в какие дни сдаются гормоны щитовидной железы

Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о правилах сдачи анализов на гормоны

Анализы на гормоны зачастую назначают гинекологи, эндокринологи, урологи или врачи других специальностей, если есть признаки патологий, связанных с гормональным дисбалансом. Чтобы результаты были точными, важно соблюдать правила сдачи анализов

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ

ЗУХРА ПАВЛОВА
К.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины

ЕЛЕНА ЖУЧКОВА
Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»

Гормоны – это химические соединения, которые наш организм производит для регулирования различных функций – от обмена веществ до аппетита и даже сердцебиения и дыхания. Слишком большое или слишком маленькое количество определенных гормонов (гормональный дисбаланс) влияет на самочувствие и провоцирует различные болезни.

Определить проблему можно с помощью гормонального тестирования, которое помогает оценить гормональный дисбаланс. Современные диагностические возможности лабораторий позволяют нам в последующем получить адекватную терапию.

Уровень гормонов меняется с возрастом, а у некоторых даже в течение дня. Врачи используют гормональные тесты для выявления и оценки гормонального дисбаланса, из-за которого пациент может заболеть. Часто проводят гормональное тестирование с образцом крови, но для некоторых тестов требуются образцы мочи или слюны.

Часто тестируют уровни:

Общие типы тестов стимуляции и подавления включают:

Какие анализы сдают на гормоны

Для анализов на гормоны обычно берут кровь, засохшие пятна крови на специальной бумаге, слюну, отдельные образцы мочи и суточные анализы мочи. Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности или возраста пациента.

На результаты гормональных тестов способны повлиять еда, напитки, отдых, упражнения и менструальный цикл, что может привести к неточным результатам. Более точные данные получают в динамических тестах, когда анализы берут два или более раз в течение определенного периода времени.

Существует несколько вариантов гормональных исследований.

Женский гормональный профиль

Профиль женских гормонов включает следующие анализы:

Мужской гормональный профиль

Сюда входят анализы на:

Профиль щитовидной железы

Анализа на профиль щитовидной железы включают:

Оценка уровня кальция и костного метаболизма

В этом случае исследуют:

Оценка работы надпочечников

В этом случае исследуют уровень:

Ростовые процессы

Для их оценки проводят тесты на:

Гомеостаз глюкозы

Эти анализы берут при подозрение на диабет:

Где можно сдать анализы на гормоны

Анализы на оценку гормонального профиля можно сдать в лаборатории поликлиник и стационаров, если включены в программу обследования по ОМС. Но некоторые тесты могут не быть включены в бесплатную программу, и их нужно сдавать платно.

В частных клиниках и лабораториях можно пройти гормональное тестирование по полису ДМС или за плату, она зависит от объема исследований.

Сколько стоят анализы на гормоны

Анализы на гормоны стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей, что зависит от сложности теста и его длительности.

Предварительную стоимость можно уточнить на сайте клиники, окончательная будет зависеть от объема необходимых исследований.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы по гормональным тестам нам ответила врач-эндокринолог Зухра Павлова.

Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны?

Если человек чувствует себя хорошо, нет никаких оснований беспокоиться, нет жалоб, клинических признаков, то просто так сдавать анализы на гормоны не стоит.

Уровень гормонов могут исследовать в рамках диспансеризации. Чаще всего смотрят гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку патологии щитовидной железы очень распространены.

Анализа на гормоны врач назначает, если у пациента есть какие-то жалобы. Либо планируется беременность – тогда могут назначить тест на фертильность и исследовать уровень тестостерона, глобулина, эстрадиола, пролактина.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны?

Гормоны обязательно сдаются утром и строго натощак!

После еды также повышается количество кишечных гормонов, глюкагона и инсулина, а они уже влияют на все остальные гормоны.

Более того, мы стараемся учитывать циркадные ритмы гормонов. Например, утром максимально высокий уровень кортизола и тестостерона, а некоторые другие гормоны более высокие вечером.

Есть и определенные требования при сдаче гормонов. Нужно, чтобы пациент был в положении лежа, потому что вертикальное положение тела человека так же оказывает влияние на уровень гормонов.

Перед сдачей анализа на уровень кортизола желательно за сутки не есть мясо, не нервничать, исключить максимально стрессовые ситуации, большие физические нагрузки.
Часть вопросов по анализам на гормоны мы так же адресовали врачу-эндокринологу Елене Жучковой.

Могут ли быть неверные результаты, что влияет на исследования?

Результаты некоторых тесов на гормоны могут быть изменены в случае, если сделаны сразу после физиотерапевтической процедуры, рентгенологического исследования, УЗИ (например, не стоит проводить исследование на некоторые гормоны в день проведения УЗИ молочной желез, УЗИ предстательной железы). В то же время смело можно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы после УЗИ щитовидной железы. Это никак не повлияет на результат. Врач-эндокринолог поможет вам сориентироваться и подскажет оптимальный план дообследования.

Кровь для проведения исследования на половые гормоны у женщин сдаются в определенный день цикла. Специалист обязательно должен предупредить вас об этом.

Некоторые заболевания, не связанные с эндокринной патологией, могут повлиять на результат обследования. Так, например, стоит учитывать наличие онкологического заболевания, хронической патологии печени, почек, тяжелые психические заболевания. Также сочетание нескольких эндокринных заболеваний вносит коррективы в интерпретацию результатов и должно быть оценено специалистом.

Практически все анализы крови на гормоны должны проводиться не однократно, а в динамике. Анализ в динамике является более информативным как в диагностическом отношении, так и для прогнозов течения и исхода заболевания.

Есть ли противопоказания к анализам на гормоны?

Проведение некоторых проб может быть затруднено и ограничено в связи с тяжелым психическим заболеванием, а также необходимо учитывать состояние других органов и систем, прием препаратов пациентом. Исследование возможно и в случае сопутствующих патологий, но при этом важна грамотная интерпретация результатов специалистом!

Источник

Гормональные исследования

Как правильно сдать анализ для определения содержания гормонов

Содержание гормонов можно определять как в крови, так и в моче. Поэтому для проведения гормонального исследования Вам прежде всего необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови производится из локтевой вены, и после этого кровь отправляется в лабораторию.

ПРАВИЛО №1

Кровь для гормонального исследования не рекомендуется брать :

Доказано, что проведение первых двух манипуляций может исказить результаты обследования. Последний пункт может привести к изменению уровня гормонов, особенно пролактина.

Гормональное обследование проводится в лаборатории по показаниям и схемам в соответствии с разработанными стандартами.

ПРАВИЛО №2

В каждой лаборатории разработаны свои «показатели нормы» и их диапазоны для всех гормонов!

Поэтому указывайте в скобках нормативы той лаборатории, где был сделан анализ! Обычно нормативы указываются напротив каждого из сданных гормонов.

ПРАВИЛО №3

Дни менструального цикла для исследования содержания гормонов строго регламентированы. Результаты, полученные только в определенные дни, могут являться информативными.

ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Существует определенное правило, которое позволяет сделать наиболее информативный и показательный гормональный анализ, позволяющий охарактеризовать весь менструальный цикл (овуляторый, ановуляторный, недостаточной лютеиновой фазы цикла).

1. При нормальном менструальном цикле

2-5 день менструального цикла
Допустимый максимум:
7 день цикла

2. При нарушениях менструального цикла или бесплодии

лютеотропный гормон ( Лг);

фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ);

дегидро-
эпиандростерона сульфат (ДГА-С);

ПРАВИЛО №4

Для оценки функции коры надопочеников (в случае подозрения на гиперандрогению или повышения количества андрогенов в крови) определяется уровень ДГА-С и 17-кетостероидов в моче.

Таким образом можно оценить повышенный уровень анрогенов, связанный с функцией надпочечников и уточнить, какой орган является причиной гиперандрогениии: яичники или надпочечники. Это поможет выбрать правильную тактику лечения.

Источник

Анализы на гормоны щитовидной железы: все от подготовки до расшифровки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi-1.jpg?fit=444%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi-1.jpg?fit=814%2C550&ssl=1″ />

Проведение анализов на гормоны — один из наиболее эффективных способов выявления болезней щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы дают важнейшие показатели для эндокринолога и гинеколога.

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов справиться с ним, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследования проводятся для диагностики болезни на раннем этапе, оценки уровня производства гормонов организмом и качества функционирования эндокринной системы.

анализ гормонов щитовидной железы

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?fit=444%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?fit=814%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi-814×550.jpg?resize=790%2C534″ alt=»анализ гормонов щитовидной железы» width=»790″ height=»534″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?resize=814%2C550&ssl=1 814w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?resize=444%2C300&ssl=1 444w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?resize=768%2C519&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?w=1027&ssl=1 1027w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Что дает сдача анализов

Расшифровка результатов анализов крови может показать понижение или повышение выработки гормонов щитовидной железы, оба результата говорят об отклонении от нормы. Исследование позволяет обнаружить:

Показания к анализам на гормоны щитовидной железы

Врач может отправить пациента сдавать гормональные анализы щитовидной железы в следующих ситуациях:

Помимо этого, анализ щитовидной железы часто сдается, если сердечно-сосудистые болезни не поддаются инструментам стандартной терапии при скачках артериального давления или аритмии. В некоторых случаях исследование проводится и при болезнях соединительной ткани (системных) – ревматоидный артрит, дерматомиозит и так далее. Это необходимо, так как изменение уровня тиреоидных гормонов в организме может усложнять воспалительный процесс.

Анализы на гормоны щитовидной железы: виды

Сроки изготовления анализов щитовидной железы и их цена зависят от лаборатории. Нужно учитывать, что норма значений уровня в крови гормонов щитовидной железы определяется такими факторами, как возраст и пол больного, выбранный лабораторный метод. Следовательно, интерпретацией результатов необходимо заниматься специалисту.

УЗИ щитовидной железы — все о важнейшей процедуре

УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Анализы: Гинекология (Репродукция)

Эти исследования помогут выявить гинекологические патологии и подготовиться к беременности, избежав возможных осложнений. Сдать весь комплекс анализов можно в частной клинике Диана.

Прием эндокринолога в СПБ

Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Прежде всего, планируя сдать анализы на гормоны щитовидки, пациент обязательно должен отменить прием медикаментозных препаратов, которые способны оказывать воздействие на функцию железы, содержат йод (особенно если речь идет об анализе на тиреоидные вещества). Лучше всего сделать это минимум за пару недель до обследования, предварительно обговорив этот момент с врачом. Если же речь идет о контроле результатов лечения, прием препаратов больным прекращается в день проведения анализов. Кроме того, нужно уведомить врача о приеме пероральных контрацептивов, кортикостероидов, транквилизаторов, аспирина.

Общие правила подготовки к анализам гормонов щитовидной железы

Существуют правила подготовки, которые следует соблюдать перед проведением всех гормональных анализов, в том числе и перед исследованием щитовидной железы.

Четко придерживаясь несложных правил подготовки к анализам, можно рассчитывать на получение достоверной информации о концентрации гормонов щитовидной железы в организме, соответствии результатов норме или отклонении от нее.

Как расшифровать результаты анализов на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны служит элементом правильной диагностики различных заболеваний щитовидной железы, его результаты позволяют врачу составить оптимальную лечебную программу. Заниматься интерпретацией результатов самостоятельно не рекомендуется, так как норма гормонов щитовидки в крови зависит от множества факторов: возраста, пола пациента и так далее. Играет роль и конкретный метод лабораторной диагностики. Разобраться во всех этих тонкостях может лишь грамотный специалист.

Основные показатели

Анализы на гормоны щитовидной железы содержат несколько показателей:

норма гормона щитовидки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?fit=281%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?fit=515%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki-515×550.jpg?resize=743%2C794″ alt=»норма гормона щитовидки» width=»743″ height=»794″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?resize=515%2C550&ssl=1 515w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?resize=281%2C300&ssl=1 281w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?w=667&ssl=1 667w» sizes=»(max-width: 743px) 100vw, 743px» data-recalc-dims=»1″ />

Как расшифровать результаты

Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.

Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.

ТТГ в норме у человека составляет 0.4-4 мЕд/л. Гормон гипофиза (тиреотропный) обеспечивает выделение и секрецию гормонов щитовидки.

Нехватка ТТГ может говорить о таких патологиях как тиреотоксикоз, гипертиреоз, сокращении функции гипофиза, его травме. Тогда как чрезмерная концентрация ТТГ, выявленная при проведении анализа, позволяет предположить гипотиреоз, тяжелое психическое заболевание, развитие опухолей, недостаточность функции надпочечников.

Если выше нормы становится показатель свободного Т3, это может служить сигналом дисфункции щитовидки, токсического зоба, невротического синдрома, хориокарциномы, хронических болезней печения и так далее. Нехватка данного гормона может говорить о гипотиреозе, первичной надпочечниковой недостаточности, снижении массы тела, избыточных нагрузках.

Если значение Т3 общего превышает норму, можно предположить тиреотоксикоз, йододефецитный зоб, беременность. Тогда как нехватка Т3 может свидетельствовать о сокращении обмена веществ. Уровень данного вещества сильно снижен у пациентов пожилого возраста, что необходимо учитывать при интерпретации анализа на гормоны щитовидной железы.

Если от нормы отклоняется свободный и общий Т4, можно предположить пониженный или повышенный обмен веществ.

Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях.

АТ-ТПО в норме составляют меньше 5.6 Ед/мл. Оценка данных показателей сейчас является самым эффективным методом выявлений болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунный характер.

Как интерпретировать изменения в анализе

Если значения анализов на гормоны щитовидки от нормы отклоняются, можно сделать следующие предположения.

Получив анализы на гормоны щитовидной железы, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение, проведя самостоятельную интерпретацию результатов анализов. Только врач сумеет оценить показатели в совокупности.

Цены анализов на гормоны щитовидной железы

Цена анализов на гормоны зависит от конкретной лаборатории. В клинике Диана сдать анализы можно по следующим ценам (без учета скидки). О скидках на анализы узнавайте у администратора клиники при записи.

Где сделать анализы на гормоны щитовидной железы

Сдать анализы на гормоны щитовидки без очереди взрослым, в том числе и беременным женщинам в удобное время можно в клинике Диана. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Дополнительную информацию по подготовке к забору материала на исследования вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а также у администратора.

Источник

Подготовка к сдаче анализов крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.

Ограничения по приему пищи:

Общий клинический анализ

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.

За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Биохимия

Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Коагулограмма

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Гормоны

Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Инфекции

Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Глюкозотолерантный тест

Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.

Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.

Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)

Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:

Витамин D*

Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.

Источник