Цитрат цинка или пиколинат цинка что лучше
Обзор 10 самых эффективных препаратов цинка
Лучшие витамины с цинком.
Содержание
Цинк – важный микроэлемент для правильного функционирования организма. Цинк участвует в синтезе ферментов и гормонов, поддерживает как женскую, так и мужскую репродуктивную систему, является необходимым компонентом волос и ногтей, укрепляет иммунитет.
Для чего нужен цинк в организме
Цинк в организме выполняет множество функций:
Симптомы нехватки цинка
Заметить у себя дефицит цинка можно по тому, что кожа и слизистые оболочки становятся сухими, на них появляются трещинки. Волосы теряют блеск и выпадают, ногти слоятся и ломаются. Позже начинаются проблемы и с пищеварительным трактом (возникают, например, расстройства).
Среди основных симптомов нехватки цинка – такие:
Если дефицит цинка небольшой, на ранних стадиях эта проблема никак себя не проявляет. При незначительной нехватке микроэлемента или если он в норме, а человек будет длительно принимать в больших дозировках препараты с цинком, возможна интоксикация организма. Поэтому очень важно точно знать, есть ли дефицит, и пропивать курс витаминов только после консультации с врачом.
Как выбрать препарат цинка
Витамины с цинком нужно выбирать как и любой другой препарат: ориентироваться на определенные критерии. Это и возможные аллергические реакции, и возраст пациента (от этого зависит форма выпуска), и то, насколько явны признаки нехватки цинка, важно изучить противопоказания и побочные эффекты. Итак, подробнее:
10 продуктов, богатых цинком
Кстати, дневная норма цинка для взрослого человека – 10-20 мг (максимальная – 30 мг). Существует список продуктов, в которых больше всего цинка. Именно их нужно добавить в свой рацион, если у вас есть легкая нехватка этого микроэлемента:
Топ-10 лучших препаратов цинка
Если вы столкнулись с проблемой дефицита цинка в организме, а употребление продуктов, богатых этим микроэлементом, не помогает, лучше начать принимать витамины. Посоветуйтесь с врачом, чтобы понимать, какая дозировка вам нужна и как долго придется пить препарат цинка. Мы составили список самых эффективных комплексов, которые хорошо усваиваются и имеют много положительных отзывов от врачей и пациентов.
Solgar Пиколинат цинка
Американский препарат цинка имеет высокую концентрацию микроэлемента. Средство не содержит сои, ГМО, дрожжей, красителей, молокопродуктов, консервантов, пшеницы и глютена. «Solgar Пиколинат цинка» разрешен диабетикам, ведь в его составе нет ни сахара, ни подсластителей. Препарат отличается большой биодоступностью – усваивается организмом на 61 %. У «Solgar Пиколинат цинка» органическая хелатная форма, что сводит на нет аллергические реакции и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Средство можно принимать с 18 лет по одной таблетке в день во время еды. «Solgar Пиколинат цинка» показан как женщинам, так и мужчинам. В бутылочке из темного стекла – 100 штук таблеток. Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость препарата, беременность и кормление грудью.
Solgar Пиколинат цинка
SOLGAR, США
Натуральная пищевая добавка с высокой концентрацией цинка позволяет повысить содержание одного из жизненно важных микроэлементов в организме человека. Регулярное применение препарата содействует восстановлению иммунной системы и повышает сопротивляемость к заболеваниям и инфекциям. Компоненты биологически активной добавки способствуют усилению мозговой деятельности и улучшению памяти. Нормализуется развитие и функционирование половых органов, замедляются процессы старения организма.
Доппельгерц Актив витамин C + цинк
Этот немецкий препарат цинка представлен в виде шипучих таблеток, которые нужно растворять в воде. «Доппельгерц Актив витамин C и цинк» в первую очередь показан для укрепления иммунитета. Принимать препарат можно с 14-летнего возраста. Действующее вещество – глюконат цинка и аскорбиновая кислота. Таблетки находятся в тубусе, их там 15 штук. Купить «Доппельгерц Актив витамин C и цинк» можно с цитрусовым либо ягодным вкусом. При растворении таблетки получается вкусный напиток, в составе есть подсластитель. Среди противопоказаний: непереносимость компонентов препарата, беременность и кормление грудью.
Доппельгерц Актив витамин C + цинк
Квайссер Фарма, Германия
Может быть использована в рационах диетического питания, по рекомендации врача, как дополнительный источник витамина С и цинка для создания оптимальных диетических условий функционирования организма человека. Обладает антиоксидантными свойствами, предохраняют мембраны клеток от повреждающего действия перекисного окисления; стимулирует иммунную систему, повышает защитные силы организма; обладает противовоспалительными свойствами.
Цинкит
Немецкий препарат цинка с высоким содержанием микроэлемента. Шипучие таблетки нужно растворять в воде. В отзывах пишут, что «Цинкит» имеет аромат манго, но слегка присутствует медикаментозный вкус. Принимают по 1 таблетке препарата в день сразу после еды. Эта добавка улучшает состояние кожи, волос и ногтей, стимулируя выработку кератина и коллагена, стабилизирует работу сальных желез. В отзывах пишут, что «Цинкит» помогает тем, кто долго лечит акне. Буквально за месяц состояние кожи заметно улучшается.
Цинкит
ВЕРВАГ Фарма, Германия
Цитрат цинка или пиколинат цинка что лучше
— Как правильно выбирать цинк на iHerb
— Лучший цинк на iHerb
— Комплексный цинк, магний, д3 на айхерб
Краткое описание цинка
Хотя существует множество пищевых источников цинка, включая мясо и моллюски, некоторые люди могут подвергаться более высокому риску из-за того, что не получают достаточного количества цинка в своем рационе. По данным исследования J Res Med Sci 2013 года, дефицит испытывает более 20% населения.
Например, тем, кто страдает от отсутствия продовольственной безопасности, беременным или кормящим женщинам, вегетарианцам и веганам, людям с желудочно-кишечными расстройствами, а также лицам, принимающим определенные лекарства, такие как диуретики и противосудорожные средства, может потребоваться дополнительный пищевой источник цинка или в виде добавок на iHerb.
Добавки цинка существуют в различных формах, которые часто используются для лечения множества заболеваний.
В этой статье мы рассмотрим типы цинка, рекомендации по выбору добавок и составим рейтинг лучших добавок цинка на iHerb, основываясь на данных тестирования независимых лабораторий: Labdoor, Consumer Lab, iTested, GMP; сопоставим цены к количеству вещества и проанализируем тысячи отзывов в карточках добавок.
Типы цинка
При всем многообразии представленных на iHerb добавок цинка может быть сложно выбрать именно ту, которая справится со своей задачей. Почему существует так много видов цинка? Чтобы улучшить всасывание цинка в организме, он часто «хелатирован» или связан с другим соединением или аминокислотой. Соединение, с которым связан цинк, влияет на его усвоение и эффективность. Чтобы упростить вам выбор, рассмотрим наиболее распространенные формы цинка:
Цитрат цинка: этот тип цинка производится из лимонной кислоты. Исследование показало, что при приеме в качестве добавки без еды абсорбция цитрата цинка была сопоставима с абсорбцией глюконата цинка и выше, чем у оксида цинка.
Глюконат цинка: это наиболее распространенная безрецептурная добавка цинка, которую можно найти в местных аптеках или магазинах здоровой пищи. Он сделан с глюконовой кислотой, которую часто можно найти в пероральных добавках, назальных цинковых спреях или пастилках. Мета-анализ показывает, что глюконат цинка смог сократить продолжительность простуды на 28%.
Пиколинат цинка: эта хелатная форма соли цинка сделана из пиколиновой кислоты и популярна для устранения дефицита цинка. Одно исследование, сравнивающее абсорбцию пиколината цинка, цитрата цинка и глюконата цинка, показывает, что нет значительных изменений ни в одной из этих форм, но часть исследований все же показали, что пиколинат цинка действительно улучшил абсорбцию цинка у людей.
Ацетат цинка: этот тип цинковой добавки сделан с лимонной кислотой. Ацетат цинка часто добавляют в средства от простуды, такие как спреи для носа и пастилки. Мета-анализ показал, что ацетат цинка на самом деле может быть более эффективными, чем глюконат цинка, в сокращении продолжительности простуды.
Оксид цинка: оксид цинка используется для внутреннего и местного применения. При пероральном приеме он менее биодоступен, чем глюконат цинка. Местно оксид цинка используется в солнцезащитных кремах и формулах, предназначенных для улучшения проблем с кожей, таких как опрелости, экзема и псориаз.
Сульфат цинка: это соль цинка, которую иногда добавляют в глазные капли, чтобы облегчить раздражение. Его также принимают внутрь, чтобы ускорить заживление ран. Однако он может вызвать раздражение желудка, поскольку препятствует всасыванию кальция в кишечнике.
Активированный цинк: более новым вариантом является «активированный ферментом» цинк, который отличается от элементарного цинка или хелатированного цинка. Этот тип цинка производится из ферментированного и активированного ферментами цинка, и имеет самые высокие показатели усвоения.
Какой цинк выбрать на айхерб?
Мы знаем, что от большинства смертельных болезней не существует мгновенного лекарства, есть способы просто сделать более здоровый выбор для общего улучшения вашего здоровья. И прямо сейчас кажется, что каждый ищет лучшую добавку цинка в надежде улучшить свою иммунную систему. Хотя это не совсем «новаторские» новости, многие из нас только узнают о питательных веществах, которые особенно полезны для процесса заживления организма, будь то простуда или грипп или что-то столь простое, как порез или синяк.
И хотя вы можете получить цинк из ряда здоровых продуктов (чечевица, нут, какао-порошок и т. д.), Правда в том, что большинство из нас не соблюдают совершенно здоровые диеты и могут извлечь пользу из ежедневных добавок.
При выборе добавок цинка следует придерживаться ряда правил:
Тестирование: как правило, большинство популярных брендов используют качественное сырье для производства добавок, в том числе цинка. Однако, и в этом случае стоит отдавать предпочтение тем брендам, которые прошли тестирование в независимых лабораториях. Эти данные зачастую бывают платными, к примеру, отчет Consumer Lab или Labdoor за 2021 год. И ознакомится с данными тестирований вы можете, в том числе, в наших обзорах. Так как мы учитываем данные этих исследований.
С учетом сказанного, мы выбрали 5 вариантов с самым высоким рейтингом на айхерб:
Лучший цинк на iHerb
Thorne Research, пиколинат цинка
Отличная добавка с высокой биодоступностью в хелатной форме цинка, не содержит глютен и следов молочных продуктов. Небольшая дозировка 15 мг, позволяет легко подбирать дневную норму. Thorne собственный бренд айхерб, они обязательно проходят тестирование в лаборатории iTested, пока они лучшие на этом сайте.
Отзывы с айхерб⭐️
Самая действенная форма цинка: помогает организму при первых признаках простуды, вирусных инфекциях в комплексе с витамином С омега-3. Эффективен против выпадения волос. Всем рекомендую цинк именно этой формы так как именно пиколинат легко усваивается организмом и минимизирует риски развития побочных эффектов со стороны ЖКТ
Очень люблю пиколинат цинка фирмы Тhorne. Это очень качественный продукт, имеет рабочую форму и правильную дозировку. Цинк участвует в укреплении иммунитета, поэтому начинаю пить цинк при первых признаках болезни.
Solgar, пиколинат цинка
Цинк от солгар использует минерал высшего качества в виде пиколината цинка, который очень хорошо усваивается организмом. Одной баночки хватает на 3 месяца, а дозировка в 22 мг оптимальна для восполнения легкого цинкового дефицита. Солгар само по себе отличный производитель, который также регулярно проходит тестирование на количество и качество веществ.
Отзывы с айхерб⭐️
Natural Factors, хелат цинка
В эту добавку также включен хелатный цинк из коричневого риса для улучшения усвоения. Один из лучших вариантов за счет своей цены и качества, всего за 280 рублей этой добавки хватает на 3 месяца. Таблетки маленькие, проблем с проглатыванием нет, как и не выявлено побочных эффектов со стороны ЖКТ. Natural прошла проверку качества в лабораториях Consumer Lab и FDA, а также имеет сертификат качества Isura. Растительное содержимое капсул, делает добавку отличным вариантом для вегетарианцев и веганов.
Отзывы с айхерб⭐️
Этот цинк представлен в хелатной форме, а значит будет лучше усваиваться организмом. Необходимо принимать курсами вместе с медью, чтобы не нарушить баланс, т.к. они взаимосвязаны между собой. Цинк необходим для иммунитета прежде всего, а также он поддерживает здоровье кожи, волос и ногтей. Таблетки небольшие, принимать комфортно. Положительный эффект ощущается сразу.
Комплексные добавки с цинком на Айхерб
California Gold Nutrition, Immune 4
Одна из лучших комплексных добавок, в составе которой комбинация четырех наиболее изученных витаминов и минералов. Эта добавка с хелатным цинком, дополненная витамином С, витамином D и селеном, усиливает общую иммунную функцию, особенно активность лейкоцитов, важных для борьбы с бактериями и вирусами. Комплекс прошел проверку на соответствие заявленного количества веществ и типа используемого цинка.
Отзывы с айхерб⭐️
Взяла данное средство по пробной цене, всего за 1$. Поэтому ничего плохого сказать не могу)))) Впринципе средство и за полную стоимость не плохое. Цинк в форме «пиколината цинка». Одна из лучших форм микроэлемента, данная форма усваивается лучше всех. Именно эту форму чаще всего рекомендуют беременным женщинам, пожилым людям и пациентам с сильным дефицитом цинка. Селён и витамин D тоже в хороших формах. Единственное витамин C в виде обычной аскорбиновой кислоты. Средство в капсулах, а не таблетках, что тоже является плюсом. В общем средство хорошее, а за свою цену просто великолепное)))
Doctor’s Best, комплекс цинк-L-карнозина
Этот комплекс больше подходит для тех, кто ориентируется на поддержку желудочно-кишечного тракта. В составе присутствует запатентованный хелатный цинк PepZin GI и l-карнозин. Клинические исследования на людях с использованием цинка-карнозина продемонстрировали не только способность данного соединения излечивать пептическую язву, но и противодействовать росту бактерий Helicobacter Pylori, которые связывают с нарушением пищеварения, язвенной болезнью и раком желудка.
Отзывы с айхерб⭐️
Этот БАД выбран по рекомендации врача. У моего супруга воспалительное заболевание кишечника. В комплексной терапии помогает. Уровень фекального кальпротектина значительно снизился. Здесь больная дозировка цинка, поэтому на длительной основе в рекомендациях для супруга указали приём меди в хелатной форме. Т.к. цинк значительно уменьшает усвоение меди. Медь принимать утром, цинк вечером. Капсулы маленькие, легко проглатить. На упаковке рекомендовано принимать 2 капсулы в день, но супруг принимает по одной, т.к. дозировка большая. В этом вопросе лучше консультироваться с врачом по результатам анализов, а не так «а не попить бы мне. «
Цинк для детей на Айхерб
Garden of Life, детские жевательные таблетки для поддержки иммунитета
Добавка в форме жевательных таблеток, натуральные и со вкусом вишни. Что достаточно важно, капсулы не содержат сахар, искусственных ароматизаторов и ГМО. Цинк в хелатной форме, дополненный витамином С и D3, чтобы обеспечить лучшую поддержку для сохранения здоровья.
Отзывы с айхерб⭐️
Получили витаминки в срок,отличные витамины во время простуд,ребёнку даю по две штучки в день(очень нравится ) Считаю продукцию «Garden of life»лучшей для моих детей👍
вкусные и приятные на вкус. купила для детей, для поднятия иммунитета. аллергию не вызывают, мягкие и приятные на вкус. рекомендовано детям от 4 лет, по 2 мармеладки.
Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии
Рассмотрена роль цинка в организме, основные пищевые источники цинка, абсорбция, транспорт и экскреция цинка, симптомы недостаточности и избытка цинка, показания к применению препаратов цинка.
The role of zink in organizm are analyzed, main alimantal sources of zink, absorbtion, transport and excretion of zink, zink insufficiency and redundancy symptoms, indications for zink preparations application.
Препараты на основе солей цинка (Zn) используются в различных областях клинической медицины. В нейродиетологии Zn, оказывающий влияние на ЦНС и многие другие системы организма, относится к микронутриентам.
Общие сведения о цинке
Zn — микроэлемент из второй группы периодической системы; металл, имеющий порядковый номер 30 и атомную массу 65,38. По представленности в организме Zn уступает только железу (среди микроэлементов). В различных органах человеческого тела в норме cодержатся 2–3 г цинка. Электронная конфигурация этого микроэлемента позволяет ему участвовать в многочисленных биохимических процессах. Среди более чем 200 металлопротеинов, компонентом которых является Zn, фигурируют ДНК-связывающие белки [2].
Zn — преимущественно внутриклеточный ион; он cвязан более чем с 300 ферментами и является составной частью более 100 ферментов. Zn участвует в многочисленных реакциях синтеза или деградации важнейших метаболитов (углеводов, липидов, белков, а также нуклеиновых кислот). Этот микроэлемент необходим для образования эритроцитов и других форменных элементов крови; является компонентом ряда металлоферментов (карбоангидраза, щелочная фосфатаза и др.); играет важную роль в метаболизме РНК и ДНК, обмене белков и липидов, а также в функционировании Т-клеточного звена иммунитета [1, 2].
Zn является ингибитором апоптоза в различных клеточных системах (эпителий, эндотелий, лимфоидная и железистая ткани), хотя в печеночных и нейрональных клетках, он, наоборот, стимулирует апоптоз. Zn-содержащие нуклеопротеины участвуют в генетической экспрессии факторов роста и стероидных рецепторов. Zn стабилизирует структуру ДНК и РНК, он необходим для активации РНК-полимераз (в делении клеток), а также участвует (в составе белков хроматина) в процессах транскрипции и репликации [1, 2].
Zn — доказанный адаптоген (корригирует адаптационные механизмы при гипоксемии; увеличивает емкостные/транспортные способности гемоглобина по отношению к О2). Zn обладает антиоксидантными свойствами и способен улучшать действие других антиоксидантов; он уменьшает неспецифическую проницаемость клеточных мембран и участвует в предотвращении образования фиброза [1, 2].
Жизненно важные гормоны (инсулин, кортикотропин, соматотропин, гонадотропины) являются Zn-зависимыми. Цинк необходим для нормального роста и поддержания иммунных защитных свойств организма.
Эссенциальность микроэлемента для человеческого организма была признана в 1960-х гг. после проведения исследований A. S. Prasad и соавт. (1963) и J. A. Halsted и соавт. (1963) [3, 4]. Во влиянии цинка на нервную систему можно выделить следующие важнейшие функции цинка: метаболическую, антиоксидантную, гемопоэтическую, гемостатическую, адаптогенную и иммуномодулирующую.
В «Нормах физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения» (2008) рекомендуемое потребление цинка в детском возрасте составляет 3–12 мг/сут (для совершеннолетних индивидов — 12 мг/сут, для беременных женщин и кормящих матерей — 15 мг/сут) [5].
Цинк и нервная система
Обмен Zn в мозге регулируется множеством транспортных белков, включая «цинковые транспортеры» ZnT1 и ZnT3. В человеческом мозге представлены три фракции цинка: везикулярная (ограниченная в синаптических пузырьках нервных окончаний), мембраносвязанная (металлопротеины, участвующие в процессах стабилизации клеточной мембраны), цитоплазматическая (свободные ионы) [2].
Везикулярная фракция Zn наиболее значительна. Zn пространственно связаны с протеогликанами периферических окончаний нейронов. Данная фракция высвобождается в синаптическую щель при электростимуляции и может модулировать активность рецепторов различных нейромедиаторов (возбуждающих и тормозных рецепторов, особенно NMDA- и GABA-рецепторов) [1].
По мнению J. Garcia-Colunga и соавт. (2001), Zn обладает модулирующими свойствами в отношении никотиновых ацетилхолиновых подтипов рецепторов альфа-2-бета-4 [6]. О. А. Громова и А. В. Кудрин (2001) указывают, что содержание Zn в ткани серого вещества мозга варьирует от 150 до 200 мкмоль, а в терминальных окончаниях отростков нейронов его концентрация в 2,5–3 раза выше [7]. Концентрация цинка в веществе мозга (10 мкг/1 г сырой ткани) превышает таковые других двухвалентных металлов. Максимальным содержанием цинка в ЦНС характеризуются гиппокамп, миндалевидное тело и передняя доля гипофиза [1, 2].
В гиппокампе около 8% цинка содержится в везикулярной фракции. D. A. Coulter (2001) указывает, что круговые волокна гиппокампа способны высвобождать Zn в повышенных количествах и активировать GABA-рецепторы, что играет значительную роль в формировании эпилептогенных очагов в височной доле мозга [8]. Повышенное выделение Zn из нейронов гиппокампа во время эпилептических приступов сопряжено с сокращением численности нейрональной популяции у пациентов, страдающих этим видом хронической патологии церебральных функций. Поскольку Zn-индуцированный нейрональный апоптоз активируется глутаматными рецепторами и подавляется NMDA-антагонистами, именно NMDA-рецепторы особенно чувствительны к Zn и выполняют роль основного канала поступления микроэлементов в нейроны [1].
Роль Zn в нейротоксичности неоднозначна. Так, Zn-экзотоксическая нейротоксичность является следствием тормозного действия на NMDA-рецепторы. В физиологических условиях Zn может конкурировать с Сu за связывание с GABA-рецепторами, модулируя GABA-зависимые эффекты в изолированных мозжечковых клетках Пуркинье (в экспериментальных условиях). Zn способен проникать через NMDA- и AMPA-чувствительные Са-каналы. AMPA/каинат-чувствительные рецепторы — важнейший канал для быстрого поступления Zn в корковые нейроны; они тесно связаны с повреждением митохондрий в процессе апоптоза [1, 2].
Длительная (> 6 часов) экспозиция мозжечка Zn в количестве 100 мкмоль и более вызывает нейротоксические последствия, хотя менее долговременная инкубация церебеллярных и глиальных клеток в присутствии более высоких концентраций этого микроэлемента (до 600 мкмоль) приводит к апоптозу. Zn в концентрации 20–500 мкмоль вызывает повреждение митохондрий — вследствие блока передачи электронов от убихинона к цитохрому-В (комплекс III), а в более высоких концентрациях Zn вызывает торможение митохондриальных комплексов I, II и IV [1, 2].
Несмотря на то, что Zn в определенных концентрациях способен вызывать апоптоз нейронов, он способствует стабилизации гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) при интоксикации тяжелыми металлами (Pb, Hg, Cd) и препятствует реализации последними апоптотического эффекта. Таким образом, Zn является антагонистом тяжелых металлов в развитии нейрональной гибели. Сосудистое сплетение головного мозга — основной локус, в котором происходит проникновение тяжелых металлов через ГЭБ и, соответственно, реализуется нейропротективное действие Zn [1, 2]. D. Y. Zhu и соавт. (2000) продемонстрировали, что Zn препятствует повреждению структур ГЭБ, индуцированному фактором некроза опухолей и оксидом азота (NO) [9].
Антенатальный дефицит Zn способствует нарушению формирования нейроповеденческих реакций в грудном и раннем возрасте (снижение памяти, нарушения моторики, повышенная агрессивность, депрессии, галлюциноз и т. д.). Недостаточность Zn в критические периоды развития мозга (8–12 недели гестации и III триместр беременности) сопровождается уменьшением объема головного мозга, общего числа нейрональных клеток, а также изменением ядерно-цитоплазматического соотношения цинка (угнетение клеточного деления в период формирования крупных нейронов) [2].
Zn в норме и при патологии
В норме содержание Zn в плазме крови соответствует 100 мкг/100 мл (± 18 мкг/100 мл). Нормальное содержание Zn в спинномозговой жидкости составляет от 10–46 мг/л. Уровни Zn в крови несколько выше в утренние часы (после ночного голодания), что, по-видимому, имеет отношение к концентрациям альбумина в плазме [1].
И. В. Портнова (2002) предлагает считать содержание Zn в сыворотке крови на уровне 200 мг/л способствует усилению роста опухолей и канцерогенеза) [1, 2].
Показания к дотации Zn (в клинических ситуациях и вне болезни)
Цинк — стабилизатор D1-дофаминового рецептора, в связи с чем может использоваться в неврологии [2]. E. Huskisson и соавт. (2007) отмечают максимальную значимость Zn в когнитивной деятельности (наряду с такими минеральными веществами, как Cа и Mg, а также водорастворимыми витаминами группы В и С), а E. A. Maylor и соавт. (2007) подчеркивают роль цинка в обеспечении когнитивных функций [13, 14]. Антистрессорный эффект Zn является дополнительной положительной характеристикой микроэлемента.
Препараты Zn используются не только неврологами, но и врачами многих других специальностей, так как гипоцинкемия и необходимость в ее коррекции не являются редкостью в клинической медицине [1].
Наличие ряда клинических параллелей между серповидноклеточной анемией и дефицитом Zn предполагает возможную роль вторичной цинковой недостаточности в патогенезе этого вида гематологической патологии, нередко ассоциированной у детей с инсультами.
Одной из нозологических форм патологии, связанной с нарушениями метаболизма/утилизации Zn, является энтеропатический акродерматит. Это аутосомно-рецессивное заболевание характеризуется мальабсорбцией Zn, приводящей к экзематозным повреждениям кожных покровов, алопеции, диарее, интеркуррентным бактериальным и грибковым инфекциям (при отсутствии лечения возможен летальный исход) [15].
Поскольку Zn играет ключевую роль в синтезе и активности инсулина, предполагается, что обеспеченность этим микроэлементом существенна в профилактике сахарного диабета 2-го типа. Экспериментальные данные G. J. Martin и J. S. Rand. (2007) свидетельствуют, что применение суспензии Zn позволяет в значительной части наблюдений достичь длительной ремиссии или добиться хороших результатов (уменьшение клинических проявлений диабета) [16]. X. Li и соавт. (2007) подчеркивают, что синтез металлотионеина под воздействием Zn препятствует развитию спонтанного или химически опосредованного сахарного диабета и его осложнений [17]. Систематический обзор, посвященный применению препаратов цинка для профилактики сахарного диабета 2-го типа, представили V. Beletate и соавт. (2007) [18].
Поступление Zn в клетки в концентрациях ниже 7 мг/л подавляет канцерогенез и опухолевый рост, что объясняет целесообразность его применения в онкологии.
Существует и другие показания к применению препаратов Zn, например, синдромы мальабсорбции (лактазная недостаточность, целиакия и др.), хронический гастродуоденит, рахит, иммунодефицитные состояния, снижение аппетита, задержка роста, отставание в половом созревании, ухудшение зрения, снижение памяти, поведенческие расстройства, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и др. [1]. Они определяются врачом индивидуально.
Интенсивный физический труд и занятия спортом являются факторами риска по развитию недостаточности Zn. При высокой физической активности может происходить мобилизация данного микроэлемента из скелетных депо для клеточного роста (то есть для синтеза Zn-металлоферментов). Поэтому при занятиях спортом и тренировках успешно могут применяться адаптогенный, антиоксидантный, метаболический и гемопоэтический эффекты препаратов Zn, среди которых адаптогенный наиболее важен [1]. S. Savas и соавт. (2006), S. Khaled и соавт. (1997, 1999) указывают на частое развитие недостаточности Zn при интенсивных занятиях спортом и отмечают положительное влияние дотации микроэлемента на гематологические параметры и реологические свойства крови спортсменов, что подтверждают М. Kilic и соавт. (2004) [19–22].
N. Meunier и соавт. (2005) подчеркивают роль Zn не только при повышенной физической активности, но и в аспекте интеллектуальных и поведенческих функций, нутритивного статуса, поддержания иммунной/антиоксидантной систем организма, а также костного метаболизма [23].
Цинк и иммунитет
В настоящее время доказано, что прием препаратов цинка способствует течению репарации тканей, а также нормализации нутритивного статуса по этому микроэлементу, что было продемонстрировано J. W. Swinkels и соавт. (1996) в условиях эксперимента [24].
Хотя точные функции и молекулярные механизмы участия Zn в иммунном ответе пока не изучены, ряд исследований указывают на наличие у этого микроэлемента иммуномодулирующей функции. К. Kabu и соавт. (2006) подтверждают роль Zn в активации тучных клеток и его необходимость в процессах дегрануляции и выработке цитокинов; T. B. Aydemir и соавт. (2006) указывают на роль Zn в программировании специфических субпопуляций лейкоцитов на усиленную экспрессию цитокинов; C. F. Hodkinson и соавт. (2007) обнаружили у людей среднего и пожилого возраста снижение в крови числа В-лимфоцитов и повышение соотношения CD4/CD8 на фоне дотации Zn [25–27].
В дополнение к этому F. Intorre и соавт. (2007) на фоне приема препаратов Zn отмечают улучшение содержания в плазме крови витамина А, а I. Hininger-Favier и соавт. (2007) — оптимизацию эссенциального микроэлементного статуса и липидного метаболизма, что также оказывает положительное влияние на состояние иммунного гомеостаза [28, 29]. Антиоксидантные свойства Zn обусловливают его дополнительную роль в осуществлении реакций иммунного ответа.
Тяжелый дефицит Zn сопровождается атрофией тимуса, лимфопенией, снижением пролиферативного ответа лимфоидных клеток на стимуляцию митогенами, селективной супрессией CD4-хелперной популяции Т-клеток, снижением активности NK-клеток, анергией (отсутствием реакции на антигены), а также дефицитарной активностью гормона вилочковой железы. Даже умеренная цинковая недостаточность снижает иммунную функцию, нарушая продукцию интерлейкина-2. Легкий дефицит Zn не вызывает атрофии вилочковой железы и лимфопении, но характеризуется анергией и снижением активности NK [30].
Эссенциальность цинка для человеческого организма предполагает необходимость в регулярной дотации этого микроэлемента. Применение этого эссенциального микроэлемента показано при широком спектре психоневрологической и соматической патологии у детей различного возраста.
Литература
В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. Ш. Турсунхужаева
В. И. Шелковский, кандидат медицинских наук
ГУ «Научный центр здоровья детей РАМН», Москва