аминалон курс лечения сколько дней
Аминалон (AMINALON)
Состав и форма выпуска
Цены в аптеках
Вещество | Количество |
---|---|
Гамма-аминомасляная кислота | 250 мг |
Состав
действующее вещество: аминалон (гамма-аминомасляная кислота);
1 таблетка содержит аминалона (гамма-аминомасляной кислоты) (в пересчете на 100%
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон 25, кремния
диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай II белый 85F18422 (смесь веществ: полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), спирт поливиниловый).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или белого с кремоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики. Прочие психостимулирующие и ноотропные средства.
Фармакологические свойства
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является основным медиатором центральной нервной системы, участвующим в процессах центрального торможения. Под ее влиянием активизируются энергетические процессы мозга, улучшается утилизация последним глюкозы, повышается дыхательная активность тканей, улучшается кровоснабжение. Препарат улучшает динамику нервных процессов в головном мозге, мышление, память, внимание, способствует восстановлению движений и речи после нарушения мозгового кровообращения, оказывает мягкое психостимулирующее действие. Способствует снижению и стабилизации повышенного артериального давления (АД) и уменьшению субъективных симптомов артериальной гипертензии (головокружение, нарушение сна). Оказывает умеренное антигипотоксическое и противосудорожное действие. У больных сахарнымдиабетом снижает содержание глюкозы, при нормальном содержании глюкозы в крови оказывает обратный эффект (за счет гликогенолиза). По характеру действия препарат подобен ноотропным средствам.
Быстро всасывается из пищеварительного тракта. В максимальной концентрации обнаруживается в плазме крови. Конечным продуктом обмена ГАМК в тканях является сукциновая кислота, что включается в цикл Кребса. Часть препарата подвергается трансаминированию с образованием g-гуанидинмасляной кислоты, что в печени и почках частично разлагается на ГАМК и мочевину. Также синтезируется g-аминобутирилколин, ГАМК-пантоил, гомокарнозин, меньше — оксимасляная кислота. Продукты преобразования ГАМК и неизменный препарат экскретируется с мочой, частично с углекислым газом выдыхаемого воздуха.
Клинические характеристики
Показания
В составе комплексного лечения заболеваний центральной нервной системы:
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата. Острая почечная недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды
При совместном применении с препаратами бензодиазепинового ряда (транквилизаторы, противосудорожные средства), а также с седативными средствами (барбитураты) отмечается взаимное потенцирование эффекта. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) также может усиливать действие гамма-аминомасляной кислоты.
При комбинированном применении с препаратами бензодиазепинового ряда каждое из
лекарственных средств назначать в минимальных или средних эффективных дозах.
Особенности применения.
В начале лечения необходим контроль артериального давления из-за возможности его
Не рекомендуется применять препарат в вечернее время и перед сном из-за возможного
Не рекомендуется во время лечения препаратом употреблять алкоголь.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности или кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или
При длительном применении препарата необходимо проявлять осторожность лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций при управлении автотранспортом и при работе с другими механизмами. В первые дни применения препарата следует воздержаться от управления транспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
Способ применения и дозы
Препарат принимать внутрь до еды. Взрослым назначать по 2–5 таблеток (500–1250 мг) за прием в зависимости от течения и тяжести заболевания. Суточная доза обычно составляет 6–12 таблеток (1500–3000 мг) за 3 приема.
Детям препарат назначать, с 5 лет, в зависимости от течения и тяжести заболевания, по 2–12 таблеток (500–3000 мг) в сутки. Суточную дозу распределять на 3 приема, курс лечения от — 2 недель до 6 месяцев. При необходимости проводить повторные курсы.
Для лечения симптомокомплекса укачивания назначать взрослым по 2 таблетки (500 мг) и детям с 5 лет по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в сутки в течение 3–4 суток. С
профилактической целью взрослым назначать по 2 таблетки (500 мг) 3 раза в сутки в течение 3 суток, предшествующих поездке или возможному укачиванию.
Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально.
Не рекомендуется назначать препарат детям до 5 лет.
Передозировка
При значительном превышении терапевтических доз препарата, несоблюдении
рекомендованных схем лечения возможны тошнота, рвота, расстройства кишечника,
головная боль, повышение температуры, колебания артериального давления, нарушение сна. В таких случаях необходимо прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое.
Побочные реакции
Гамма-аминомасляная кислота очень мало токсична. В некоторых случаях возможно
При уменьшении дозы эти явления обычно быстро проходят.
В случае возникновения каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере, по 1 или 5, или 10 блистеров в пачке из картона.
Категория отпуска
Производитель
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Украина, 20300, Черкасская обл., г. Умань, ул. Ленинской Искры, 31.
Заявитель
Местонахождение заявителя и/или представителя заявителя
Украина, 20300, Черкасская обл., г. Умань, ул. Ленинской Искры, 31.
Аминалон курс лечения сколько дней
Применение значительных по объему и интенсивности нагрузок в юношеском спорте стало традиционным. В результате фаза резистентности спортсменов часто сменяется стадией истощения и срывом адаптации, что проявляется невысокой предельной мощностью функционирования, энергетической неэкономичностью, невысоким рабочим диапазоном функционирования органов и систем [4, 5]. Неизбежное в условиях наличия выраженного гипоксического компонента снижение функционального состояния организма, адаптивных возможностей спортсменов не только не позволяет увеличивать тренировочные нагрузки, но и затрудняет их удержание на ранее достигнутом уровне [4, 11], провоцирует развитие дизадаптации [6]. Все это обусловливает актуальность восстановительных исследований с использованием различных методов, в том числе фармакологических.
Учитывая, что для ГАМК-эргических средств характерно проявление антигипоксического, стресс-протективного, кардиотропного, реологического, других компонентов фармакологического влияния [9, 14, 12], они помогут оптимизировать функциональное состояние системы кровообращения дизадаптированных спортсменов. В результате целью настоящего исследования явилось изучение влияния аминалона на параметры системного кровообращения и особенности формирования механизмов поддержания АД.
Материалы и методы исследования
В исследовании принимали участие 27 пловцов в возрасте 10–12 лет (I и II-го юношеского разряда) с признаками дизадаптации по предварительно полученным данным. Изучение влияния аминалона на параметры системной гемодинамики проводились утром в состоянии покоя, через 20 минут отдыха после разминки, в клиностазе. Методом простой рандомизации спортсмены были разделены на группы: 1-я группа – контрольная; 2-я группа принимала плацебо, 3-я группа пловцов получала аминалон (0,25 г; Россия, Акрихин) в качестве средства восстановления сразу после тренировки. Для измерения и регистрации параметров гемодинамики использовались: 4-канальный тетраполярный реограф Р4-02 (Россия); лабораторный интерфейс – аналого-цифровой преобразователь (АЦП); компьютер IBM РС/AT 386, а в качестве электрокардиографической приставки – усилитель кардиосигнала реографа (УКС). Для уменьшения влияния на психоэмоциональное напряжение, вызванное процедурой исследования, перед началом обследования все лица получали подробный инструктаж и разъяснения о задачах проводимой работы. С целью оценки состояния системы кровообращения регистрировались параметры системной гемодинамики пловцов по их функциональному предназначению:
1. Показатели АДс, АДд, АДп, СГД, характеризующие системное артериальное давление.
2. Показатели, характеризующие инотропную функцию сердца: ударный объём крови (УОК), отражающий количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение; систолический сердечный индекс (ССИ) ─ соотношение между величинами сердечного выброса и антропометрическими показателями; мощность л.ж. (Млж) также характеризует инотропную функцию сердца, работу левого желудочка в единицу времен, характеризует мощность сердечных сокращений.
3. Общий сердечный выброс (ОСВ) указывает на объемную скорость выброса крови в единицу времени и характеризует контрактильность (сократимость) миокарда.
4. ЧСС определяет хронотропную функцию сердца.
5. Минутный объем кровообращения (МОК) отражает количество крови, выбрасываемой сердцем в магистральные сосуды за минуту; сердечный индекс (СИ) является интегративным показателем, характеризующим соотношение между насосной функцией сердца и антропометрическими показателями. Определяет насосную функцию сердца.
6. Общее периферическое сопротивление сосудов большого круга кровообращения потоку крови – ОПС. Характеризует его сосудистый тонус. Анализ системного кровообращения осуществлялся с использованием статистического программного пакета АРКАДА и Excel 5.0a [7, 8].
Результаты исследования и их обсуждение
В результате проведенных исследований установлено, что показатели системного артериального давления у пловцов первых двух групп в состоянии относительного покоя через 20 мин после разминочной нагрузки не имели достоверных различий (табл. 1).
Влияние аминалона на параметры системной гемодинамики пловцов в клиностазе (M ± m) через 20 мин после разминки
р Примечание. В графе «Вид анализа» – буквами обозначены: А – системное артериальное давление; Б – системная гемодинамика; + – тенденция к достоверности относительно «плацебо».
При исследовании параметров системной гемодинамики установлено, что ЧСС у пловцов 1-й группы составляла 64,6 ± 4,5 уд./мин, а у спортсменов 2-й группы она оказалась выше на 5,9 %, однако, ниже литературных данных [5, 10, 2, 6]. Это в определенных условиях, согласно исследованиям авторов [13], может свидетельствовать об истощении функциональных резервов организма. ЧСС у 3-й группы пловцов, принимавших в качестве средства восстановления аминалон, оказалась в границах нормы и достоверно выше (на 16,7 %), чем у спортсменов группы «плацебо». В итоге, повышая ЧСС, аминалон, на наш взгляд, активировал физиологическую реакцию сердца, которая в большей мере, чем в группах сравнения, компенсировала кислородные потребности организма после разминки [Ванюшин, 2003] и позитивно отражалась на выполнении последующей аэробной нагрузки (тест PWC170).
Насосная функция сердца пловцов, получавших аминалон, также возрастала: МОК и СИ достоверно увеличились на 47,0 и 35,5 % соответственно. Увеличение МОК происходило не только за счёт прироста ЧСС, но и за счет увеличения УОК, и это обеспечивало более эффективный путь адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам [3]. Сократимость миокарда (ОСВ) при этом тоже оказалась достоверно более высокой (на 43,0 % и 44,0 %), чем у пловцов групп сравнения.
При исследовании инотропной функции сердца складывалась аналогичная ситуация. УОК, ССИ и Млж оказались больше, чем в группе «плацебо», на 25,6 % (р 0,666; от 0,667 до 0,836 – слабыми; от 0,837 до 0,918 – средними; 0,919 и выше – сильными.
Анализ параметров механизмов поддержания АД в 3-й группе показал (табл. 4), что активность насосной функции сердца в группе пловцов, принимавших аминалон, больше, чем в группах сравнения.
Влияние аминалона на интеркорреляционные зависимости показателей системной гемодинамики в клиностазе (r) (n = 10)
Что не так с ноотропами?
Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.
Что это такое
Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.
Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.
Когда их применяют
Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.
«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».
Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.
«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.
Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».
Есть ли от них эффект
До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.
Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».
Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.
«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».
Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.
Важно запомнить
Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому: