Цифровая рентгенография что это
Цифровая рентгенография
 ЦИФРОВОЙ МОБИЛЬНЫЙ РЕНТГЕН |  ЦИФРОВОЙ ПАЛАТНЫЙ РЕНТГЕН |  СТАЦИОНАРНЫЕ ЦИФРОВЫЕ АППАРАТЫ |  ЦИФРОВЫЕ ДЕТЕКТОРЫ RAYENCE |
Что такое цифровой рентген?
 | Цифровой рентген — это современный метод лучевой диагностики, при котором рентгеновское изображение обрабатывается цифровым способом. |
Обладая целым рядом преимуществ, цифровая рентгенография постепенно вытесняет аналоговую во всех сферах медицины. Всё больше больниц обзаводятся этим новшеством. Не говоря уже о частных медицинских центрах, многие из которых уже давно обновляют свою аналоговую аппаратуру.
Стоить отметить, что данный метод успешно применяется не только в медицине, но и в ветеринарии.
Принцип метода
В первую очередь принципиальные изменения коснулись принципа фиксации изображения. Вместо фиксации снимков на материалах с фоточувствительным покрытием (рентгеновской плёнке, бумаге), цифровой метод формирует рентгенографическое изображение в электронном виде.
Как правило, это достигается при помощи DR-систем, когда изображение с помощью преобразователей и детекторов фиксируется в цифровом виде и выводится на монитор компьютера. Современные плоскопанельные детекторы по сравнению с рентгеновской пленкой и другими материалами имеют значительно лучшую чувствительность, что позволяет значительно снизить время экспозиции и дозу облучения, а также сделать снимок очень высокого качества.
В чем преимущества методики?
Цифровое рентгеновское изображение получается практически мгновенно и отличается высоким качеством! Разрешение и информативность такого изображения значительно выше, чем снимков на рентгеновской пленке, что в свою очередь повышает точность диагностики.
Возможности компьютерной обработки изображения очень широки и удобны: можно масштабировать его при необходимости рассмотреть мелкие детали или общую картину, вращать, отзеркаливать для лучшего понимания обнаруженных процессов, менять яркость, контрастность и другие параметры.
Цифровая рентгенография отличается от пленочной низкой лучевой нагрузкой на пациента и врача-рентгенолога (доза облучения в 10 раз меньше, чем обычный рентген). Это одно из ключевых преимуществ, почему использование цифровых рентгеновских аппаратов предпочтительней, чем аналоговых. Ведь один из старейших принципов медицинской этики – «Primum non nocere» («Не навреди»)
Существенное снижение времени экспозиции сокращает время исследования до 30 секунд на один снимок, улучшая пропускную способность рентген кабинета, что в свою очередь приводит не только к улучшению качества обслуживания пациентов, но и повышает доходы, особенно коммерческих медицинских центров.
Высокая скорость получения снимков также важна и для ветеринарной практики, например для обследования животных, которые не могут долго находиться в неподвижном состоянии.
Ещё одним ощутимым преимуществом цифровой методики является отсутствие расходных материалов, таких как фоточувствительная пленка или бумага, а также реактивов и ресурсов для их обработки. Это не только снижает стоимость исследования, но и сокращает рутинную нагрузку на медицинский персонал.
Хранение рентгеновских снимков в электронном виде также дает неоспоримые преимущества. Ведь при обычном аналоговом методе пациент получает снимок на пленке. Больше это изображение нигде не хранится и, как следствие, при утрате снимка восстановить его нельзя. Кроме того, для уменьшения эффекта старения рентгеновских пленок и предупреждения физических повреждений условия их хранения должны быть правильно организованы, что является еще одним минусом аналоговых решений в пленочной рентгенографии. А цифровой снимок можно хранить в электронном виде сколько угодно долго, не опасаясь его порчи, а также копировать и переносить на любые удобные носители.
Переход современной медицины на электронную отчетность облегчает доступ к информации и тоже является требованием нашего времени. Правильно построенная информационная система медицинского учреждения с использование электронной карточки пациента и интеграцией систем цифровой рентгенографии, позволяет перейти медицинским учреждениям на качественно новый уровень обслуживания пациентов, который должен стать нормой в современной системе здравоохранения. Кроме того, расширение практики использования телемедицины тоже невозможно представить без перевода результатов исследований в электронный вид.
Но все это невозможно осуществить, используя морально устаревающее оборудование, в том числе аналоговые рентген аппараты.
Диагностические возможности и практическое применение
При обследовании области головы есть возможность обнаружить гематому, расположенную эпидурально, очаги инсульта, метастазы. При рентгенографии легких можно увидеть фиброз, бронхит, онкологические или туберкулезные изменения тканей. Рентген абдоминальной области покажет абсцессы, метастазы, опухоли. Удается также обнаружить очаги воспаления, различные структурные изменения. Оценка позвоночного столба поможет выявить грыжу, онкологическое поражение, смещение межпозвоночных дисков и ряд других патологий. Конечности в основном исследуют для постановки диагноза перелома, а также с целью наблюдения за процессами заживления.
Рентгенографию цифрового типа сегодня используют не только для диагностики, но и для того, чтобы оценить, насколько выбранное лечение эффективно. С помощью этого метода можно сделать оценку динамики, что в свою очередь позволяет своевременно скорректировать терапию, рекомендованную пациенту, перестроить ее таким образом, чтобы при минимуме побочных эффектов она давала максимальный результат.
Сегодня цифровая рентгенография помогает диагностировать заболевания, для определения которых раньше приходилось прибегать к более сложным, а порой даже инвазивным методам.
Цифровая рентгенография в медицине
Сегодня представить мир без информационных технологий довольно сложно. Компьютеры, планшеты, смартфоны давно заняли огромную часть жизни человека, во многом помогают ему справиться с проблемами и решать рабочие задачи. Не обошли инновации и область медицины. Специалисты, спасающие жизнь человека также потихоньку начинают отказываться от устаревших методов. Так, например, постепенно уходит в прошлое классический рентген с пленкой, реактивами, затемненными комнатами и целыми проявочными лабораториями. Далеко не все учреждения здравоохранения готовы отказаться от привычных методик, но что поделаешь? Ведь сегодня цифровой рентген — это не прихоть, а настоящее требование времени!
Чем отличается рентген от цифрового рентгена
Принцип цифровой диагностики в медицине полностью схож с тем методом, который используют для исследований в промышленности, строительстве и даже, например, на таможне, в ветеринарии. Современный рентген в любой продвинутой поликлинике или больнице — это особый способ лучевой диагностики, в процессе которого все снимки обрабатывают цифровым методом.
Рентгенография этого типа обладает большим количеством преимуществ, благодаря чему успешно вытесняет аналоговые методики из абсолютно всех областей медицины. Даже больницы стремятся обзавестись таким оборудованием, не говоря уже о продвинутых платных медицинских центрах, в которых уже давно забыли о старой аналоговой аппаратуре.
Суть метода цифровой радиографии в медицине
Основное и, пожалуй, самое принципиальное изменение коснулось самого способа фиксации изображения. Если раньше был необходим специальный материал с особым фоточувствительным покрытием, то сейчас такая необходимость отпала полностью. Картинка формируется сразу в электронном виде и готово для просмотра и обработки.
В процессе съемки задействуется особая система преобразователей и детекторов, которые позволяют выводить снимок сразу же на монитор компьютера. Чувствительность плоскопанельных детекторов в разы выше, чем у пленки, поэтому специалист может снизить время экспозиции и саму дозу облучения, и получить при этом снимок исключительного качества.
В чем преимущества цифровой рентгенографии для медицины?
У метода есть множество достоинств. Некоторые из них видны и понятны сразу, другие приносят скрытую выгоду. Перечислим основные:
Цифровой рентген: возможности и практическое применение в медицине
Цифровые технологии в рентгенографии открывают перед медиками достаточно широкие горизонты. Методика абсолютно не уступает аналоговому способу исследований и отлично подходит для:
Так, например, проводя проверку области головы, специалист может обнаружить метастазы, очаги и инсульта или даже гематому. При проверке легких по средствам цифровой радиографии можно выявить бронхит, изменения из-за онкологии или туберкулеза, фиброз. При оценке состояния позвоночника врач увидит грыжу, смещение дисков, поражения онкологического характера и множество иных отклонений.
Использовать цифровой рентген можно не только для того, чтобы быстро поставить диагноз, но и с целью отследить прогресс в процессе лечения. Своевременная оценка динамики позволяет быстро скорректировать назначения, избежать побочных эффектов и добиться максимально возможного результата.
Применение цифрового рентгена сегодня не только упрощает работу специалистов, снижает затраты на диагностику. С ее помощью можно обнаружить те патологии, для поиска которых ранее приходилось задействовать более серьезные инвазивные методы.
Цифровой рентген: быстрый результат и высокая точность
Рентгенография и сегодня не теряет актуальности, несмотря на используемые в общеврачебной практике компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Рентген помогает клиницистам верифицировать диагнозы и впоследствии грамотно назначать лечение. Но если раньше оценивали и хранили результаты такого обследования только на снимках, то сейчас появился цифровой рентген. О нем и пойдет речь.
Рентгенография и сегодня не теряет актуальности, несмотря на используемые в общеврачебной практике компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Рентген помогает клиницистам верифицировать диагнозы и впоследствии грамотно назначать лечение. Но если раньше оценивали и хранили результаты такого обследования только на снимках, то сейчас появился цифровой рентген. О нем и пойдет речь.
Цифровая рентгенография имеет ряд преимуществ перед традиционной технологией
Отличия цифрового метода от аналогового
Основы действия у цифровой и аналоговой рентгенографии одни и те же. Через исследуемый объект – грудную клетку, органы таза, кости черепа, конечность – проходят рентгеновские лучи. Источником излучения служит рентгеновская трубка.
При аналоговом варианте результат исследования выводится на пленку, и на ней же хранится. При ее утере восстановить рентген-картину поможет только повторный снимок, что не отразится благоприятно на здоровье пациента.
Цифровую рентгенографию делают поэтапно. В этом ее главное отличие от аналогового метода.
При обследовании органов желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей цифровой метод проводится не дольше аналогового. При цифровом рентгене легких или таза время исследования не превышает 15 минут.
Преимущества цифрового рентгена
Самый важный плюс цифрового рентгена – архивация данных исследования и хранение его в оцифрованном виде в единой компьютерной базе. Это очень помогает при принятии решения в спорных моментах. Доступ к снимкам (в том числе и удаленный) позволяет дистанционно консультировать пациентов в сложных случаях.
Важный показатель, на который следует обращать внимание докторам и обследуемым –лучевая нагрузка (измеряется в миллизивертах (мЗв) на органы и ткани пациента)
При проведении цифрового рентгена можно настроить резкость, контрастность, жесткость снимка. Это улучшает их качество и позволяет специалисту, анализирующему изображение, более точно оценить картину. К примеру, при изменении контрастности можно сравнить характеристики затемнений или просветлений.
С готовым снимком можно ознакомиться уже через 10–15 минут после обследования.
Пройти цифровую рентгенографию и получить быстрый результат можно в нашем центре.
Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.
Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.
Рентгенография
Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).
Она является самым доступным методом исследования.
Как работает флюорография легких
Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.
Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии
Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.
Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.
Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.
Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.
Как делают КТ легких
Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.
Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.
Насколько опасен рентген?
Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.
Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.
Как делают рентген или КТ легких детям
Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.
КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.
Когда нужно и не нужно выполнять
Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.
Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.
Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.
Цифровая рентгенография
Оглянитесь вокруг. Цифровые технологии везде – в быту, в коммерции, в связи, в медицине, в издательском деле, в науке
Представленный обзорный материал основан на публикациях Dale A. Miles, D.D.S., M.S., F.R.C.D., Nicholas Watts.
Цифровая революция – уже не будущее, а настоящее.
Оглянитесь вокруг. Цифровые технологии везде – в быту, в коммерции, в связи, в медицине, в издательском деле, в науке. Информация становится новой универсальной валютой и критерием эффективности любого профессионального рода деятельности. Если вы еще не ощутили этого в своей профессии, не стоит быть гордыми консерваторами. Просто вы еще не знаете, какие перспективы вас ожидают. Может быть, данное руководство поможет вам встать на путь самообразования и увидеть, что цифровые технологии принесут в стоматологию много положительного. Не бойтесь взглянуть по-новому на, казалось бы, устоявшиеся вещи.
Что означает «цифровая»?
Мы слышим это слово каждый день – в рекламе и в новостях. Многие часто и не задумываются над его значением. С точки зрения технологии, слово «цифровая» относится к бинарному, или двоичному языку, на котором общаются компьютеры, язык нулей и единиц. Он используется в языках команд любой электронной аппаратуры, при хранении и передаче звука, видео, фотографий, текстов и любой другой информации. Если вы используете сотовый телефон или авто-сигнализацию, вы уже приобщились к миру «цифры».
Вы не задумывались, почему в последние 10-20 лет цифровые технологии так быстро внедряются в нашу повседневную жизнь? Почему цифровые фото- и видеокамеры за последние 3-5 лет вытеснили аналоговые, сохранив их позиции только в узкопрофессиональной сфере? Дело в том, что информация в цифровом виде хранится и передается без искажений, а самое главное, она может в дальнейшем обрабатываться с помощью компьютерных программ. Кроме того, успехи компьютерной индустрии сделали хранение и обработку цифровой информации на несколько порядков дешевле любого традиционного способа. Могли ли мы представить себе 30-40 лет назад, что у нас будет мгновенная и почти бесплатная связь с любой точкой мира?
Преимущества цифровой рентгенографии
В сравнении с традиционной технологией снятия на пленку с последующей ее проявкой цифровые рентгеновские датчики имеют следующие существенные преимущества:
Недостатки цифровой рентгенографии
Во-первых, как уже сказано, речь не идет о полном отказе от пленки. Радиовизиограф – лишь новое средство дополнительной диагностики, открывающее широкие возможности. Тем более и рентгеновский аппарат, и сама суть технологии остаются прежними.
В одном из последних отчетов американской Ассоциации клинических исследований (CRA, http://www.cranews.com) говорится следующее:
Цифровая рентгенография уже многие годы широко применяется в медицине и получает все большее распространение в стоматологии. Все больше врачей хотят узнать о возможностях цифровой рентгенографии и, возможно, использовать такие системы в своей практике. Сегодня не стоит вопрос, нужно ли использовать цифровые технологии в практике, вопрос стоит: когда вы будете готовы к этому?
Строение сенсора радиовизиографа
Сенсор, как его называют большинство врачей и производителей, в основе своей имеет силиконовый чип (3-х слойный), проводящий электрический ток. Это устройство, похожее на транзистор или конденсатор, предназначенное для снятия изображения, получаемого при прохождении рентгеновских лучей через ткани.
Интересно, что такие сенсоры были изобретены в 60-е, в одно время с изобретением так распространенных сейчас транзисторов.
Сенсор представляет собой плоскую матрицу пикселей, количество которых определяет размерность получаемого изображения, которая также может измеряться в парах линий на миллиметр.
На рисунке представлен срез одного пиксела. Вы видите три слоя силикона. Рентгеновские лучи попадают на первый слой. Каждый фотон разрушает ковалентную связь аморфного слоя, образованного на границе двух слоев, и выбивает из него электрон. Электроны переходят в «депо», где они удерживаются, пока «ворота» открыты, что дает возможность зафиксировать электронный аналоговый сигнал. Последний шаг – аналого-цифровое преобразование (АЦП).
Что такое CCD, CMOS, CID?
Большинство систем цифровой рентгенографии построено на основе технологии CCD ( charge-coupled device). Такой сенсор, условно говоря, матрица, состоящая из конденсаторов, позволяет получать изображение гарантированного качества. Матрицы CCD также используются в больших радиотелескопах.
Технология CMOS более привлекательна для производителей сенсоров, поскольку сенсоры здесь потребляют меньше энергии. Кроме того, такие «чипы» широко распространены в компьютерной индустрии, и они гораздо дешевле в производстве, чем «чипы» CCD. Сенсоры CMOS хорошо работают в условиях яркого освещения и широко используются в современных цифровых фото- и видеокамерах. Однако они не так хорошо передают темные тона.
Среди преимуществ технологий CID и CMOS перед CCD – произвольная «адресация» пикселей, «неразрушающее» считывание информации и, конечно же, меньшая стоимость самого сенсора.
Проводные датчики и фосфорные пластины
Помимо проводных сенсоров на основе CCD, CMOS и CID, в медицине достаточно широко распространены так называемые фосфорные пластины. Внешне они напоминают рентгеновскую пленку, и после просвечивания рентгеновскими лучами полученное изображение считывается в специальном лазерном сканере. Каждая такая пластина существенно дешевле проводного сенсора, они рассчитаны хоть и на меньшее, но достаточно большое количество снимков.
Отсутствие провода – преимущество, хотя и не столь существенное, поскольку по результатам опросов врачей, использующих проводные датчики, провод абсолютно не мешает установке сенсора во рту в 90-95% случаев.
Среди недостатков фосфорных пластин – их разрешение, которое составляет всего лишь от 6 до 9 пар линий/мм в зависимости от производителя. Кроме того, поскольку для получения изображения на экране компьютера требуется время (около 45 секунд), фосфорные пластины неприменимы в эндодонтии.
Наверное, единственным случаем, где следует отдать предпочтение фосфорным пластинам, является использование их в клинике с большим числом хирургических кабинетов в целях общей экономии, и то лишь в случае, когда не требуется немедленная обработка изображений.
Цифровая рентгенография – это не только технология будущего. Она уже сейчас откроет вам новые приятные возможности, и чем раньше вы познакомитесь с ней, тем увереннее вы будете ощущать себя в новом веке цифровых технологий.