Циркулирующие иммунные комплексы что показывает
Циркулирующие иммунные комплексы что показывает
Общая информация об исследовании
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.
Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.
Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Циркулирующие иммунные комплексы что показывает
При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях специфические антитела связывают антигены, что впоследствии может приводить к избыточному образованию циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). ЦИК откладываются в стенках сосудов, преимущественно в капиллярах, что обуславливает симптоматику того или иного заболевания.
Для обнаружения ЦИК используется реакция связывания C1q-фактора комплемента. Фактор комплемента C1q является компонентом классического пути активации комплемента. Антитела, реагирующие с C1q, ускоряют формирование активного комплемента, что, в свою очередь, является причиной гипокомплементемии.
Снижение CH-50 отражает потребление факторов комплемента.
Общая гемолитическая активность комплемента, белки острой фазы воспаления, проба на общую гемолитическую активность комплемента.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) присутствуют у многих людей, страдающих системной красной волчанкой (СКВ) и ревматоидным артритом (РА), особенно в тех случаях, когда есть осложнения в виде васкулитов. Существует зависимость (прямо пропорциональная) между активностью заболевания и уровнем ЦИК в крови. Для обнаружения ЦИК разработано несколько тестов, включая осаждение полиэтиленгликолем (ПЭГ), радиальную иммунодиффузию и клеточные исследования, однако какого-либо одного простого метода для обнаружения всех типов ЦИК пока не существует. Тем не менее показано, что достаточную информацию могут дать методы, основанные на иммунодетекции фрагментов комплемента, так как ЦИК, содержащие C1q и C3d, встречаются в тесной зависимости от клинической картины заболевания.
Фрагмент комплемента C1q проявляет наибольшую авидность к иммунным комплексам, имеющим размер от 19 до 27S. Отложения именно таких комплексов обычно обнаруживаются в поврежденных тканях при сывороточной болезни (прототип болезни иммунных комплексов).
Определение общей гемолитической способности комплемента (CH-50) позволяет выявить большинство нарушений этой системы. Нормальные результаты говорят о способности всех 11 компонентов классического пути активации комплемента и мембраноатакующего комплекса лизировать покрытые антителами эритроциты. При наследственной недостаточности компонентов от С1 до С8 показатель СН50 приближен к нулю, а при недостаточности С9 он составляет примерно половину от нормы. При приобретенной недостаточности комплемента показатели СН50 зависят от характера и тяжести основного заболевания. Анализ не выявляет недостаточности факторов альтернативного пути В или D, пропердина (глобулярный белок, важный компонент врождённого иммунитета) или МСЛ (маннансвязывающий лектин). При недостаточности факторов I или Н расходование С3 сохраняется и СН50 частично снижается.
При наследственном отеке Квинке СН50 во время приступов уменьшается из-за снижения уровня С4 и С2. Концентрацию С4 и СЗ (и почти всех других компонентов) в сыворотке крови количественно определяют с помощью специфических антител. Для наследственного отека Квинке характерны низкий уровень С4 и нормальная концентрация СЗ. С помощью антител можно определить и уровень ингибитора С1, хотя примерно в 15% случаев он остается нормальным. Поскольку С1 обладает эстеразной активностью, диагноз можно установить по увеличенной способности сыворотки больных гидролизировать синтетические эфиры. Нарушение функции комплемента подозревают во всех случаях рецидивирующего отека Квинке, аутоиммунных заболеваний, хронического нефрита или сегментарной липодистрофии, а также при частых гнойных инфекциях, диссеминации менингококковой или гонококковой инфекции и повторной бактериемии у больных любого возраста.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
1) Исследование IgG-иммунных комплексов методом связывания с C1q (С1q-IgG): менее 20 ru/ml.
2) Определение общей гемолитической способности комплемента (CH-50)
Общая гемолитическая способность (%): более 22 %.
Повышение уровня ЦИК IgG-C1q может указывать на наличие гломерулонефрита при системной красной волчанке, на наличие гипокомплементемического васкулита. Также исследование используется для мониторинга эффективности терапии при синдроме Гудпасчера.
Повышение CH50 может являться следствием наличия у пациента онкологического, инфекционного заболевания или язвенного колита.
Часто наблюдается снижение уровня CH50 при гепатите, нефрите, ассоциированном с системной красной волчанкой, циррозе, наследственном отеке Квинке, гломерулонефрите, реакции «трансплантат против хозяина» после проведения трансплантации почки.
Кто назначает исследование?
Ревматолог, инфекционист, врач общей практики, терапевт, иммунолог.
Циркулирующие иммунные комплексы что показывает
ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.
Синонимы английские
Circulating Immune Complexes (CIC).
Иммуноферментный анализ (ИФА).
У. е. (условная единица).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.
Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.
Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня ЦИК:
Что может влиять на результат?
Факторы, искажающие результат:
Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.
Кто назначает исследование?
Ревматолог, иммунолог, аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
Добавить в корзину
В случае, когда у взрослых антитела в сыворотке взаимодействуют с растворимым антигеном, в организме человека образовываются циркулирующие иммунные комплексы. В норме крупные иммуноглобулины разрушаются клетками печени и селезенки, а вот низкомолекулярные единицы склонны к накоплению. Когда они повышены, их количество провоцирует развитие воспаления.
ЦИК в иммунологии: о каких болезнях сигнализирует расшифровка
Анализ крови на ЦИК чаще всего назначается для определения пациентов с:
Анализ используют при проведении диагностики иммунных патологий, уточнении причин аллергических заболеваний, инфекций хронического характера. Также его используют при проведении диагностики гломерулонефрита, а также состояний, которые протекают при дефиците комплемента. Исследование назначается пациентам с системной красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом, васкулитом, реактивным артритом. Также оно входит в комплекс анализов для пациентов с повреждением почечного клубочка, является частью иммунологического обследования.
Интерпретация результатов
Содержание частиц IgG и IgM в крови у женщин, мужчин, детей позволяет лишь оценить стадию развития болезни, поэтому полученные в результате лабораторного анализа пониженные или отрицательные данные необходимо дополнительно сравнивать с иными показателями.
Анализ на уровень ЦИК — это эффективный способ отслеживать динамику развития заболевания. Расшифровать результаты очень просто — повышение показателей свидетельствует об обострении, снижение — о начавшемся процессе выздоровления.
Мы предлагаем выгодные цены на данное обследование по крови — записывайтесь прямо сейчас на удобное для вас время!
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Иммунная система Часть 8 Анализы
Иммунная система Часть 8 Анализы
Помимо поражения вирусом иммунодефицита человека, вторичный иммунодефицит развивается после объемных оперативных вмешательств, обширных, тяжелых инфекций, на фоне терапии иммуноподавляющими или сильными противовоспалительными препаратами.
Исследования иммунитета помогают в оценке активности и стадии воспалительного, инфекционного и аллергического иммунного ответов, эффективности проводимой терапии. С этой целью они проводятся неоднократно.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет выявить множество заболеваний. Он отражает состояние гемопоэза – созревания и роста клеток крови в костном мозге. О состоянии иммунной системы говорят уровни белых клеток крови – лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Наблюдение за лейкоцитарной формулой в динамике заболевания позволит выявить осложнения, распространение инфекции по организму, реакцию на лечение.
При бактериальных инфекциях можно увидеть повышение лейкоцитов и нейтрофилов с появлением их молодых форм в крови.
При вирусных инфекциях, наоборот, лейкоциты снижаются, а в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты.
Преобладание тех или иных популяций в лейкоцитарной формуле помогает в диагностике причины воспаления. Например, при определенных инфекциях (например, инфекционный мононуклеоз) нарастают измененные моноциты, а при аллергических и паразитарных заболеваниях – эозинофилы.
Наличие совсем юных клеток (бластов) в крови признак чрезмерной активации костного мозга, а низкий уровень лейкоцитов и нейтрофилов без воспаления – его угнетения.
Лимфоциты, иммунофенотипирование
Выделяют разные популяции лимфоцитов, которые играют ключевую роль в направлении иммунного ответа – клеточный или гуморальный. Определение иммунного фенотипа лимфоцита возможно в специальном исследовании методом проточной цитофлюориметрии. Фенотип лимфоцитов зависит от особых рецепторов на их поверхности – кластеров дифференцировки CD. Наличие того или иного рецептора свидетельствует о принадлежности клетки к определенной популяции лимфоцитов.
Т-лимфоциты (CD3+) общие и их подтипы:
Т- клетки-киллеры (CD3+CD16+CD56+)
Естественные клетки-киллеры (CD3-CD16+CD56+)
Лимфоциты с маркером HLA-DR+
Иммунорегуляторный индекс (Т-хелперы/Т-цитотоксические)
Дополнительно исследуют другие CD маркеры лимфоцитов для определения их активности.
Циркулирующие иммунные комплексы и система комплемента
Антигены связываются специфическими антителами с образованием иммунных комплексов. Последние активируют комплемент, способствуют удалению чужеродных антигенов. Если их слишком много циркулирует в крови, они откладываются в тканях, например почек, кожи, легких. Высокое содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) наблюдается при аутоиммунных, хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях. С другой стороны, определение ЦИК в крови неспецифично, не отражает ни причину их нарастания, ни непосредственное влияние на органы.
Снижение уровней ЦИК на фоне лечения говорит о затихании воспалительного процесса и эффективности терапии.
Наиболее распространенными анализами на систему комплемента являются определение ключевых С3 и С4 компонентов. Показаниями для исследования – повторяющие инфекции, ревматические и аутоиммунные заболевания для выявления врожденных дефицитов комплемента, утяжеляющих течение этих болезней.
Исследуют уровни ЦИК, С3-компонент и С4-компонент комплемента.
Иммуноглобулины A, M, G, E
Общие иммуноглобулины – показатели гуморального иммунного ответа. Уровни IgM возрастают в острый период заболевания и при обострении хронической инфекции, IgG – в процессе выздоровления, IgA – в острый период заболевания, сохраняясь дольше IgM, отражают затяжное течение и поражение слизистых оболочек. Повышенные уровни IgE свидетельствуют об аллергическом воспалении.
Общие иммуноглобулины не объясняют причину инфекции, поэтому целесообразно смотреть специфические антитела к конкретным возбудителям. Основные показания для определения общих антител – это подозрение на врожденный иммунодефицит, связанный с гуморальным иммунитетом.
Интерфероновый статус и Интерлейкины
Исследования Интерфероновый статус, Интерлейкин-1бета, Интерлейкин-6, Интерлейкин-8, Интерлейкин-10, Фактор некроза опухоли-альфа и другие определяют уровни цитокинов – специфических маркеров иммунного ответа. Помогают в определении стадии заболевания, врожденных дефектов, онкологических заболеваний, активности воспалительного процесса и осложнений. Как правило, требуют динамического контроля для помощи в оценке клинической ситуации и эффективности лечения.
Фагоцитарная активность
Фагоцитарной активностью обладают нейтрофилы, моноциты-макрофаги и другие клетки. Фагоцитоз – это способность поглощать и переваривать антигены, вплоть до целых клеток. Он определяет возможности врожденного иммунитета и необходим для формирования приобретенного иммунитета. Оценка фагоцитарной активности клеток крови трудоемка и сложна. Используют такие тесты как оценка фагоцитоза бактерий с флюоресцентной меткой, тест по восстановлению нитросинего тетразолия.
Фагоцитарная активность повышается при бактериальных, аутоиммунных, аллергических заболеваниях.
Ее снижение наблюдается при врожденных дефектах фагоцитарной системы, хронических инфекциях.
Иммунограмма – это общее название всех исследований иммунного статуса. И в разных лабораториях включают разное сочетание анализов в зависимости от цели обследования. Для оценки клеточного иммунитета применяют исследование иммунофенотипов лимфоцитов. Для оценки гуморального иммунитета – общие иммуноглобулины, при необходимости дополняя их ЦИК, комплементом и белками острой фазы. Для оценки врожденного иммунитета больше подходят определения цитокинов в крови, фагоцитарная активность.