больничный лист после акш сколько дней

Основания и порядок выдачи больничного после инфаркта, стентирования и шунтирования. Сколько дней длится бюллетень?

Социальная защищенность человека в случае утраты им трудоспособности является одним из основных принципов охраны здоровья в нашем государстве и закреплена в ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011.

Страхование здоровья, предоставление времени на лечение и выплата пособия по временной нетрудоспособности гарантируется ст. 183 Трудового кодекса РФ и Федеральным законом, регулирующим обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006).

Страховым случаем по обязательному социальному страхованию временной нетрудоспособности в числе прочих является инфаркт миокарда – частичный некроз сердечной мышцы вследствие острого нарушения коронарного кровообращения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Основания для выдачи листка нетрудоспособности

Инфаркт миокарда является острым состоянием, угрожающим не только здоровью больного, но и его жизни, поэтому любое лицо, обратившееся в лицензированное медицинское учреждение за получением медицинской помощи имеет право на оформление больничного листа и получение пособия по временной нетрудоспособности в том случае, если он застрахован в системе обязательного медицинского страхования и является работником в смысле, предусмотренном Трудовым кодексом РФ.

В данном случае основанием для выдачи больничного является совокупность следующих факторов:

Инфаркт миокарда – само по себе серьезное заболевание, при котором листок нетрудоспособности врач открывает в безусловном порядке, а если для его лечения необходимо оперативное вмешательство (что бывает в подавляющем большинстве случаев), без бюллетеня тем более не обойтись.

Сколько дней держат на оплачиваемом бюллетене?

Рассмотрим, сколько держат на листе нетрудоспособности при инфаркте миокарда. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при данном заболевании установлены в Рекомендациях Минздрава России № 2510/9362-34 от 20.08.2000 (далее – Рекомендации) и составляют:

Сколько длится период нетрудоспособности после стентирования сосудов сердца и шунтирования?

Необходимость в оперативном вмешательстве при инфаркте миокарда возникает достаточно часто. Существует два вида операций, радикально решающих проблему острого нарушения коронарного кровообращения:

Длительность больничного листа напрямую зависит от того, к какой из этих операций прибегнет врач.

Шунтирование является полноценной хирургией и выполняется на остановленном сердце при искусственной вентиляции легких с погружением больного в наркоз.

Соответственно период восстановления после такой операции будет длиться столько, сколько решит врач, руководствуясь при этом ч. 4 ст. 59 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой при благоприятном прогнозе по истечении 10 месяцев с даты открытия больничного листа больной должен быть или выписан на работу, или направлен на МСЭ для решения вопроса о присвоении инвалидности.

Средний срок больничного после аортокоронарного шунтирования составляет 90 календарных дней. В результате стентирования, не требующего погружения пациента в наркоз и не связанного с разрезом грудной клетки, срок восстановительного периода будет менее длительным, однако и в этом случае врач будет ориентироваться на общее состояние пациента и многие другие факторы.

Относительно продолжительности больничного листа медицинский работник так же, как и в рассмотренном выше случае, будет ограничен десятимесячным сроком.

Дальнейший срок больничного листа зависит от особенностей течения послеоперационного периода.

Что влияет на продолжительность?

Факторами, влияющими на длительность больничного листа после инфаркта миокарда и обусловленного им оперативного лечения, являются:

Основанием для продления больничного является необходимость в долгой реабилитации, предполагающей покой, а также тяжелое состояние больного после инфаркта или связанных с ним инвазивных процедур, из-за чего он не может выполнять свои трудовые обязанности. Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ при очевидном неблагоприятном прогнозе пациент направляется для прохождения экспертизы и получения инвалидности.

Если лицо отказывается от прохождения экспертизы, листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном трудовом и клиническом прогнозе не позднее 10 месяцев после травмы пациент должен быть выписан к трудовой деятельности или же направлен на МСЭ (ч. 4 ст. 59 Закона).

Порядок оформления

Так как инфаркт относится к критическим состояниям, обычно человек поступает сразу в стационар лечебного учреждения, доставленный туда бригадой скорой помощи. Поэтому в подавляющем большинстве случаев листок нетрудоспособности открывается в больнице.

При заполнении больничного в соответствующей ячейке проставляется код, обозначающий общую причину отсутствия на рабочем месте. В случае инфаркта таким кодом будет «01» – заболевание, который может быть изменен на «08», если пациент продолжает лечение в санатории.

Правила выплаты пособия регулируются Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 и аналогичны порядку оплаты при других заболеваниях: первые три дня нетрудоспособности оплачивается из бюджета работодателя, остальные дни из денежных средств ФСС. В случае долечивания в санаторно-курортных условиях на территории России сразу после выписки из стационара нахождение на больничном с 1-го его дня оплачивается за счет средств ФСС.

Мнение врачей

При таком серьезном диагнозе необходимость в больничном листе медицинским сообществом сомнению не подвергается, так как в сердечной мышце должен успеть сформироваться рубец, а инфаркт, перенесенный на ногах, чреват рецидивами и осложнениями, опасными для жизни (отек легких, тромбы в артериях, деформация клапанов сердца). Различны лишь мнения о сроках и образе жизни при нахождении на больничном.

Ранее считалось, что постельный режим нужно соблюдать в течение 6-8 недель, но в последние годы медицина уходит от этого правила, сокращая время строгого постельного режима, указывая на то, что преимущественно лежачий образ жизни негативно воздействует на работу больного сердца.

Поэтому, принимая во внимание характер условий труда пациента, в настоящее время сокращается и продолжительность нетрудоспособности в целях скорейшего восстановления после болезни.

Полноценная медицинская помощь при инфаркте требует значительного количества времени. От ее полноты, своевременности и завершенности зависит дальнейшая трудоспособность человека, поэтому государство выступает гарантом социальной поддержки работника в случае наступления этого заболевания, законодательно и функционально обеспечивая возможность нахождения на больничном.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Источник

Сколько дней может быть больничный лист после операции аортокоронарного шунтирования.

Сколько дней может быть больничный лист после операции аортокоронарного шунтирования.

Ответы на вопрос:

Скорейшего, конечно, вам выздоровления Но вы задали юристам чисто медицинский вопрос Срок определяют не юристы а врачи на основании нижеуказанного приказа исходя и вашего состояния здоровья На практике же больничный от двух до четырех месяцев.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособностити» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)

Приложение. Порядок выдачи листков нетрудоспособностити

II. Порядок выдачи листка нетрудоспособностити при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)

III. Порядок выдачи листка нетрудоспособностити при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

IV. Порядок выдачи листка нетрудоспособностити на период санаторно-курортного лечения

V. Порядок выдачи листка нетрудоспособностити по уходу за больным членом семьи

VI. Порядок выдачи листка нетрудоспособностити при карантине

VII. Порядок выдачи листка нетрудоспособностити при протезировании

VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособностити по беременности и родам

IS. Заполнение листка нетрудоспособностити

X. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Продолжительность временной нетрудоспособности определяется врачебной комиссией и не может превышать пределов, предусмотренных статье 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», т.е. если Вы не будете признаны инвалидом, то нет ограничения по сроку

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Источник

Каков максимальный срок больничного листа

Основания для выдачи больничного листа могут быть самыми разными: ОРВИ, беременность, проведенная операция и прочее. В каждом из случаев лист предоставляется на различные сроки.

Почему сроки б/л так важны для работодателя?

В Трудовом Кодексе есть положение, согласно которому работодатель не имеет права уволить сотрудника во время его нахождения на больничном.

Однако вынужденный отдых может растягиваться на неопределенный срок. Если работодатель оформит увольнение, сотрудник легко сможет оспорить это решение.

Сроки больничных листов

Стандартный общий срок составляет 3 дня. Больничный может продлеваться, если есть основания для этого. Максимальный срок продления без созыва комиссии равен месяцу. При организации медицинской комиссии срок может быть увеличен до 12 месяцев.

Лечение в амбулаторных условиях

В амбулаторных условиях традиционно лечатся

Стандартная продолжительность больничного составляет 3-10 дней. Если больной прошел соответствующее обследование, пользуется всеми рекомендациями врача касательно лечения, однако симптоматика болезни не исчезает, срок продлевается до месяца.

Если и по истечении 30 дней человек не поправился, назначается медицинская комиссия. По ее итогам продолжительность больничного может увеличиться до 12 месяцев. В течение всего этого периода, раз в 30 дней, человек должен проходить повторное обследование.

ВАЖНО! Если больному приходится долго добираться до медицинского учреждения, то время, затраченное на поездки, прибавляется к больничному сроку. К примеру, такая ситуация может возникнуть, если человек проживает в населенном пункте, в котором нет больниц.

Лечение в стационарных условиях

Справка предоставляется на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки также может быть выдан б/л максимальной продолжительностью 10 дней. Предоставление его осуществляется в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях.

Реабилитационный период после операции

Б/л выдается в дату выписки из медицинского учреждения. Предельный срок больничного составляет 10 дней. К этому времени присоединяется продолжительность нахождения человека в стационаре. Если реабилитационный период превышает 10 суток, назначается врачебная комиссия и принимается решение о продлении б/л.

Максимальный срок составляет год. На протяжении всего периода (свыше стандартных 10 суток) человеку требуется каждые 15 дней являться в медицинское учреждение для повторного обследования.

Лечение в санаторно-курортных условиях

Лист нетрудоспособности предоставляется представителями профильных учреждений. Выдается он только при наличии следующих обстоятельств:

Срок б/л включает в себя продолжительность нахождения человека в санатории, а также время, затраченное на поездку. Если сотрудник решил поехать на курорт во время ежегодного или дополнительного отпуска, лист не выдается.

Беременность и роды

Период больничного будет зависеть от течения родов:

ВАЖНО! Многоплодная беременность может диагностироваться не сразу. Даже если она выявлена уже после предоставления листа нетрудоспособности, представители роддома должны продлить больничный на 40 суток.

Уход за ребенком

Срок предоставления б/л зависит от возраста детей, условий лечения. Рассмотрим все ситуации:

ВАЖНО! Если лечение осуществляется в стационарных условиях, б/л предоставляется на весь срок нахождения человека в больнице.

Усыновление ребенка

При усыновлении малыша, возраст которого меньше трех лет, предоставляется лист нетрудоспособности сроком 70 дней. Если люди усыновили двух детей, время отдыха составляет 110 дней.

ВАЖНО! Аналогичная продолжительность больничного предоставляется при рождении малыша суррогатной матерью.

Инсульт

Срок больничного листа при инсульте зависит от следующих факторов:

Последствия инсульта могут быть достаточно тяжелыми: нарушения речи, двигательных функций. Максимальная продолжительность б/с – 4 месяца. Если пораженные функции не восстанавливаются, через 3-3,5 месяца человеку может быть предоставлена соответствующая группа инвалидности.

Онкологические болезни

При положительной динамике лечения период б/л составляет 10 месяцев. При неблагополучных прогнозах он может быть увеличен до года. Это предельный срок.

Сколько дней больничного предоставляется инвалидам?

Лист нетрудоспособности предоставляется лицам, которым присвоена группа инвалидности, не ограничивающая исполнение трудовых обязанностей. Максимальная продолжительность б/л составляет 4 месяца (при непрерывном лечении). Предельная длительность больничного составляет 5 месяцев (совокупная ежегодная продолжительность).

Что дальше?

В теории после истечения максимального срока листа нетрудоспособности человек может открыть новый больничный. Однако на практике, как правило, по истечении этого времени оформляется инвалидность.

На протяжении всего периода больничного работодатель не имеет права уволить сотрудника.

Но если оформлена группа инвалидности, препятствующая выполнению трудовых обязанностей, руководитель организации имеет основания для увольнения.

Основания для продления листа нетрудоспособности

Срок больничного листа продлевается при патологиях, обнаруженных при обследовании. Если больной жалуется на плохое самочувствие, однако жалобы не подтверждаются результатами анализов и прочих методов диагностики, лист нетрудоспособности закрывается. Способы диагностики зависят от вида заболевания. Это может быть рентген, УЗИ, анализы, пальпация.

Иногда у работодателя закладываются подозрения в том, что больничный лист стал для сотрудника основанием для оплачиваемого отпуска. Однако это излишние подозрения, так как на данный момент очень сложно получить лист нетрудоспособности без достаточных оснований. Частные клиники в большинстве случаев справок не выдают.

Источник

К вопросу экспертизы профпригодности работающих во вредных (опасных) условиях труда после аортокоронарного шунтирования

Реваскуляризация миокарда у больных ишемической болезнью сердца остается одним из важнейших методов лечения. Значительное улучшение соматического состояния после оперативного лечения ИБС отмечается в среднем у 82-83% больных, тогда как к профессиональной деятельности без снижения предоперационного уровня квалификации и трудоспособности возвращаются чуть более половины. На базе клиники профпатологии и медицины труда ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» обследовано 68 работников предприятий Пермского края, направленных на экспертизу профпригодности после аортокоронарного шунтирования (АКШ) и 100 работников после перенесенного инфаркта миокарда различного срока давности с верифицированным диагнозом ИБС. Оценка факторов риска показала, что у работников после АКШ мотивация к поддержанию здорового образа жизни и комплаентность к лечению до 5 лет и более сохраняется в 75% случаев; положительная динамика через год по результатам функционального исследования отмечалась в 75% случаев; уровень офисного АД 127,8±9,4 мм.рт.ст.; дислипидемия, гиперхолестеринемия сохраняется в 11,7% случаев. Критериями допуска к профессии после АКШ на первом этапе являются: снижение функционального класса хронической сердечной недостаточности до 0-II ФК от исходного; отсутствие стенокардии напряжения или стенокардия напряжения не выше II ФК, отсутствие желудочковых нарушений ритма высоких градаций.

Источник

Больничный после шунтирования

Моему мужу в Киеве сделали операцию корональное шунтирование (четыре шунта). Он работал на частного предпринимателя после инфаркта и шунтирования ЧП Прокопенко предложил увольнение. После этой операции предусмотрен больничный лист 120 дней.

Вопрос. Имеют ли право раньше срока закрыть больничный?

Военный пенсионер с пенсией 1717 гривен имеет право на инвалидность и имеет ли смысл ее в оформлении. Медики заставляют оформлять инвалидность не объясняя пользу и вред инвалидности?

Сколько дней может быть больничный лист после операции аортокоронарного шунтирования.

На какой срок выдается больничный лист после операции аортокоронарного шунтирования?

После операции аортокоронарного шунтирования, на сколько дают больничный? С учётом, что работа физическая.

Я после инфаркта тонирование предлагают шунтирование как мне будут начислять больничные?

На какой срок может быть выдан больничный лист после шунтирования на сердце, прооперирован 24.04.15 В январе перенес инфаркт был поставлен стент.

На какой период должен выдаваться больничный лист, ИБС, шунтирование, до и после операции. Могут ли человека до операции выписать на работу?

После перенесённого инфаркта и шунтирования муж покинул больницу в связи с тем что ребёнок несовершеннолетний дома один был. Затем продлил лечение в поликлинике по месту жительства. Работодатель отказывается платить больничный. Как быть?

Моему мужу сделали операцию на сердце шунтирование, больничный ему никто не платит, так до операции работал не официально. Возможны ли какие нибудь выплаты в данном ситуации? Так как инвалидность возможно будет оформить лишь спустя 4 месяца после операции.

Муж-железнодорожник. Живём в Мурманской области. В Ростове-на-Дону ему делали в ведомственной клинике аорто-коронарное шунтирование. Из дома выехал с больничным по 08.12.15, прибыл в Ростов 09.12.15, открыли новый лист, все в норме. Выписан 27.12.15 г. Открытый больничный до 29.12.15 г. Явился в поликлинику 30.22.15, ему ставят нарушение больничного. Выяснилось, что в выписке стоит явка в поликлинику 29.12.15. Но у нас на дорогу на автомобиле требуется 3 дня, быстрее только самолётом. Говорят, что при наличии билетов на поезд вопросов бы не возникло, но после такой операции в антисанитарии поезда ехать нельзя. Что нам делать, грозят выплатить по минимуму больничный за все 3 месяца.

Срочно нужна Ваша подсказка, уважаемые юристы! Моему отцу (ему 72 года, инвалид 2 группы) предстоит операция на сердце: аорто-коронарное шунтирование, после которой некоторое время за ним понадобится уход. Маме тоже за 70 и она находится в другом городе. Могу ли я получить больничный лист по уходу за ним, поскольку отпуск за свой счет на моей работе не приветствуется и других вариантов, кроме увольнения нет. Спасибо!

Моему сыну за полгода было сделано три операции на голову китч в левой затылочной области и удаление опухоли заднего рога левого бокового желудочка. Вторая операция эндоскопическая перфорация дна 3 желудочка ревизия левого бокового желудочка. Третья вентрикуло перитонеальное шунтирование системой среднего давления слева. После первой операции 110 дней больничный. Потом на 28 дней справка. Сейчас 8 февраля ещё 95 дней и невролог нас собирается выписывать. Нам положена инвалидность. Работа физически. Спасибо.

Не уволен на больничном 12 месяцев все больничные есть работал по срочному трудовому договору у меня инфаркт сделали 1 операцию на сонной артерии вторая назначена на 4 декабря аортокоронарное шунтирование дали 3 группу инвалидности инфаркт получил на работе находясь на вахте в Якутии головной офис в Москве живу я в свердловской области должен ли мне работодатель оплачивать больничные после установления инвалидности и может ли уволить без моего согласия группу мне дали на 1 год больничные я отправляю с предыдущего места работы отправил справку о сумме заработной платы иных выплат и вознаграждений на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности на перерасчет.

После Аорто-коронарного шунтирования (операция на сердце АКШ) Инвалидность не установлена-справка из БМСЭ. Участковым терапевтом выдана справка-приступить к работе: рекомендован легкий труд труд без высоты, перемещения тяжестей, без длительного вынужденного положения тела и т.д-работаю электромонтажником на строительных объектах города-разъездной характер работы, которого на стройке не существует. Работодатель с этой справкой мне в работе отказывает и предлагает увольняться по собственному желанию. Больничный лист не продлевают, работать не могу из-за болей в пояснице (в 2006 году перенес операцию на позвоночнике по удалению грыж)шее, грудине-поэтому взял отпуск за свой счет. Мои дальнейшие действия?

Взял в сбербанке кредит на 220 000. на 80 000 карту на 30 000 и на 20 000 я на пенсии получаю 11 000 руб (на 2 группе) сижу с мамой она на 1 группе еще есть кредиты в других банках. вначале покрывал кредиты за счет новых. выдохся платить нечем Пропустил два платежа.. с первого начались звонки.. угрозы. от переживаний я попал в кардиологию (я после шунтирования на сердце) отлежал 10 дней.. могу ли я подать на сбербанк в суд за то что они меня довели до больничной койки. в настоящее время чувствую себя не очень хорошо.

Мне 47 лет, работал в организации около 4 лет (нефтебаза ТНК), в апреле 2011 году произошел инфаркт, в июле 2011 получил 3 гр.инвалидности, в октябре была операция на сердце (шунтирование), после находился на больничном до сегодняшнего дня, более больничный не продляют, необходимо выйти на работу. В связи с своим заболеванием с прежними своими обязанностями по должности справиться не смогу. Обязан ли работодатель предоставить облегченный труд или могут заставить написать заявление об увольнении. Подскажите, что делать и на что ссылаться для ответа. И могут ли уволить по какой-либо статье в связи с моим заболеванием, какие компенсации в случае увольнения мне полагаются.

Источник