Цитомегаловирусная инфекция что это симптомы и лечение
Цитомегаловирус: что за инфекция и чем опасна?
Цитомегаловирус — вирус герпеса 5 типа.
Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, или цитомегалия — хроническое герпесвирусное заболевание человека с возможностью поражения практически всех органов и систем: ЖКТ, бронхо-легочной и мочеполовой систем.
До 80% всех людей на свете инфицированы ЦМВ, но у большинства с ним нет хлопот. Если только речь не идет об иммунодефицитах, беременности и внутриутробном развитии.
Чем же так коварен ЦМВ?
1. ЦМВ отличается высоким тропизмом (любовью) к клеткам слюнных желез и в локализованной форме находится только там.
2. Вирус способен поражать любые клетки практически всех внутренних органов.
3. ЦМВ — хроническая персистирующая инфекция человека. Однажды заразившись, человек инфицирован навсегда, но для здоровых это не опасно.
4. Развитие цитомегалии связано с потерей иммунного контроля над латентным состоянием ЦМВ.
5. Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней.
6. Цитомегаловирус передается через близкий физический контакт человека с человеком. Это может происходить через жидкости организма:
Во время беременности заражение происходит через плаценту или непосредственно во время родов.
Инфицирование возможно при поцелуе или при контакте с предметами, на которых есть частички слюны или мочи больного человека.
Основная часть людей заражается в детстве, обычно в яслях или детском саду, т.е. там, где есть много контактов между детьми. Реже инфицирование происходит в возрасте 10-35 лет.
Выделяют следующие формы заболевания:
1. Приобретенная ЦМВ:
3. ЦМВ у ВИЧ-инфицированных и др. лиц с ослабленным иммунитетом.
Что же происходит когда мы инфицируемся ЦМВ?
Первая встреча с вирусом чаще всего протекает бессимптомно. Только в 2% случаев отмечают симптомы, похожие на ОРВИ (повышение температуры, боль в горле, в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов). У людей с нормальным иммунитетом инфекция обычно не вызывает серьезных осложнений.
Гораздо опаснее врожденная ЦМВ. Чаще всего беременные женщины получают ЦМВ от больных детей младшего возраста. Различные врожденные патологии диагностируют у 10% детей, инфицированных во время внутриутробного развития. Вирус существенно увеличивает риск преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, спонтанного прерывания беременности.
ЦМВ относят к группе так называемых TORCH-инфекций, чаще всего связываемых с аномалиями развития плода и патологией беременности. Заражение вирусом может произойти до беременности или непосредственно во время внутриутробного развития ребенка. В первом случае нет клинических проявлений, а в крови выявляются только специфические «поздние» антитела. Такая ситуация не опасна ни для плода, ни для женщины, риск осложнений не превышает 1%.
Первичное инфицирование матери во время беременности связано с большим риском для плода (30–50%).
В результате 10–15% детей могут иметь нарушения слуха или зрения, судороги, замедление внутриутробного развития, микроцефалию (уменьшение размера мозга). После рождения возможны неврологические симптомы, задержка умственного и физического развития, поражение печени, которое чаще всего проявляется желтухой, увеличение селезенки. ⠀ Вот такая вроде как «неопасная» инфекция.
Как же можно заподозрить, что у человек инфицирован ЦМВ?
Симптомы вирусных инфекций, если ты не врач, кажутся одинаковыми.
У здоровых людей заболевание может себя вообще ничем себя не проявлять и человек может даже не узнать, что заразился. Реже болезнь протекает в виде острой ЦМВ, по симптомам напоминающей инфекционный мононуклеоз:
Как правило, выздоровление наступает за 2 недели.
У больных с иммунодефицитом ЦМВ протекает более тяжело, так как вирус быстро распространяется по организму и вызывает:
Заподозрить инфекцию можно по общему анализу крови, где уровень лимфоцитов превышает 50% ( у взрослых) и 72% (у детей до 4,5 лет), и появляются атипичные лимфоциты (мононуклеары).
Точную диагностику ЦМВ проводят с помощью анализа:
ИФА позволяет определить антитела к ЦМВ в сыворотке крови. Оценивают наличие иммуноглобулинов — IgG и IgM.
Высокий уровень IgM в крови больного обычно свидетельствует о первичном инфицировании. При реактивации вируса количество IgM может расти.
Если определяют IgG, то встреча организма с ЦМВ уже не первая; эти антитела остаются на всю жизнь. Их количество может расти при активации вируса.
Расшифровка результатов анализов ведется врачом.
ПЦР определяет наличие специфических для ЦМВ участков ДНК в образцах слюны, грудного молока и т.д.
Как лечить цитомегаловирусную инфекцию?
Вопрос на самом деле сложный. Так как специфического лечения и профилактики ЦМВ-инфекции нет.
В тяжелых случаях применяется посиндромная терапия (в зависимости от вовлечения в инфекционный процесс внутренних органов).
Обоснованием включением в терапевтический комплекс противовирусных средств иммунного действия (интерферонов) является то, что клинические проявления инфекции обычно связаны с иммунодефицитными состояниями различной степени выраженности.
При ЦМВ инфекции всегда наблюдается сниженная выработка собственного интерферона. Учитывая, что ЦМВ является хроническим, персистирующим возбудителем, интерферонотерапия может быть рекомендована и в качестве профилактики обострений.
Но данную терапию назначает врач.
Профилактика ЦМВ
Специфическая профилактика ЦМВ инфекции отсутствует.
Эффективной и безопасной вакцины против ЦМВ пока не существует.
Вирус передается при половых контактах, поцелуях, совместном использовании столовых приборов, игрушек, зубных щеток. Поэтому соблюдение общих правил гигиены, мытье рук с мылом перед приготовлением еды, после похода в туалет или смены подгузника поможет предотвратить заражение. При контакте с биологическими жидкостями (спермой, мочой) необходимо использовать резиновые перчатки.
Уязвимым группам пациентов — например, принимающим иммунодепрессанты после пересадки органов или беременным — нужно более тщательно соблюдать гигиенические правила.
По возможности нужно избегать контакта с маленькими детьми (особенно до 5 лет) и тем более не целовать их, не есть с ними из одной посуды.
Цитомегалия – это инфекционное заболевание вирусного генеза, передающееся половым, трансплацентарным, бытовым, гемотрансфузионным путем. Симптоматически протекает в форме упорной простуды. Отмечается слабость, недомогание, головные и суставные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, обильное слюноотделение. Часто протекает бессимптомно. Опасна цитомегалия беременных: она может вызывать самопроизвольный выкидыш, врожденные пороки развития, внутриутробную гибель плода, врожденную цитомегалию. Диагностика осуществляется лабораторными методами (ИФА, ПЦР). Лечение включает противовирусную и симптоматическую терапию.
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Нередко цитомегаловирус находится в организме многие годы и может ни разу не проявить себя и не нанести вреда человеку. Проявление скрытой инфекции происходит, как правило, при ослаблении иммунитета. Угрожающую по своим последствиям опасность цитомегаловирус представляет у лиц со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, принимающих иммунодепрессанты), при врожденной форме цитомегалии, у беременных.
Патогенез
Образование иммуноглобулинов М, свидетельствующих о первичной инфекции, происходит спустя 1-2 месяца после заражения цитомегаловирусом. Через 4-5 месяцев IgM заменяются на IgG, обнаруживающиеся в крови в течение всей последующей жизни. При крепком иммунитете цитомегаловирус не вызывает клинических проявлений, течение инфекции происходит бессимптомно, скрыто, хотя наличие вируса определяется во многих тканях и органах. Поражая клетки, цитомегаловирус, вызывает увеличение их размера, под микроскопом пораженные клетки похожи на «глаз совы». Цитомегаловирус определяется в организме пожизненно.
Даже при бессимптомном течении инфекции носитель цитомегаловируса является потенциально заразным для неинфицированных лиц. Исключение составляет внутриутробный путь передачи цитомегаловируса от беременной женщины плоду, который происходит в основном при активном течении процесса, и лишь в 5% случаев вызывает врожденную цитомегалию, в остальных же носит бессимптомный характер.
Симптомы цитомегалии
Врожденная цитомегалия
В 95% случаев внутриутробное инфицирование плода цитомегаловирусом не вызывает развития заболевания, а протекает бессимптомно. Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у новорожденных, матери которых перенесли первичную цитомегалию. Врожденная цитомегалия может проявляться у новорожденных в различных формах:
Летальность при внутриутробном инфицировании цитомегаловирусом достигает 20-30%. Из выживших детей большая часть имеет отставание в умственном развитии или инвалидность по слуху и зрению.
Приобретенная цитомегалия у новорожденных
При инфицировании цитомегаловирусом в процессе родов (при прохождении плода по родовым путям) или в послеродовом периоде (при бытовом контакте с инфицированной матерью или грудном вскармливании) в большинстве случаев развивается бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции. Однако у недоношенных младенцев цитомегаловирус может вызывать затяжную пневмонию, к которой часто присоединяется сопутствующая бактериальная инфекция. Часто при поражении цитомегаловирусом у детей отмечается замедление в физическом развитии, увеличение лимфоузлов, гепатит, сыпь.
Мононуклеозоподобный синдром
У лиц, вышедших из периода новорожденности и имеющих нормальный иммунитет, цитомегаловирус может вызывать развитие мононуклеозоподобного синдрома. Течение мононуклеазоподобного синдрома по клинике не отличается от инфекционного мононуклеоза, вызываемого другой разновидностью герпесвируса – вирусом Эбштейна-Барр. Течение мононуклеозоподобного синдрома напоминает упорную простудную инфекцию. При этом отмечается:
В отдельных случаях мононуклеозоподобный синдром сопровождается развитием гепатита – желтухой и повышением в крови печеночных ферментов. Еще реже (до 6% случаев) осложнением мононуклеозоподобного синдрома служит пневмония. Однако у лиц с нормальной иммунной реактивностью она протекает без клинических проявлений, выявляясь лишь при проведении рентгенографии легких.
Длительность течения мононуклеозоподобного синдрома составляет от 9 до 60 дней. Затем обычно наступает полное выздоровление, хотя на протяжении нескольких месяцев могут сохраняться остаточные явления в виде недомогания, слабости, увеличенных лимфоузлов. В редких случаях активизация цитомегаловируса вызывает рецидивы инфекции с лихорадкой, потливостью, приливами и недомоганием.
Цитомегаловирусная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом
Ослабление иммунитета наблюдается у лиц, страдающих синдромом врожденного и приобретенного (СПИД) иммунодефицита, а также у пациентов, перенесших пересадку внутренних органов и тканей: сердца, легкого, почки, печени, костного мозга. После пересадки органов пациенты вынуждены постоянно принимать иммунодепрессанты, ведущие к выраженному подавлению иммунных реакций, что вызывает активность цитомегаловируса в организме.
У пациентов, перенесших трансплантацию органов, цитомегаловирус вызывает поражение донорских тканей и органов (гепатит – при пересадке печени, пневмонию при пересадке легкого и т. д.). После трансплантации костного мозга у 15-20% пациентов цитомегаловирус может привести к развитию пневмонии с высокой летальностью (84-88%). Наибольшую опасность представляет ситуация, когда инфицированный цитомегаловирусом донорский материал пересажен неинфицированному реципиенту.
Цитомегаловирус поражает практически всех ВИЧ-инфицированных. В начале заболевания отмечаются недомогание, суставные и мышечные боли, лихорадка, ночная потливость. В дальнейшем к этим признакам могут присоединяться поражения цитомегаловирусом легких (пневмония), печени (гепатит), мозга (энцефалит), сетчатки глаза (ретинит), язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения.
У мужчин цитомегаловирусом могут поражаться яички, простата, у женщин – шейка матки, внутренний слой матки, влагалище, яичники. Осложнениями цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных могут стать внутренние кровотечения из пораженных органов, потеря зрения. Множественное поражение органов цитомегаловирусом может привести к их дисфункции и гибели пациента.
Диагностика
С целью диагностики цитомегаловирусной инфекции проводится лабораторное обследование. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.
В зависимости от того, какой орган поражен цитомегаловирусной инфекцией, пациент нуждается в консультации гинеколога, андролога, гастроэнтеролога или других специалистов. Дополнительно по показаниям проводится УЗИ органов брюшной полости, кольпоскопия, гастроскопия, МРТ головного мозга и другие обследования.
Лечение цитомегаловирусной инфекции
Неосложненные формы мононуклеазоподобного синдрома не требует специфической терапии. Обычно проводятся мероприятия, идентичные лечению обычного простудного заболевания. Для снятия симптомов интоксикации, вызываемой цитомегаловирусом, рекомендуется пить достаточное количество жидкости.
Для лечения цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированных наиболее эффективен препарат фоскарнет, также обладающий рядом побочных эффектов. Фоскарнет может вызывать нарушение электролитного обмена (снижение в плазме крови магния и калия), изъязвление половых органов, нарушение мочеиспускания, тошноту, поражение почек. Данные побочные реакции требуют осторожного применения и своевременной корректировки дозы препарата.
Прогноз
Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка. Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.
Профилактика
Особенно остро вопрос профилактики цитомегаловирусной инфекции стоит у лиц, входящих в группу риска. Наиболее подвержены инфицированию цитомегаловирусом и развитию заболевания ВИЧ-инфицированные (особенно больные СПИДом), пациенты после трансплантации органов и лица с иммунодефицитом иного генеза.
Неспецифические методы профилактики (например, соблюдение личной гигиены) неэффективны в отношении цитомегаловируса, так как заражение им возможно даже воздушно-капельным путем. Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции проводится ганцикловиром, ацикловиром, фоскарнетом среди пациентов, входящих в группы риска. Также для исключения возможности инфицирования цитомегаловирусом реципиентов при пересадке органов и тканей необходим тщательный подбор доноров и контроль донорского материала на наличие цитомегаловирусной инфекции.
Цитомегаловирус
Статья проверена Заведующей отделением ЭКО, врачом-репродуктологом, гинекологом-эндокринологом Кураносовой И.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у взрослых и детей применяют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), а также иммуноферментный анализ. Наша клиника обладает техническими возможностями для достоверного обследования женщин до и во время беременности на предмет наличия ЦМВИ у неё или у плода. После изучения данных лабораторной диагностики, клинического осмотра пациентки гинеколог разрабатывает индивидуальную схему терапии выявленной патологии.
Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) является распространенным вирусом, ДНК содержащим вариантом, который использует клетки человека для жизнедеятельности. От 50 до 80% взрослых имеют цитомегаловирусную инфекцию к 40 годам. Почти каждый третий ребенок уже к 5 годам заражен цитомегаловирусом. Иммунная система здорового человека обычно не позволяет цитомегаловирусу вызывать болезнь. Однако инфекция может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем у людей с ослабленной иммунной системой, а также у детей, инфицированных до рождения (врожденный цитомегаловирус).
Что такое цитомегаловирусная инфекция?
Другие виды вирусы герпеса вызывают оральный и генитальный герпес (простой вирус герпеса 1 и 2 типа), ветряную оспу (герпесвирус 3 типа). Вирус Эпштейна – Барр (герпесвирус 4 типа) – возбудитель лимфомы Беркитта, инфекционного мононуклеоза.
ЦМВ, как и другие вирусы герпеса, часто присутствует в организме взрослых людей. Однако, у пациентов с нормально работающей иммунной системой, болезнь не развивается. Они являются носителями вируса. При подавлении иммунитета вирус активизируется, уже вызывая клинические симптомы.
Патогенез (что происходит?) во время Цитомегаловирусной инфекции
Входными воротами для Cytomegalovirus является слизистая оболочка, преимущественно верхних дыхательных путей и ротоглотки. Инфицирование также может произойти через мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт и другие органы.
В месте внедрения не наблюдается структурных изменений. После того, как вирус проникает в организм, он начинает атаковать моно- и лимфоциты, а также эпителий слюнных желез, почек, легких и других внутренних органов. При этом наблюдается цитомегалия (увеличение пораженных клеток в размерах в 3-4 раза). В ядрах клеток происходит формирование незрелых вирионов. В результате клеточные структуры приобретают вид «совиного глаза». Активное течение болезни приводит к развитию депрессии большей части звеньев иммунитета, в т. ч. белка ИНФ-α.
В ответ на проникновение ЦМВ наблюдается развитие защитной реакции – образуются специфические антитела, и наблюдается гиперчувствительность замедленного типа. Данный процесс сопровождается появлением узелковых образований лимфоцитарных инфильтратов. Клетки, которые были инфицированы, продолжают функционировать, выделяя специальный секрет, обеспечивающий маскировку вируса от защитных функций организма человека.
Цитомегаловирус – симптомы ЦМВИ
Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции
Большинство детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией никогда не проявляют признаков или не имеют проблем со здоровьем. Однако у некоторых из них могут быть проблемы со здоровьем, которые проявляются при рождении или могут развиться позже.
У некоторых детей при рождении могут быть следующие признаки врожденной цитомегаловирусной инфекции:
Примерно у 1 из 10 детей с ЦМВИ при рождении будут заметные признаки, такие как желтуха или увеличение печени. У них также могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как потеря слуха и зрения, а также задержка в развитии.
Около 40-60% младенцев, рожденных с признаками врожденной цитомегаловирусной инфекции, будут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как:
Поскольку признаки цитомегаловирусной инфекции при рождении аналогичны другим медицинским состояниям, диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями в течение 2-3 недель после рождения.
Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции
У большинства здоровых людей, которые приобретают ЦМВ после рождения, наблюдается скрытое течение, и они не знают, что были инфицированы. В этом случае нет никаких долгосрочных последствий для здоровья.
В некоторых случаях цитомегаловирусная инфекция у здоровых людей может вызвать следующие симптомы:
Как только человек заражается, вирус устанавливает пожизненную латентность и может периодически возобновляться. Заболевания, вызванные ЦМВИ, редко возникают, если только иммунная система человека не ослаблена из-за терапевтических препаратов или болезни.
У людей с ослабленной иммунной системой могут наблюдаться более серьезные симптомы, поражающие глаза, легкие, печень, пищевод, желудок и кишечник.
Мононуклеозоподобный синдром
У людей с нормальным иммунитетом, заболевших цитомегаловирусной инфекцией, может наблюдаться синдром, подобный мононуклеозу. При этом наблюдается лимфомоноцитоз в крови с появлением атипичных мононуклеаров. По признакам состояние напоминает простуду:
В отдельных случаях при мононуклеозоподобном синдроме развивается гепатит – желтуха и повышение печеночных ферментов в крови. В 6% случаев в качестве осложнений наблюдается развитие пневмонии.
Мононуклеозный синдром длится на протяжении 6-90 дней. После этого наступает полное выздоровление. Остаточные явления могут сохраниться в течение месяца (увеличенные лимфоузлы, слабость, недомогание).
Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин
У мужчин при ЦМВ может поражаться простата и яички. У женщин – внутренний слой матки, яичники, шейка матки и влагалище.
Симптомы хронической цитомегаловирусной инфекции
Если ЦМВ долго находится в организме, то иммунная система утрачивает способность противостоять ему. При этом наблюдается длительное повышение температуры тела до 37,1-38,0 градусов. Происходит увеличение лимфоузлов разных групп и увеличение печени или селезенки (редко). Также развивается миокардит (воспаление мышечной ткани сердца), и возникает поражение глаз.
Цитомегаловирусная инфекция у людей с нормальным иммунитетом
Не характеризуется существенными отклонениями, поэтому жизнедеятельность человека остается неизменной. Защитные функции организма самостоятельно справляются с ЦМВ.
Цитомегаловирусная инфекция при СПИДе
Отмечается крайне тяжелое течение болезни. Не исключено развитие генерализованной формы инфекции, при которой наблюдаются поражение внутренних органов:
Реже наблюдается поражение печени (гепатит), сердца, надпочечников, селезенки, кишечника, пищевода и пр. прогноз в большинстве случаев является неблагоприятным.
Цитомегаловирус при беременности
Если первичное инфицирование цитомагаловирусом возникает у беременных женщин, их могут настигнуть следующие осложнения:
Особенно тяжелые последствия возникают при инфицировании плода в 1 триместре беременности. В случае беременности на фоне уже имевшейся цитомегаловирусной инфекции, при хроническом течении данной патологии, когда в крови женщины уже есть защитные антитела, вероятность заражения плода не превышает 10%. Вот почему еще на этапе планирования зачатия необходимо обследоваться на наличие TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, вирус цитомегаловируса, герпеса, другие инфекции).
Если произошло внутриутробное инфицирование плода, высок риск смерти новорожденных. У выживших часто диагностируют серьезные отклонения:
Классификация и стадии развития цитомегаловирусной инфекции
Приобретенная ЦМВ бывает латентной и манифестной. В первом случае речь идет об отсутствии клинических признаков. Диагноз может быть поставлен только при проведении лабораторных тестов. Манифестная форма цитомегаловируса бывает локализованной – сиалоаденит, и генерализованной – поражение желудка и кишечника, развитие гепатита и пр. При врожденной форме возможно острое (летальный исход при инфицировании новорожденного часто неизбежен) и хроническое течение болезни. Отдельно выделяется цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных.
По степени тяжести ЦМВ бывает:
Осложнения цитомегаловирусной инфекции
При ЦМВИ осложнения в большинстве случаев имеют специфический характер:
Также наблюдаются неспецифические осложнения, которые обусловлены присоединением вторичной бактериальной инфекции. Речь идет о гнойных осложнениях. При этом температура тела повышается до 40-41 градуса, и появляется соответствующая клиническая картина поражения внутренних органов.
Цитомегаловирус может быть причиной выкидыша, мертворождения или смерти младенца сразу после рождения. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка. Запишитесь на прием к врачу, чтобы своевременно выявить наличие болезни в организме и пролечить ее.
Пути заражения
Даже являясь только носителем, человек может периодически служить источником заражения и распространения цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирус размножается в лейкоцитах, хорошо сохраняется в латентной форме в лимфоидной ткани. Может присутствовать в слюне, сперме, слизи канала шейки матки, грудном молоке, отделяемом из полости носа. Пути передачи инфекции Cytomegalovirus hominis разнообразны: половой, воздушно-капельный, контактно-бытовой, трансплацентарный, в родах (от матери ребёнку), алиментарный (с материнским молоком), гемотрансфузионный, при трансплантации органов. Для заражения требуются многократные контакты.
Цитомегаловирус диагностируется у 15-20% подростков. К 35 годам уже каждый второй человек имеет антитела вируса. Запишитесь к врачу, чтобы определить наличие вируса и своевременно получить качественное лечение.
Диагностические критерии ЦМВИ
Дифференциальная диагностика проводится для определения ОРЗ тяжелого течения, вирусного гепатита, заболеваний крови, токсоплазмоза и эпидемического паротита. Также дополнительные исследования необходимы для выявления ВИЧ, герпесвирусных заболеваний, псевдотуберкулеза и листериоза.
Об антителах IgM и IgG
Что означают результаты анализов на антитела к цитомегаловирусу?
“+ IgG “. Положительный анализ на IgG к цитомегаловирусу значит только то, что человек уже сталкивался с ЦМВИ и имеет иммунитет. Такой результат при подготовке к беременности только обрадует врача, поскольку свидетельствует о наличии защиты в организме женщины от ЦМВИ.
Авидность к цитомегаловирусу
Поэтому обнаружение IgG к цитомегаловирусу с низкой авидностью – признак первичного инфицирования, высокая авидность – свидетельство давнего хронического процесса. Эта информация крайне важна при наблюдении беременной женщины, поскольку определяет степень опасности ЦМВИ для плода.
Признаки цитомегаловируса появляются всего у 17% больных. У остальных заболевание протекает бессимптомно. В этом главная опасность болезни. Запишитесь на обследование, чтобы выявить инфекцию.
Лечение цитомегаловирусной инфекции
Лечение бессимптомной цитомегаловирусной инфекции
Здоровые люди, инфицированные цитомегаловирусом, обычно не нуждаются в медицинском лечении. Исключением являются пациенты, которые получают для угнетения иммунитета. В таком случае назначаются препараты для профилактики развития осложнений.
Лечение легкой степени тяжести
Неосложненные формы не требуют специфической терапии. В преимущественном большинстве проводятся мероприятия, такие как и при лечении обычных простудных заболеваний. Рекомендуется пить много жидкости для снятия симптомов интоксикации, которые возникают на фоне цитомегаловируса.
Лечение ЦМВ проводится в амбулаторных условиях. Отсутствие дисфункций внутренних органов определяет основную лечебно-диагностическую тактику. При отсутствии осложнений при легкой степени тяжести заболевания рекомендованы:
Только при выраженных отклонениях в результатах лабораторных исследований и при упорном течении подключается медикаментозная терапия.
Лечение средней и тяжелой степени тяжести
Возникает необходимость в стационарном обследовании, наблюдении и лечении. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение прогрессирования болезни, предупреждение прогрессирования генерализации ЦМВ, инвалидизации и остаточных явлений.
Медикаментозное лечение
При назначении лекарственных препаратов учитываются индивидуальные особенности. Медикаментозная терапия направлена на ослабление вируса и прекращение патогенного потенциала и персистенции (генерализованной циркуляции).
Для укрепления иммунитета, чтобы повысить сопротивляемость организма, используются противовирусные препараты и цитомегаловирусные иммуноглобулины. Такое лечение проводится преимущественно в условиях интенсивной терапии и реанимации. Также назначаются средства иммунотерапии и иммунокоррекции. При необходимости – симптоматическое и патогенетическое лекарственное обеспечение.
Диета
Рацион зависит от степени тяжести заболевания, клинической картины и возраста пациента. При ЦМВИ показан стол №5 по Певзнеру. Необходимо исключить жареные, острые и жирные продукты. Также следует исключить раздражающие продукты, обеспечив химически и механически щадящее питание.
Диспансерное наблюдение
После выписки пациента из клиники обеспечивается диспансерное наблюдение на протяжении 6-12 месяцев. Периодически проводятся осмотры у профильных специалистов и обследования, кратность и объем которых определяется индивидуально.
Профилактика
Тщательная гигиена – лучшая профилактика против цитомегаловируса. Основные меры предосторожности:
Экспериментальные вакцины используются для профилактики цитомегаловирусной инфекции и для снижения вероятности развития инвалидности у новорожденных при инфицировании матери. Вакцинация находится в стадии разработки.
Почему мы?
Что означают результаты анализов на антитела к цитомегаловирусу?
При проведении серологических исследований используются показатели, позволяющие оценить результат:
Также оценить течение заболевания можно по отношению IgG к IgM. При положительном результате на оба иммуноглобулина речь идет о вторичном обострении. Наличие только IgG указывает на первичное инфицирование. Положительный IgG и отрицательный IgM – о стадии сформированного иммунитета. В этом случае нет необходимости в медикаментозном лечении. Отрицательные IgG и IgM указывают на то, что контакта не было.
При беременности при повышении титра G указывает на интенсивную борьбу организма с вирусом. Чтобы подтвердить активную фазу болезни, необходима дополнительная диагностика.
К каким докторам следует обращаться, если у Вас цитомегаловирусная инфекция?
Необходима консультация инфекциониста.
Позаботьтесь о здоровье вашего ребенка еще до его появления на свет — запишитесь на прием к гинекологу в Клиническом госпитале на Яузе!
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.