ЦитомСгаловирусная инфСкция Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт

ЦитомСгаловирусная инфСкция

МногиС вирусы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ постоянно ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ сСбя симптоматичСски. ΠŸΡ€ΠΈ этом формируСтся Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ нСосознанно, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ скрытого Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° являСтся иммунная систСма, постоянно ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вируса. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ манифСстация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ скрытыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ профилактичСскиС мСроприятия.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ заболСвания, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй симптоматичСски, являСтся цитомСгаловирусная инфСкция. Богласно эпидСмиологичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСн Ρƒ 40% людСй. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ обнаруТиваСтся вирус, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ с возрастом Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ скрытого Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° увСличиваСтся. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹Π΅ свойства цитомСгаловируса (Π¦ΠœΠ’) ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ

ЦитомСгаловирусная инфСкция – это патология вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ болСзнь ассоциируСтся со ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ вирусныС частицы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… анатомичСских структурах. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сохранными функциями ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² скрытой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ проявляСтся нСспСцифичСскими симптомами, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, усилСнным ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ со сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитомСгаловируса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСна отсутствиСм эффСктивной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ бСссимптомным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй вирус присутствуСт с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π Π°Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСских проявлСний Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ исслСдования послСдних Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Помимо ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° цитомСгаловирусная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск развития атСросклСроза.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π¦ΠœΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ практичСски всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто ослоТняСтся ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, энцСфалитом ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрсистированиС вируса Π² тканях ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск роста злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π’Π˜Π§ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ состояния, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ трСбуСтся своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЦитомСгаловирусная инфСкция Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

Одно ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… мСст срСди Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… вирусами сСмСйства Herpesviridae, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ цитомСгаловирусная инфСкция (Π¦ΠœΠ’Π˜), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСнности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отмСчаСтся Π² настоящСС врСмя Π²ΠΎ всСх странах ΠΌΠΈΡ€Π°. Π—Π° послСднСС дСсятилСтиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΡΡ список Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ цитомСгаловирус (Π¦ΠœΠ’). ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования, сСронСгативного ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, посттрансфузионного синдрома, трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° экспСртами Π’ΠžΠ— ΠΊΠ°ΠΊ Π‘ΠŸΠ˜Π”-индикаторная болСзнь. НаиболСС ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ прСдставляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания: «ЦитомСгаловирусная инфСкция β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнноС вирусноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ большим ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских проявлСний ΠΈ стандартной Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ своСобразныС, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° совиный Π³Π»Π°Π·, цитомСгаличСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ лимфогистиоцитарныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹Β».

Этиология

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π¦ΠœΠ’Π˜ Π±Ρ‹Π»Π° описана Π² 1881 Π³. Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ М. Π ΠΈΠ±Π±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» цитомСгаличСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ЦМК) Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сифилисС. Π­. ГудпасчСр ΠΈ Π€. Вэлбот Π² 1921 Π³. ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «дСтская цитомСгалия», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π² настоящСС врСмя. Из ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π¦ΠœΠ’ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ М. Π‘ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² 1956 Π³.

Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π¦ΠœΠ’ составляСт 120–150 Π½ΠΌ. Π’ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Вирус Π¦ΠœΠ’ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ иксаэдра, бСлковая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ (капсид) состоит ΠΈΠ· 162 располоТСнных симмСтрично капсомСров. Π“Π΅Π½ΠΎΠΌ Π¦ΠœΠ’ прСдставлСн Π΄Π²ΡƒΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš. Π¦ΠœΠ’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½, инактивируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ +56Β°Π‘, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рН 7,2–8,0. Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° Π¦ΠœΠ’: Davis, AD 169, Kerr.

ЭпидСмиология

Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ Π¦ΠœΠ’ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ являСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Из Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вирус выдСляСтся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, слюной ΠΈ слСзной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π¦ΠœΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСты, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ спСрма. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π¦ΠœΠ’Π˜ зависит ΠΎΡ‚ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСских ΠΈ гигиСничСских условий ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ людСй. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ скрининговых исслСдований с использованиСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ИЀА) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π¦ΠœΠ’ Ρƒ 33% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ 50% взрослых Π² странах с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ государствах спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 69% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρƒ 100% взрослых.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ источником зараТСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ β€” носитСли Π¦ΠœΠ’. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… сроках Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития. ВрансплацСнтарному Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ рСактивация Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ нСдостаточная Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ функция ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ вирусСмии ΠΈ хроничСском Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСкрСтС Π¦ΠœΠ’ обнаруТиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности Ρƒ 2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ β€” Ρƒ 7%, Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ β€” Ρƒ 12%. Плод ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π¦ΠœΠ’ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ поврСТдСния Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ 5% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития прСдставляСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ часто сопровоТдаСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎ- ΠΈ гистогСнСза. Π£ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¦ΠœΠ’ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки послС роТдСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синдром Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, прСходящая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, гСпатосплСномСгалия. Π’ дальнСйшСм ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30% Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ пораТСниями ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ с вСнтрикулярным ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ умствСнной отсталости.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном вскармливании. Однако с матСринским ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сСкрСторный IgA, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ вырабатываСтся Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ IgA ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ вирусным ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ инфСкциям, поэтому Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· матСринскоС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈ тСсном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ вируса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ слюна. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСтскиС сады, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π¦ΠœΠ’ ΠΎΡ‚ своих свСрстников, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ своих ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π¦ΠœΠ’ для взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π° больного ΠΈΠ»ΠΈ вирусоноситСля.

Частым ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ инфицирования являСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ вирус Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ содСрТится Π² спСрмС Π² высоких концСнтрациях.

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ инфицирования. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠžΠ Π’Π˜, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ часто являСтся Π¦ΠœΠ’Π˜, Π² смывах ΠΈΠ· носоглотки обнаруТиваСтся цитомСгаловирус.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, инфузионная тСрапия, трансплантация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опасны, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ вводятся биологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¦ΠœΠ’ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ имССтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свСдСний ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС провСдСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… манипуляций. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммунодСпрСссантов ΠΈ цитостатиков Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ способствуСт Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π¦ΠœΠ’Π˜.

НаличиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π¦ΠœΠ’ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ манифСстной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Π² любом возрастС.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π¦ΠœΠ’ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ·ΠΌ ΠΊ тканям ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тСчСния вирус обнаруТиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² эпитСлии ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, поэтому ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π¦ΠœΠ’Π˜ справСдливо Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «болСзнь ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠ΅Π²Β».

Π¦ΠœΠ’ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСгуляции ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ поврСТдСния систСмы ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, подавляСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π° счСт ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ простагландинов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-мишСнСй Π½Π° Π˜Π›-1 ΠΈ Π˜Π›-2. РазвиваСтся вирусиндуцированная иммуносупрСссия с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ СстСствСнных ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡˆΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π¦ΠœΠ’ рСпродуцируСтся Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ систСмС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ пСрсистируСт Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π’ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π¦ΠœΠ’ Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ цитомСгаличСский ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Вирусная РНК обнаруТиваСтся Π² Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Π’-супрСссорах Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки рСконвалСсцСнции.

ΠŸΠ°Ρ‚Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ патоморфологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π¦ΠœΠ’ β€” гигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, выявляСмыС Π² тканях, слюнС, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅, осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ внутриядСрныС ΠΈ цитоплазматичСскиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ содСрТат Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ вирус. ИзмСнСния ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΉ сходство с совиным Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ГигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² эпитСлии Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π² эпитСлии Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π² эпитСлии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² эпитСлии эпСндимы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воздСйствиС Π¦ΠœΠ’ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ лимфогистиоцитарныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Наряду с гигантскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ лимфогистиоцитарными ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… β€” ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ β€” язвСнного энтСроколита, Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” холСстатичСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ВроТдСнная гСнСрализованная Π¦ΠœΠ’Π˜ характСризуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гСморрагичСскими высыпаниями Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, кровоизлияниями Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎ-эритробластоза Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнкС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· β€” ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хрусталика ΠΈ субатрофия Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π¦ΠœΠ’Π˜ (А. П. ΠšΠ°Π·Π°Π½Ρ†Π΅Π², Н. И. Попова, 1980):

Клиника Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜. Клиника острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π¦ΠœΠ’Π˜ характСризуСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ токсикоза, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, гСморрагичСским синдромом, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ цитомСгаловирусным синдромом. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π°, рСфлСксы ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² сосания ΠΈ глотания. Π’ 60% случаСв встрСчаСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π¦ΠœΠ’-Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитов. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания постСпСнно нарастаСт, ΠΈ ΠΎΠ½Π° сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–2 мСс. Π£ 90% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈ выступаСт Π½Π° 3–5 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ края Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² 42% случаСв, ΠΎΠ½Π° плотная, бСзболСзнСнная. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ 70% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ отмСчаСтся тромбоцитопСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности трансаминаз β€” Π΄ΠΎ 150 ΠœΠ•/Π» ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы β€” Π΄ΠΎ 28 Π•Π”.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Часто Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния Π–ΠšΠ’, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ диспСптичСский синдром ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ дистрофия.

ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜ гибСль Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ наступаСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания, отмСчаСтся Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π¦ΠœΠ’Π˜. Часто Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ЦНБ, Π² частности микроцСфалия β€” Π² 40% случаСв. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях пСрСходящий Π² Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·. ИзмСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ 25% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ пнСвмосклСроза ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜ проводят с краснухой, листСриозом, токсоплазмозом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с гСмолитичСской болСзнью Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сифилисом ΠΈ сСпсисом.

ЛатСнтная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜. ЛатСнтная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° клиничСски Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ проявляСтся ΠΈ выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ вирусологичСском обслСдовании.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ мононуклСозоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎ клиничСским проявлСниям Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся послС гСмотрансфузий. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ с подъСмом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ появлСниСм симптомов интоксикации. Π Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лимфадСнопатия, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ области, симптомы ΠžΠ Π—, гСпатомСгалия. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€ΠΎΠ². РСкомСндуСтся постановка Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠŸΠ°ΡƒΠ»Ρ-БуннСля ΠΈ Π“ΠΎΡ„Ρ„Π°-Бауэра, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² случаС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ цитомСгаловирусном ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ синдромС.

ГСнСрализованная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜. ГСнСрализованная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, интоксикациСй, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. РаньшС всСго Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания: сухой ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сухиС ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ пнСвмония характСризуСтся затяТным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ опрСдСляСт Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ основного заболСвания. Из-Π·Π° наслоСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜.

Часто Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ассоциации с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ болСзнями вирусной ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии. ОсобСнно распространСно сочСтаниС Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… цитомСгаловирус выдСляСтся Ρƒ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ способствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ подавлСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Клиника Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρƒ взрослых

Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρƒ взрослых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ЛатСнтная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ клиничСскими симптомами. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, нСясный субфСбрилитСт. Диагностика этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π¦ΠœΠ’Π˜ основываСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ГСнСрализованная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρƒ взрослых Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚: послС тяТСлых хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ этих случаях патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ использованиС Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… иммунодСпрСссантов. ГСнСрализованная Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρƒ взрослых проявляСтся вялотСкущСй ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ своСобразным острым ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π¦ΠœΠ’), ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π–ΠšΠ’. ЛимфадСнопатия ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ… бСрСмСнности ΠΈ роТдСниях ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… цитологичСского ΠΈ вирусологичСского исслСдований.

ОсобоС мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π¦ΠœΠ’Π˜ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ патология ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ЦитомСгаловирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠœΠ’, характСризуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эпитСлия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… эндотСлиоцитов ΠΈ эндотСлия сосудов. Они Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ цитомСгаличСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² ΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ холСстазу. ЦитомСгаличСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ просвСты ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², являясь ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ мСханичСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π¦ΠœΠ’-Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ дСструктивно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π¦ΠœΠ’-Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, подостроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ синдрому холСстаза.

Π’ диагностикС Π¦ΠœΠ’-Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅ гигантских, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 25–40 ΠΌΠΊΠΌ, цитомСгаличСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ совиного Π³Π»Π°Π·Π° с ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ядром ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ цитологичСский (выявлСниС Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ цитомСгаличСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ сСрологичСский (ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgМ ΠΊ Π¦ΠœΠ’Π˜) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π¦ΠœΠ’-Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° проводят с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вирусными Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ: Π’, Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°, гСрпСтичСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π¦ΠœΠ’Π˜, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ носит хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эрозий ΠΈ язв ΠΈ лимфогистиоцитарными ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для Π¦ΠœΠ’Π˜. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ИмСнно патология лимфатичСской систСмы усугубляСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ систСмныС проявлСния Π¦ΠœΠ’Π˜.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания ΠΏΡ€ΠΈ Π¦ΠœΠ’Π˜ характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом спСцифичСским измСнСниям подвСргаСтся эпитСлий альвСол, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π¦ΠœΠ’-пнСвмония часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ со стафилококковой наслойкой, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ абсцСдированиСм. НаличиС Π¦ΠœΠ’ подтвСрТдаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цитомСгаличСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. НСрСдко Π¦ΠœΠ’-пнСвмония сочСтаСтся с пнСвмоцистозом с ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ часто. ΠŸΡ€ΠΈ этом спСцифичСскому (Β«Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒΒ») измСнСнию ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², эпитСлия капсул ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ выявлСниС Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ цитомСгаличСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ Ρƒ взрослых Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ подострых энцСфалитов.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто сочСтаСтся с Π¦ΠœΠ’-энцСфалитом.

Лабораторная диагностика

Π’ настоящСС врСмя сущСствуСт нСсколько достовСрных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² опрСдСлСния Π¦ΠœΠ’.

Для опрСдСлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π¦ΠœΠ’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НадСТной противовирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ сущСствуСт. Π’ частности, это связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для собствСнного воспроизводства Π¦ΠœΠ’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ мСтаболичСский Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-хозяина. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜ проводят комплСксноС патогСнСтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмониях, часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ вирусно-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ порядкС. Π£ нас Π² странС ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ряд ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π¦ΠœΠ’. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ (Π²ΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ», Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ»), Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ (Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, зовиракс, гСрпСракс), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ (Π²ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Π³Π΅Π»ΡŒ) ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΈΡ… дСйствия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² синтСзируСмыС вирусныС Π”ΠΠš.

Π”Π²Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° β€” Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ β€” Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вирусной Π”ΠΠš. Они ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π”ΠΠš-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² состав ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ вирусной Π”ΠΠš. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти лСкарства нСспСцифичны, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ДСйствиС зовиракса Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифично. Зовиракс малотоксичСн, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вирусом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Он Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π¦ΠœΠ’Π˜, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… основной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚, Π°ΠΊΠ²Π°Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌ, Π°Π»Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ», Π°Π»Ρ„Π°Π’Π˜Π’, Π±Π΅Π½Ρ„ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°, Π±ΠΈΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ, викасол, витабаланс 2000, Π²ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π», Π³Π΅Π½Π΄Π΅Π²ΠΈΡ‚, Π³Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π²ΠΈΡ‚, гСримакс, додСкс, Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ€Ρ† Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π•, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½, Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ²ΠΎΠ½Π°, Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€-200, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ²ΠΈΡ‚, Ρ†Π΅Π±ΠΈΠΎΠ½, эвитол, эндурацин). Π’ качСствС спСцифичСского срСдства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ чСловСчСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, содСрТащий спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π¦ΠœΠ’. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 6–12 ΠΌΠ» с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 2–3 Π½Π΅Π΄ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности. НазначаСтся Π»Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» (дСкарис, Π»Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ») ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСс. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта пСрСходят Π½Π° Π’-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠΊΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Число ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния сниТаСтся Π² 5 Ρ€Π°Π·.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с трансплантированным сСрдцСм имССтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния Π¦ΠœΠ’Π˜ Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 Π½Π΅Π΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ (Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π²Π΅Π½) эффСктивСн Ρƒ 70–90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π¦ΠœΠ’-Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составила 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 Π½Π΅Π΄, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ β€” 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. НСйтропСния, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский эффСкт, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ примСнСния ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π£ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈ Π¦ΠœΠ’-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° позволяло ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρƒ 50–70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π¦ΠœΠ’-ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Для разновидностСй Π¦ΠœΠ’, рСзистСнтных ΠΊ Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€Ρƒ, эффСктивСн фоскарнСт (фоскарнСт натрия, Π³Π΅Ρ„ΠΈΠ½) (ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π¦ΠœΠ’-Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° фоскарнСта 60 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π½Π΅Π΄, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сутки Π΅Π³ΠΎ вводят ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 90–120 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° фоскарнСт примСняСтся Π² срСднСй суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π½Π΅Π΄. Π£ 70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом наблюдалось Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π¦ΠœΠ’Π˜, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ испытания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… пСрспСктивных Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π¦ΠœΠ’Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΎΠ½ опрСдСляСтся основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜. Π’ случаС роТдСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π³ΠΎΠ΄Π° (срок пСрсистСнции вируса ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠœΠ’Π˜).

Π’ настоящСС врСмя вСдСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ поиск Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π¦ΠœΠ’Π˜. Π’ БША ΠΈ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ созданы ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сСйчас проходят ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ клиничСских испытаний.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π¦ΠœΠ’Π˜ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ освСдомлСнности Π² самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ творчСского поиска для эффСктивного использования Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Π¦ΠœΠ’Π˜ способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ своСврСмСнному Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ случаСв Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π°. n

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π’. Π’. Π‘ΠΊΠ²ΠΎΡ€Ρ†ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π . Π“. Мязин
Π”. Н. Π•ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Волгоградский государствСнный мСдицинский унивСрситСт, Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЦитомСгаловирус: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° инфСкция ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасна?

ЦитомСгаловирус β€” вирус гСрпСса 5 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ЦитомСгаловирусная (Π¦ΠœΠ’) инфСкция, ΠΈΠ»ΠΈ цитомСгалия β€” хроничСскоС гСрпСсвирусноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пораТСния практичСски всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм: Π–ΠšΠ’, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСм.

Π”ΠΎ 80% всСх людСй Π½Π° свСтС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π¦ΠœΠ’, Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° с Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Ρ‚ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΎΡ‚. Если Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, бСрСмСнности ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

Π§Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½ Π¦ΠœΠ’?

1. Π¦ΠœΠ’ отличаСтся высоким Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ (любовью) ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ находится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ.

2. Вирус способСн ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ практичСски всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

3. Π¦ΠœΠ’ β€” хроничСская ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ навсСгда, Π½ΠΎ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… это Π½Π΅ опасно.

4. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ связано с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π½Π°Π΄ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм Π¦ΠœΠ’.

5. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

6. ЦитомСгаловирус пСрСдаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ физичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ частички ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ людСй зараТаСтся Π² дСтствС, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² яслях ΠΈΠ»ΠΈ дСтском саду, Ρ‚.Π΅. Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² возрастС 10-35 Π»Π΅Ρ‚.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания:

1. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ Π¦ΠœΠ’:

3. Π¦ΠœΠ’ Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€. Π»ΠΈΡ† с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ происходит ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ инфицируСмся Π¦ΠœΠ’?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ встрСча с вирусом Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Волько Π² 2% случаСв ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптомы, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΠžΠ Π’Π˜ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π² суставах ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²). Π£ людСй с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ инфСкция ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ опаснСС вроТдСнная Π¦ΠœΠ’. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π¦ΠœΠ’ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ 10% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Вирус сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, спонтанного прСрывания бСрСмСнности.

Π¦ΠœΠ’ относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… TORCH-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связываСмых с аномалиями развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ бСрСмСнности. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вирусом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π²ΠΎ врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅Ρ‚ клиничСских проявлСний, Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСцифичСскиС Β«ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅Β» Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Вакая ситуация Π½Π΅ опасна Π½ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½ΠΈ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, риск ослоТнСний Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1%.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности связано с большим риском для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (30–50%).

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ 10–15% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха ΠΈΠ»ΠΈ зрСния, судороги, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡŽ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°). ПослС роТдСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСврологичСскиС симптомы, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° умствСнного ΠΈ физичСского развития, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки. β € Π’ΠΎΡ‚ такая Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ «Π½Π΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ» инфСкция.

Как ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π¦ΠœΠ’?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ссли Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡, каТутся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сСбя Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ сСбя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ заразился. Π Π΅ΠΆΠ΅ болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острой Π¦ΠœΠ’, ΠΏΠΎ симптомам Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·:

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Π·Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π¦ΠœΠ’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ вирус быстро распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 50% ( Ρƒ взрослых) ΠΈ 72% (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 4,5 Π»Π΅Ρ‚), ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹).

Π’ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ диагностику Π¦ΠœΠ’ проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:

ИЀА позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π¦ΠœΠ’ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² β€” IgG ΠΈ IgM.

Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ IgM Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ вируса количСство IgM ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ расти.

Если ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ IgG, Ρ‚ΠΎ встрСча ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Π¦ΠœΠ’ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ пСрвая; эти Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° всю Тизнь. Π˜Ρ… количСство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ расти ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ вируса.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² вСдСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ПЦР опрСдСляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ спСцифичСских для Π¦ΠœΠ’ участков Π”ΠΠš Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ?

Вопрос Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ слоТный. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ спСцифичСского лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π¦ΠœΠ’-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

Π’ тяТСлых случаях примСняСтся посиндромная тСрапия (Π² зависимости ΠΎΡ‚ вовлСчСния Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²).

ОбоснованиСм Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² тСрапСвтичСский комплСкс противовирусных срСдств ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²) являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСскиС проявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности.

ΠŸΡ€ΠΈ Π¦ΠœΠ’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всСгда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСнная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° собствСнного ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π¦ΠœΠ’ являСтся хроничСским, ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, интСрфСронотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ обострСний.

Но Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π¦ΠœΠ’

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π¦ΠœΠ’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ отсутствуСт.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ бСзопасной Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π¦ΠœΠ’ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ сущСствуСт.

Вирус пСрСдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, поцСлуях, совмСстном использовании столовых ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ, Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ соблюдСниС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΄Ρ‹, послС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ смСны ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡƒΠ·Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с биологичСскими Тидкостями (спСрмой, ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Уязвимым Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ иммунодСпрСссанты послС пСрСсадки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ β€” Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ гигиСничСскиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°.

По возмоТности Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с малСнькими Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ (особСнно Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…, Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ посуды.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *