Цистоскопия мочевого пузыря у женщин что это

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия — это эндоскопическое медицинское исследование, позволяющее провести визуальный осмотр мочевыводящих путей (стенок уретры и мочевого пузыря, а также выходов мочеточников), осуществить забор биологического материала (например, для гистологического изучения) и выполнить определённые лечебные манипуляции.

Как делают цистоскопию

Цистоскопия выполняется при помощи специального эндоскопа, оснащённого лампой и оптической системой с возможностью видеозаписи. Эндоскоп вводится непосредственно в уретру пациента, что и позволяет врачу получить доступ к мочевыводящим путям без полостного вскрытия. В зависимости от предстоящей продолжительности процедуры и планируемых манипуляций цистоскопия может проводиться под местной или общей анестезией.

Как правило, цистоскопия делается при помощи гибкого эндоскопа, изготовленного из полимерных материалов. Такой эндоскоп минимизирует травматизацию мочеиспускательного канала в ходе исследования, а также позволяет получить доступ к любой области мочевыводящих путей.

В отдельных случаях, по решению врача, исследование может быть проведено при помощи жёсткого эндоскопа: длинной металлической трубки. Жёсткий эндоскоп более травматичен для пациента, но он улучшает видимость за счёт выпрямления всех внутренних складок уретры. Жёсткая эндоскопия не применяется при онкологии мочевыводящих путей и беременности.

Цистоскопия у мужчин

Мочеиспускательный канал взрослого мужчины имеет длину 18-23 см. В связи с этим цистоскопия у мужчин практически всегда выполняется под общей анестезией, с использованием гибкого эндоскопа. Жёсткая эндоскопия для мужчин применяется в качестве крайнего средства.

Цистоскопия у женщин

Мочеиспускательный канал взрослой женщины имеет длину всего около 3-5 см, что существенно упрощает исследование. Цистоскопия у женщин может выполняться под общей анестезией, в том числе и с применением жёсткого эндоскопа.

Возможности цистоскопии

Применение цистоскопии предоставляет урологу следующие диагностические и терапевтические возможности:

Визуальный осмотр состояния уретры и мочевого пузыря, а также наблюдение за отделяемым из обоих мочеточников.

Постановка точного диагноза в ситуации, когда применение других методов (УЗИ, МРТ и пр.) даёт противоречивые или неясные результаты.

Взятие образцов тканей на гистологическое исследование.

Извлечение мочевых камней для изучения их состава.

Сбор отделяемого из мочеточников для лабораторного изучения.

Удаление мелких конкрементов, полипов, кровяных сгустков, инородных тел или небольших новообразований.

Проведение электрокоагуляции (прижигания) язвенных поражений слизистых оболочек.

Промывание мочевого пузыря и уретры (при скоплении крови или гноя).

Прямое введение лекарственных препаратов.

Оценка степени поражения простаты при воспалениях или онкологических образованиях.

Показания

Показаниями для проведения цистоскопии являются следующие заболевания или патологические состояния:

цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, простатит;

новообразования с локализацией в уретре или мочевом пузыре;

аденома и аденокарцинома простаты;

присутствие в моче крови (гематурия) или гноя (пиурия);

недержание мочи, включая и энурез, не подающийся психо-неврологической терапии;

мужское бесплодие (для осмотра состояния семенного бугорка);

оценка эффективности проводимого лечения.

Противопоказания

острая стадия воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;

травмы мочевыводящих путей;

общее тяжёлое состояние пациента (по решению врача);

уретральные кровотечения неясной этиологии;

сужение мочеиспускательного канала;

нарушения свёртываемости крови;

онкологические образования (по решению врача).

Возможные осложнения

В течение 1-5 дней после процедуры пациенты могут ощущать болезненность, жжение или дискомфорт в уретре, а также испытывать ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны слизистые розоватые выделения из уретры. Для облегчения восстановительного периода пациентам рекомендуется приём обезболивающих препаратов общего действия и увеличение питьевого режима для снижения концентрации солей в моче.

Если беспокоящие симптомы не исчезли в течение указанного периода времени, а также при их усилении, повышении температуры тела и выделении из уретры крови следует незамедлительно обратиться к врачу.

Альтернатива цистоскопии

Цистоскопия позволяет получить прямой доступ к внутренней области мочевыводящих путей, а потому, при наличии противопоказаний к проведению данной процедуры, заменить её чем-то достаточно сложно.

Диагностическую функцию цистоскопии, до некоторой степени, могут взять на себя такие методы исследований, как УЗИ, МРТ или цистография (рентгенологическое исследование, в ходе которого мочевой пузырь заполняют специальным рентгеноконтрастным веществом). Если запрет на проведение цистоскопии касается только мочевого пузыря, пациенту назначают уретроскопию — осмотр уретры при помощи уретроцистоскопа.

Манипулятивные функции цистоскопии по удалению конкрементов или новообразований, проведению электрокоагуляции или забору биоматериалов на исследование не могут быть заменены ничем, кроме прямого хирургического вмешательства.

Источник

Как делают цистоскопию

Цистоскопия широко применяется в медицинской практике для выявления патологий мочеполовой системы. Во время процедуры также можно выполнить забор биологического материала и провести ряд лечебных манипуляций.

Что это такое

Цистоскопия — это малоинвазивное эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Метод отличается информативностью, позволяет дополнительно оценить состояние стенок уретры и мочеточников. Диагностика выполняется при помощи цистоскопа. Это трубка из долговечного материала, оснащенная осветительным прибором. Жесткий эндоскоп (стандартный) вызывает не самые комфортные ощущения у больного, поэтому часто требует использования анестезии. Зато, такой прибор позволяет лучше рассмотреть патологию. Обследование гибким инструментом менее болезненное, но не дает высокой информативности, впрочем всё зависит как от аппарата, так и от профессионализма диагноста.

Показания и противопоказания

Исследование показано при наличии следующих симптомов и патологических состояний:

Кроме того, процедура нередко назначается в лечебных целях. Например:

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

При беременности цистоскопия проводится только при наличии жизненно важных показаний. Подобное вмешательство легко может спровоцировать выкидыш.

Больно ли это

Большинство пациентов (особенно женщин) переносит цистоскопию нормально. Процедура неприятная, но чаще всего она проходит без боли. Дискомфорт отмечается при введении цистоскопа и его проворачивании. Во время забора биологического материала больные жалуются на чувство жжения.

Что показывает

Врач эндоскопист получает возможность оценить состояние мочеполовой системы, цвет и фактуру слизистых оболочек. На мониторе видны:

Как подготовиться к цистоскопии

Подготовка к процедуре у женщин и мужчин практически не отличается. Перед манипуляцией врач опрашивает больного на предмет наличия жалоб, назначает необходимые анализы и исследования. Среди них:

Женщинам может понадобиться дополнительно сдать мазок на флору из влагалища.

Если обследование проводится без наркоза, то особая подготовка не потребуется. Процедура выполняется строго натощак. Утром надо обязательно позаботиться о гигиене половых органов. В клинике непосредственно перед манипуляцией ─ опорожнить мочевой пузырь.

Если же предполагается цистоскопия под наркозом, то предварительно подготовиться нужно. За 12 часов до процедуры полностью отказаться от пищи, а за 4 часа ─ от любой жидкости.

Следует помнить, что сразу после обследования нельзя будет садиться за руль.

Как проводят

Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине с разведенными ногами. Половые органы обрабатываются антисептиком. Цистоскоп вводится в мочевой канал аккуратными движениями и проводится осмотр. Туда же постепенно поступает изотонический раствор для улучшения обзора. Продолжительность манипуляции ─ 10-15 минут. В отдельных случаях, время увеличивается до 40 минут.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин

У них данное обследование проходит без затруднений из-за анатомических особенностей уретры. Она короткая и прямая. Общая анестезия практически никогда не требуется. Трубка эндоскопа продвигается легко и быстро, пациентка не испытывает болезненных ощущений. Используется только местный анестетик, который наносится на тубу цистоскопа. Сложности могут возникать только при беременности (на позднем сроке) и при наличии большой опухоли в матке. В таких случаях применяется гибкая эндоскопия.

Как делают у мужчин

Цистоскопия у мужчин проводится с осторожностью, потому что длина уретры у них 17-22 см. Эндоскопист обязательно должен обладать достаточным опытом. В начале манипуляции в уретру вводится гель с Лидокаином или раствор Новокаина. На пенис под головку накладывается специальный зажим (на 5-10 минут). При выполнении процедуры присутствует анестезиолог. Он делает обезболивание, если пациент начинает жаловаться на сильные боли.

Последствия и осложнения после цистоскопии

После того как прекращается воздействие анестетика, больной начинает жаловаться на дискомфорт и чувство жжения в мочевыводящих путях. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. Иногда, присутствуют розовые выделения из уретры, если эндоскоп был жестким. Для устранения подобных последствий врачи рекомендуют употреблять больше жидкости (до трех литров в сутки). Допускается однократный прием обезболивающих средств.

Если симптоматика сохраняется дольше трех дней или появляются другие подозрительные признаки (лихорадка, кровотечение), то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Цистоскопия ─ это инвазивная процедура, поэтому возможно появление осложнений. Преимущественно, они встречаются у мужчин. Самые распространенные из них:

При пренебрежении правилами антисептики возможно инфицирование. Поэтому, после диагностики целесообразно назначение антибиотиков.

Цистоскопия является одним из современных методов исследования, который имеет высокую диагностическую ценность. Именно поэтому она так часто используется.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Источник

Цистоскопия у женщин: что это, показания и подготовка?

Цистоскопия — это малоинвазивное эндоскопическое обследование мочевого пузыря. Такая диагностическая процедура позволит провести тщательный осмотр уретры, мочевого пузыря, выходов мочеточников при помощи оптики, а в случае необходимости забрать биоматериал, ввести лекарственные препараты.

Подобное исследование назначается в том случае, если такие методы диагностики как УЗИ, КТ, не дают всех необходимых данных, а также стоит выполнить гистологическое исследование биоматериала и т. д. Помимо этого, цистоскопия может понадобиться для оценки работы почек, визуализации новообразований, в случае попадания инородных предметов.

Показания к выполнению процедуры

Исследование показано при следующих нарушениях, заболеваниях:

Кроме того, подобная процедура назначается в следующих терапевтических целях:

Противопоказанием для проведения подобной процедуры является острый воспалительный процесс, кровотечение неясного происхождения, нарушение свертываемости крови, а также почечная либо печеночная недостаточность, беременность.

Как осуществляется исследование?

Цистоскопия может проводиться как под общим наркозом (например, в случае неуравновешенности и легкой возбудимости пациента), так и без него.

Если запланировано выполнение обследования под общим наркозом, тогда пациенту необходимо отказаться от приема пищи за 12 часов до процедуры и от жидкости за 3-4 часа. При этом стоит знать, что после наркоза запрещено садиться за руль.

Если обследование будет проходить без наркоза, тогда не требуется какой-либо особой подготовки, только необходимо:

Уретра у женщин весьма короткая и при этом прямая (до 4-5 см), поэтому такая процедура проходит без каких-либо сложностей и не подразумевает применения наркоза в отличие от мужчин, у которых уретра примерно в 5-6 раз длиннее.

Этапы проведения процедуры:

В среднем процедура длится не более 10-15 минут. По окончании воздействия анестетика пациент может чувствовать жжение и дискомфорт при мочеиспускании (особенно если использовался жесткий цистоскоп), а также заметить выделение розовой слизи из уретры. Эти симптомы могут длиться на протяжении 3 дней, но если к ним еще присоединится повышение температуры, появление в моче крови, то необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы сделать качественную цистоскопию, обращайтесь в Центр Семейной Медицины «ВЕРА». Диагносты с большим опытом работы выполнят процедуру максимально быстро и безболезненно, позаботятся о комфорте пациента.

Источник

Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Оглавление

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого УСТЬЯ мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики аденомы и ЗНО (злокачественное новообразование) простаты – медицинские показания для ЦИСТОСКОПИИ достаточно широки.

Когда проводится

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при МНОГИХ заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, ) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты ЦИСТОСКОПИЯ у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

Лечебные манипуляции при цистоскопии

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Источник

Цистоскопия мочевого пузыря: описание процедуры и ее нюансы

Цистоскопией называют эндоскопическое исследование внутренней поверхности мочевого пузыря, а также выходов в него мочеточников. Для этого используется специальный оптический инструмент – цистоскоп. Обычно цистоскопию проводят как диагностическую процедуру. Но она также позволяет брать образцы тканей для лабораторного исследования и вводить в полость органа жидкие лекарства.

Показания к проведению процедуры

Цистоскопию назначают для диагностики заболеваний или уточнения степени их тяжести, формы течения. Процедура позволяет дифференцировать патологии, имеющие схожую симптоматику. С ее помощью исключают новообразования, а при их наличии определяют тип опухоли, которая может быть доброкачественной или злокачественной.

Проведение цистоскопии показано при следующих заболеваниях и симптомах:

Эндоскопия также проводится для выявления причин пиурии или гематурии – состояний, при которых в выделенной моче обнаруживается гной и кровь соответственно. С ее помощью можно исключить или подтвердить уролитиаз с расположением конкрементов в мочевом пузыре. Она позволяет оценить эффективность подобранного врачом лечения и, если нужно, скорректировать его.

Противопоказания к эндоскопии мочевого пузыря

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки цистоскопия не требует. Если она будет проводиться под наркозом, то нужно за 10-12 часов до назначенного времени воздерживаться от еды. За 3-4 часа до процедуры нужно исключить потребление любых жидкостей. Так как после наркоза нельзя водить автотранспорт, прибыть в клинику следует другим способом. Если же исследование стенок мочевого пузыря будет проводиться без наркоза, достаточно явиться просто натощак.

Внимание! Перед процедурой следует провести наружный туалет половых органов.

Как проводится цистоскопия у мужчин и женщин

Обследуемому предлагают переодеться в стерильный халат и расположиться на кушетке. Ему помогают принять оптимальное положение тела и рассказывают, как будет проходить процедура, какие ощущения могут при этом возникнуть.

Делают местную или общую анестезию. В первом случае анестезирующий препарат вводят в уретру, во втором – в вену для введения обследуемого в наркотический сон. Возможна спинальная анестезия. Тогда сознание пациента сохранится, но он ничего не будет чувствовать ниже поясницы.

Наружные половые органы обрабатывают антисептиком.

В уретру вводится трубка эндоскопа. Она может быть гибкой или жесткой. В первом случае трубка легко проникает в внутрь, так как повторяет анатомическую форму мочеиспускательного канала. Трубка жесткого цистоскопа не гнется, поэтому она травмирует слизистые оболочки органов и доставляет неприятные ощущения обследуемому. Но она лучше визуализирует внутреннюю оболочку мочевого пузыря.

Внимание! У женщин и мужчин процедура проводится одинаково. Но у мужчин ее чаще проводят с применением гибкого цистоскопа, который легко проходит через половой член и доставляет меньший по сравнению с жестким прибором дискомфорт.

Что будет после окончания цистоскопии

Если обследуемому делали наркоз, он остается на несколько часов в клинике под контролем анестезиолога. Если пациент чувствует себя хорошо, можно отправляться домой. Предварительно ему назначают антибактериальные препараты для профилактики осложнения цистоскопии в виде обострения цистита.

В течение нескольких суток после процедуры из мочеиспускательного канала будет выделяться розовая слизь, ощущаться болезненность во время микции. Ее уменьшит обильное питье. Эта мера снизит концентрацию мочи и предотвратит раздражение поврежденной слизистой оболочки уретры.

Внимание! Если после эндоскопии у вас повысилась температура, или из уретры начала выделяться кровь, срочно обратитесь к врачу.

Провести цистоскопическое исследование можно в Медицинском центре «Гармония». Мы проводим его с обезболиванием в виде общего наркоза, спинальной или местной анестезии. Поэтому все неприятные ощущения будут сведены к минимуму.

Источник