Цистит у маленького ребенка чем лечить

Цистит у детей: все о заболевании

Содержание статьи

Циститом называют острое или хроническое воспаление слизистой в мочевом пузыре. Заболевание может поражать детей любого возраста, но чаще развивается у малышей 2–3 лет и у подростков. Болезнь достаточно распространена: каждый ребенок хоть однократно, но переболел им.

Мальчики страдают в 6 р. реже девочек. Это объясняется анатомическими отличиями: у девочек мочевыделительный канал короче и шире, расположен рядом с анусом и влагалищем.

Причины

Бактериальные возбудители:

Пути распространения инфекции:

Воспаление может быть связано с неинфекционными причинами:

Способствуют развитию цистита следующие факторы:

У девочек первых 2 лет жизни моча может затекать во влагалище, вызывать воспаление (вульвовагинит), которое распространяется затем на мочевой пузырь.

У в результате изменения гормонального фона может измениться микрофлора влагалища (с преобладанием кокковой флоры), что при определенных условиях (переохлаждении и др.) также приводит к вульвовагиниту и последующему циститу.

У мальчиков цистит обычно вторичный. Причиной его служат фимоз (сужение крайней плоти пениса), синехии (сращение крайней плоти), врожденные аномалии мочевыделительной системы.

Читайте также: Энурез у детей: диагностика проблемы и лечение

Симптомы

Клинические проявления зависят не от пола ребенка, а от возраста. В раннем детстве, когда малыш не в состоянии выразить жалобы, признаками будут:

Симптомы цистита у детей в старшем возрасте:

Диагностика

Диагностирует и лечит цистит детский уролог. Помимо осмотра и сбора анамнеза, могут использоваться такие методы диагностики:

Лечение

Лечебные назначения у детей разного пола не отличаются, но у мальчиков причина возникновения болезни может быть устранена хирургическим путем.

Основой лечения цистита у детей является назначение антибиотиков, уросептиков. Применяются также обезболивающие препараты, спазмолитики, фитотерапия. Все медикаментозные препараты, их дозировку и длительность курса подбирает врач.

Помимо лекарств, назначается постельный режим, обильное питье (слабощелочная вода без газа, брусничный и клюквенный морс), диета (исключаются острые блюда, приправы, жареная, соленая пища).

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Источник

Цистит у мальчиков

При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. В группу риска входят дети, что обусловлено анатомическими особенностями строения их организмов. В процессе развития у мальчиков цистит диагностируется в 5 раз реже, чем у девочек.

Симптомы цистита у мальчиков

До года жизни заболевание возникает у ребенка редко, если он находится на грудном вскармливании. В материнском молоке содержатся антитела, защищающие детский организм от инфекций.

После года жизни риск развития цистита у мальчиков повышается. Инфекция попадает в организм через отверстие уретры либо из почек. При наличии очагов с гнойными ранами инфекция проходит гематогенный путь.

Другие варианты проникновения возбудителя в детский организм:

Симптомы цистита у мальчиков проявляются с учетом возраста. У младенцев повышается температура тела, темнеем моча, изменяется ее запах. Ребенок раздражителен. Если патологический процесс развивается в возрасте от 1 года до 3 лет, тогда наблюдается следующая клиническая картина:

Если нарушается работа почек, в моче появляются кровянистые прожилки. У мальчиков от 3-8 лет заболевание сопровождается сильной болью внизу живота. Главная задача врачей – предупредить необратимые процессы в мочевом пузыре.

У подростков иммунная система развитая, поэтому воспалительный процесс может протекать без ярких признаков. Основная причина несвоевременного лечения – стеснительность подростков. Они боятся рассказать родителям о состоянии своего здоровья. Чтобы предупредить осложнения цистита у мальчиков-подростков, родители должны следить за частотой посещения туалета детьми.

У подростков заболевание может развиваться на фоне венерического недуга. Этиология его появления связана с незащищенным половым актом. При обследовании и постановке диагноза врачи учитывают данный фактор.

Основные симптомы цистита у мальчиков:

Причины цистита у мальчиков

К главным причинам цистита у мальчиков специалисты относят короткое переохлаждение, перенесенную вирусную простуду, низкий иммунитет. В первый год жизни канал уретры короткий, поэтому инфекция легко проникает в него, провоцируя воспаление мочевого пузыря.

Другие этиологии развития болезни:

Спровоцировать воспаление мочевого пузыря могут микроорганизмы половых инфекций, включая клебсиеллу, стрептококки, золотистого стафилококка, листерию, кишечную палочку, бактерию энтерококк, гонококки.

Когда следует обратиться к врачу?

При подозрении на цистит у мальчиков рекомендуется записаться на прием к детскому урологу-андрологу. Он диагностирует и лечит заболевания органов мужской мочевыделительной и репродуктивной систем.

С учетом статистических данных, бесплодие у мужчин связано с неправильным либо несвоевременным лечением инфекционных процессов в детстве. В задачи врача уролога-андролога входит наблюдение за развитием мочеполовой системы, начиная с рождения мальчика и до его совершеннолетия.

Специалист выявляет патологии, которые могут спровоцировать цистит:

Мальчика необходимо показать врачу в первые месяцы после родов. При отсутствии признаков цистита и других заболеваний рекомендуется придерживаться графика с плановыми визитами уролога-андролога: в 3 года, 6, 9 и 12 лет.

При развитии следующей клинической картине требуется срочная консультация врача:

Консультация детского уролога-андролога необходима после травмы, полученной в области поясницы, операции на брюшную полость. Медицинский осмотр рекомендуется пройти после перенесенного инфекционного заболевания. Наиболее опасной болезнью считается свинка. Серьезные осложнения провоцирует эпидемический паротит. Чтобы получить консультацию опытного детского уролога-андролога, можно обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы.

Профилактика

Для предупреждения развития цистита уролог клиники советует родителям следить за частотой опорожнения мочевого пузыря и кишечника ребенка. Таким способом можно предупредить либо выявить застойные процессы, протекающие в органах малого таза.

Другие профилактические меры:

При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций можно своевременно предотвратить появление цистита и его осложнений.

Диагностика

Лечение цистита у мальчиков проводится в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) на основе полученных результатов комплексного обследования. Чтобы поставить точный диагноз, уролог-андролог назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным исследованиям относятся: забор мочи и кала, сдача крови. Если основные признаки болезни сопровождаются дополнительной клинической картиной, назначаются другие тесты.

Для получения достоверных результатов, рекомендуется правильно подготовиться к сдаче крови. За 1-2 часа до процедуры необходимо отказаться от еды. Моча собирается утром в специальную емкость. Предварительно ребенок подмывается.

Кал собирается в стерильный контейнер. Полученные образцы доставляются в лабораторию клиники в течение 1,5 часов.

Врач осматривает мальчика путем пальпации нижней части живота, полового члена. Образцы мазка из уретры отправляются в лабораторию. При подозрении на уплотнения назначается цитология. Методика позволяет определить:

Если цистит спровоцирован венерическим заболеванием, назначаются серологические и бактериологические исследования. В первом случае выявляются бактерии и патогенные грибки. Для анализа производится забор крови, мокроты, мочи, кала. Методика позволяет выявить чувствительность возбудителя к медикаментам.

На основе результатов серологического исследования выявляется возбудитель инфекционного процесса. В качестве материала используются:

К основному инструментальному исследованию относится УЗИ нижней части живота, почек.

Как записаться к специалисту

Чтобы проконсультироваться с детским урологом-андрологом АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), позвоните по телефону +7 (495) 995-00-33 либо заполните онлайн-форму на сайте. Быстрая обработка заявок, удобное расположение в центральном округе ‒ плюсы нашей клиники.

Отдельно скажем и про наших специалистов. Врачи, которые числятся в штате клиники, обладают высокой квалификацией и огромным опытом работы с различными патологиями. В сложных случаях для принятия решения собирается врачебный консилиум. Это позволяет исключить вероятность ошибки и назначить наиболее оптимальный метод лечения, учитывая особенности организма ребенка.

Все диагностические мероприятия осуществляются на современном оборудовании. Это сказывается на высокой результативности полученных результатов обследования.

Источник

Цистит

Беспокойство малыша, его частые позывы к мочеиспусканию, но при этом долгое, безрезультатное сидение на горшке, болезненность в нижней части живота – так может выражать себя цистит у детей.

Статистика свидетельствует, что цистит у ребенка явление частое. Он может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием, резями при мочеиспускании и помутнением мочи, энурезом.

Причины и симптомы

Вообще цистит – это воспаление мочевого пузыря, точнее, его слизистой оболочки, которое возникает вследствие поражения бактериальной инфекцией. Обычно бактерии проникают в мочевой пузырь из других органов (почек, прямой кишки, гениталий), поэтому цистит часто сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы: пиелонефритом, уретритом. Цистит у грудного ребенка может быть вызван сильным переохлаждением организма.

Тяжелее всего распознать цистит у грудного ребенка. Ведь он еще не может показать свое беспокойство, писается часто (до 20 раз в сутки), плачет по каждому поводу (голоден, хочет спать, кушать, мучают газики).

У детей 1 года и младше воспаление мочевого можно заподозрить если:

У ребенка 2 лет распознать цистит можно по основным симптомам, которыми остаются: учащенное мочеиспускание (более 15 раз), беспокойство, плач.

Распознавание цистита у ребенка 3 лет требует внимательного отношения родителей. К обычным симптомам присоединяются такие, как отказ от приема пищи, острая задержка мочи (боль при мочеиспускании приводит к тому, что ребенок как можно дольше не желает ходить на горшок, мочевой пузырь и толстая кишка переполняются, увеличиваются в размерах, вызывают сильное болезненное беспокойство).

У детей 4, 5, 6 лет распознать цистит намного проще, так как они уже могут указать на болезненное место, приучены к горшку, поэтому недержание, вызванное заболеванием, не спутаешь с неумением во время попроситься в туалет. К описанной выше симптоматике могут присоединяться боли в поясничной области.

Диагностика

Как и при любом заболевании мочеполовой сферы, диагностика цистита у детей осуществляется на основе общего анализа мочи, который покажет воспалительные процессы: повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, микробов на фоне снижения количества белка. Анализ сдают, тщательно подмывшись, слив первую порцию мочи. Для правильного подбора медикаментозных средств лечения сдают также бактериологический анализ.
Для уточнения диагноза цистита у детей проводят УЗИ исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Лечение

Лечение цистита у детей зависит от причины, его вызвавшей. В противном случае, неправильное лечение может повлечь за собой серьезные осложнения. Обычно назначают противомикробные препараты. Если терапевтические мероприятия оказываются малоэффективными, проводят лечение цистита антибиотиками (предварительно сдав анализ на посев).

На все время лечения ребенку рекомендуют давать обильное питье и скорректировать его рацион, ограничив жареную, соленую, острую пищу. Приветствуется употребление йогуртов, молочных каш, нежирных сортов мяса, фруктов. Это позволит снизить воспалительный процесс и быстрее вывести из организма источник инфекции.

В некоторых случаях цистита у детей им назначают физиотерапию надлобковой зоны, электрофорез, СВЧ, ТНЧ. Настоятельно рекомендуется также прием витаминизирующих препаратов.

Источник

Цистит у детей

МКБ-10

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Источник

Отделение недоношенных и патологии новорожденных

Инфекция мочевых путей у новорожденных.

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на колики, нарушение питания или кишечные инфекции. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей возникает при наличии в организме ребенка бактерий, которые начинают с большой скоростью размножаться в мочевых путях.

Наиболее часто эта патология вызвано такими микробами, как:

Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей.

К таковым относятся:

— неправильное расположение органов мочевыделительной системы;

— подковообразная почка и другие

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление. Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания.

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что новорожденный ребенок не может предъявлять жалобы.

Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком.

Вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей может проявляться уменьшением или увеличением от возрастной нормы выделяемой мочи, изменением цвета и насыщенности мочи (моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.

Могут появиться отеки из-за особенностей организма малыша, появление неприятного запаха от подгузника.

Появление беспокойства и плача при мочеиспускании, что говорит о наличии боли и рези у грудничка. Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.

Подъем температуры до высоких цифр, если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи, бакпосева мочи, анализа крови, б/х анализа крови.

При воспалении в анализах крови, мочи обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. При бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов.

При наличии подозрений на данную патологию следует выполняются следующие обследования:

— ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

— ретроградная рентгенография почек;

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности. Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно.

Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.
Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах.

Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков.

Для того чтобы исключить болезнь у ребенка, следует выполнять следующие пункты:

-тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.

— избегать переохлаждения малыша;

— следить за рациональностью питания.

Ежегодно в отделении недоношенных и патологии новорожденных проходят лечение около 1400 детей. Из них с инфекцией мочевых путей 65-70, с различными врожденными пороками почек и мочевой системы 28-30 детей. Всем детям проводится комплекс обследований и лечение согласно разработанным стандартам. Все дети выписываются с улучшением и выздоровлением и в дальнейшем наблюдаются нефрологами и урологами в областной детской поликлинике.

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии полного обследования и качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Источник