Цианоз кожных покровов что это
Синюшность кожи причины, способы диагностики и лечения
Синюшность кожи или цианоз – патологический процесс, для которого характерен синюшный оттенок кожных покровов и слизистых вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина. Нередко он сигнализирует о наличии гипоксии, анемии и полицитемии. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются посинением кожи на верхних и нижних конечностях. Это связано с нарушением кровообращения.
Симптомы синюшности кожи
По механизму возникновения врачи делят цианоз на 2 вида:
Периферический цианоз вызывает следующие проявления:
Если цианоз вызван сердечной недостаточностью, то у пациента отмечается одышка в состоянии покоя или при любой нагрузке, быстрая утомляемость и отеки.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Диффузное посинение кожи возникает на фоне таких причин:
Периферический цианоз может поражать уши, глаза, щеки и губы, пальцы, руки и ноги, шейку матки и половые губы. Он развивается из-за непроходимости артериальных сосудов или тромбофлебита нижних конечностей. В редких случаях периферическое посинение кожи сигнализирует о бронхиальной астме и эмфиземе легких.
У женщин обычно диагностируется акроцианоз, не связанный с окклюзирующим поражением артерий, а возникающий при спазме мелких сосудов вследствие переохлаждения. Он поражает пальцы, кисти и стопы. Они могут сильно потеть и опухать. При таком нарушении кожный покров длительное время не возвращает прежнюю здоровую окраску. Болевой синдром отсутствует, трофические изменения и язвы не появляются. Также акроцианоз возникает при отравлении лекарственными препаратами, угарным газом, ядами и наличии дефектов межжелудочковой перегородки.
Цианоз, развивающийся в течение нескольких минут, считается признаком эмболии легочной артерии и асфиксии. Если патология развивается от нескольких часов до суток, то это может быть симптомом бронхиальной астмы и пневмонии, хронических заболеваний сердца и легких.
Цианоз может встречаться у новорожденных детей по причине тонкой кожи и морфологически несовершенных органов дыхания. Такой процесс не несет опасности для ребенка, но родителям все равно следует проконсультироваться с педиатром.
К провоцирующим факторам развития цианоза относятся:
Цианоз может возникать у пожилых людей и у женщин во время беременности.
Диагностика
В первую очередь, врач осматривает пациента с прослушиванием дыхания и сердечных тонов, выявляет дополнительные симптомы. Чтобы поставить точный диагноз, он может назначить несколько диагностических исследований:
Для диагностики синюшности кожи в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
Цианоз
Цианоз – симптом, характеризующийся синим оттенком кожных покровов и слизистых оболочек, который возникает из-за повышенного содержания в крови карбгемоглобина. Цианоз, которая связанная с поступлением в организм химических соединений или отложением в коже каких-либо веществ, принято считать ложным цианозом.
Цианоз возникающий в следствии гипоксемии считается истинным. Капиллярная кровь при наличии истинного цианоза содержит более пятидесяти г/л восстановленного гемоглобина.
Цианоз является достаточно часто встречающимся симптомом при заболеваниях сердца. Чем дальше часть тела находится от сердечной мышцы, тем интенсивней его цианотичность.
Цианоз пальцев рук и ног, носогубного треугольника, ушных раковин называют акроцианозом. Наблюдается акроцианоз, когда уровень восстановленного гемоглобина повышается в венозной крови. Акроцианоз возникает из-за чрезмерного поглощения тканями кислорода в случае замедления кровотока. Центральный цианоз – это синюшность распространенного характера. Причиной диффузного цианоза возникновения является недостаток кислорода в малом кругу кровообращения.
В Юсуповскую больницу часто обращаются пациента как с периферическим, так и центральным цианозом. Цианоз лица приносит пациентам эстетический дискомфорт, при этом цианоз конечностей долгое время может оставаться не заметным. Записавшись на консультацию по телефону или онлайн, во время индивидуального разговора можно выяснить отличия цианоза от акроцианоза, узнать об возможных причинах цианоза, просмотреть фото пациентов с цианозом кожных покровов, фото больных с цианозом носогубного треугольника и рассчитать материальную сторону вопроса.
Юсуповская больница занимается научной деятельностью, диагностикой, лечением, реабилитацией и профилактикой. Это единственное медицинское учреждение в Москве такого высокого уровня.
Причины цианоза
Характерен ли постоянный цианоз для того или иного заболевания, или носит транзиторный характер зависит от причины его возникновения.
Если после обследования причину цианоза кожных покровов так и не удалось установить, то его называют первичным, или идиопатическим.
Цианоз может не иметь патологической почвы, но, чтобы обезопасить пациента, необходимо пройти обследование и исключить органическую патологию. Вторичный же цианоз возникает в следствии какого-то заболевания.
Центральный цианоз наиболее часто встречается при дыхательной недостаточности, когда имеет место высокое давление в легочных артериях, патология бронхов, легких, или если у пациента есть врожденный дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок. Наиболее интенсивная синюшность будет тех участков, кожные покровы которых самые тонкие, например, цианоз губ будет характеризоваться практически фиолетовым цветом. Характерный признак так же цианоз ногтей.
Периферический цианоз чаще наблюдается у пациентов с недостаточностью сердца, так как существенно снижается скорость кровотока. Участки тела, которые подвергаются воздействию низких температур имеют синюшный цвет.
Цианоз у детей
Цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка – не редкость и может наблюдаться как у здоровых, так и у детей с заболеваниями органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.). У деток уровень кислорода в крови снижается во время сильного крика или плача, но в норме становится не ниже девяносто двух процентов. Цианоз у грудничка наблюдается при снижении уровня кислорода ниже этого уровня.
В период новорожденности цианоз во время крика или плача является нормой, а возникает из-за несовершенства систем, но по мере роста синюшность исчезает. Цианоз, который сохраняется спустя несколько недель после рождения должен насторожить и быть обследован, чтоб не упустить патологию, которая вызывает гипоксию. Если же цианоз связан с чрезвычайно тонкой может – это рассматривается как вариант нормы.
Патологические состояния, которые часто являются причиной цианоза у детей, являются врожденные пороки сердца, аномалия развития сосудов и т.д. Поэтому цианоз у ребенка в любом случае должен быть обследован. Проведение ультразвукового исследования сердца, рентгенографических методов и электрокардиограммы поможет врачу подтвердить или исключить диагноз, спланировать дальнейшие исследования. Ребенка также должен осмотреть невропатолог, ведь иногда причиной цианоза выступает недоразвитость дыхательной системы.
Диагностика и лечение цианоза
Врач тщательно осматривает пациента и собирает анамнез. Доктору необходимо выяснить остроту развития цианоза, ведь резкое появление синюшности может свидетельствовать об асфиксии, которой сопровождается тромбоэмболия легочной артерии и тампонада сердца. Данные состояния требуют немедленной медицинской помощи, так как угрожают жизни пациента. Чуть менее остро развивается цианоз во время приступа бронхиальной астмы и в результате отравления ядами и химическими соединениями.
Постепенно цианоз возникает и становится интенсивней при хронических заболеваниях сердца и сосудов, а также при патологии дыхательной системы.
Дифференциальный диагноз проводится на основании состояния кожных покровов, температуры, наличии других симптомов и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Проводится лечение основного заболевания и интенсивность цианоза постепенно снижается при правильно подобранной терапии. Острая асфиксия требует ургентных вмешательств.
Если причиной цианоза послужил врожденный или приобретённый порок сердца, то проводится оперативное вмешательство, которое дает возможность существенно улучшить прогноз.
В Юсуповской больнице оказывают помощь двадцать четыре часа в сутки без выходных. В учреждение высокого уровня, имеющем все необходимое современное оборудование и мощный персонал проводят диагностику, лечение, реабилитацию и профилактику.
Палаты в Юсуповской больницы комфортные, рассчитанные на одного или нескольких пациентов. Так же есть палаты интенсивной терапии. Юсуповская больница многопрофильная, но в каждом отделении работают мастера своего дела – профессора, доктора медицинских наук, практикующие доктора, параллельно ведущие научную деятельность и т.д.
Особенное внимание необходимо обратить на отделение реабилитации. Специалисты владеют множеством современных методик, имеют длительный стаж работы и эффективность их работы просто колоссальная.
Обратитесь за консультацией и задайте вопросы, на которые не можете найти ответы. Сайт Юсуповской больницы содержит большое количество информации об редких и часто встречающихся заболеваниях, при этом постоянно обновляется. Запись на консультацию проводится онлайн или по телефону.
Цианоз и «синие» пороки
Что такое «цианоз»? Почему он возникает? Что с ним делать?
В предыдущих главах мы описали «бледные» пороки, при которых артериальная кровь через дефект, находящийся внутри сердца или вне его, попадает в венозную систему и смешивается там с венозной кровью. Образуется сброс «слева-направо», т.е. из левых камер сердца — в правые.
При пороках группы, которую мы хотим сейчас разобрать, происходит обратная картина: венозная кровь попадает в артериальную систему и смешивается с окисленной артериальной кровью. То есть имеется сброс «справа-налево», из правых отделов сердца в левые.
Дети, страдающие такими видами пороков, отличаются от здоровых синюшностью кожи и, особенно, слизистых, которые выглядят малиново-красными или фиолетовыми, как будто ребенок поел черники. Заметная синева может возникнуть сразу после рождения, а может проявиться через несколько недель или даже месяцев, и быть самой разной степени. Почему так происходит?
Организм с этим борется простым способом: в костном мозге и селезенке вырабатывается больше кровяных клеток — эритроцитов, которые этот кислород и переносят. Их количество в крови значительно превосходит нормальное. Вместе с тем, увеличивается количество гемоглобина, который в них содержится, и собственно, и является веществом, к которому присоединяются молекулы кислорода в легочных альвеолах.
Чем больше примесь венозной крови к артериальной, тем больше в крови эритроцитов и гемоглобина. Это защитная реакция, позволяющая клеткам органов и тканей жить, несмотря на низкое содержание кислорода в притекающей крови.
Но такой нарушенный ее состав сказывается и на внешнем виде кожных и слизистых, поскольку их сосуды заполнены густой и темной кровью: ведь увеличение числа эритроцитов делает кровь гуще, а кровоток в капиллярах — медленнее.
Последствия такого состояния — опасны. У детей могут закупориваться мелкие сосуды, особенно головного мозга. В результате возможно развитие зон недостаточного снабжения отдельных участков мозга и появляется неврологическая симптоматика. Из-за недостаточного снабжения кислородом наиболее далеких от сердца областей тела — кончиков пальцев на руках и ногах — они начинают не только менять свой цвет, становясь синюшными, но и утолщаются на концах (так называемые «барабанные палочки»), а ногти — увеличиваются и становятся выпуклыми (так называемые «часовые стекла»).
У больных с пороками, у которых сброс «справа-налево» сопровождается и усиливается препятствием кровотоку в правом желудочке, появляются одышечно-цианостичесие приступы, когда ребенок на несколько секунд, а иногда и минут теряет сознание и не может вдохнуть достаточное количество воздуха. Это уже очень страшно, потому что может перейти в длительную, а иногда и необратимую потерю сознания. Так что само существование цианоза опасно в любом возрасте и избавиться от него хирургическими способами абсолютно необходимо.
В зависимости от степени смешения венозной и артериальной крови, степень цианоза может быть очень разной. Иногда «синим» оказывается все тело ребенка, иногда — только губы и кончики пальцев на руках и ногах. При некоторых пороках цианоз становится заметным не сразу, а через несколько недель или месяцев после рождения. Иными словами, порок, который был «бледным» в младенчестве, становится «синим». Это не значит, что с ребенком что-то случилось. Просто с ростом сброс «справа-налево» стал больше. И, пожалуйста, учтите: если «бледный» порок может стать «синим» со временем, то «синий» превратиться в «бледный» может исключительно с помощью хирургической операции.
Цианоз
Оглавление
Цианоз — это синюшность кожных покровов и слизистых оболочек — всегда представляет собой симптом определенного заболевания и требует обязательного обращения к врачу.
Чаще всего появляется синюшность губ и лица, кончиков пальцев, ногтей, кистей рук.
Цианоз может появляться как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
Это могут быть проблемы с сердечно-сосудистой системой и заболеваниями легких.
Иногда появление синюшности может свидетельствовать о жизнеугрожающей ситуации — удушье — и помощь необходимо оказывать немедленно.
Цианоз является тем симптомом, который должен стать обязательным для посещения специалиста.
Если у Вас или Ваших близких наблюдается синюшность кожных покровов — обратитесь к врачу.
Перечень возможных заболеваний
Причины, при которых может быть данный симптом
Чем болею я?
Чтобы определить, с каким заболеванием может быть связан этот симптом, нужно:
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
Инструментальная и функциональная диагностика
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Врачи, которые поставят диагноз
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
Дополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
Инструментальная и функциональная диагностика
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Мы создали платформу телемедицинских сервисов для решения практических и информационных медицинских проблем доступным и понятным способом.
Медицина там, где удобно.
Юр.адрес: г. Минск,
пр. Независимости, 11/2-2, пом. 320
Причины цианоза кожных покровов и слизистых оболочек, методы лечения
Причины цианоза кожных покровов и слизистых оболочек, методы лечения
Синюшность новорожденного и другие типы цианоза
Причиной цианоза кожных покровов и слизистых оболочек выступает их недостаточное снабжение кислородом. А это, в свою очередь, означает, что имеются проблемы с составом крови и/или работой сердечно-сосудистой системы.
Вот что может означать синюшность кожи и слизистых оболочек:
Каждый отдельный случай цианоза кожных покровов или слизистых оболочек должен рассматриваться врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев это явление означает критическое состояние, требующее оказания квалифицированной медицинской помощи. Но, например, синюшность кожи ног может указывать на поражение вен нижних конечностей.
Существует и физиологический цианоз. Например, цианоз слизистых у детей может возникнуть сразу после рождения. Такое явление связывают с несовершенной работой дыхательной системы, когда в легкие не поступает нужное количество воздуха. Синюшность новорожденного усиливается при плаче, прикладывании к груди, но она не расценивается как патологическое состояние и через некоторое время исчезает.
Преходящий цианоз
Некоторые люди отмечают, что время от времени у них появляется цианоз кончиков пальцев верхних и/или нижних конечностей. Причем, никаких других признаков ухудшения здоровья не отмечается. Игнорировать такое состояние нельзя, так как оно в любом случае указывает на проблемы в работе сердца или сосудов. Например, такой цианоз может указывать на прогрессирование нейроциркуляторной дистонии, и при отсутствии медицинской помощи могут развиться резкие перепады артериального давления, постоянное головокружение, слабость во всем теле.
Синюшность кожных покровов, возникающая на фоне физических нагрузок, может свидетельствовать о развитии заболеваний сердца воспалительного характера. Как правило, она сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, тремором верхних конечностей.
При появлении даже кратковременного цианоза нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение – это поможет избежать самых тяжелых последствий.
Тактика действий при цианозе
Цианоз часто свидетельствует о наличии состояний, требующих неотложной медицинской помощи: сердечной недостаточности, удушья или терминального состояния. Но если причинами цианоза есть, например, варикозное расширение вен или нейроциркуляторная дистония, то больному будет назначено терапевтическое лечение.
Только специалист может определить точную причину появления цианоза кожи лица и других частей тела, поэтому такой признак должен стать поводом для посещения терапевта, который проведет нужные обследования и направит на консультацию к другим специалистам. В лечении заболеваний, при которых возникает цианоз, могут применяться такие лекарственные препараты, как:
Более подробно о цианозе кожных покровов и слизистых можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком. Также есть возможность записаться на прием к опытным врачам, консультация которых поможет определить причины возникновения такого явления и провести грамотное, эффективное лечение.