биопсия шейки матки когда делается в какие дни цикла

Биопсия шейки – это малая гинекологическая операция по сбору образца биологического материала для лабораторного исследования на тканевом или клеточном уровне. Процедура помогает диагностировать гинекологические патологии, выявить и предупредить развитие онкологических заболеваний.

Показания для биопсии шейки матки

Биопсию шейки матки назначают по результатам анализов, гинекологического осмотра или кольпоскопии. Основные показания:

дисплазия – нарушение эпителия шейки матки;

лейкоплакия – уплотнение клеток шейки матки;

эрозия шейки матки;

эндометриоз – разрастание клеток эндометрия

воспаления в запущенной стадии;

разрастание сосудов слизистой оболочки;

полипы и кондиломы.

Подготовка к биопсии шейки матки

Перед процедурой необходимо сдать назначенные доктором мазки и анализы на наличие инфекций и вирусов. Проводить биопсию рекомендуется после окончания менструации в первой фазе цикла. В этом случае ранка на шейке матки успеет зажить до следующей менструации.

Как проводится биопсия шейки матки

Способ биопсии шейки матки зависит от анализов и предварительного обследования пациентки. Как правило, врачи назначают пункционную биопсию, клиновидную биопсию или биопсию с выскабливанием цервикального канала. Длительность процедуры зависит от сложности и метода. В амбулаторных условиях операция занимает до получаса, в стационарных – до полутора часов.

Пункционная биопсия

Врач собирает образец ткани биопсийными щипцами. Доктор окрашивает поверхность слизистой оболочки раствором для выявления патологических участков. Пункционная биопсия – наиболее распространенный и щадящий способ в сравнении остальными диагностическими методами с такими же целями.

Клиновидная биопсия

Доктор собирает материал скальпелем, лазером или радиоволновым ножом. Период заживления после процедуры длиннее, чем при пункционном способе.

Биопсия с выскабливанием цервикального канала

Врач использует специальное медицинское приспособление — кюретку. Метод считается травматичным, так как инструмент вводится глубоко в организм и может поранить внутренние органы.

Что показывают результаты биопсии шейки матки

Результаты анализа материала помогают:

диагностировать наличие вируса папилломы человека (ВПЧ);

установить ороговение эпителия шейки матки;

определить структурные изменения шейки матки;

выявить онкологические процессы на ранней стадии.

Рекомендации после процедуры

Первые две недели после биопсии шейка матки подвержена инфицированию, поэтому необходимо контролировать самочувствие и обращаться к врачу при ухудшении состояния. После процедуры следует на время отказаться от интимной близости, бани, купания в ванне, использования тампонов и спринцовок. Также воздержитесь от интенсивных занятий спортом и не поднимайте свыше 3 кг.

Больно ли делать биопсию шейки матки

Шейка матки слабо связана с центральной нервной системой, поэтому сбор образца ткани ощущается не так остро, как на других органах. К тому же процедура проводится под местным или общим наркозом, Способ анестезии зависит от назначенной методики исследования.

Пункционная биопсия – менее травматична и проводится под местной анестезией. Врач вкалывает в слизистую оболочку препараты, которые снижают чувствительность в области сбора материала.

Клиновидную биопсия делают под общей анестезией, так как методика предполагает удаление клиновидного участка ткани из шейки матки.

Биопсия с выскабливанием цервикального канала обычно проводится под спинальной анестезией для полной блокировки чувствительности.

Таким образом, болевые ощущения во время биопсии сводятся к минимуму, однако дискомфорт возможен в период восстановления после процедуры. Могут возникать незначительные кровотечения, жжение и тянущие боли внизу живота. Чтобы избежать осложнений и подавить болевые ощущения врач назначает обезболивающее, антибиотики или препараты для местного использования.

Источник

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки — одна из диагностических процедур в гинекологии, которая назначается с целью уточнения диагноза. Целью исследования является подтверждение или опровержение подозрений на наличие аномальных изменений в слизистой оболочке, в том числе предракового состояния шейки матки и злокачественной опухоли. Результат исследования — один из самых достоверных, на его основании составляется дальнейший план лечения. Особенно важно это обследование при диагностике злокачественных образований, методика эффективна даже в тех ситуациях, когда обнаружить раковую опухоль в области шейки матки визуально невозможно. При своевременном обнаружении патологических изменений возможно полное выздоровление, нередко даже без хирургического вмешательства.

В ходе процедуры берутся образцы ткани, которые затем доставляются в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Длительность процедуры не превышает нескольких минут, сама манипуляция несложная и легко переносится пациентками. Осложнения после биопсии бывают крайне редко и связаны, в первую очередь, с недостаточно тщательной личной гигиеной.

Показания и противопоказания

Преимущества биопсии шейки матки

Комментарий врача

В ходе обследования вам назначили биопсию шейки матки и вы испытываете беспокойство по поводу предстоящей процедуры? Ваши опасения совершенно напрасны. Биопсия является сравнительно простой манипуляцией и может быть проведена амбулаторно. В нашей клинике вы можете быть уверены: какие-либо болезненные ощущения в ходе манипуляций абсолютно исключены. По эффективности это обследование превосходит другие методы диагностики, более того, при некоторых заболеваниях только с помощью биопсии можно вовремя обнаружить патологические изменения в тканях. Хотелось бы подчеркнуть, что именно на основании результатов этого исследования назначается лечение. Большинство заболеваний шейки матки сегодня вполне поддаются лечению, конечно, при условии, что будут вовремя обнаружены, поэтому откладывать обследование не стоит. В нашей клинике вам будет предложен оптимальный способ проведения биопсии, в нашем центре имеется собственная лаборатория, поэтому результаты обследования доступны в минимальные сроки. В случае необходимости вы можете рассчитывать на консультацию других специалистов, также в клинике можно пройти комплексное обследование. Записаться на прием можно в любой удобный для вас день.

Почему биопсию шейки матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к биопсии шейки матки?

Биопсия относится к хирургическим процедурам, поэтому ее проведение возможно при отсутствии каких-либо инфекционных патологий со стороны половых органов. Поэтому перед исследованием назначается ряд анализов. При наличии инфекции или воспалительного процесса вначале проводится их лечение и только потом можно делать биопсию. Также за 2-3 дня до обследования следует воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования вагинальных тампонов. Если процедура предстоит с использованием общей анестезии, то проводится биопсия строго натощак. Накануне исследования необходима тщательная гигиена наружных половых органов.

Как делают биопсию шейки матки?

Несмотря на то, что насчитывается несколько видов биопсии, методика проведения у всех примерно одинакова. Перед непосредственным взятием материала шейку матки обрабатывают специальными растворами — для выявления патологически измененных участков; здоровая ткань окрашивается равномерно и беспрепятственно. Затем выполняется взятие биоптата — кусочки ткани глубиной до 3 мм и шириной до 5 мм извлекаются и помещаются в специальный раствор (формальдегид), после чего отправляются в лабораторию. Метод взятия зависит от выбранного вида биопсии. Если патологических очагов несколько, биоптат следует взять со всех участков по отдельности. В заключение поверхность шейки, подвергшаяся манипуляции, обрабатывается, наложения швов не требуется.

На какой день цикла делается биопсия шейки матки?

Как правило, обследование назначается на 5-13 день менструального цикла, в таком случае место взятия тканей для исследования (раневая поверхность) успевает восстановиться до наступления следующих критических дней, что снижает вероятность развития воспалительного процесса.

Что следует ожидать при проведении биопсии шейки матки и после нее?

В ходе процедуры возможно появление неприятных ощущений тянущего характера внизу живота, но они незначительны и не требуют общей анестезии. Не исключены болезненные ощущения по окончании процедуры, но они проходят самостоятельно или легко купируются под действием обезболивающих препаратов. Месячные после биопсии наступают в срок и ничем не отличаются от обычных.

Какие существуют виды операций?

Взятие частиц ткани с патологически измененных участков возможно несколькими способами. Выбор конкретной методики определяется врачом и зависит от состояния шейки матки и имеющихся на ее поверхности патологически измененных участков эпителия.

Есть ли у операции недостатки?

При некоторых видах биопсии существует вероятность формирования рубцов на шейке, что может в дальнейшем препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка.

Возможны ли осложнения и какие?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при биопсии также существует риск развития осложнений. Прежде всего речь идет о кровотечении или инфицировании, поэтому обильные выделения, изменение их цвета, появление сгустков, неприятного запаха, повышение температуры более 37,5°С, присоединение болезненных ощущений в нижней части живота — подобные симптомы должны насторожить. Также поводом для беспокойства являются длящиеся более 7 дней месячные. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу. Крайне опасными осложнениями являются повреждения сосудов и гнойные процессы. Однако стоит заметить, что проведение процедуры в специализированной клинике, оснащенной современным оборудованием, в которой процедура выполняется опытными специалистами, риск развития осложнений сведен к минимуму. Также во избежание нежелательных последствий следует скрупулезно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача как перед обследованием, так и после процедуры.

Какие анализы нужно сдать перед биопсией шейки матки?

Взятие материала для гистологического исследования — инвазивная процедура, которая сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки, при несоблюдении врачебных рекомендаций существует риск развития инфекционного осложнения. Чтобы предотвратить подобного рода последствия, перед биопсией назначается обследование, куда входят, помимо общеклинических исследований и коагулограммы, мазок на флору, а также на наличие возбудителей урогенитальных инфекций (гонорею, трихомониаз, хламидиоз и др.). Также в обязательном порядке проводится мазок на цитологию и кольпоскопия. В зависимости от состояния пациентки и имеющихся сопутствующих заболеваний лечащим врачом могут быть назначены другие методы обследования.

Как проходит реабилитация после биопсии шейки матки?

Процедура с соблюдением всех врачебных рекомендаций не вызывает каких-либо негативных последствий. Однако нужно иметь в виду, что возможны выделения кровянистого характера, которые не должны быть обильными и длиться более 7 дней. В этот период следует отказаться от использования тампонов. Также в первые 2-3 недели после процедуры нужно исключить половые контакты, отказаться от принятия ванн, посещения саун или бань, а также бассейнов, ограничить физические нагрузки. Следует помнить, что препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин и др.) должны приниматься строго по рекомендации врача. Спринцевания, прием лекарств в виде вагинальных свечей также только по назначению врача. Через 4-6 недель после процедуры назначается контрольный осмотр гинеколога.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

На вероятность появления болезненных ощущений влияет несколько факторов. В первую очередь переносимость зависит от самой женщины. В шейке матки нет нервных окончаний, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. При некоторых видах биопсии (например, при методике Пайпель) возникающий дискомфорт может быть спровоцирован чувством страха и нервозностью пациентки. Но некоторые методики биопсии могут сопровождаться болезненностью, поэтому в таких случаях исследование проводится под анестезией.

Стоит ли делать биопсию шейки матки во время беременности?

При появлении патологических изменений в шейке матки биопсия может быть назначена, если откладывание процедуры до окончания беременности может привести к ухудшению состояния. Но следует учитывать тот факт, что в период до 12 недель существует вероятность выкидыша, а при проведении обследования в более поздний период нельзя исключить преждевременные роды. Поэтому, при необходимости, биопсия проводится в третьем триместре — в период, когда риск негативных последствий наименьший.

Заболевания

Патологии шейки матки

Заболевания и патология шейки матки — групповое название самых различных по генезу заболеваний и состояний, затрагивающих шейку матки, и включающих такие заболевания, как эрозии, эктопии, эктропион, эндометриоз шейки матки, лейкоплакия, дисплазия шейки матки и полипы шейки матки.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, при котором эпителий нижнего отдела матки трансформируется в злокачественные клетки. В зависимости от типа эпителия различают плоскоклеточный рак — он диагностируется у 85-95% больных, и аденокарциному — появляющуюся в 5-15%.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

эффективный метод лечения злокачественных образований кожи, в основе которого лежит воздействие светом с определенной длиной волны на клетки опухоли. Во время лечения в организм вводится специальное вещество (фотосенсибилизатор),…

Высокая ампутация шейки матки

Показанием к высокой ампутации шейки матки являются тяжелые формы дисплазии, разрывы, эктопион, значительное удлинение шейки и ее выход за границы половой щели, а также начальные стадии рака. В ходе операции шейка матки отсекается…

Гистерэктомия: лапароскопическая, лапаротомная и вагинальная

При удалении матки — гистерэктомии — выбор хирургического метода является одним из важных вопросов. В зависимости от того, каким образом выполняется доступ, различают лапароскопическую, лапаротомическую и вагинальную гистерэктомию.…

Резекция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)

Резекция большого сальника — операция, при которой иссекается и ушивается складка брюшины, покрывающая полость брюшины от области желудка до тонкого кишечника. Данное хирургическое вмешательство, как правило, не является…

Экстирпация матки

Экстирпация матки, называемая также тотальной гистерэктомией, означает удаление матки и шейки матки. Может проводиться как с удалением придатков (маточных труб и яичников), так и с их сохранением.

Экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)

Экстирпация матки с придатками означает удаление органа вместе с маточными трубами и яичниками. Показанием к проведению операции может служить опухоль, эндометриоз, длительные кровотечения и др. При наличии злокачественного…

Источник

Подготовка к биопсии шейки матки

Содержание:

Биопсия шейки матки – один из наиболее информативных и эффективных методов диагностики патологий органа репродуктивной системы. В большинстве случаев исследование назначают для подтверждения или опровержения прогрессирования раковых процессов. Методика предусматривает хирургическое вмешательство, в ходе которого извлекаются образцы пораженной ткани для дальнейшего гистологического исследования. Правильная подготовка к биопсии шейки матки поможет предотвратить послеоперационные осложнения и быстрее реабилитироваться. Результаты исследования максимально информативны, поэтому позволяют определить наиболее правильную тактику ведения и эффективное лечение пациентки. Наш медицинский многопрофильный центр располагает всем необходимым и высокоточным диагностическим оборудованием, позволяющим безопасно, безболезненно провести биопсию и в максимально короткие сроки получить достоверные результаты.

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки – диагностическая операционная процедура, во время которой врач иссекает образец патологически измененных тканей для дальнейшего изучения под микроскопом. В гинекологии методика проводится с целью постановки окончательного диагноза, когда имеются самые незначительные подозрения на онкологическое перерождение тканей маточной полости. Биопсия ШМ проводится после получения плохих результатов кольпоскопии и РАР-теста, которые обязательно проводятся перед процедурой.

Показания для проведения процедуры такие:

аномальные изменения слизистой шейки;

подозрительные образования на тканях;

полипоз шейки матки;

Цель биопсии шейки матки

Главная цель процедуры – забор и детальное гистологическое исследование биопата на наличие атипичных клеток. Гистология – изучение с помощью диагностической оптики заранее подготовленного и окрашенного среза биопата, извлеченного из шейки матки. Исследование материала помогает определить причины патологического изменения клеток органа, выявить экзофитные кондиломы, онкологические процессы. Результаты биопсии помогут поставить окончательный диагноз и подобрать максимально эффективную схему терапии.

Виды биопсии шейки матки

С учетом способа забора материала для исследования, различают несколько видов биопсии. К какому именно способу целесообразно прибегнуть в конкретном случае, определяет врач, основываясь на результаты предварительного диагностического обследования, которое обязательно предшествует биопсии.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки

Прицельная биопсия шейки матки

Эта разновидность диагностической биопсии проводится под местным наркозом. Забор образцов для гистологии осуществляется специальной хирургической иглой. Перед тем, как взять ткань, врач осматривает поверхность шейки матки, определяет патологические очаги, из которых и будет проводиться забор материала. Шеечные стенки обрабатываются препаратом, после чего врач срезает ткань.

Прицельная биопсия – малотравматичная, безопасная, эффективная диагностическая процедура, которая часто назначается нерожавшим женщинам. Методика не деформирует шейку, не провоцирует осложнений и не несет негативных последствий для благополучного зачатия и вынашивания ребенка.

Круговая биопсия шейки матки

Забор биопата для гистологии болезненный, поэтому проводится под общим наркозом. Включает забор атипичных и здоровых тканей, может использоваться не только в диагностических, но и в лечебных целях. Образец для биопсии иссекается хирургическим скальпелем. Это наиболее травматичный метод диагностики, предполагающий наложение на раневую поверхность хирургического шва. Поэтому круговая биопсия не назначается молодым и нерожавшим женщинам. Она может привести к серьезной деформации шейки и негативно повлиять на зачатие и дальнейшую беременность.

Расширенная эксцизионная биопсия шейки матки

Расширенная эксцизионная биопсия ШМ – усовершенствованная разновидность круговой биопсии. Методика применяется при обширных размерах патологического участка, когда необходимо получить наиболее информативный материал для гистологического исследования.

Для забора образцов используются такие инструменты:

LEEP-биопсия. Представляет собой стандартную электродную петлю соответствующего размера.

CONE-биопсия. Это электрод-парус соответствующего размера.

Взятие тканей для гистологии производится бесконтактным радиоволновым методом. Термическое повреждения и разрушение здоровых тканей исключено. Коагуляция кровеносных сосудов и нервных волокон обеспечивает бескровный, безболезненный разрез. Кроме этого, радиоволны обладают антисептическим эффектом, что сводит к минимуму риски инфицирования тканей. Расширенная биопсия шейки матки может назачаться молодым, ни разу не рожавшим женщинам, так как риск послеоперационных осложнений практически полностью отсутствует.

Биопсия шейки матки «выскабливанием» — эндоцервикальный кюретаж

Эндоцервикальный кюретаж рекомендуется проводить всем пациенткам для исключения процессов, предшествующих раку, а также аденокарциномы внутри цервикального канала. В ходе процедуры с помощью специального хирургического инструмента врач снимает слизистую ткань цервикального канала, после чего отправляет материал на гистологию. При некоторых патологиях матки эндоцервикальный кюретаж может проводиться с лечебной целью. Например, при полипозе, дисплазии и пр.

Радиохирургическая биопсия – самый современный метод биопсии шейки матки

Радиоволновая биопсия – наиболее щадящая, быстрая, информативная, безболезненная процедура. С помощью аппарата «Сургитон» врач, не прикасаясь к тканям, испаряет патологические клетки, одновременно запаивая кровеносные сосуды, предупреждая внутреннее кровотечение. Методика обеспечивает целостность изъятых для гистологии тканей, а также на повреждает здоровые ткани, обеспечивая пациентке быструю реабилитацию и отсутствие негативных последствий. Радиохирургическая биопсия чаще назначается молодым девушкам и нерожавшим женщинам, поскольку после нее не остается рубцов и других деформаций, препятствующих нормальному зачатию и вынашиванию ребенка.

Противопоказания к процедуре

Список ограничений к проведению биопсии шейки матки сравнительно небольшой:

плохая свертываемость крови;

острые воспалительные процессы, локализованные во влагалище, на шейке или в самом теле матки;

инфекции, которые передаются половым путем.

При выявлении ЗППП процедура откладывается до тех пор, пока пациентка не пройдет назначенный врачом курс лечения и полностью не восстановится. Эти правила распространяются на воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. Такие строгие меры обусловлены тем, что во время биопсии травмируется слизистая шейки, и риски инфицирования раны существенно повышается.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Подготовка к операции биопсии шейки матки

Чтобы предупредить серьезные осложнения, требуется тщательная подготовка к процедуре биопсия шейки матки. Оптимальные сроки для проведения диагностики – 7 – 11 дни цикла, начиная с первого дня начала месячных.

Перед тем, как дать направление на биопсию ШМ, врач проводит гинекологическое обследование, которое обычно включает такие процедуры:

мазок из влагалища на микрофлору;

ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.

Если результаты мазка на микрофлору положительные, назначается дополнительное ПАП-тестирование на инфекции. После этого пациентке назначается соответствующая медикаментозная терапия, после которой можно будет проводить биопсию.

Также женщина должна сдать общеклинические анализы перед биопсией шейки матки:

общий анализ крови, урины;

исследование крови на скрытые инфекции, ВИЧ, гепатит.

Обязательно назначается электрокардиография, флюорография, консультация у узкопрофильных специалистов, если имеются сопутствующие заболевания.

За 5 – 7 дней до процедуры отказаться от медпрепаратов, влияющих на вязкость крови. За 2- 3 суток исключить сексуальную жизнь, спринцевания, использование вагинальных суппозиториев, тампонов и других средств.

Также важно соблюдать правила гиигенической подготовки:

Вечером перед биопсией побрить интимную область.

С утра, в день процедуры принять освежающий душ, надеть чистое белье.

После биопсии понадобятся гигиенические прокладки, так как после забора биопата ранка будет некоторое время кровить.

Как делают биопсию шейки матки? Ход операции

Биопсия шейки матки проводится в процедурном кабинете. Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле, после чего врач прибегает к процедуре обезболивания. Во полость влагалиа вводится гинекологическое зеркало, шейка матки обнажается. Далее, с применением кольпоскопа, врач определяет точные границы патологического очага.

Стоимость биопсии шейки матки

Если вы или ваши близкие нуждаетесь в качественной, профессиональной медицинской помощи, обращайтесь в многопрофильную клинику «Здоровая семья», где работают опытные специалисты с многолетним стажем. Наши врачи быстро установят правильный диагноз и подберут максимально эффективную схему терапии, которая поможет восстановить женское здоровье и не допустить развития серьезных осложнений.

Чтобы узнать стоимость биопсии шейки матки и записаться на консультацию к специалисту медицинского центра «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо заполните форму обратной связи. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Источник