в какой день лучше ходить к врачу

В какой день нельзя идти в больницу!

Недавнее исследование, представленное на Европейском Съезде Анестезиологов, показало, что полуденные часы, выходные и февраль – это те промежутки времени, в которые риск умереть после операции наиболее высок.

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

В исследовании были проанализированы данные 218 758 пациентов, прооперированных в клинике Шарите с 2006 по 2011 год. Если операция была проведена в околополуденные часы, то риск смерти среди таких пациентов был выше на 21% по сравнению с прооперированными в другое время суток. В выходные этот риск был выше на 22% в сравнении с рабочими днями, а в феврале – выше на 16% по сравнению с остальными месяцами. Разумеется, необходимо дальнейшее изучение полученных данных, в том числе и поиск причин подобных изменений.

«Есть несколько наиболее вероятных факторов, которые могли повлиять на уровень смертности. К примеру, уход за больными может отличаться в зависимости от времени суток и дня недели. Также существует вероятность того, что пациенты, которых оперировали в полуденное время и в выходные, имели более серьезные травмы и заболевания. Сейчас нам необходимы дополнительные данные, чтобы сделать окончательные выводы», – рассказывают авторы работы. «Несмотря на наличие единого стандарта ухода за больными и системы контроля качества, наше исследование показывает, что нужно продолжать искать методы, которые помогут улучшить качество оказания медицинской помощи», – добавляет доктор Корк.

Так что врачи и ученые работают вместе и делают все возможное, чтобы обезопасить пациента в стенах больницы.

Источник

Почему важно регулярно обследоваться у маммолога?

Обследование у врача-маммолога, наряду с посещением гинеколога, должно стать регулярной процедурой, проводимой с профилактическими целями, даже если нет никаких жалоб. Многие женщины боятся посещать врача из-за страха, что он обнаружит какие-либо проблемы (уплотнения или рак молочной железы).

Однако если у женщины обнаруживаются уплотнения в тканях молочной железы, только в 3 % это могут быть злокачественные образования, около 8 % – доброкачественные. Остальные находки не имеют отношения к опухолевым процессам, но требуют наблюдения, а в некоторых случаях – активного лечения.

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

Чем отличается маммолог от маммолога-онколога

Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью).

Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.

Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима.

Когда нужно обращаться к маммологу

Основной вопрос, который интересует женщин – со скольки лет ходят к маммологу. Ответ на него очень прост: с периода полового созревания, как только начинается рост и развитие груди и далее, на протяжении всей жизни с профилактическими целями или при появлении жалоб.

Не менее важный вопрос – когда надо идти к маммологу. Есть два варианта:

В какой день цикла лучше посещать маммолога

Если это профилактические визиты к маммологу, нужно знать, когда лучше идти на прием, на какой день цикла. Врачи рекомендуют посещение в первой фазе, на 5-7 день, когда изменения груди, связанные с гормональными колебаниями – минимальны, грудь хорошо прощупывается, лучше всего выявляются различные уплотнения.

Как часто посещать маммолога с целью профилактики

Врачи рекомендуют делать это не реже раза в год или чаще, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, наследственности, сопутствующих патологий и приема препаратов (в том числе гормональной контрацепции).

Источник

Календарь здоровья: когда и к каким врачам ходить

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

Обычное дело для нашей страны — начинать беспокоиться о здоровье только тогда, когда оно уже недвусмысленно заявляет, что совершенно не в порядке. Чтобы такого не происходило, стоит раз и навсегда усвоить, что врачей нужно посещать регулярно, даже если кажется, что состояние здоровья не вызывает нареканий, разве что чуть-чуть покалывает вон там…

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

Для самых здоровых и торопливых есть два варианта: регулярная диспансеризация и посещение центров здоровья.

Раз в 3 года, с тех пор как тебе стукнет 21 год, нужно проходить добровольную диспансеризацию. Что это? Это обеспеченный государством минимальный набор медицинских тестов и осмотров, который позволяет выявить наиболее частые и опасные заболевания. Если твой год рождения 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983 или 1980 — в этом году самое время бежать на диспансеризацию.

Что включает в себя эта программа «минимум»? Анкетирование для выявления жалоб, антропометрию (рост, вес, индекс массы тела), измерение давления, выяснение уровня холестерина, ЭКГ, флюорографию, осмотр уролога или гинеколога, маммографию для женщин от 40 лет, УЗИ брюшной полости, измерение внутриглазного давления, осмотр и консультацию невролога, клинический и биохимический анализ крови, выявление уровня глюкозы в крови, общий анализ мочи. На основании этих данных твой терапевт определяет, какую группу здоровья тебе присвоить и каких еще врачей нужно посетить.

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

Также всем независимо от прохождения диспансеризации необходимо раз в 3-5 лет провериться на ВИЧ, сифилис, гепатит С и гонорею, а женщинам сдать пап-тест и ВПЧ-тест.

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

Если же ты готов уделить своему здоровью больше внимания, то раз в год, стоит посетить также таких специалистов как:

2 раза в год нужно навещать таких врачей как:

Собственно, теперь у тебя перед глазами руководство, куда идти, даже если ты ни на что не жалуешься. А если жалуешься, обязательно скажи об этом терапевту на плановом визите — он направит тебя к соответствующему специалисту.

Источник

Зачем посещать гинеколога

Когда следует пойти к гинекологу

Представительницы прекрасного пола начинают посещать гинеколога с раннего подросткового возраста и продолжают ходить в женские консультации и клиники по общим проблемам со здоровьем в течение всей жизни. Ведущими авторитетами от медицины рекомендуется девушкам ежегодно ходить к гинекологу для проверки (гинекологической диспансеризации), а также при появлении симптомов, которые их беспокоят.

Лучше всего как можно скорее пойти к врачу гинекологом в случае боли, неконтролируемого кровотечения или других признаков дискомфорта во влагалище или репродуктивной системе. Вы также можете пойти к гинекологу во время менструации.

Во время осмотра органов малого таза ваш врач следит за несколькими вещами: он изучает матку и яичники на наличие патологий, визуально проверяет наличие признаков инфекций и может взять ПАП-тест для проверки на рак шейки матки. Некоторые ЗППП не имеют симптомов и могут быть идентифицированы только с помощью анализов. Вот наиболее распространенные причины для посещения гинеколога.

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

Важным для женщины является вопрос о том, когда после задержки месячных нужно идти к гинекологу. Кто-то считает, что визит в кабинет врача следует отложить на 2-3 недели с момента начала задержки менструации. Современная гинекология не считает такой подход правильным по нескольким причинам. Все зависит от предполагаемой причины неприхода «критических дней».

Когда идти к гинекологу после теста

Если тест положительный, идти к гинекологу следует в ближайшие же дни. Лучше спустя 3-5 дней после постановки теста и получения «двух полосок» пойти к врачу для осмотра, сдачи крови на ХГЧ и проведения ультразвуковой диагностики малого таза. Сделать это следует независимо от того, собирается ли женщина сохранять беременность или нет. Если беременность желанная, необходимо убедиться, что плодное яйцо прикрепилось в матке и нет внематочной, а также в отсутствии проблем, которые могут повлиять на развитие плода.

Если надо прервать беременность, необходимо пойти к врачу сразу как только тест показал положительный результат и когда срок еще мал, чтобы успеть провести аборт более щадящим методом.

Когда идти к гинекологу при беременности

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

По мере развития беременности посещения гинеколога могут становиться более частыми, возможно, даже раз в две недели или раз в неделю. Часто это вопрос личных предпочтений, но иногда это необходимо с медицинской точки зрения. Например, если женщине или ее плоду необходимо наблюдение по состоянию здоровья, на ранних сроках беременности могут потребоваться частые визиты клиники.

Когда посещать гинеколога после родов

По истечении восьми недель после родов назначают плановое посещение гинеколога. Его не следует откладывать, даже если идти к врачу не хочется и кровянистые выделения еще не закончились. В этот период любые неровности или болезненность в области половых органов являются поводом для обращения к врачу. Не только критическое состояние с болями и жаром, но и обильное кровотечение или, наоборот, быстрое его затухание вскоре после родов является причиной пойти на прием гинеколога как можно раньше.

На какой день идти к гинекологу

Наиболее информативными для осмотра гинекологи считают первые 7-15 дней месячного цикла. В этой фазе вся гормональная система у женщин работает на полную мощность. Это лучшее время для более достоверного обследования и выявления причин возможных отклонений от нормы. Этот временной интервал составляет примерно от 4 до 8 дней после менструации, в течение которых следует пойти на прием к гинекологу.

Можно ли идти к гинекологу с месячными

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

Когда к гинекологу во время месячных можно

В некоторых случаях осмотр необходим в критические дни. Этими причинами может быть следующее.

1. Устанавливать внутриматочную спираль удобнее всего в первые дни менструации, поскольку шейка матки в это время открывается.
Кроме того, в период обновления внутренней слизистой матки легче принять инородный предмет.

2. Идите на прием к гинекологу во время менструации, если в это время регулярно возникают проблемы:

3. Необходимо немедленно обратиться за помощью, не дожидаясь окончания менструации в таких случаях:

Как часто посещать гинеколога

Многие девушки-подростки и молодые женщины задаются вопросом, когда им в первый раз следует обратиться к гинекологу, а женщины любого возраста часто не знают, как часто посещать врача. Ответ на эти вопросы зависит от множества факторов, включая возраст пациентки, профиль здоровья, сексуальная ориентация и уровень половой активности.

С 18-19 лет девушкам следует посещать гинеколога 1-2 раза в год. После 30-35 лет практика подтвердила, что проверки своего интимного и репродуктивного здоровья женщинам следует проводить раз в полгода, но не реже одного раза в год. И это лишь в профилактических целях, при отсутствии жалоб со стороны половых органов. Эти посещения гинеколога следует спланировать заранее и подготовиться к нему. При появлении симптомов женских болезней и если обстоятельства требуют дополнительных посещений, например, если у нее есть какие-либо опасения по поводу контроля рождаемости, менструации, необъяснимой боли в области таза или груди, нехороших выделений или зуда в интимном месте, ей следует записаться и идти к врачу в самое ближайшее время.

Среди женщин распространено заблуждение, что потребность в частых посещениях гинеколога уменьшается во время или после менопаузы, но на самом деле все наоборот. Риск некоторых заболеваний, включая рак молочной железы, сердечно-сосудистые заболевания и высокое кровяное давление, увеличивается с возрастом, а у женщин он становится еще выше после менопаузы. Медики рекомендуют, чтобы сексуально активные женщины продолжали ежегодно посещать гинеколога до 70 лет.

Во сколько лет идут к гинекологу

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

Вакцинироваться от ВПЧ можно начинать в возрасте 9 лет, но большинство педиатров и семейных врачей предлагают это делать. Если вакцинация против ВПЧ проводится в возрасте от 10 до 14 лет, требуются только две дозы по сравнению с тремя, если она начинается после 15-летия. Перед прививкой настоятельно рекомендуется пойти к гинекологу для осмотра наружных гениталий на наличие остроконечных кондилом (девственность здесь абсолютно не причем!) и сдачи мазка на ВПЧ.

Зачем идти к гинекологу, если ничего не болит?

В большинстве случаев люди не понимают, зачем им идти к врачу, тратить время и, возможно, деньги, если их ничего не беспокоит. Это кажется логичным, но на самом деле неправильно, и дело не только в гинекологии. Речь идет об ответственности за собственное здоровье.

Многие женщины думают, что посещения гинеколога предназначены исключительно для диагностики при наличии проблем сексуального и репродуктивного здоровья, но это обследование важно пройти даже если ничего не болит и не беспокоит. Врачи, в том числе гинекологи, занимаются не только лечением заболеваний, но и их профилактикой. Врач позаботится о том, чтобы ваши половые органы развиваются хорошо и правильно, и что никакие заболевания вам не угрожают. Кроме того, врач может заметить ранние признаки болезни, которых вы не замечаете. Вылечиться намного легче, если врач заметит симптомы болезни на ранней стадии, когда вас больше ничего не беспокоит.

Гинеколог, в дополнение к обследованию гениталий на кресле и УЗИ органов малого таза, при ежегодном профилактическом осмотре проводит у девушки осмотр груди и проверку щитовидной железы для выявления опухолей, которые могут быть злокачественными. Эти исследования так же важны, как и гинекологический осмотр для пациенток любого возраста.

Идти к гинекологу нужно в хорошую, проверенную клинику с опытными и доброжелательным персоналом, обладающим всем необходимым опытом и оборудованием для диагностики и лечения. В Москве такой клиникой является «Центр Женского Здоровья». Приглашаем записаться на прием к нашим специалистам, см. информацию ниже.

Запишитесь и идите на прием к гинекологу:

в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть фото в какой день лучше ходить к врачу. Смотреть картинку в какой день лучше ходить к врачу. Картинка про в какой день лучше ходить к врачу. Фото в какой день лучше ходить к врачу

Путинцев Алексей Борисович

Источник

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *