шее. В план лечения могут быть включены медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение первичного заболевания, вызвавшего цервикалгию. Пациентам назначаются:
Перечисленные средства выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для внутримышечных инъекций.
Физиотерапевтические процедуры
При отсутствии воспалительного процесса в тканях шейного отдела позвоночника показаны: электрофорез с анестетиками, грязевые ванны и компрессы. Мануальная терапия назначается при ограниченной подвижности позвонков. Магнитотерапия позволяет снизить интенсивность болей. Во время реабилитации рекомендуется посещать сеансы лечебной физкультуры.
Хирургическое лечение
Операции назначаются при хронических заболеваниях позвоночного столба, приводящих к избыточному давлению на нервные корешки и образованию грыж. В этих случаях хирурги проводят фораминотомию и ламинэктомию. Дегенеративные поражения позвоночника лечатся посредством спондилодеза.
Реабилитация после хирургического лечения
Оперативные вмешательства, затрагивающие шейный или грудной отдел позвоночника, завершаются длительным процессом восстановления. Пациенту предстоит провести в клинике от нескольких недель до нескольких месяцев. В число обязательных реабилитационных процедур входят:
Следует придерживаться сбалансированной диеты, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и избыточной двигательной активности.
Профилактика патологии
Профилактические меры основаны на своевременном лечении заболеваний, провоцирующих развитие болевого синдрома в шее: вирусных и бактериальных инфекций, гнойных воспалений, тиреотоксикозов, спортивных травм, трахеитов и т. д.
Вопросы и ответы
— Какой врач занимается лечением цервикалгии?
— Постановка диагноза и разработка тактики лечения осуществляется неврологом. Оперативные вмешательства выполняются хирургами.
— В каких случаях выполняется иммобилизация шейного отдела позвоночника?
— Наложение специальной шины на шею необходимо при выявлении травм (трещин в позвонках, надрывов мышц). Продолжительность иммобилизации зависит от сложности повреждения.
— Чем опасна цервикалгия?
— Боли в шее могут быть одним из симптомов различных патологий. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать развития тяжёлых осложнений — от локальной потери чувствительности до полной утраты способности к самостоятельным передвижениям.
Источники и литература
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
Цервикоторакалгия — боль в грудной клетке и шее
Цервикоторакалгия — это общее название симптомокомплекса, которое описывает наличие болевого синдрома одновременно в шее и грудной клетке. Так часто бывает, ведь патологические процессы развиваются не только в каком нибудь одном отделе позвоночника, но и одновременно на всем его протяжении. Давайте разберемся детальнее в причинах цервикоторакалгии и методах ее лечения.
Причины, вызывающие цервикоторакалгию
Каждый из вас, уважаемые читатели, в тот или иной период жизни ощущал боль в шее и грудной клетке. И когда вы обращались за помощью к доктору, то при отсутствии какого-нибудь конкретного заболевания позвоночника на рентгенограмме или наличии только признаков остеохондроза, вам выставляли именно этот диагноз. То есть, вас информировали, что причиной боли в спине является именно остеохондроз. Но это не совсем верно.
Причина боли чаще всего связана не с самим остеохондрозом позвоночника, а его осложнениями.
В процессе прогрессирования остеохондроза подвижность в позвоночнике ухудшается за счет формирования краевых костных разрастаний в виде клювов и шипов, то есть развития спондилеза позвоночника, а также спондилоартроза и смещения позвонков. При этом любое движение сопровождается усилением давления на нервные корешки, их раздражения или ущемления, что приводит к болевому синдрому.
Боль в шее также часто сопровождает очень серьезное заболевание, которое также является следствием или осложнением остеохондроза. Речь идет о такой патологии межпозвонкового диска, как протрузия и межпозвоночная грыжа. Болевой синдром при наличии грыжи очень сильно выражен, что связано с сильной компрессией корешков в корешковом канале с развитием их отека и воспаления. То есть, все это проявления радикулопатии или, как называли ее раньше, радикулит.
Что касается грудного отдела позвоночника, то межпозвонковая грыжа диска здесь явление крайне редкое. Чаще тут формируются грыжи Шморля (детальное описание по ссылке), при которой тоже может быть раздражение корешков вследствие проседания диска.
Итак, обобщая, можно привести краткий перечень основных заболеваний, которые вызывают цервикоторакалгию:
Головокружение является частым симптомом, сопровождающим цервикоторакалгию, и возникает вследствие нарушения кровообращения по позвоночным артериям (синдром позвоночной артерии). Это также связано с компрессией сосудов при вышеупомянутых заболеваниях и нарушением кровоснабжения головного мозга.
Цервикоторакалгия часто сопровождается такими проявлениями радикулопатии, как нарушение чувствительности верхней конечности и онемение пальцев рук, ползанием мурашек и прострелами в конечность, а также может сопровождаться распространенной болью по всей длинне конечности, болью в плече или лопатке. Эти явления возникают вследствие раздражения корешков шейного отдела, которые формируют плечевое нервное сплетение.
Боль в грудной клетке может проявляться и межреберной невралгией, которая возникает вследствие раздражения межреберных нервов. При этом ощущается боль по ходу межреберных нервов, может появляться опоясывающий герпес.
Боль в спине при цервикоторакалгии может быть разного характера, чаще всего провоцируется поворотами головы. Также может усиливаться при физических нагрузках или даже при кашле.
Лечение цервикоторакалгии в центре «Меднеан»
Для эффективного лечения болевого синдрома в шейном и грудном отделах позвоночника необходимо четко определить его причину, что даст возможность направить все усилия лечения именно на нее. Устраняя причину, можно эффективно бороться и с симптомами цервикоторакалгии.
Наиболее эффективным методом лечения острой и хронической боли в позвоночнике, который способен устранять ее непосредственную причину, является мануальная терапия. В руках опытного специалиста это очень действенная методика, которая способна творить чудеса. Также используется физиотерапия в качестве симптоматического лечения.
Используются и другие методы:
Как правило, медикаментозное лечение заболеваний позвоночника не эффективно или дает только временное действие, но и то не всегда. А вырабатывать в себе привычку глотать каждый день кучу таблеток совсем не выход. Ведь внутренние органы долго такой химической нагрузки не выдержат. Какой же выход?
При болях в шейном или других отделах позвоночника самым эффективным способом лечения, как уже указывалось выше, выступает мануальная терапия. Она является основой лечения большинства заболеваний позвоночника в медицинском центре «Меднеан», а также и в процессе лечения суставов. Это единственный метод, который способен устранять смещение позвонков и функциональные блоки межпозвонковых суставов, восстанавливать движение и улучшать самочувствие сразу после использования, а также является основой лечения межпозвонковой грыжи.
Как уже было указано выше, отличным дополнением в лечении является физиотерапия. В медицинском центре «Меднеан» используется целый комплекс физиотерапевтических процедур, которые проводятся на современном оборудовании. Они помогают уменьшить воспалительный процесс и боль, улучшить кровоснабжение и усилить процессы возобновления в организме. Физиотерапия активирует собственные силы организма к самовосстановлению и не имеет побочных эффектов, которые характерны для медикаментов.
Особое место в лечебном комплексе занимает лазеротерапия, которая используется для усиления процессов регенерации хрящевой ткани, улучшения нервной проводимости и возобновления иннервации тканей. Также она обладает прекрасным обезболивающим и противовоспалительным эффектами, усиливает биологические процессы в тканях и возобновляет микроциркуляцию. Кроме того, использование разных лазерных установок (MLS-терапия, HILT-терапия, лазерный кластер) в медицинском центре «Меднеан» обеспечивает индивидуальный подход для достижения максимального результата.
Ультразвуковая терапия устраняет воспалительный процесс и отек тканей, особенно, нервных корешков, что уменьшает их компрессию в корешковом канале и уменьшает проявления радикулопатии и боль. Обезболивающий эффект также связан с устранением мышечных триггерных точек и спазмов. Она проводится с лечебными мазями, что обеспечивает хорошую проводимость для ультразвуковой волны сквозь кожу и улучшает прохождение компонентов мази вглубь тканей (фонофорез).
Используется также магнитотерапия с постоянным и импульсным магнитными полями для улучшения микроциркуляции, обезболивания и адаптации организма к изменениям внешней среды (магнытных бурь). Электротерапия проводится для расслабления или стимуляции мышц, в зависимости от необходимости, а также для обезболивания путем перераздражения нервных корешков специальным электрическим током. Ударно-волновая терапия является сильным средством, которое разрушает патологические отложения солей кальция и возобновляет подвижность в сегментах позвоночника. Эти методы комбинируются в зависимости от состояния больного и наличия сопутствующей патологии.
Обязательно используется ручной массаж спины или механический массаж, в зависимости от ситуации. В процессе лечения проводится выгревание солевыми грелками в комбинации с локальной криотерапией для улучшения кровоснабжения тканей, в частности, позвоночника и его структур, а также для уменьшения цервикоторакалгии и расслабления мышц.
В медицинском центре «Меднеан» также используется метод кинезотерапии, которая проводится в пассивном режиме руками специалиста, а также в активном с помощью новейшего оборудования. Кинезотерапия отлично дополняет лечебный комплекс для максимального достижения результата.
Комплексный и индивидуальный подход дадут возможность жить полноценной жизнью и без боли. Но стоит помнить, если болит шея и голова, нужно всегда обращаться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением. Это убережет от возможных осложнений и прогрессирования заболевания.
Если вас беспокоит боль в шее и грудной клетке, обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» за помощью! Это позволит вам избежать приема медикаментов и безопасно восстановить свое здоровье
Вертеброгенная цервикалгия
Согласно статистическим данным, каждый второй житель нашей планеты страдает от такого недуга как вертеброгенная цервикалгия. Данное расстройство характеризуется возникновением болей в области шеи. В большинстве случаев природа возникновения болей заключается в патологиях позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера. В свою очередь, среди патологий позвоночника, вызывающих боли в области шеи, наиболее распространённой принято считать остеохондроз, локализованный в шейном или грудном отделе позвоночного столба. Среди других патологий, способствующих возникновению вертеброгенной цервикалгии, неврологи выделяют развитие остеофитов, межпозвоночные грыжи, опухолевые образования, переломы и травмы позвоночника, ряд инфекционных заболеваний, остеопороз, поражение сонной артерии, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, артроз фасеточных суставов, врождённые аномалии позвоночного столба.
Что способствует развитию заболевания?
В качестве факторов, сопутствующих возникновению болей в шейном отделе, стоит выделить переохлаждение организма, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, продолжительное пребывание в неудобной позе, нарушенную осанку, избыточный вес, алкоголизм, курение и неправильное питание. В области шеи находится масса нервных окончаний и кровеносных сосудов, в силу этого, довольно большое количество нарушений в работе организма проявляется именно здесь.
Вертеброгенная цервикалгия протекает как в острой, так и в хронической форме. Острая форма недуга выражается в резком болевом синдроме и характерном проявлении сопутствующих симптомов. Зачастую, данная форма недуга становится логическим следствием травмирования позвоночного столба.
Хроническая форма вертеброгенной цервикалгии сопровождается маловыраженными болями и протекает довольно продолжительное время. В зависимости от места локализации болевых ощущений вертеброгенную цервикалгию разделяют на цервикокраниалгию, цервикобрахиалгию, цервикотораколюмбалгию и цервикоторакалгию.
Цервикокраниалгия характеризуется возникновением болевых ощущений на фоне патологических процессов, в которые вовлечены сосуды головного мозга.
Цервикобрахиалгия представляет форму недуга, при которой наблюдаются поражения сосудов верхних конечностей. Боли распространяются из области шеи в руки.
Цервикотораколюмбалгия характеризуется распространением болей из области шеи по всей спине, вплоть до поясницы.
Цервикоторакалгия характеризуется иррадированием болевых ощущений в область грудной клетки.
Симптомы вертеброгенной цервикалгии
Характерной симптоматикой недуга, помимо болевых ощущений в области шеи, являются ярко выраженный синдром мышечного тонуса, нарушения двигательных функций в шейном отделе позвоночника, головные боли и головокружение, нарушение зрения, онемение в области затылка, усиление болевых ощущений при резких движениях.
В качестве наиболее применяемых методов диагностики стоит отметить рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографии, электромиелографическое исследование. Неврологи настоятельно рекомендуют обращаться за консультацией в первые дни возникновения симптомов. На начальном этапе наблюдается наибольшая выраженность симптоматики.
Лечение вертеброгенной цервикалгии
Лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает купирование болевого синдрома и терапию сопровождающих его патологий. В качестве основной методики лечения применяют медикаментозную терапию, которая зачастую сопровождается физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией и лечебной гимнастикой.
Вертеброгенная цервикалгия — лечение в Санкт-Петербурге
Статья опубликована: 17.09.2015
Синдром вертеброгенной цервикалгии может сопровождать различные заболевания и состояния и иметь различные клинические проявления. В классическом понимании вертеброгенная цервикалгия – это появление боли в шее, которая связана с заболеваниями позвоночника или воздействием на шейный отдел позвоночного столба ряда негативных факторов.
На самом же деле состояние проявляется не только болью в шее, но и появлением целого ряда других симптомов, среди которых ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, чувство напряжения в затылке и шее, ощущение скованности и дискомфорта.
Проявления и причины вертеброгенной цервикалгии
Боль в шее и другие клинические симптомы, характерные для этого патологического синдрома, могут носить различный характер и быть как сильно выраженными, так и проявляться довольно слабо, не доставляя больших неудобств пациенту.
Вегетативная дисфункция, головокружение, шум в ушах и другая неврологическая симптоматика могут как иметь место при вертеброгенной цервикалгии, так и отсутствовать, все зависит от причин появления этого синдрома и степени выраженности изменений в позвоночнике.
Иными словами клинические особенности могут быть различными, они не дают возможности поставить диагноз и определять направления и объем терапии, а позволяют лишь заподозрить наличие той или иной патологии и назначить необходимое обследование с целью постановки правильного диагноза и дальнейшего определения тактики лечения.
Важно определить причину появления боли в шее, чтобы правильно оценить состояние пациента, подобрать комплексную терапию и прогнозировать эффективность лечения.
Причиной цервикалгии вертеброгенного генеза чаще всего являются следующие состояния:
В то же время боль в шее может быть связана с переохлаждением, неправильной позой во время сна, сильным напряжением мышц шеи во время работы, избыточной нагрузкой в ходе тренировок. Боль в шее и затылке может быть связана даже с повышением артериального давления и не иметь никакой взаимосвязи с позвоночником, поэтому крайне важно определить истинную причину появления цервикалгии, а не просто пытаться устранить боль.
Насколько опасна цервикалгия
Опасно ли появление боли в шее, либо на нее можно не обращать внимания, особенно если болевой синдром выражен несильно? На самом деле даже боль вызванная переохлаждением может доставлять очень много неудобств и потребует длительного лечения, не говоря уже о болевом синдроме, который вызван изменениями в позвоночнике.
Кроме этого, ревматическая, дегенеративно-дистрофическая или любая другая патология позвоночника может быстро прогрессировать и вести к ухудшению состояния, поэтому своевременное обследование, постановка правильного диагноза и эффективное лечение важно в любом случае, вне зависимости от того, вызвана цервикалгия сном в неудобном положении или остеохондрозом.
Подходы к лечению при цервикалгии
Терапия при цервикалгии предполагает использование комплексного подхода. При этом курс обезболивающих препаратов должен быть максимально сжатым ввиду высокой вероятности развития негативных побочных эффектов в ответ на прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
В то же время даже длительное применение обезболивающих средств не позволяет добиться должного результата в лечении цервикалгии, вызванной изменениями в позвоночнике. Очень большое значение для достижения желаемого эффекта имеет применение мануальной терапии и массажа, обязательной является лечебная физкультура, по показаниям должны применяться иглорефлексотерапия и физиотерапия.
В клинике Позвоночника доктора Разумовского используется только комплексный подход к терапии, применяются современные методики воздействия, которые проводятся высококвалифицированными специалистами, а медикаментозная терапия, по возможности, ограничивается короткими курсами.
Использование современных методик диагностики и комплексное лечение позволяет нам воздействовать на причины и механизмы развития патологического процесса и добиваться прекрасных результатов в лечении вертеброгенной цервикалгии.