в какие дни цикла организм задерживает воду
Задержка воды и увеличение веса перед менструацией
В женском организме гормональные изменения происходят циклически, в зависимости от фазы менструального цикла. При этом концентрации гормонов влияют на функции разных систем организма и органов не всегда положительно. Например, ряд неприятных последствий в виде задержки воды, приводящей к отекам и увеличению веса перед менструацией несут изменения уровней эстрогена и прогестерона.
Гормональные изменения в цикле
Во время менструального цикла в крови меняется концентрация эстрогена и прогестерона. На первом этапе, т.е. после менструации до овуляции, уровень эстрогена постепенно увеличивается, а уровень прогестерона относительно низок. В этот период женщины обычно не ощущают неприятных симптомов.
После овуляции лопнувший фолликул Граафа превращается в желтое тело, которое производит прогестерон. Этот гормон предназначен для поддержки возможной беременности, если происходит оплодотворение. В противном случае эндометрий начинает отслаиваться и наступает менструальное кровотечение.
Получается, что в этот период в организме женщины репродуктивного возраста на пике находятся сразу 2 гормона — прогестерон и эстроген. Прогестерон в комплексе с эстрогенами вызывает неблагоприятные симптомы, которые могут быть более серьезными у одних женщин и менее серьезными у других. Гинекологи называют это состояние предменструальным синдромом (ПМС).
При ПМС могут наблюдаться:
По этой же причине большинство женщин перед менструацией страдают от задержки воды в организме и связанного с этим увеличения веса. Бывает, что масса тела до менструации увеличивается сразу на 2-4 килограмма. И организм возвращается в норму только через несколько дней после месячных.
Прибавка в весе перед менструацией — каковы причины?
Увеличение веса перед критическими днями происходит из-за изменений в уровнях гормонов, особенно из-за высоких уровней прогестерона и эстрогена. Эти половые гормоны влияют не только на функцию репродуктивной системы, но и практически на весь организм, в том числе на водно-минеральный баланс.
Женские половые гормоны стимулируют секрецию гормонов вазопрессина и альдостерона. Вазопрессин, называемый антидиуретическим гормоном, контролирует объем воды в почках и может блокировать ее отток из организма, из-за чего вода накапливается в тканях. Альдостерон задерживает ионы натрия и влияет на их взаимодействие с молекулами воды.
В итоге механизм задержки воды обусловлен влиянием как вазопрессина — прямая резорбция воды, так и альдостерона — косвенно, путем абсорбции натрия. Натрий обладает сильной способностью связывать воду, поэтому, потребляя большое количество соли, мы обеспечиваем задержку воды, отеки и увеличение веса.
Увеличение веса и контрацепция
Прием противозачаточных таблеток
Прием противозачаточных таблеток
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Прием-противозачаточных-таблеток.jpg?fit=401%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Прием-противозачаточных-таблеток.jpg?fit=734%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA.jpg?resize=900%2C674&ssl=1″ alt=»Прием противозачаточных таблеток» width=»900″ height=»674″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Прием-противозачаточных-таблеток.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Прием-противозачаточных-таблеток.jpg?resize=401%2C300&ssl=1 401w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Прием-противозачаточных-таблеток.jpg?resize=734%2C550&ssl=1 734w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Прием-противозачаточных-таблеток.jpg?resize=768%2C575&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Прием противозачаточных таблеток
В случае лечения противозачаточными таблетками у женщины нет скачков гормонов и не происходит настоящей менструации. По факту это кровотечение, связанное с отменой гормонов. В естественном цикле уровни гормонов переменные. Уровень гормонов в таблетках дает большую концентрацию гормонов в крови, чем в физиологическом цикле. Таким образом, предрасположенность к задержке воды и увеличению веса во время применения противозачаточных таблеток выше и она постоянная.
Это особенно очевидно, когда используются таблетки прошлых поколений, в которых используемый гестаген (прогестерон) способствует задержке жидкости. Таблетки нового поколения оказывают мочегонное действие и, следовательно, удаляют воду из организма, но иногда увеличивают риск образования тромбов, обезвоживая и сгущая кровь. Поэтому каждый вариант таблеток имеет как положительные, так и отрицательные эффекты.
Как избавиться от воды в организме и отеков?
Отечность — это нарушение, с которым нужно бороться. Неприятное чувство переполнения, отек лица, рук, живота или ног — симптомы, требующие принятия мер. При этом нужно понимать, что задержка воды связана не только с увеличением массы тела, но и с появлением водного целлюлита. У пациенток с постоянными отеками эту патологию можно наблюдать в основном в области бедер и ягодиц, то есть в местах, где у женщин больше всего жира. Водный целлюлит, как результат гормональных изменений, также встречается у стройных девушек.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Водный-целлюлит.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Водный-целлюлит.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%92%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D1%8E%D0%BB%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Водный целлюлит» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Водный-целлюлит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Водный-целлюлит.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Водный-целлюлит.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Водный-целлюлит.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Водный целлюлит
Существуют простые и дешевые способы борьбы с задержкой воды. Например, чтобы избавиться от лишней воды в организме, нужно больше пить. Потребление слишком малого количества чистой воды вызывает парадоксальную «экономию» воды организмом и ее хранение.
Чтобы избавиться от лишней воды нужно:
Избавление от отеков определенно улучшит состояние кожи и уменьшит целлюлит. А спортивные занятия помогут сделать кожу более упругой и подтянутой. Физическая активность может поддерживаться лимфодренажем, массажем, вакуумными процедурами.
Если отеки не проходят, нужно обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны. Также отеки могут быть связаны с заболеваниями почек, поэтому если со стороны эндокринологии все будет нормально, нужно будет записаться к урологу.
Немного эндокринной гинекологии
Давно хочу начать этот цикл статей по эндокринной гинекологии.
Правильнее было бы начать с параметров «нормального» менструального цикла. Эту информацию про себя должна знать каждая женщина.
Менструальный цикл (МЦ) – это цикл созревания и овуляции фолликула в яичнике с целью обеспечения зачатия, а при отсутствии беременности с исходом в менструальное кровотечение. МЦ очень ярко отражает гормональное, соматическое и психологическое здоровье женщины!
Менструальное кровотечение характеризуется такими параметрами как: длительность, наличие/отсутствие боли, обильность.
Длительность менструального кровотечения 2-7 дней. Причём чётко надо выделять: кровотечение и кровомазанье, кровомазанье не относится к менструальному кровотечению – это отдельный симптом и его, конечно, надо учитывать.
Кровомазанье – это такой тип кровянистого отделяемого, на который за 1 сутки (не учитывая условий гигиены) требуется не более 1 гигиенической прокладки, и длится оно не более 2 дней. Кровомазанье может быть в норме, но такое, чтобы в сумме с менструальным кровотечением они не составили более 8 дней!
Боль при менструации не должна длиться более 1 суток и нарушать привычный образ жизни.
Менархе – это начало первого менструального кровотечения в жизни девочки, оно не должно быть позже 16 лет, и не раньше 10,5 лет.
Теперь поговорим о тех гормональных изменениях, которые вызывают такую цикличность в организме. В начале, в истоке всего, стоит «цикличность работы репродуктивной системы», она «заложена» в головном мозге – гипоталамусе, из которого выходят пульсирующие импульсы стимулирующие выработку главных половых гормонов гипофиза: ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), стимулирующего в яичнике синтез эстрогенов в 1 фазу МЦ и овуляцию и ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормона, готовящего организм к беременности и сохраняющего беременность и стимулирующего выработку прогестерона во 2 фазу цикла. Если беременность не наступила – выработка в яичниках эстрогенов/прогестерона снижается и это является сигналом для гипоталамуса/ гипофиза к очередному циклу выработки ФСГ/ЛГ, и так «по кругу».
Это я очень примитивно описала эту связь головного мозга и яичников, конечно, она гораздо объёмнее и сложнее). На рисунке 1 (а) хорошо показаны колебания гормонов в одном цикле, выраженные в истинных единицах измерения. Нормы половых гормонов здесь не привожу, об этом отдельно, при описании нарушений. А на рисунке 1 (б) представлена «циклическая закономерность» репродуктивной системы.
На рисунке 2 очень наглядно представлен рост фолликула, график базальной температуры и изменения эндометрия – внутреннего слоя матки в разные фазы цикла, красным – указана менструация, особенно мне нравится в этой схеме, что «детками» (8-16 день цикла) указаны дни возможного зачатия, указан «высший нервный контроль» МЦ и предоптическая область гипоталамуса, где расположено аркуатное ядро из которого исходят основные циклические импульсы к началу МЦ, указано на каком этапе ФСГ, а на каком ЛГ (главные «головные» половые гормоны) распределяют «роли» в регуляции роста фолликула, показаны пики гормонов как стимул к овуляции, указано влияние эстрогенов и прогестерона на эндометрий.
Теперь об ощущениях, которые могут сопровождать женщину в течение МЦ.
Женщины с пластичной психикой действительно чувствую перепады уровня половых гормонов в течение цикла на эмоциональном уровне. Я уже не говорю о физиологических проявлениях.
Во время менструации, как правило, (если цикл будет овуляторный) идёт повышение настроения и «прилив сил», если цикл будет неовуляторным, то к последнему дню кровотечения и на следующий день может отмечаться снижение настроения, так как при отсутствии доминантного фолликула несколько «падает» уровень эстрогенов в крови.
Далее, по окончанию менструации, настроение становится ровным примерно до 20 дня цикла (при 28 дневном МЦ), яркий пик «прилива сексуальности, сексуального желания, эмоционального подъёма» может быть в «основные» 3-4 дня овуляции, это 13-16 день цикла. 2 фаза цикла, после овуляции, в «здоровом цикле» эмоциональными всплесками не сопровождается.
В следующих статьях на эту тему я напишу о разных видах нарушений менструального цикла с позиции эндокринологии, о контрацепции и не только.
Профилактика отечности во время месячных
Женская внешность очень сильно зависит от фазы ежемесячного цикла. Многие женщины замечают перед месячными появление отеков, увеличение веса на пару килограммов, кожа становится более чувствительной, на ней появляются воспаления. Наиболее сильные изменения мы наблюдаем в четвертой, предменструальной фазе цикла, которая предшествует «критическим дням», и в первые дни менструации.
Все эти изменения связаны с усилением работы гормонов – эстрогена, прогестерона, тестостерона. Гормоны ежемесячно провоцируют не только естественные процессы избавления от неоплодотворенной яйцеклетки, но и другие, тоже естественные, но от этого не менее неприятные проявления: замедление метаболизма, задержку в организме лишней жидкости (отсюда и отеки, и лишний вес), спазм и сужение сосудов, ухудшение состояния кожи, усиление ее жирности и появления на ней воспалительных элементов.
Если мы хотим оставаться красивыми в «эти дни», за лицом и телом нужно ухаживать чуть более тщательно. Например, именно на предменструальные дни можно для профилактики отечности назначить процедуры, которые помогут «разогнать лимфу»: остеопатический лимфодренаж, лимфодренажный массаж. Также стоит пересмотреть некоторые свои привычки – это полезно всегда, но в трудные для каждой женщины критические дни – особенно.
Как снять отечность во время месячных
Скажите нет соли. Особенно не стоит налегать на соленое после 15.00. Соль способствует задержке жидкости в организме и возникновению отеков. Если без соленого жить невозможно, по крайней мере замените натриевую соль на калиевую – на соевый соус, он не так сильно влияет на возникновение отеков.
Не пейте много вечером. Да, в день нужно выпивать в среднем 6-8 стаканов воды, однако выпить эту норму лучше до 18.00. Привычка гонять чаи поздно вечером не очень полезна. Жидкости, которая попадает перед сном в организм, сложно покинуть наше тело – ведь мы не занимаемся в это время активно физкультурой, не потеем, во время сна наша выделительная система работает в более спокойном режиме. А значит, лишняя жидкость утром окажется на лице – в виде мешков под глазами и отеков.
Позы йоги. В дни, предшествующие месячным (но не во время самой менструации) практикуйте «перевернутые» позы йоги, например, ту, что в просторечии называется «березкой». Если считаете себя недостаточно подготовленной для этого, просто полежите у стены с поднятыми вверх ногами. Такие позы помогают почкам занять свое физиологически правильное место, улучшают их работу, облегчают им задачу по выводу токсинов из нашего организма, и, как следствие, могут считаться отличной профилактикой отечности.
Каждый день делайте контрастный душ. В идеале – утром и вечером. Небольшой локальный стресс для кожи, которым являются контрастные обливания, укрепляют иммунитет, способствуют улучшению тонуса сосудов – кровеносных и лимфатических, а значит, и улучшению микроциркуляции жидкости. Это тоже предотвращает появление отеков. Тонус кожи, ее упругость, ее цвет также улучшаются, если практиковать контрастные процедуры регулярно.
Контрастный душ. Принимать контрастный душ нужно правильно. Начинают всегда с теплой воды, не кипятка, а умеренно горячей. Принимаем теплый душ одну минуту, затем переключаем воду на прохладную. Она также не должна быть экстремально холодной: ледяные обливания можно практиковать только в зонах низкой чувствительности – плечи, предплечья, бедра, голени. Прохладную воду держим также одну минуту. Затем делаем еще два таких подхода. Заканчиваем процедуру всегда холодной водой.
Что нельзя делать во время месячных
В какие дни цикла организм задерживает воду
Из обменно-эндокринных нарушений, по нашим данным, чаще всего наблюдается нагрубание молочных желез (у 66,5%), отеки тела (у 37,9%), расстройство сна (у 31,7%). Нагрубание молочных желез нередко сопровождается некоторым их увеличением и болезненностью при пальпации.
Отеки отмечаются чаще всего на лице, особенно на веках, руках и ногах (некоторые больные вынуждены перед менструацией менять обувь на большие размеры). Отеки, как правило, сопровождаются значительным прибавлением массы тела [Bickers, Teter]. По нашим данным, за 8—10 дней до менструации больные с отеками прибавляли от 600 г до 2,5 кг (суточная прибавка от 60 до 700 г).
По данным Williams и Weecks, предменструальное увеличение массы тела может составлять 5—7 кг. Сразу после наступления менструации масса тела уменьшается и в течение 3—5 дней возвращается к исходному уровню.
О задержке жидкости говорит и отрицательный диурез. По данным Sapak, диурез уменьшается во второй половине менструального цикла по сравнению со здоровыми женщинами на 18—24%. По нашим данным, диурез у больных с предменструальным синдромом во второй фазе менструального цикла по сравнению с его первой фазой уменьшался на 19,4%.
Сопоставление клинических проявлений предменструального синдрома с нарушением водно-солевого обмена свидетельствует о более частом появлении у больных симптомов, зависящих от изменения водно-электролитного баланса. Так, при выраженных отеках и гипернатриемии наблюдавшиеся нами больные чаще жаловались на ощущение тяжести во всем теле, резкое нагрубание молочных желез, «распирающие» головные боли.
При гипокалиемии отмечались симптомы, которые можно связать и с недостаточностью калия: мышечная слабость, метеоризм, тошнота и рвота, боли в области сердца, одышка. Из обменно-эндокринных симптомов обращала на себя внимание и гипертермия Не всегда ощущение жара сопровождалось повышением температуры тела. При систематическом измерении температуры тела из 103 у 70 больных она была повышена, особенно часто при тяжелой форме предменструального синдрома (у 90%).
Из 70 больных повышение температуры в обеих фазах менструального цикла отмечалось у 9, только во второй ее половине — у 61 больной. У большинства больных температура повышалась в пределах 32,2—37,4 С, и только у 7 колебалась от 37,6 до 37,8С, что заставляли больных обращаться за медицинской помощью к врачу.
Симптомы ПМС у женщин
Предменструальный синдром — комплекс психологических и соматических признаков, обусловленных гормональными изменениями последних дней цикла перед менструацией.
Признаки ПМС перед месячными
Жизнь женщины в репродуктивном возрасте подвержена циклическим гормональным изменениям. И гормоны могут оказывать существенное влияние на физическое и психологическое состояние женщины. Очень многие перед менструацией отмечают изменение психоэмоционального состояния, большинство женщин чувствуют приближение этого периода.
Физические симптомы:
Изменение эмоционального фона:
Тяжесть симптомов существенно варьируется. Некоторые женщины практически не испытывают на себе признаки ПМС, другие же переживают существенный психологический и физический дискомфорт.
Для некоторых ПМС становится настоящей проблемой, потому что у женщины снижается работоспособность, ей тяжело сосредоточиться на своих профессиональных обязанностях.
Большинство женщин, знакомых с этой проблемой, говорят о том, что они ощущают первые симптомы ПМС примерно за неделю до предполагаемых месячных. У них может появляться болезненность молочных желез, наблюдаются перепады настроения. Врачи же склоняются к тому, что предменструальный синдром может давать о себе знать еще раньше, как только прошла овуляция и наступила вторая половина цикла.
Есть несколько форм ПМС, для каждой из которых характерны свои симптомы:
Лечение предменструального синдрома требуется тогда, когда он ярко выражен и мешает нормальной жизни. За консультацией и лечением женщины всегда могут обратиться в клинику Dr. AkNer.