Циклопропан для чего используется
Циклопропан
Состав
Бесцветный легковоспламеняющийся газ, который при комнатной температуре и давлении 5 атм. переходит в жидкое состояние.
Форма выпуска
Стальные баллоны оранжевого цвета объемом 1 л и 2 л под давлением 5 атм. Надпись выполняется черным цветом.
Фармакологическое действие
Общее анестезирующее, средство для ингаляционного наркоза.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Циклопропан — бесцветный газ, обладающий высокой анальгетической и наркозной активностью.
Химические свойства
Циклопропан является представителем углеводородов с замкнутыми цепями. Структурная формула Циклопропана:
При замыкании углеродных атомов в кольцо значительно возрастает выраженность наркотического действия. И доказательством этого служит большая токсичность циклопропана (а также циклогексана, циклопентана) по сравнению с метановыми углеводородами. В молекуле циклопропана присутствуют непрочные связи и для него характерны реакции присоединения. Например, взаимодействие Циклопропан — НBr. Ниже представлена цепочка Циклопропан — 1-бромпропан:
Циклопропан оказывает выраженный наркотический эффект (сильнее закиси азота в 7 раз). Вдыхание 10% его смеси с кислородом вызывает хирургическую стадию наркоза. Отмечается быстрый ввод в наркоз и быстрое пробуждение. Наркоз хорошо управляемый.
Оказывает также миорелаксирующий эффект. При этом не раздражает слизистые, не оказывает токсического влияния на печень, незначительно снижает диурез. Обладает выраженным ваготропным действием, поэтому для профилактики брадикардии обязательно вводится Атропин.
Во время наркоза наступает кратковременная гипергликемия, не столь выраженная как при применении эфира. В связи с чем, может применяться при сахарном диабете, заболеваниях дыхательных путей и паренхиматозных органов. Однако наркоз с его применением не нашёл широкого распространения ввиду угнетения дыхания, развития артериальной гипотензии.
Обладает кардиотоксическим действием — усиливает чувствительность миокарда к эпинефрину (норэпинефрину) и при их сочетанном применении вызывает выраженную тахикардию, развитие различных нарушений ритма и фибрилляцию желудочков.
Его смеси с закисью азота и кислородом могут взрываться в присутствии электрической искры. В настоящее редко используется.
Фармакокинетика
Введение в наркоз — 3-5 мин, без стадии возбуждения. Быстро вызывает стадию глубокого наркоза.
Не разрушается в организме, в неизменном виде выделяется практически полностью в течение 10 мин.
Показания к применению
Противопоказания
Заболевания, сопровождающиеся нарушением предсердно-желудочковой проводимости.
Побочные действия
Часто встречаются головная боль, рвота в послеоперационном периоде, парез кишечника.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Применяют только в смеси с кислородом в различных системах (закрытой и полузакрытой, реже — полуоткрытой) наркозных аппаратов, имеющих дозиметры.
Вдыхание этого средства концентрации 20-30 об.% вызывает глубокий наркоз. Для поддержания наркоза достаточно 15 об.%. Вдыхание его через наркозную маску не вызывает неприятных ощущений. Пациенты засыпают без возбуждения. Подача кислорода производится непрерывно, и еще 5 мин. после прекращения подачи наркоза.
Для уменьшения отрицательного действия этого средства для наркоза и достижения оптимального обезболивания применяется смесь: закись азота — 1 часть, циклопропан — 0,4 части, кислород — 2 части, которая подается полузакрытым способом после вводного наркоза тиопентал-натрием. Во избежание гипоксии подачу кислорода прекращают в последнюю очередь. Использование такой смеси уменьшает посленаркозные осложнения. В связи с быстрым пробуждением, еще до окончания операции вводится анальгетик.
Передозировка
Проявляется симптомами: остановка дыхания, остановка сердца.
Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненных функций организма.
Взаимодействие
Условия продажи
Отпускается медицинским учреждениям.
Условия хранения
В прохладных местах с отсутствием источников огня.
Срок годности
2 года со дня ввода баллона в эксплуатацию.
Аналоги
Триметилен, Фторотан, Трихлорэтилен.
Отзывы
Общие анестетики делятся на ингаляционные и неингаляционные. Растворы неингаляционных анестетиков вводятся внутривенно, их концентрацией управлять трудно, но они имеют преимущество — отсутствует стадия возбуждения при их применении.
Современный наркоз начинается с внутривенного введения неингаляционного анестетика. Далее переходят на один из ингаляционных анестетиков или их комбинацию, которая позволяет уменьшить токсические эффекты.
Ингаляционные анестетики представлены легко испаряющимися (летучими) жидкостями и газами, среди которых — Циклопропан. Подаются через наркозный аппарат и их концентрацией легко управлять. В настоящий момент Фторотан, имея хорошие наркотизирующие свойства и безопасность применения, вытеснил ранее применявшийся Циклопропан.
В стоматологии Циклопропан применялся вообще очень редко по некоторым причинам. Он образует воспламеняющиеся смеси и применять его крайне опасно в условиях использования бормашины и приборов, дающих искру. Кроме того, он повышает возбудимость слизистой дыхательных путей и при операциях в полости рта, на тканях ротоглотки и гортани на фоне его применения возникает ларингоспазм/бронхоспазм.
Цена, где купить
В настоящий момент Циклопропана нет в наличии в аптеках и интернет-аптеках городов России. Есть несколько компаний, занимающихся реализацией химической продукции для научных лабораторий, фармацевтики и медицины. На их сайтах можно сделать заказ, оставив свой запрос.
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.
ЦИКЛОПРОПАН
ЦИКЛОПРОПАН (Cyclopropanum; синоним Cyclopropane) — средство для наркоза; C3H6:
Бесцветный газ с характерным запахом. Молекулярный вес (масса) 42,08. Относительная плотность 1,879. При t° 20° и давлении 5 атм переходит в жидкое состояние; температура кипения при атмосферном давлении — 34,5°. Мало растворим в воде (1 объем газа при t° 20° растворим в 2,85 объема воды), легко растворим в спирте, петролейном эфире, хлороформе и жирных маслах. Циклопропан весьма огнеопасен, его смеси с кислородом, закисью азота, воздухом взрывоопасны. В связи с этим применение циклопропана в современной медицинской практике резко ограничено.
При ингаляции циклопропан легко всасывается и выводится в неизмененном виде через легкие, некоторое количество — через кожу. Около 0,5% от введенного количества подвергается биотрансформации и выделяется в виде углекислого газа и воды. К моменту возвращения сознания у пациента в выдыхаемой смеси содержится около 1 об.% циклопропана. Через 3 часа после прекращения ингаляции циклопропаном в выдыхаемом воздухе обнаруживаются следы препарата.
Циклопропан является активным средством для наркоза (см.). В концентрациях 3—5 об.% вызывает аналгезию, 6—8 об.% — выключает сознание, 8 — 14 об. % — вызывает поверхностный наркоз (стадия Illi), 15—20 об.% — наркоз умеренной глубины (стадия III2), 20—30 об.% — глубокий наркоз (стадия III3).
Для введения в наркоз концентрацию циклопропана во вдыхаемой газовой смеси постепенно (в течение 1 мин.) увеличивают до 15—20 об.%. При этом пациенты обычно засыпают в течение 2—4 минут.
Пробуждение после наркоза наступает через 5 — 10 минут после прекращения ингаляции препарата. В связи с быстрым пробуждением больные могут ощущать после операции сильную боль. В связи с этим рекомендуется при длительной операции за 30 минут до ее окончания ввести обезболивающее средство, напр, промедол. После наркоза нередко отмечается головная боль, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.
В небольших концентрациях циклопропан оказывает слабое угнетающее влияние на дыхание. По мере увеличения концентрации циклопропана существенно снижается минутный объем легочной вентиляции, что может привести к дыхательному ацидозу (см.). Однако степень угнетения дыхания меньше, чем при наркозе фторотаном (см.) или метоксифлураном (см.), и спонтанное дыхание может обеспечить адекватную вентиляцию на стадиях наркоза циклопропаном, позволяющих проводить оперативные вмешательства.
В средних концентрациях циклопропан мало влияет на сократимость миокарда. Частота сердечных сокращений существенно не меняется. Сердечный выброс также не изменяется, но у отдельных пациентов может повышаться. Снижение сердечного выброса наблюдается только при глубоком наркозе. Циклопропан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам (см.), что проявляется возникновением аритмий во время наркоза. Частота аритмий увеличивается при гиперкапнии (см.). Циклопропан способствует также увеличению содержания катехоламинов в крови. Введение адреналина (см.) при наркозе циклопропан может вызвать фибрилляцию желудочков сердца (см.).
Артериальное давление, особенно систолическое, на фоне циклопропанового наркоза имеет тенденцию к повышению в связи с увеличением периферического сопротивления, что в свою очередь обусловлено повышением тонуса симпатической нервной системы, а также прямым влиянием циклопропана на гладкие мышцы сосудистой стенки. Центральное венозное давление также повышается.
При наркозе циклопропана наблюдается снижение кровотока в печени, усиление желчеотделения. Повреждающего действия на паренхиму печени и почек циклопропан не оказывает. Наблюдаемая во время наркоза олигурия (см.) обусловлена снижением почечного кровотока.
Циклопропан может вызывать кратковременную гипергликемию, обусловленную усилением адренергических влияний. Однако этот эффект менее выражен, чем при использовании эфира.
Наркоз циклопропаном противопоказан при выраженном тиреотоксикозе (см.) и феохромоцитоме (см. Хромаффинома), бронхиальной астме (см.), аритмиях (см. Аритмии сердца), ситуациях, когда может возникнуть необходимость в использовании адреномиметических веществ (адреналина, норадреналина и др.), в случаях применения во время операции электрокоагуляции или электроножа.
Хранят циклопропан в прохладном месте вдали от источников огня в стальных цельнотянутых баллонах емкостью 1 и 2 л, окрашенных в оранжевый цвет и снабженных этикеткой «Осторожно. Циклопропан. Огнеопасно»; смесь его с кислородом или воздухом может взрываться при соприкосновении с пламенем или другими источниками, могущими вызывать воспламенение. Может применяться только медперсоналом, прошедшим соответствующий инструктаж».
Применение циклопропана в анестезиологии
Циклопропан применяют для вводного и поддерживающего наркоза при кратковременных операциях (масочным методом); в сочетании с другими общими анестетиками и миорелаксантами — для наркоза (см.) при продолжительных оперативных вмешательствах (эндотрахеальным методом).
При масочном методе циклопропане в смеси с кислородом подается в постепенно возрастающих концентрациях (от 5 до 30 об. %) при скорости потока газовой смеси не выше 3 л/мин. Через 3—5 минут после наступления III2— III3 стадии наркоза концентрацию циклопропана уменьшают до 12—10 об.%.
При эндотрахеальном методе на фоне вводного наркоза барбитуратами для поддержания II стадии наркоза циклопропан применяют в концентрации 5—10 об.%.
В целях снижения токсичности и взрывоопасности, а также для достижения анальгетического эффекта циклопропан часто используют в смесях с закисью азота. Среди таких смесей наиболее широкое практическое применение нашла смесь Шейна — Ашмана, содержащая 0,4 л (11,7%) циклопропана, 1 л (29,4%) закиси азота и 2 л (58,9%) кислорода (см. Ингаляционный наркоз). Ее обычно используют при кратковременных оперативных вмешательствах и манипуляциях, а также для поддержания поверхностного наркоза при общей комбинированной анестезии с миорелаксантами (см. Миорелаксанты, применение в анестезиологии).
Циклопропан применяют преимущественно по полузакрытому контуру, обеспечивающему высокую точность дозировки и наименьшее выделение циклопропана в воздух операционной.
Клиническая картина циклопропанового наркоза характеризуется быстрым выключением сознания и отсутствием возбуждения. В начале стадии хирургического наркоза (стадия III дыхание становится поверхностным и учащенным, АД остается на исходном уровне или снижается на 20— 30 мм рт. ст., появляется тахикардия. При углублении наркоза наступает угнетение дыхания, брадикардия, гипотензия, аритмия. Зрачки расширяются, их реакция на свет ослабевает. Появляется розовая окраска кожи и слизистых оболочек (как проявление гиперкапнии).
В концентрациях, обеспечивающих достаточную глубину общей анестезии, циклопропан не оказывает влияния на слизистые оболочки дыхательных путей, функции печени и почек, не изменяет сократительную активность миокарда и не вызывает расстройств гемодинамики. В высоких концентрациях циклопропан снижает скорость почечного кровотока и повышает тонус бронхиол. В токсических дозах циклопропан вызывает остановку дыхания и сердца.
При циклопропановом наркозе возможны следующие осложнения: угнетение дыхания, сердечные аритмии (вследствие повышения чувствительности миокарда к катехоламинам), ларингоспазм (см.), бронхиолоспазм. В период пробуждения могут наблюдаться тошнота и рвота. Наиболее тяжелым осложнением в этом периоде является так называемый циклопропановый шок, проявляющийся резким падением АД, бледностью кожи и слизистых оболочек. Это осложнение возникает, как правило, при резком снижении pCO2 у больных с выраженной гиперкапнией во время наркоза. Для профилактики циклопропанового шока необходима адекватная вентиляция легких во время наркоза, постепенное прекращение введения циклопропана с частичной заменой его закисью азота и дозированным увеличением содержания в дыхательной смеси кислорода.
См. также Ингаляционный наркоз. Наркоз.
Библиогр.: Справочник по анестезиологии и реаниматологии, под ред. А. А. Бунятя-на, с. 148, М., 1982; Червинский A. А. Циклопропановый наркоз, М., 1973; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, L., 1975.
B. В. Чурюканов; О. А. Долина (анест.)
Циклопропан
Показания к применению
Вводная и основная общая анестезия (в комбинации с кислородом, динитроген оксидом, эфиром и периферическими миорелаксантами).
Возможные аналоги (заменители)
Группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Как применять: дозировка и курс лечения
Ингаляционно, в смеси с кислородом по закрытой и полузакрытой (или полуоткрытой) системе, с использованием наркозных аппаратов с дозиметрами. Для поддержания общей анестезии используют 15-18% циклопропана. К моменту окончания операции подачу циклопропана прекращают, через 2-5 мин вдыхания чистого кислорода больные просыпаются. Подача кислорода должна производиться непрерывно.
Фармакологическое действие
Побочные действия
Повышение АД, головная боль, тошнота, рвота, брадикардия, парез кишечника.
Передозировка. Симптомы: остановка дыхания, остановка сердца.
Особые указания
В период общей анестезии необходимо следить за тем, чтобы сохранялась достаточная вентиляция легких и происходило освобождение организма от углекислоты. Чрезвычайно огнеопасен; смеси с кислородом, динитроген оксидом и воздухом могут взрываться при соприкосновении с пламенем, электрической искрой и др. источниками, которые могут вызывать воспламенение. При использовании циклопропана необходимо принимать все меры, исключающие возможность взрыва, в т.ч. меры предосторожности, связанные с применением электро- и рентгеноаппаратуры, и исключающие образование статического электричества. В связи с этими особенностями, а также с появлением новых способов и ЛС для общей анестезии циклопропан в настоящее время крайне редко используется в этом качестве.
Взаимодействие
При одновременном применении с эпинефрином и норэпинефрином возможно развитие тяжелых аритмий (вплоть до фибрилляции желудочков).
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Циклопропан
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Циклопропан (C3H6) структура, свойства, использование и риски
циклопропана является циклической молекулой, которая имеет молекулярную формулу С3H6, и который состоит из трех атомов углерода, связанных друг с другом в форме кольца. В химии существует семейство насыщенных углеводородов, которые имеют скелет, образованный атомами углерода, соединенными простыми кольцевыми связями.
Это семейство состоит из различного числа молекул (которые различаются по длине их главной углеродной цепи), и они, как известно, имеют более высокие температуры плавления и кипения, чем у более высоких цепей, в дополнение к большей реакционной способности, чем у них..
Циклопропан был обнаружен в 1881 году австрийским химиком по имени Август Фрейнд, который был полон решимости узнать, что является токсичным элементом в этилене, и кто пришел к выводу, что это тот же самый циклопропан.
Тем не менее, только в 1930-х годах началось промышленное производство, когда они обнаружили его применение в качестве анестезии, потому что до этого времени они не находили его коммерчески привлекательным..
Химическая структура
Циклопропан молекулярной формулы C3H6, состоит из трех небольших атомов углерода, которые объединяются в конфигурации, так что образуется кольцо, оставаясь с молекулярной симметрией D3h на каждом атоме углерода в цепи.
Это приводит к тому, что кольцо страдает от структурных напряжений, более значительных, чем у других структур этого типа, в дополнение к естественному крутильному напряжению, которое присуще затмеваемой конформации его атомов водорода..
По этой же причине связи, которые образуются между атомами углерода в этой молекуле, значительно слабее, чем в обычных алканах..
Своеобразным образом, в отличие от других звеньев, где близость между двумя молекулами символизирует большую энергию связи, связи между атомами углерода этой молекулы имеют особенность более короткой длины, чем у других алканов (из-за их геометрии), и в то же время они являются слабее, чем союзы между этими.
Кроме того, циклопропан обладает стабильностью благодаря циклической делокализации шести электронов в углерод-углеродных связях, будучи несколько более нестабильным, чем циклобутан, и значительно больше, чем циклогексан..
свойства
Точка кипения
По сравнению с другими более распространенными циклоалканами, циклопропан имеет самую низкую температуру кипения между этими типами молекул, будучи испаренным при 33 градусах ниже нуля (никакой другой циклоалкан не испаряется при температурах ниже нуля).
Напротив, по сравнению с линейным пропаном, циклопропан имеет более высокую температуру кипения: он испаряется при температуре 42 ° С ниже нуля, немного ниже, чем у его кузена циклоалкана.
Точка плавления
Температура плавления циклопропана ниже, чем у других циклоалканов, плавление при температуре 128 ° С меньше нуля. Несмотря на это, это не единственный циклоалкан, который плавится при температуре ниже нуля, это явление также можно наблюдать в циклобутане, циклопентане и циклогептане.
Так, в случае линейного пропана он плавится при температуре ниже 187 ° С ниже нуля.
плотность
Циклопропан имеет самую высокую плотность среди циклоалканов, более чем в два раза чаще, чем самый плотный обычный циклоалкан (1,879 г / л для циклопропана, превосходя циклодекан с 0,871).
В циклопропане также наблюдается более высокая плотность, чем в линейном пропане. Разница в температурах кипения и плавления между линейными алканами и циклоалканами обусловлена большими лондонскими силами, которые увеличиваются за счет формы кольца, что обеспечивает большую площадь контакта между внутренними атомами.
реактивность
На реакционную способность молекулы циклопропана напрямую влияет слабость его связей, значительно увеличивающаяся по сравнению с другими циклоалканами из-за растяжения в этих соединениях..
Благодаря этому циклопропан легче отделяется и может вести себя как алкен в определенных реакциях. Фактически, чрезвычайная реакционная способность циклопропан-кислородных смесей может стать опасной для взрыва..
приложений
Коммерческое использование циклопропана в качестве анестезирующего средства, впервые изучив это свойство в 1929 году.
Циклопропан является сильнодействующим анестезирующим средством быстрого действия, которое не раздражает дыхательные пути и не имеет неприятного запаха. Он использовался в течение нескольких десятилетий вместе с кислородом для сна пациентов во время хирургических вмешательств, но нежелательные побочные эффекты стали наблюдаться как «циклопропановый шок».
Наряду с факторами стоимости и высокой воспламеняемости, он прошел процесс утилизации и замены другими более безопасными анестетиками..
Хотя он продолжал быть частью соединений, используемых при индукции анестезии, в настоящее время он не входит в состав агентов, используемых в медицинских целях..
риски
— Циклопропан является легковоспламеняющимся газом, который выделяет токсичные газы при контакте с пламенем. Кроме того, он может вступать в реакцию с окислителями, такими как перхлораты, пероксиды, перманганаты, нитраты и галогены, вызывая пожары и / или взрывы..
— Циклопропан на высоких уровнях может вызвать головную боль, головокружение, тошноту, потерю координации, чувство слабости и / или обморока.
— Это также может привести к нарушениям сердечного ритма или аритмии, затрудненному дыханию, коме и даже смерти..
— Сжиженный циклопропан может вызвать замерзание кожи из-за его температуры значительно ниже нуля.
— Будучи газом в условиях окружающей среды, это соединение может легко проникать в организм через воздух, а также снижает уровень кислорода в воздухе.
Циклопропан
| Циклопропан | |
 | |
 | |
| Общие | |
|---|---|
| Химическая формула | C3H6 |
| Физические свойства | |
| Молярная масса | 42,08 г/моль |
| Плотность | 1,879 г/см³ |
| Термические свойства | |
| Температура плавления | -128 °C |
| Температура кипения | -33 °C |
| Классификация | |
| Рег. номер CAS | 75-19-4 |
| SMILES | C1CC1 |
Циклопропа́н — химическое соединение с формулой C3H6, простейший углеводород алициклического ряда.
Содержание
Физические свойства
Бесцветный горючий газ с характерным запахом, напоминающим запах петролейного эфира, едкого вкуса. Относительная плотность 1,879. При температуре 4 — 20 °C и давлении 5 атм переходит в жидкое состояние; температура плавления −127 °C, температура кипения циклопропана при атмосферном давлении −33 °C. Мало растворим в воде (один объём газа при + 20 °C растворим в 2, 85 объёма воды). Легко растворим в спирте, петролейном эфире, хлороформе и жирных маслах. Легко воспламеняется, смеси с воздухом, кислородом или закисью азота взрывоопасны.
Циклопропан (как и циклобутан) можно получить с помощью внутримолекулярной реакции Вюрца из w-дигалогеналканов при нагревании с металлами (Na, Mg, Zn).
Медицинское применение
Циклопропан оказывает сильное общеобезболивающее действие. Чрезвычайно огнеопасен; его смеси с кислородом, закисью азота и воздухом могут взрываться при соприкосновении с пламенем, электрической искрой и другими источниками, которые могут вызывать воспламенение. При использовании циклопропана необходимо принимать все меры, исключающие возможность взрыва, в том числе меры предосторожности, связанные с применением электро- и рентгеноаппаратуры и исключающие образование статического электричества. В связи с этими особенностями, а также с появлением новых способов и средств общего обезболивания циклопропан в настоящее время крайне редко используется в качестве средства для наркоза. Действует циклопропан быстро. В концентрации 4 об. % вызывает аналгезию, 6 об. % — выключает сознание, 8 — 10 об. % — вызывает наркоз (III стадии), в концентрации 20 −30 об. % — глубокий наркоз.
В организме циклопропан не разрушается и выделяется в неизменном виде почти полностью через 10 мин после прекращения ингаляции.
Циклопропан не оказывает выраженного влияния на функции печени и почек; несколько понижает диурез. Иногда при наркозе циклопропаном наступает кратковременная гипергликемия, связанная с возбуждением адренореактивных систем. Этот эффект менее выражен, чем при применении эфира.
Циклопропан оказывает возбуждающее влияние на холинореактивные системы организма и вызывает некоторое замедление пульса, возможны аритмии. Под влиянием циклопропана сильно повышается чувствительность миокарда к адреналину; введение адреналина при наркозе циклопропаном может вызвать фибрилляцию желудочков.
Артериальное давление во время наркоза несколько повышается, что может привести к некоторому усилению кровоточивости.
Циклопропан используется для вводного и основного наркоза (циклопропан с кислородом); чаще применяется в комбинации с другими средствами для наркоза (закись азота, эфир) и с мышечными релаксантами. Показан больным с заболеваниями легких, так как не вызывает раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Его можно назначать при болезнях печени и при диабете.
Циклопропановый наркоз может применяться для кратковременных оперативных вмешательств.
Циклопропан применяют в смеси с кислородом по закрытой и полузакрытой системе (иногда по полуоткрытой) с использованием наркозных аппаратов с дозиметрами. Для поддержания наркоза используют 15 — 18 % циклопропана. Введение в наркоз осуществляется более высокими концентрациями циклопропана. К моменту окончания операции подачу циклопропана прекращают, и через 2 — 5 мин. вдыхания чистого кислорода больные просыпаются.
Подача кислорода должна производиться непрерывно. Необходимо следить за тем, чтобы сохранялась достаточная вентиляция легких и происходило освобождение организма от углекислоты.
Иногда циклопропан применяют как составную часть «смеси Шейна Ашмена». После вводного внутривенного наркоза тиопентал-натрием подают (по полузакрытому способу) смесь газов в следующем соотношении: закись азота — 1 часть, кислород — 2 части, циклопропан — 0,4 части.
При использовании этой смеси необходимо после окончания обезболивания исключать наркотизирующие компоненты в определенной последовательности (во избежание развития гипоксии): сначала прекращают подачу циклопропана, через 2 — 3 мин — закиси азота и ещё через такой же срок — кислорода.
При правильном дозировании циклопропана наркоз протекает без осложнений, больные быстро просыпаются после окончания ингаляции. В случае передозировки возможны остановка дыхания и угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.
В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные могут ощущать после операции сильную боль, поэтому до окончания операции рекомендуется ввести анальгетик. После наркоза относительно часто наблюдается головная боль, в отдельных случаях — послеоперационная рвота, парез кишечника. Поэтому больные после пробуждения от наркоза нуждаются в тщательном наблюдении.
К применению циклопропана допускается только медицинский персонал, прошедший соответствующий инструктаж.
Противопоказания
При циклопропановом наркозе противопоказано введение адреналина и норадреналина.
Форма выпуска
Хранение
Хранение: в прохладном месте вдали от источников огня.