Цсо расшифровка в медицине что
Современное ЦСО в медицинской организации – гарантия безопасности медицинской помощи
Современное ЦСО в медицинской организации – гарантия безопасности медицинской помощи
Практика здравоохранения требует проведения значительного объема стерилизационных мероприятий, применения современных методов стерилизации, организации рациональных форм стерилизации, постоянного контроля её эффективности. Организация стерилизационных мероприятий в целом определяет качество лечебной помощи.
В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других инфекций, все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающиеся с поверхностью слизистых оболочек, подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
Основной элемент борьбы с ИСМП – это правильная организация стерилизационного процесса, которая напрямую зависит от технического обеспечения (степени механизации и автоматизации) медико-технологического процесса получения стерильных материалов и инструментов.
Все помещения ЦСО функционально разделены на три зоны: «грязную», «чистую» и «стерильную».
Высокое качество обработки достигается путем комбинации ультразвукового и гидродинамического воздействия. Это позволяет эффективно удалять кровь, органические вещества и другие нерастворимые остатки, как с внешней поверхности, так и изнутри инструментов.
Непрерывный автоматический программный самоконтроль всей технологической линии, в том числе действий сотрудников, исключает ошибки в производственном цикле и снижает влияние человеческого фактора до минимума.
Мы готовы оказать содействие в вопросе современной и качественной обработки медицинских инструментов в соответствии с нормативными документами. По вопросам сотрудничества обращаться по телефону: 8 (8722) 51-00-07; факс – 8 (8722)51-59-57. Дополнительную информацию можно получить по эл.почте: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. Абусов Гаджи Магомедович;
Заведующий ЦСО ГБУ РД НКО «ДЦК и ССХ» Абусов Г.М.
Цсо расшифровка в медицине что
В профилактике нозокомиальной инфекции (НКИ) большую роль играют мероприятия, направленные на пресечение действия естественного и искусственного механизмов передачи инфекции. Организация и проведение эффективных профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий позволяют обеспечить безопасность оказания медицинской помощи как для пациентов, так и персонала, снизить уровень НКИ.
В комплексе мероприятий по неспецифической профилактике нозокомиальной инфекции (НКИ) первостепенное значение имеет стерилизация изделий медицинского назначения. Внедрение новых методических подходов и организационных мероприятии по совершенствованию стерилизации в практику лечебных учреждений позволяет значительно повысить ее надежность, снизить уровень НКИ в стационарах хирургического профиля.
В последние годы в медицинской практике расширяется применение новых медицинских технологий. Использование сложной аппаратуры и инструментов выдвигает задачу их надежного обеззараживания и стерилизации.
К основным задачам обеспечения стерильными материалами относятся: совершенствование организации стерилизационной службы в каждом ЛПУ и в целом по стране, совершенствование существующих методов и режимов стерилизации, поиск и внедрение новых эффективных методов, разработка новых методических подходов, направленных на повышение надежности стерилизационных мероприятий, разработка, создание и внедрение в практику современного стерилизационного оборудования, оптимизация методов контроля стерилизации.
При организации стерилизационных мероприятий в ЛПУ необходимо решать целый комплекс проблем: вопросы рациональной планировки помещений в центральном стерилизационном отделении (ЦСО), оснащение современным оборудованием, требования к режиму работы, подготовка квалифицированных кадров и другие важные моменты.
Исследования показали, что для эффективной работы ЦСО особое значение имеет правильная планировка помещений. При организации типового ЦСО было предложено разделить его помещения на три зоны: грязную, где осуществляется прием, разборка и предстерилизационная обработка поступивших изделий, чистую — для комплектования, упаковки и подготовки изделий к стерилизации и стерильную.
Подразделение ЦСО на три зоны сводит к минимуму возможность микробного загрязнения стерилизованных изделий из окружающей среды, позволяет значительно снизить возможность повторной контаминации изделий, прошедших предстерилизационную очистку, исключить пересечение грузопотоков стерильных и нестерильных материалов, разделить потоки обработки инструментов, резиновых изделий и других предметов.
В сферу обслуживания нашего ЦСО кроме многопрофильной больницы на 1200 коек вошло более 30 различных ЛПУ, в т. ч. родильный дом, 4 поликлиники, реабилитационный центр, санатории, дома отдыха с радиусом удаления до 80 км. Таким образом, ЦСО стало центром стерилизации для ЛПУ различного профиля.
Следует особо подчеркнуть, что важнейшую роль в сохранении стерильности выполняют современные слоистые комбинированные упаковочные материалы. Их использование в лечебных учреждениях позволяет обеспечить надежный уровень асептики.
Практическая реализация системы мероприятий по защите стерильных изделий в условиях ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ исключила реинфицирование стерилизованных материалов.
Для сравнительного анализа мы взяли три периода: первый период (1981-1986 гг.) — начало наблюдений, второй период (1986-1990 гг.) — продолжение наблюдений и третий период (2005-2009 гг.) — окончание работы по данному исследованию.
Некоторые авторы делают акцент на эндогенном источнике P. aeruginosa. Об этом свидетельствуют данные о значительном числе эндогенной колонизации синегнойной палочкой (25,8%) у поступивших в клинику пациентов (п = 473) на входе (положительные результаты носовых проб, трахеального аспирата, ректальных тестов). В результате генотипирования установлено, что 50 % случаев инфекции или колонизации P. aeruginosa возникли в результате трансмиссии штаммов (экзогенный источник). Другие случаи происходили предположительно из эндогенного источника.
Вероятно, имеет место и тот и другой путь передачи инфекции, а это зависит как от эпидемической ситуации в клинике, так и от контингента пациентов.
К факторам, способствующим экзогенному пути передачи при нозокомиальной инфекции (НКИ), некоторые авторы относят:
• контаминированное оборудование для ИВЛ (эндотрахеальные и трахеостомические трубки, увлажнитель);
• многократно используемые катетеры для санации ротовой полости и трахеобронхиального дерева;
• плохо обработанные бронхоскопы для проведения диагностической и санационной бронхоскопии;
• руки медицинского персонала;
• обсемененность воздушной среды реанимационной палаты при неудовлетворительной работе приточно-вытяжной вентиляции и др.
При эндогенном механизме передачи первичными путями проникновения бактерий в нижние отделы дыхательных путей могут быть аспирация контаминированного секрета ротоглотки из области нахождения манжеты эндотрахеальной трубки, аспирация крови и нестерильного содержимого пищевода/желудка.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Цсо расшифровка в медицине что
ЦЕНТРАЛЬНОЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Основной задачей центрального стерилизационного отделения является обеспечение ЛПУ стерильными медицинскими предметами, а также постоянное совершенствование методов, применяющихся на всех этапах стерилизационной обработки, и контроль на всех ее этапах.
Стерилизация изделий медицинского назначения в ЛПУ – сложный многоступенчатый процесс, состоящий из нескольких этапов, каждый из которых определяет качество стерилизации:
ЦСО работает круглосуточно.
На ЦСО возлагаются следующие функции:
С целью профилактики внутрибольничных инфекции все медицинские изделия после использования должны пройти дезинфекцию в отделениях. Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий проводится в ЦСО.
Прием ИМН производится строго по графику. Принимаем инструменты по счету, записываем в «Журнал приема инструментария из отделения», раскладываем в промаркированные сетки в разобранном виде и загружаем в моюще-дезинфицирующую машину, где производится очистка, полоскание и сушка инструментов. При этом строго соблюдаем инструкцию по эксплуатации моюще-дезинфицирующей машины.
Для проведения проб берется 1% от партии вымытых и высушенных инструментов.
При положительной реакции обработку изделий повторяем до получения отрицательного результата.
После проведения предстерилизационной очистки и контроля ее качества из операционных инструментов собираются наборы согласно перечню, составленному отделением.
Сортировка, сбор и упаковка ИМН производится в упаковочном помещении. Для упаковки используется крепированная бумага, комбинированные рулоны, предназначенные для парового и плазменного стерилизатора. При обертывании изделий в крепированную бумагу используется два слоя,заворачивая изделие отдельно в каждый слой, фиксируя липкой индикаторной лентой. Комбинированные рулоны запечатывается термосварочным методом
Отделение оснащено современным оборудованием для проведения предстерилизационной очистки и стерилизаций ИМН.
ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ ВЫБИРАЮТ НАС?
НАШИ КОНТАКТЫ:
+7 7172 51 57 02 – Справочная
+7 7172 27 20 15 – по вопросам плановой госпитализации
+7 7172 50 62 71 – Check-Up Центр и консультативно-диагностические услуги
НАШ АДРЕС:
010000, г. Нур-Султан, пр. Р. Кошкарбаева, 66
ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №1» акимата г. Нур-Султан
Центральное стерилизационное отделение, 2 этаж.
О работе центрального стерилизационного отделения (ЦСО)
Центральное стерилизационное отделение (ЦСО) ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора» оказывает услуги по:
Стерилизация медицинского инструментария многократного применения и перевязочного материала осуществляется водяным насыщенным паром под давлением. В процессе стерилизации изделий воздействие пара не вызывает изменения их функциональных свойств.
В качестве упаковочного материала для стерилизации используются стерилизационные самоклеющиеся пакеты марки «STERIKING». Данные упаковки отвечают требованиям, предъявляемым к медицинским упаковочным материалам ГОСТом Р ИСО 11607-2003 «Упаковка для финишной стерилизации медицинских изделий» и европейскому стандарту CEN EN 868. Срок хранения изделий, простерилизованных в упаковках «STERIKING» – 6 месяцев.
Также по необходимости стерилизация осуществляется в биксах КФ (объемом 3, 6, 9, 12 и 18 литров).
Камерная дезинфекция осуществляется в дезинфекционной камере КПД – 3Р паровоздушным (физическим) методом. Вещи в процессе дезинфекции не изменяют своих функциональных свойств, т.к. вынимаются из камеры сухими.
Дезинфекционная камера КПД-3Р прошла санитарно-эпидемиологическую экспертизу, разрешена Государственным Комитетом по санэпиднадзору России и Институтом военной медицины к использованию в медицинских, лечебно-профилактических учреждениях, СЭС, санпропускниках, ж/д депо, вокзалах, заставах, санаториях, туристических базах, портах, таможнях и т.д. КПД-3Р имеет гигиенический сертификат N 47.01.02.944 П.000699.06.01 от 08.06.2001 г.
Камерной дезинфекции подлежат:
Своевременное проведение стерилизации медицинского инструментария, камерной дезинфекции мягкого инвентаря постельных принадлежностей позволит избежать нарушения установленного санитарного законодательства и тем самым повысить статус учреждений.
Контактная информация по работе ЦСО и режим работы размещены в разделе «УСЛУГИ». Там же можно скачать бланк заявления для заключения договора.
Цсо расшифровка в медицине что
Стерилизация имеет огромное значение в профилактике инфекций в лечебно-профилактических учреждениях. Она является неотъемлемой частью противоэпидемических мероприятий.
Она необходима во всех отделениях медицинских учреждений, где проводятся инвазивные манипуляции. После использования изделия медицинского назначения дезинфицируют и обеззараживают, а многоразовые инструменты подвергают предстерилизационной очистке и собственно стерилизации. На выходе они готовы к манипуляциям, при которых будут контактировать с кровью, раневой поверхностью, слизистыми оболочками и т. д.
Стерилизация предполагает поэтапный процесс, применение современных методов и контроля качества. От этого зависит в целом и качество помощи пациентам в лечебном учреждении.
Весь цикл стерилизации происходит в центральном стерилизационном отделении, или ЦСО. Это технический комплекс, главной задачей которого является обеззараживание оборудования, инструментов, материалов (шовного, перевязочного) и белья.
Документальная база
Чтобы гарантировать полную стерильность медицинских изделий, комплекс ЦСО должен отвечать стандартам, которые предъявляются к его оснащению и работе. Их регламентируют следующие документы:
В этих документах утверждены требования к организации работы, функционированию и оснащению отделения стерилизации.
Требования к помещению
Например, для небольших больниц мощностью до 100 коек минимальная площадь составляет:
Расстояние между зонами должно быть минимальным, а производственные помещения должны позволять качественно и комфортно выполнять все необходимые технологические операции.
Также при расчёте площади учитывают количество и габариты оборудования, которое будет установлено в отделении.
При отделке пола, стен и потолков применяют материалы, которые можно подвергать влажной уборке, в том числе моющими и дезинфицирующими средствами. Швы должны быть герметичными, поверхности гладкими.
Помещение не должно быть проходным.
Зонирование помещения
Отделение строго разделяют на три отдельных помещения — грязную, чистую и стерильную зоны. Иногда допускается разделение на 2 бокса — нестерильный и стерильный.
В каждой зоне изделие проходит соответствующий этап обработки. Изделия, прошедшие разные зоны, не пересекаются, поэтому повторное загрязнение стерильных предметов исключается.
Между грязной и чистой зонами устанавливают моечно-дезинфекционное оборудование, а между чистой и стерильной — стерилизационное оборудование, которое служит своеобразным барьером между помещениями. Связь между ними обеспечивает шлюз.
Циклы обработки инструментов и материалов
Цикл выглядит следующим образом: грязная зона — стерильная зона — чистая зона. Сначала материалы принимают, сортируют, подготавливают, предварительно моют и дезинфицируют, ремонтируют при необходимости, а затем стерилизуют, при необходимости пакуют, хранят, сортируют и выдают.
Медицинские изделия в обязательном порядке подвергают предстерилизационной очистке и собственно стерилизации.
Предстерилизационная очистка — это автономный процесс. Изделия подвергают ей либо после этапа дезинфекции, либо совмещают с ним. Во время очистки с изделий удаляют органические и неорганические загрязнения.
Стерилизация — процесс, которому подвергают приборы и инструменты, применяемые при диагностике и лечении с нарушением целостности тканей пациента. Цель стерилизации — обеспечение полной гибели микроорганизмов, которые находятся на и внутри изделий.
Порядок работы со всеми изделиями одинаков, при этом стерилизуют их разными способами.
Методы стерилизации
В зависимости от типа изделия, в ЦСО применяют следующие методы стерилизации:
В стоматологии для обработки боров и других мелких инструментов используют также гласперленовые стерилизаторы.
Стерильные изделия, обработанные в упакованном виде, хранят в специальных шкафах. На упаковках указывается срок хранения, по истечению которого изделие считается нестерильным. Изделия, простерилизованные в неупакованном виде, используют непосредственно после обработки и не хранят.
Оснащение зон
Грязная зона — это отделение приёма изделий. Оно разделено на 2 сектора — собственно приёмочную и временный склад. Здесь сортируют и предварительно очищают изделия. Также отдельно выделяют помещение, в котором хранят грязные тележки.
Автоклавная и стерильный склад — это центральная часть ЦСО. Иногда склад дополняют изолированным помещением, где ремонтируют и затачивают инструменты, укладывают и пакуют бельё и материалы.
Чистая зона разделена на 2 основных помещения — в одном комплектуют стерильные материалы, а во втором выдают их. Оно соединено со складом.
В этой зоне выделяют и дополнительные помещения – для персонала, склада химикатов, упаковочных материалов и пр.
Санитарные нормы
К ЦСО предъявляются высокие санитарно-гигиенические требования. Вот они:
Помещение отделывают долговечными влагостойкими материалами, которые устойчивы к постоянной уборке, мытью, дезинфекции.
Оптимальные материалы для облицовки стен — керамическая или мраморная плитка. Её выкладывают на всю высоту стен.
Потолки окрашивают масляной краской, а полы покрывают гидроизоляцией и плиткой из керамики.
Значение имеет и освещение. Во всех помещениях устанавливают светильники, которые позволяют проводить влажную уборку.
Ещё одно требование — регулярная уборка и личная гигиена персонала. Производственные помещения убирают дважды за смену с использованием дезинфицирующих средств, а один раз в неделю проводят генеральную уборку всех помещений ЦСО. Её проводят в специальной одежде и используют средства индивидуальной защиты (перчатки, шапочку, маску и пр.).
Требования к оснащению отделения стерилизации
При планировке ЦСО уделяют внимание эргономике — расположение в помещениях оборудования и мебели должно способствовать оптимизации технологических процессов на всех этапах обработки материалов.
Допускается устанавливать только оборудование, разрешённое к применению в Российской Федерации в установленном порядке.
Оборудование должно быть надёжным, гарантировать 100%-ную стерильность изделий и безопасность.
В 99% ЦСО устанавливают следующее оборудование: стерилизаторы (паровой, газовый, плазменный), моечную ванну, моечно-дезинфекционная машину, кипятильник для дезинфекции, сушильный шкаф, аквадистиллятор, накопитель для очищенной воды, упаковочную машину, а также оборудование для транспортировки и хранения.
Также необходима система подготовки воды. Чтобы повысить качество очистки перед и во время стерилизации, а также продлить срок службы оборудования, рекомендовано использовать дистиллированную воду.
Ежедневно в ЦСО проводят контроль качества предстерилизационной очистки. Для этого ставят пробы: азопирамовую или амидопириновую — для выявления остатков крови на изделиях, фенолфталеиновую — для остаточного количества щелочных компонентов моющих средств.
Мебель должна быть не просто удобной и эргономичной, но разработанной специально для отделений стерилизации. К такой специальной медицинской мебели относятся столики с подсветкой, стеллажи, полки, столы (с раковинами, для белья, для упаковки), рабочие столы. Медицинскую мебель изготавливают из нержавеющей стали, она прочная, износостойкая и долговечная.