Цистит медового месяца что это
Боль после секса. Что делать, если появился цистит?
Болезнь медового месяца
При сексуальном контакте движения полового члена смещают отверстие мочеиспускательного канала. Из-за этого он может осеменяться бактериями, в первую очередь кишечной палочкой. Кишечная палочка “захватывает” наружные половые органы, устье уретры, стенки мочевого пузыря и вызывает воспаление.
Женщины чаще болеют циститом в том числе и из-за особенностей анатомии. Уретра у них более широкая и короткая, поэтому путь для микробов удобный. Да и между уретрой и анальным отверстием нет китайской стены, мало что мешает кишечной палочке оказаться не там, где ее ждут. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.
Лечение
Если цистит вызвали бактерии, то уролог лечит его антибиотиками.Тактика может отличатся, врач подбирает ее в зависимости от течения заболевания. Когда воспаления повторяются, он может назначить длительную антибиотикотерапию. Женщинам, у которых цистит возникает только после секса может быть назначена другая схема: профилактический прием препарата сразу после секса.
Нужно ли писать после секса?
Точных научных доказательств, что поход в туалет сразу после секса спасет от цистита нет. Но хуже от этого точно никому не станет.
А еще важно.
Нет, цистит не возникает, если вы посидели на холодном. Исследования опровергли этот миф.
Боль после секса. Что делать, если появился цистит?
Болезнь медового месяца
При сексуальном контакте движения полового члена смещают отверстие мочеиспускательного канала. Из-за этого он может осеменяться бактериями, в первую очередь кишечной палочкой. Кишечная палочка “захватывает” наружные половые органы, устье уретры, стенки мочевого пузыря и вызывает воспаление.
Женщины чаще болеют циститом в том числе и из-за особенностей анатомии. Уретра у них более широкая и короткая, поэтому путь для микробов удобный. Да и между уретрой и анальным отверстием нет китайской стены, мало что мешает кишечной палочке оказаться не там, где ее ждут. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.
Лечение
Если цистит вызвали бактерии, то уролог лечит его антибиотиками.Тактика может отличатся, врач подбирает ее в зависимости от течения заболевания. Когда воспаления повторяются, он может назначить длительную антибиотикотерапию. Женщинам, у которых цистит возникает только после секса может быть назначена другая схема: профилактический прием препарата сразу после секса.
Нужно ли писать после секса?
Точных научных доказательств, что поход в туалет сразу после секса спасет от цистита нет. Но хуже от этого точно никому не станет.
А еще важно.
Нет, цистит не возникает, если вы посидели на холодном. Исследования опровергли этот миф.
Цистит после секса (посткоитальный цистит)
Цистит после секса, цистит медового месяца или посткоитальный цистит — это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений.
По статистике, у 15,5-18,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря выявляется посткоитальный цистит. А это значит, что практически у каждой пятой женщины с частыми рецидивами заболевания цистит посткоитальный. Это огромное количество женщин, принимая во внимание большое распространение цистита в популяции.
Вот такие слова полные обиды мне нередко приходится слышать:
— Доктор, я совсем не нахожу себе места, ни секунды покоя. В голове мысли только об этом. Еду на работу или домой и боюсь не успеть. Всегда есть это ощущение и иногда такой силы что не возможно терпеть, а еще муж устал. Он хочет половой близости, а мне нельзя. Каждый раз после полового акта опять всё обостряется. Я устала, нет сил терпеть. Чем только не лечусь, а они снова возвращаются.
Одна из моих пациенток
Очень часто обращаются за помощью женщины после консультаций многих специалистов (урологов, гинекологов, гомеопатов, остеопатов). Количество анализов, обследований и вариантов лечения огромное – «сдавала мочу на бак. посев, проходила цистоскопию, принимала массу антибиотиков, диуретиков, гормонов, спазмолитиков, анальгетиков ифитотерпевтических препаратов, но каждый раз надежду на выздоровление вновь сменяло разочарование».
Эту ситуацию определенно можно оценить как посткоитальный цистит.
Что характерно для посткоитального цистита?
Причина развития патологии:
При каждом половом акте происходит смещение наружного отверстия уретры во влагалище, ввиду чего осуществляется непрерывный ретроградный заброс микрофлоры влагалища в уретру, которая в свою очередь является постоянным источником инфицирования нижних мочевыводящих путей.
Это происходит по нескольким причинам
Профилактика:
Единственный рекомендованнымй метод профилактики это прием антибиотика за 2-3 часа или сразу после полового акта
К дополнительным методам можно отнести:
Как излечить такой цистит?
Трудность лечения заболевания связана с низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением антибиотиками, неловкостью и стеснением при обращении к врачу.
Необходимо отметить, что все способы лечения – хирургические.
В нашей клинике для лечении посткоитального цистита мы применяем два типа операций:
Иссечение уретро – гименальных спаек с введением гиалуронового филера и операция по транспозиции уретры.
Суть вмешательства заключается в создании «подушки» из гиалуронового геля, что предотвращает раскрытие наружного отверстия уретры во время полового акта. Данные об эффективности разнородны. От 15% до 50%.
Транспозиция уретры является единственным радикальным способом лечения цистита после секса.
Это реконструктивно-пластическая операция, направленная на вывод уретры из зоны, где в нее постоянно попадает инфекция. Суть вмешательства заключается в том, что выходное отверстие уретры перемещается чуть выше места его расположения, на 1-1,5 см ближе к клитору.
Если вы длительное время страдаете от рецидивирующего цистита, при котором:
Возможно, вам показана именно эта непродолжительная, но эффективная операция, позволяющая в 85-90% устранить причину заболевания.
Мы принимаем на лечение жителей всех регионов России
Мой личный номер: +7 (985) 978-35-67
Время приема звонков: рабочие дни с 08:00 до 17:00 часов
После уточнения диагноза мы определим дату госпитализации и вышлем список необходимых анализов и исследований для госпитализации.
Посткоитальный цистит — это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией. Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже — антибиотиков. Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.
МКБ-10
Общие сведения
Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита. У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности. Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Причины
Посткоитальный цистит провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей в урогенитальный тракт женщины. Возбудителями заболевания могут быть условно патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, стафилококки, гарднереллы и др.), дрожжеподобные грибки, вирусы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т. д. В отличие от других форм цистита, у 70-80% пациенток посткоитальное воспаление и его рецидивы спровоцированы такими врожденными и приобретенными анатомическими аномалиями уретры, как:
У 20-30% больных посткоитальным вариантом цистита анатомические дефекты отсутствуют. В таких случаях основными предпосылками для быстрого распространения инфекции после половых контактов становятся бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, высокая сексуальная активность с частой сменой партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища.
Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным сахарным диабетом, сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.
Патогенез
Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.
Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.
Симптомы посткоитального цистита
Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов. Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.
Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови. Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов. Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита. Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия, реже — вагинизм. Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз.
Диагностика
Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом. Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:
Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом.
Лечение посткоитального цистита
На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений. Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.
Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы. Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.
При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:
Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.
Прогноз и профилактика
Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%. Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.
Цистит медового месяца: причины, симптомы, лечение
Воспаление мочевого пузыря часто бывает своеобразной «расплатой» за удовольствие интимной близости. Эту неприятность со здоровьем в народе называют циститом медового месяца.
Симптомы
Типовая симптоматика: внезапное развитие, боли над лобком, частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, болевыми ощущениями. Медики используют профессиональный термин – посткоитальный цистит. Ждать, что проблема разрешиться сама собой нельзя, потому как такой исход маловероятен, а вот перетекание в хроническую или осложненную форму – закономерный итог развития событий.
Причины возникновения цистита медового месяца
Проблемы с мочевым пузырем возникают после интимной близости, и не обязательно после первого соития. При этом сам по себе коитус – опосредованная причина.
Физиологическое объяснение – особенности анатомического строения влагалища и мочеиспускательного канала (близкое их расположение, диаметр и небольшая длина последнего).
Но, как правило, цистит возникает не из-за этого. В 90% случаев причина – болезнетворные микроорганизмы, которые при половом акте смешиваются с нормальной флорой влагалища. В благоприятной среде колония патологических бактерий размножается, перемещается вглубь организма, продолжая развиваться в мочеточниках и мочевом пузыре.
Вспомогательные факторы, способствующие развитию заболевания:
Как распознать симптомы цистита медового месяца?
Единственная особенность заключается в том, что болезненным проявлениям предшествует интимная близость.
В остальном клиническая картина стандартная. Основные жалобы:
Иногда на фоне цистита повышается температура, ощущается общее недомогание.
Клиническая картина острой формы заболевания проявляются почти сразу после коитуса (через 2-3 часа). Не исключен вариант исчезновения симптомов без какого-либо лечебного вмешательства. Но надежды, на то, что болезнь пройдет сама по себе, тщетны. Теоретически, патологические бактерии может вытеснить здоровая микрофлора организма женщины, практически вероятность такого исхода минимальна.
Лечение цистита медового месяца: препараты и народные средства
Основной упор медики делают на антибиотики. Помимо того, рекомендуют обильное питье и временный отказ от половых контактов.
Дополнительно (по необходимости) назначают спазмолитики, пробиотики, действие которых направлено на восстановление микрофлоры влагалища.
Лучшие (по отзывам) результаты лечения цистита наблюдают после курса уколов Цефтриаксона (антибиотик). Параллельно внутрь принимают Монурал (противомикробное средство) и / или Фурадонин (антибактериальный препарат). При необходимости назначают физиолечение (электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковые процедуры).
Популярные народные методы борьбы с этой напастью: прогревание, ванночки, употребление фиточая. Конкретное назначение должен делать лечащий врач. Самостоятельные эксперименты могут навредить здоровью. Например, прогревание и ванночки при повышенной температуре исключены, процедуры не помогут, а навредят. Травяной чай не уничтожит патологические бактерии, его можно использовать лишь в качестве мочегонного средства.
Не занимайтесь самолечением! Правильный курс лечения сможет определить только врач!
Если не затягивать с решением проблемы, а вовремя и правильно лечить цистит медового месяца, болезнь пройдет быстро и без последствий.
Записаться на консультацию специалистов вы можете по тел. 425-888 или через форму обратной связи.