Цикломед что нельзя делать при приеме
Цикломед
Цикломед – раствор капель глазных с мидриатическим и холинолитическим действием. Применяется в офтальмологии для обеспечения расширения зрачка, что необходимо при проведении диагностических исследований и выполнении хирургических манипуляций. Назначается при воспалительных процессах переднего отрезка глаза (склериты, иридоциклиты, кератиты).
Состав и форма выпуска
Цикломед – раствор капель глазных 1% прозрачный стерильный, содержит:
Упаковка. Флаконы с насадкой-дозатором пластиковые по 5 мл в пачке картонной.
Фармакологические свойства
Циклопентолат, в составе раствора Цикломед, блокирует м-холинорецепторы, препятствуя действию медиаторов холинергических синапсов — ацетилхолина. При этом происходит расширение зрачка, связанное с преобладанием тонуса расширяющих зрачок мышц. Одновременно, из-за расслабления аккамодационной (цилиарной) мышцы происходит циклоплегия (паралич аккомодации).
Расширение зрачка после однократного внесения раствора наступает к 15–30 минуте. Мидриаз сохраняется до 6–12 часов или значительно дольше у чувствительных пациентов. Остаточные явления циклоплегии могут сохраняться в течение суток. Препарат обладает небольшим спазмолитическим действием, уменьшает секрецию желудочных, бронхиальных, слюнных, потовых желез. Повышает ВГД, снижает тонус блуждающего нерва, приводя к увеличению ЧСС и незначительному повышению АД.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Раствор Цикломед вносится конъюнктивально по 1 или 2 капли:
Исследование глазного дна требует внесения раствора 1-3 раза с интервалом 10 минут по 1 капле. Для исследования рефракции у детей раствор вносят 2-3 раза с интервалом 15–20 минут по 1 или 2 капле. При воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза, по капле раствора вносят трижды в день, в тяжелых случаях – 4-5 раз в день.
Противопоказания
Раствор Цикломед назначают с осторожностью пациентам с кишечной непроходимостью, гиперплазией предстательной железы, а также детям до 3-х лет.
Беременным и кормящим женщинам, раствор Цикломед может быть назначен только в случае крайней необходимости и под строгим контролем врача.
Побочные действия
Передозировка
При точном соблюдении назначенной дозировки, передозировка маловероятна.
При превышении назначенных доз и случайном приеме раствора внутрь, возможно развитие следующих симптомов: сухость слизистых оболочек и кожных покровов, тахикардия, возбуждение, нарушение психических реакций (слабость, нарушение распознавания предметов на близком расстоянии, дезориентация в пространстве, бессвязная речь, изменение эмоционального состояния. В случае проглатывания очень высоких доз — паралич дыхания, кома.
Лекарственные взаимодействия
Применяемые одновременно с раствором Цикломед симпатомиметики (мезатон), могут усиливать его эффект, а ослаблять его способны м-холиномиметики (пилокарпин). Препараты, имеющие м-холинолитические свойства при применении с раствором Цикломед могут усиливать его побочные действия.
Особые указания
Раствор Цикломед у лиц с темным пигментом радужки менее эффективен, а остаточная аккомодация при применении препарата может составлять 2–4 диоптрии.
При применении раствора Цикломед у пожилых пациентов необходим контроль внутриглазного давления.
У лиц с высокой чувствительностью к атропину, перекрестной аллергии к циклопенталату не возникает, что позволяет применять раствор у этой категории пациентов.
При применении раствора Цикломед следует воздержаться от вождения автомобиля и прочих потенциально опасных видов деятельности.
Хранят флакон с раствором Цикломед при комнатной температуре в затемненном месте. Берегут от детей.
Срок годности – 2 года.
Цена препарата Цикломед
Стоимость препарата «Цикломед» в аптеках Москвы начинается от 365 руб.
Аналоги Цикломед
Мидриацил
Тропикамид
Ирифрин
Атропин
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Что нельзя делать после капель для расширения зрачков?
При сужении и расширении зрачка глаз контролирует количество света, который попадает в него. Чтобы провести осмотр внутренней части глаза, врач расширяет зрачки пациента — эта процедура называется дилатацией.
Как работают капли?
Для процедуры используются капли двух типов. Первый стимулирует сокращение мышц, расширяющих зрачки, а второй расслабляет мышцы, фокусирующие хрусталик глаза. Обычно зрачки расширяются через 20-30 минут.
После закапывания капель зрение становится размытым. Это затрудняет фокусирование на объектах, которые находятся вблизи. У человека также повышается чувствительность к яркому свету.
Чаще всего эффект от процедуры продолжается 4-6 часов. Точное время зависит от типа капель, цвета глаз и индивидуальной реакции. Например, у людей с голубыми или серыми глазами эффект может длиться дольше.
Чтобы правильно осмотреть глаза детей, врачи зачастую используют капли с более сильным эффектом. Поэтому зрачки детей могут оставаться расширенными на период до 24 часов.
Подробнее о том, зачем нужна процедура расширения зрачков, можно почитать в нашем материале.
После дилатации вы будете ощущать дискомфорт в глазах. Это связано с повышенной чувствительностью к свету, которая может сохраняться несколько часов. Врачи рекомендуют пациентам быть осторожными.
— Не садитесь за руль. Из-за капель вы будете видеть размыто и нечётко, в глазах может появиться дискомфорт. Это опасно при вождении, поэтому лучше попросить другого человека забрать вас после приёма и довезти до дома.
— Не смотрите на солнце. В обычное время зрачки сразу сужаются, чтобы защитить внутреннюю сторону глаза от ультрафиолета. При расширенных зрачках есть высокий риск повреждения глаз ультрафиолетом.
— Не проводите много времени за компьютером. Смартфоны, ноутбуки и мониторы компьютера излучают много синего света, который может вызвать перенапряжение глаз после процедуры. Если вам приходится работать, то можно включить «ночной» режим экрана и делать частые перерывы, чтобы глаза отдохнули.
— Не пытайтесь читать мелкий шрифт. После дилатации зрение будет размытым, это совершенно нормально. Вероятно, вы сможете прочитать мелкие буквы в книге или смартфоне, но это может вызвать перенапряжение глаз, общую слабость и головную боль.
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Действие лекарства
В препарате содержится М-холиноблокатор циклопентат, влияющий на нервную ткань. При закапывании в глаза возникает временный паралич глазных мышц. Зрачок расширяется, взгляд не фокусируется на предметах. Состояние сохраняется в течение 12–24 часов. Для достижения нужного результата достаточно 1 капли.
Что будет если закапать цикломед в нос? Из-за большого количества сосудов, прилегающих к слизистой, вещество быстро попадает в кровь. Для усиления действия зависимые увеличивают дозу и вводят в нос не 1–2 капли, а большое количество препарата, иногда — целый флакон, что может стать причиной передозировки.
Цикломед в нос эффект дает очень быстро. При этом возможно появление дезориентации в пространстве и галлюцинаций. При однократном введении большой дозы:
Негативное действие на нервную систему включает чрезмерное возбуждение, неустойчивость походки и нарушения речи. Страдает не только произнесение звуков, но и содержание высказываний. Из-за бессвязности и ухудшения дикции окружающие не могут понять, что хочет сказать человек, находящийся под наркотиком. Отмечаются резко выраженные эмоциональные колебания, наркоман быстро переходит от смеха к плачу, от возбуждения к апатии.
Эффект зависит не только от дозы и способа введения, но и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди реагируют на прием цикломеда глубоким длительным сном. После завершения действия препарата в течение нескольких дней могут сохраняться тошнота, рвота, интенсивные головные боли. Для избавления от неприятных симптомов человек снова употребляет цикломед, что приводит к быстрому формированию зависимости и повышению дозировок.
Длительное употребление цикломеда приводит к возникновению устойчивых изменений психики. Человек становится агрессивным, неуравновешенным, начинает представлять опасность как для себя, так и для окружающих. Повышается вероятность совершения противоправных действий. Все перечисленные нарушения сохраняются даже после прекращения приема препарата.
Цикломед в нос: последствия при постоянном употреблении
Неизбежное повышение дозы не обеспечивает выраженного изменения психотропных эффектов лекарства, но оказывает разрушительное влияние на здоровье. В число негативных последствий входят:
Внешними признаками продолжительного употребления являются беспокойное поведение, эмоциональная неуравновешенность, снижение массы тела, физическая слабость. Человеку трудно концентрировать внимание, осуществлять планирование, решать интеллектуальные задачи.
Применение цикломеда в нос несет небольшой эффект, но тяжелые последствия. Медикамент не вызывает ярко выраженных изменений, какие бывают при приеме других психоактивных веществ; его действие, скорее, напоминает состояние обычного алкогольного опьянения. А ценой приятных ощущений становится быстрое разрушение организма, риск впадения в кому и преждевременной смерти.
Лечение
Терапия зависимости от цикломеда осуществляется по тем же принципам, что и лечение других видов наркомании. Из-за привычки к приему наркотика, разрушительного воздействия на все органы и системы требуется госпитализация в стационар и постоянное длительное наблюдение специалистов.
Программа лечения зависимости включает следующие этапы:
Что не так с ноотропами?
Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.
Что это такое
Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.
Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.
Когда их применяют
Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.
«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».
Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.
«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.
Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».
Есть ли от них эффект
До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.
Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».
Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.
«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».
Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.
Важно запомнить
Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому: