безопасные дни после менструационного цикла рассчитать
Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть?
Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр.
Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу.
Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.
Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна.
Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?
Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.
Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.
Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции?
К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).
Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом.
Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму?
При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот). На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так. В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов.
На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые). Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции.
Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу…
Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?
Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/
При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет.
Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция, а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу.
Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий?
В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни
сперматозоидов в женских половых путях. Но!
Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения.
Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются?
Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции?
Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды.
Правильный ответ последний. Начну издалека.
Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию. Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен. А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру. Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия…
Впрочем, не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»
Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype.
Безопасные дни цикла
Калькулятор позволяет рассчитать онлайн дни «безопасного» секса:
Безопасные и опасные дни цикла
Как рассчитать безопасные дни цикла, чтобы не забеременеть, какие есть для этого способы? Данный вопрос весьма актуален для женщин, которые по каким-то причинам не могут или не хотят использовать средства контрацепции, одобренные официальной медициной. И действительно, безопасные дни цикла существуют, их более 20. Но вот только, к сожалению, нередко женщины ошибаются в их подсчете, что влечет собой наступление нежелательной беременности и аборт. И мы бы не рекомендовали на постоянной основе использовать естественный и календарный метод контрацепции. Вы рискуете своим здоровьем. Тем не менее, вот они эти самые способы.
1. Определение овуляции по календарю. Период, когда возможно зачатие, это примерно середина менструального цикла. А его продолжительность считается с первого дня менструации и до начала следующей. Например, если цикл равен 30 дням, то овуляция, вероятнее всего, произойдет на 15-ый день. Прибавим к этому три дня с одной и с другой стороны, ведь сперматозоиды тоже могут жить в половых путях женщины по трое суток. И получим самые опасные дни цикла — с 12 по 18. Следует учесть то, что данные подсчеты оказывают малодостоверными для женщин с нерегулярным менструальным циклом, а таких много. Лучше всего, для подсчета использовать не продолжительность последнего цикла, а вспомнить, сколько он длился последние 3-4 месяца. И тогда при необходимости прибавить в своей календарь менструального цикла еще опасных дней с одной и другой стороны.
2. Тесты на овуляцию. Этот метод уже достовернее, правда, потребует некоторых материальных затрат. Но таким образом у вас получится определить точно день овуляции. А через 2 дня после нее наступят безопасные для незащищенного секса дни. Они будут продолжаться вплоть до наступления менструации и даже во время нее. Чтобы немного сэкономить, можно заказывать тесты на овуляцию оптом на сайтах разных фармкомпаний или даже в китайских интернет-магазинах, там они значительно дешевле.
3. Измерение базальной температуры. Задача та же — выявление овуляции. Ежедневно, ориентировочно с 10 дня цикла, нужно утром, в постели, измерять у себя температуру в прямой кишке и записывать данные. До овуляции температура будет колебаться в районе 36,8-36,9. За несколько часов до овуляции может упасть примерно до 36,6. Ну а сразу после овуляции увеличится до 37 и выше градусов. От этого момента отсчитываем пару дней, тогда и закончится опасный период.
4. Расчет с помощью программы. На нашем сайте расчет безопасных дней цикла поможет сделать калькулятор. Все, что от вас требуется — это вспомнить точный первый день последней менструации. Это будет начало вашего менструального цикла. А также указать продолжительность цикла, сколько он будет длиться дней до следующей менструации. Безопасные дни менструального цикла, которые укажет калькулятор определяются довольно точно, так же, как вы бы сделали и сами, без программы. После введения данных и очень быстрой обработки данных, вы увидите расчет на три месяца. Причем опасных дней, например, при 28-дневном цикле, будет 9 штук. С запасом, чтобы не ошибиться. У нас безопасные дни в цикле рассчитать онлайн можно абсолютно бесплатно.
Есть и другие способы понять, когда у вас будет овуляция. Обычно в этот период повышается половое влечение, появляются обильные выделения из влагалища, может немного тянуть живот. Некоторые женщины отмечают мажущие выделения из влагалища.
На УЗИ очень точно определят, возможна ли овуляция в этом месяце (она бывает не каждый месяц даже у здоровых женщин) и с очень маленькой погрешностью укажут когда, если прийти обследоваться в середине цикла. Но вот только такой способ выявления овуляции с целью просто недопущения беременности, конечно, очень сложный. Проще подобрать хороший контрацептив и лишний раз не ходить по медицинским учреждениям.
Как рассчитать безопасные дни?
Зачатие ребенка может произойти в течение определенных дней цикла женщины. На 11-15 день после первого дня начала менструации яйцеклетка покидает яичник и эти дни считаются благоприятными для зачатия. Все остальное время считается «безопасным», но на 100% нельзя считать его таковым.
Многолетние исследования врачей доказали, что дееспособность сперматозоидов во влагалище может длиться в течение 9 дней. Кроме этого, менструальный цикл женщины не точный и переменчивый, поэтому точность «безопасных» дней можно поставить под сомнение.
Как точно рассчитать безопасные дни?
Для того чтобы рассчитать безопасные дни женщина должна отмечать на календаре день начала цикла, как минимум на протяжении 2-х лет, чтобы точно знать перемены своего организма.
Началом менструального цикла считается день, когда начались выделения, а окончанием – последний день перед тем, как вновь начнутся месячные.
Методы вычисления безопасных дней. Календарный метод
Чтобы рассчитать «безопасные» дни цикла, нужно знать самый длинный и самый короткий цикл женщины. Овуляция у женщины происходит на 11-18 день менструального цикла. Чтобы рассчитать начало «опасного» периода, нужно из самого короткого цикла вычесть 18, а из самого длинного вычесть 11. Таким образом, если самый длинный цикл длился 30 дней, а самый короткий – 28 дней, то 30-11=19 и 28-18=10. Получается, что с 10-го по 19-й день цикла включительно большая вероятность зачать ребенка, а все остальные до и после этих дней считают «безопасными» и женщина может не предохраняться.
Записаться к Гинекологу
Попова Виктория Леонидовна
Акушер
27 лет стажа
Тихонова Елена Николаевна
Акушер
36 лет стажа
Соколовская Анастасия Николаевна
Тоточиа Нато Энверовна
Акушер
15 лет стажа
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Аскольская Светлана Ивановна
Акушер
40 лет стажа
Бадина Наталья Петровна
Хейдар Лейла Хусейновна
Акушер
30 лет стажа
Верховых Ирина Викторовна
Саломатина Елена Юрьевна
Акушер
22 года стажа
Измерение базальной температуры
Начало менструации зависит от многих факторов (состояния здоровья, приема лекарств, стрессов и т.д.). Поэтому для многих женщин начало менструального цикла бывает непредсказуемым.
Для определения «безопасных» дней можно измерять базальную температуру (температуру в прямой кишке). Как правильно измерять базальную температуру? Базальная температура измеряется сразу после пробуждения, когда вы еще не вставали с постели. Перед началом овуляции температура поднимется примерно на 0,2-0,4 градуса.
Цервикальный метод вылисления безопасных дней
Этот метод заключается в том, чтобы определять срок наступления овуляции на основании изменений слизистых выделений влагалища. Примерно на 10-й – 18-й день цикла выделяется водянистая слизь, похожая на яичный белок. Женщина может определить изменения на основании разных ощущений «сухости» и «влажности» во влагалище. Через 3-4 дня после того, как появились слизистые выделения, можно вести половую жизнь и не предохраняться.
Этим методом не смогут пользоваться женщины с заболеваниями шейки матки и влагалища.
Симптомотермальный метод (наиболее точный)
Наиболее точным методом, чтобы рассчитать дни зачатия и «безопасные» дни, чтобы не забеременеть, считается метод, который включает в себя все вышеуказанные методы. Этот метод включает в себя измерение базальной температуры, цервикальный метод и ежемесячное ведение календаря менструального цикла.
Можно ли доверять календарному методу предохранения?
Календарный метод предохранения (также он известен как метод Огино-Кнауса) относится к биологическим способам контрацепции. Он не требует использования каких-либо механических или химических средств, абсолютно безопасен и не имеет побочных эффектов. Нежелательной беременности удается избежать с помощью воздержания во время «опасных» (фертильных) дней, когда существует максимальная вероятность зачатия. Однако надежность календарной контрацепции не так высока, как хотелось бы. По разным данным, она составляет от 60 до 91%.
Когда был изобретен календарный метод контрацепции?
Эта методика была разработана почти 100 лет назад. Своим появлением она обязана японскому гинекологу Кюсаку Огино и его австрийскому коллеге Герману Кнаусу. Первый высчитал оптимальные дни для зачатия ребенка, а второй после небольших ремарок предложил использовать это знание в целях контрацепции, о чем и сообщил в 1928 году на Конгрессе акушеров. С тех пор, «науку» о том, как предохраняться календарным методом, освоило не одно поколение. Этим способом, несмотря на то, что он устарел, некоторые пользуются до сих пор.
Календарный метод: как правильно предохраняться?
Многие уверены: чтобы избежать нежелательной беременности, нужно отказаться секса на пару дней во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Но это не так. Метод Огино-Кнауса не так прост и требует учета и сразу нескольких научных фактов.
Таким образом, чтобы предотвратить наступление беременности, нужно отказаться от незащищенного секса не только в предполагаемые дни овуляции, а также, как минимум, за неделю до нее.
Календарный метод предохранения: как рассчитать «опасный» период?
Достоинства календарного метода контрацепции
Недостатки календарного метода контрацепции
Какова вероятность, что календарный метод подведет?
Это биологический или, как еще говорят, физиологический, метод контрацепции. Если в организме происходит сбой, он сказывается на менструально-овариальном цикле. К нарушениям могут привести воспалительные заболевания половой системы, резкое изменение веса и, конечно, стрессы. Уже давно не секрет, что нервная и эндокринная системы тесно связаны с друг другом, поэтому любое эмоциональное перенапряжение чревато гормональным скачком. Овуляция может наступить раньше или, наоборот, «опоздать». Провоцирующим фактором могут оказаться даже незначительные на первый взгляд причины: смена климата, переезд, сдача нового проекта, конфликт. Именно в таких случаях календарный метод предохранения от нежелательной беременности уберечь не может. Надежность контрацепции составляет 60 — 91%.
Специалисты считают, если пара на протяжении нескольких лет при регулярной жизни успешно практикует календарный метод, ей стоит убедиться в своей фертильности (способности к зачатию). «Надежность» контрацепции может объясняться бесплодием одного или обоих партнеров.
Бывают ли другие методы календарного планирования?
Помимо «классического» календарного способа существует симптотермальный метод предупреждения беременности. Он включает в себя особенности всех биологических вариантов контрацепции (календарного, температурного, цервикального).
Этот метод контрацепции отличается большей надежностью, чем календарный, но он требует времени, хлопот и тоже может подвести. Если женщина не планирует беременности, ей стоит обратить внимание на гормональные противозачаточные средства. Они защищают от нежелательного зачатия на 99, 9%. С ними женщину перестанут мучить вопросы: «можно ли не предохраняться сегодня?», «не ошиблась ли я в расчетах?», а главное — наконец-то появится уверенность в контрацепции.
Безопасные дни после менструационного цикла рассчитать
Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.
В чем мы будем разбираться:
В какие дни цикла есть возможность забеременеть?
Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:
Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:
Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.
Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.
Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:
Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.
Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.
Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.
Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.
Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.
Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.
Эффективен ли прерванный половой акт?
Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.
Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.
В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.
Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.
Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?
Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.
Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).
Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).
Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.
Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.
Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?
Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»
Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».
Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.
Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?
Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.
В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.
Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).
Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).
Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.
Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.
Возникают следующие вопросы:
Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.
Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.
Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).
Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.
Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).
Экстренная контрацепция
Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»
К препаратам для экстренной контрацепции относятся:
Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.
Как работают эти препараты?
Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.
Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.
Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.
Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.
Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:
Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.
Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.
После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.
Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.
Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.
Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.
Что еще важно отметить.
Как и когда проверить наличие беременности
Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.
Для этого существует 2 способа:
Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.
Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.
С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.
Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.
Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.
Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.
Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.
Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.
Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.
Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.
Когда делать тест на беременность?
Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.
Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).