Цистит кровянистые выделения что это

Цистит с кровью у женщин

Цистит с кровью (называемый также геморрагическим) у женщин – воспаление слизистой мочевого пузыря, сопровождающееся кровотечением различной интенсивности.

Важно понимать, что моча с кровью (гематурия) может наблюдаться не только при цистите.

Но и при других заболеваниях: МКБ, почечной колике, опухолевых образованиях в области мочевыводящих путей, у женщин при эндометриозе и пр.

Иногда гематурия является результатом атлетических нагрузок (чаще встречается у бегунов).

Обнаружение крови в анализах мочи бывает обусловлено загрязнением образца менструальными выделениями.

У женщин острый цистит с кровью может носить острый или хронический (рецидивирующий) характер.

Причины цистита с кровью у женщин

При такой патологии, как цистит с кровью у женщин, причины в большинстве ситуаций связаны с действием бактериальных агентов: кишечной палочки, стафилококка, протея, клебсиеллы и др.

В то же время хроническая и рецидивирующая формы чаще являются следствием проведенной лучевой или химиотерапии при онкологическом заболевании.

Почти у 20% пациентов, перенесших лучевую терапию по поводу злокачественных образований в области таза, развивается радиационный цистит.

Инфекция же бывает причиной хронического состояния только у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Например, после пересадки костного мозга.

Другие причины болезни:

Цистит с кровью
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Симптомы цистита с кровью у женщин

Оценка кровопотери при геморрагическом цистите позволяет ответить на вопрос о том, какой бывает цистит у женщин.

Так, по предложенной Дроллером классификации выделяют:

Закупорка сгустками крови мочевыводящих путей при геморрагическом цистите является причиной серьезных осложнений:

При такой патологии как геморрагический (с кровью) цистит, симптомы также могут включать:

Если диагностируется острый цистит, симптомы выражены значительно.

При этом у женщин с предрасположенностью воспаление мочевого пузыря может повторяться неоднократно, с кровью и сильным болевым синдромом.

Цистит с кровью у женщин: диагностика

Если причина заболевания не очевидна, необходимо перед началом лечения провести комплексное обследование:

Лечение и профилактика цистита с кровью у женщин

Что делать, когда у женщин развивается цистит с кровью?

Важно понимать, что такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Так как в тяжелых случаях высок риск летального исхода.

Только специалист может установить, что моча с кровью – это именно цистит.

Проведет диагностику иных возможных у женщин состояний, лечение (препараты назначаются в соответствии с причинным фактором).

Если причиной патологии стали лекарственные препараты, необходимо прекратить их прием.

Также следует отказаться от применения антикоагулянтов.

Далее осуществляется коррекция гемодинамических показателей внутривенным введением растворов, переливанием крови.

Антибиотик при цистите с кровью у женщин назначается даже до получения результатов посева.

При первичном обращении предпочтение отдается препаратам групп фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин).

При повторном визите при необходимости лекарство подбирается на основании чувствительности бактериальных агентов.

Симптоматически состояние можно облегчить анальгетиками, препаратами для снятия спазма гладкой мускулатуры (например, оксибутинином).

Цистит, вызванный воздействием химического вещества, обычно самоизлечивается после устранения провоцирующего фактора. Также проходит самостоятельно и вирусный геморрагический цистит у девочек.

Радиационный цистит трудно поддается терапии.

В настоящее время возможно только снижение риска развития этого осложнения точным регулированием поля облучения и ограничением дозы излучения.

Есть данные, что снижение частоты заболевания может быть достигнуто инстилляциями в мочевой пузырь раствора гиалуроновой кислоты.

Предотвратить развитие геморрагического цистита как осложнения химиотерапии циклофосфамидом можно с помощью препарата Месна (с лечебной целью это лекарство неэффективно).

В ряде эпизодов при таком заболевании, как цистит, моча выделяется с кровью в виде сгустков, вот почему и у мужчин и у женщин лечение зачастую начинают с установки уретрального катетера и орошения пузыря физиологическим раствором.

Крупные сгустки могут потребовать цистоскопического удаления.

Если установлен вирусный или радиационно-индуцированный цистит с кровью у женщин, лечение может включать прием эстрогенов, обладающих уропротекторными свойствами (пентозан полисульфата натрия).

Для остановки кровотечения назначаются препараты аминокапроновой кислоты.

Перорально, в капельницах или в виде инстилляций внутрипузырных.

Но только после удаления имеющихся сгустков.

Также кровоостанавливающим эффектом обладают соли алюминия, формалин, транексамовая кислота и др.

Дополнительно проводятся:

Ускорить выздоровление, облегчить общее состояние при цистите может употребление клюквенного морса объемом до 2-х – 3-х литров (подтверждено рядом исследований).

При отсутствии эффекта от традиционных методов прибегают к суперселективной эмболизации подчревной артерии.

При массивной не устраняемой иначе гематурии используются хирургические методы:

Определить, как и чем лечить цистит с кровью у женщин, может только врач.

Наш КВД предлагает помощь специалистов урологического профиля, широкий комплекс диагностических процедур с применением только эффективных современных методик.

При подозрении на цистит с кровью обращайтесь к грамотным гинекологам и урологам нашей клиники.

Источник

Острый (геморрагический) цистит

Острый (геморрагический) цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Острый цистит с кровью называется острым геморрагическим циститом. Как их отличить? При обычной форме цистита в моче может появиться небольшое количество крови, это совершенно обычное явление. Но когда моча становится красноватого цвета с кровяными сгустками и хлопьями, то речь идет об острой, геморрагической форме цистита.

Эта проблема не пройдет самостоятельно, без лечения острый цистит может привести к крайне серьезным осложнениям. Несмотря на то, что чаще всего об этой болезни говорят, как о женской, страдают циститом и мужчины, как правило в качестве осложнения простатита.

Что же приводит к воспалению мочевого пузыря, как лечить цистит и как его избежать?

Эпидемиология острого цистита

Причины острого цистита бывают различными, и если некоторые из них (например, переохлаждение) упоминаются постоянно, то о многих из них говорят реже.

Диагностика геморрагического цистита

Характерными симптомами, упрощающими диагноз геморрагического цистита, являются:

У мужчин признаком острого геморрагического цистита может быть задержка мочи, так как мужская уретра более узкая, поэтому попавшая в нее свернувшаяся кровь может вызвать закупорку.

Также делают УЗИ – это исследование позволяет уточнить, не вызвана ли кровь в моче новообразованиями. Или, если цистит у мужчины, – заболеваниями простаты.

Анализ крови (общий и биохимия) показывает при цистите увеличение уровня СОЭ и лейкоцитов. В случае, если биохимические показатели нарушены, это говорит о начале восходящего воспаление, перекидывающегося на почки.

В моче играют роль следующие показатели:

Могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение геморрагического цистита

Обращение к врачу при остром цистите с кровью обязательно! При отсутствии своевременного лечения воспаление становится восходящим, затрагивая почки. Кроме того, из острой формы цистит переходит в хроническую, обостряющуюся несколько раз в год.

Лечением острого геморрагического цистита занимается врач-уролог. Антибиотики, кровоостанавливающие, противовоспалительные средства – все это помогает вылечить цистит и не дать ему перейти в хроническую форму. В том случае, если анализы обнаружили присутствие паразитов, рекомендуют антигельминтные средства. Нередко также назначают витамин С, препараты с клюквой, D-маннозой и другими растительными компонентами. Это важный аспект лечения, им нельзя пренебрегать.

Как видим, эти вещества помогают организму бороться с бактериями, повышая шансы на успешное и быстрое лечение острого цистита. Все перечисленные выше вещества входят в состав Цистениума II, что делает удобным их применение. Кстати, Цистениум II можно применять даже беременным женщинам, которые тоже часто страдают циститами.

Профилактика

Цистит относится к тем болезням, которые, появившись однажды, время от времени возвращаются. Поэтому после хотя бы одного эпизода острого цистита с кровью, необходимо проводить профилактику этого заболевания.

Прежде всего, следует максимально воздерживаться от занятий, провоцирующих развитие цистита.

Если человек уже знает, какие факторы вызывают заболевание, желательно перед их появлением или сразу после принимать Цистениум II, чтобы максимально снизить риск развития болезни.

Острый геморрагический цистит – проблемное заболевание, но своевременные меры предосторожности, очень простые и не требующие больших усилий, помогут избежать этой болезни и оставаться здоровым человеком!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Выделения при цистите

Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.

Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.

Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.

Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.

Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.

Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые «циститы военного времени».

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Цистит с кровью — симптомы и лечение

Симптомы

Во многом симптомы геморрагического совпадают с обычным острым циститом:

Отличительной чертой этой болезни является моча неестественного оттенка. В зависимости от количества крови, она может приобретать розоватый или коричневый цвет, мутнеть. Иногда в ней могут появляться кровяные сгустки или хлопья. Но бывают случаи, когда кровь в моче присутствует в минимальных количествах и на глаз не определяется. Это явление называется микрогематурия. Оно определяется только с помощью анализов [5].

Кровь в моче может появиться также при травмах или медицинских манипуляциях. Однако бывает и такое состояние, когда пациент видит мочу красного цвета, но лабораторными анализами наличие крови не подтверждается. Такое случается при употреблении большого количества свеклы, тёмных газированных напитков, во время приёма некоторых видов лекарств [4,5].

Причины геморрагического цистита

Только врач в ходе всестороннего обследования может определить в каждом конкретном случае причины появления крови в моче при цистите. Часто это следствие хронического рецидивирующего воспалительного процесса, повторяющихся острых циститов. Длительное воспаление приводит к разрастанию кровеносных сосудов в подслизистом слое мочевого пузыря, а также к изменению их анатомических свойств: повышению ломкости и склонности к кровоизлияниям. Появление крови обычно свидетельствует о значительной глубине повреждения и эрозиях слизистой оболочки мочевого пузыря [5].

Некоторые препараты, например, сульфаниламиды, анальгетики, вещества, содержащие металлические соли, также могут являться причиной появления крови в моче. Гематурия может вызываться вирусными и бактериальными инфекциями, чрезмерными физическими перегрузками, лучевой и химиотерапией [6].

Длительный приём противозачаточных и гормональных средств может понижать тонус стенок мочевыводящей системы, вследствие чего также образуется застой, воспаление и кровь при цистите. Часто инфекции, передающиеся половым путём, вызывают проблему гематурии. Речь идет о герпесе, микоплазмозе, гонорее, уреаплазмозе, хламидиозе, трихомонадозе [5].

Именно дискомфорт при мочеиспускании говорит о том, что это скорее всего цистит, а не другие более серьёзные урологические патологии — например опухоли. Боль возникает, когда кислотная среда мочи соприкасается с нервными окончаниями подслизистого слоя. Это и вызывает ощущение жжения и рези.

Появление крови в разные моменты мочеиспускания тоже может быть диагностическим:

Факторы риска

Спровоцировать появление крови в моче могут дополнительные негативные факторы:

Возможные осложнения

При появлении крови в моче при цистите консультация врача обязательна. Если долго не лечить болезнь, вызывающую потерю крови и столь необходимых организму гемоглобина и эритроцитов, то со временем может развиться железодефицитная анемия [6].

Самостоятельное лечение болезни противопоказано, так как чревато серьёзными осложнениями:

Лечение цистита с кровью

Назначить адекватное лечение сможет квалифицированный уролог после сбора анамнеза, получения результатов анализов и диагностических процедур. Они будут немного отличаться от тех, что назначают при обычном цистите:

Возможно, в ходе постановки и уточнения диагноза потребуются консультации гинеколога, проктолога, хирурга, венеролога, инфекциониста. Так как кровь в моче — признак различных патологий, правильный план лечения сможет составить только врач. Обычно терапия включает подбор антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Если необходимо, дополнительно назначают противовирусные, противогрибковые и другие средства. [4,5].

В качестве дополнения назначают препараты, укрепляющие стенки сосудов. В случае обильных кровотечений применяют кровоостанавливающие лекарственные средства, а лечение проводят в условиях стационара.

Вне стадии обострения также показана физиотерапия:

Чтобы минимизировать риски столкнуться с гематурией, важно соблюдать простые правила:

В качестве комплексной терапии бактериального неосложненного цистита отлично подходит паста для приготовления суспензии для приёма внутрь Фитолизин®. В её составе —сгущенный экстракт 9 растительных компонентов, а в качестве вспомогательных веществ выступают природные эфирные масла и некоторые другие компоненты [10]. Препарат оказывает комплексное положительное воздействие на мочевой пузырь, что помогает эффективнее проводить лечение цистита[9]. Приготовленная суспензия помогает снимать болевой синдром, уменьшает воспаление и препятствует кристаллизации мочи [10,11].

В случае появления неприятных симптомов обязательно своевременно обращаться к врачу.

Сохраняйте здоровье мочевого пузыря и всего тела!

Источник