больничный лист после лучевой терапии количество дней
Каков максимальный срок больничного листа при онкологии и от чего он зависит? Как оплачивается б/л?
Когда говорят о диагнозе «онкологическое заболевание», редкий человек не насторожится или не испугается. Но вопреки распространенному отношению к такому диагнозу, онкология не является приговором и в большинстве случаев поддается успешному лечению.
Само лечение зачастую занимает продолжительный срок и здесь возникает вопрос: на сколько можно взять больничный лист? Ведь чем длительнее процесс лечения, тем больше угроза для интересов как работодателя, так и сотрудника.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Основания для выдачи бюллетеня
Открывают больничный, как только поставлен диагноз или даже до окончания диагностики. В случае если пациент отказывается от оформления по причине нормального самочувствия, то его открывают с начала лечения.
Основанием является подтвержденный диагноз «Онкологическое заболевание» и, соответственно, наличие нетрудоспособности. В какой именно момент открыть больничный решает лечащий врач, исходя из имеющихся обстоятельств:
Сколько дней может длиться оплачиваемый б/л?
Для последующего продления до максимального срока понадобится врачебная комиссия (при случаях с онкологией решение комиссией принимается очень быстро).
Сколько можно находиться на бюллетене непрерывно?
При онкологическом заболевании максимальная непрерывная продолжительность составляет 4 месяца, если этого времени оказалось недостаточно, то больному нужно вернуться в свое лечебно-профилактическое учреждение за новым листком.
Максимальные сроки
Обычно при положительной динамике документ выписывается сроком на 10 месяцев, но максимально – не более 1 года.
Законом не запрещено после закрытия листа с максимальной продолжительностью открыть новый больничный. Но на практике такого не делают: обычно пациенту сразу после окончания максимального больничного предлагают оформить инвалидность в соответствии с Федеральным законом №181 от 20.07.1995 г. и Постановлением правительства №95 от 20.02.2006 г.
Если больной уже имеет инвалидность, то для него максимальный срок больничного листа сокращается до 5 месяцев в год, но не более 4 месяцев подряд. В случае с онкологией молочной железы больничный лист могут продлить максимум на 120 дней.
Что будет влиять на продолжительность?
Длительность больничного зависит от:
Основания для пролонгации и сроки
Для принятия решения о продлении лечащий врач должен для начала учесть клинический и трудовой прогноз.
Как и кем оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?
Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:
Стаж также влияет на выплаты:
Мнения врачей
Онкология относится к одному из опаснейших заболеваний и может иметь летальный исход, если ее во время не диагностировать и не заняться лечением. Поэтому врачи в обязательном порядке рекомендуют оформить больничный лист по подтверждению диагноза или во время диагностирования (если состояние пациента критическое).
Количество больных онкологией с каждым годом увеличивается, а сама болезнь занимает 2 место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Но медицина развивается вместе с болезнью, поэтому услышав диагноз «онкология» не нужно впадать в панику. Оформите больничный и вплотную займитесь лечением, ведь большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Работа и онкология: как рассказать начальству о раке и помочь заболевшему сотруднику
Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин: по данным ВОЗ, с ним сталкивается каждая двенадцатая. При этом, выявленный на ранней стадии, он излечим на 98%. Однако онкофобия, тревога, неумение говорить о своем заболевании приводят к опасным результатам. Согласно исследованию, проведенному в рамках кампании VK #надопоговорить, каждая третья женщина старше 40 лет не проходит регулярно маммографию. Среди тех, кто никогда не сталкивался с проблемой лично или через близких, лишь 27% владеют хотя бы общей информацией о симптомах и самодиагностике.
Благотворительный фонд «Дальше» помогает женщинам с диагнозом «рак молочной железы» и их близким на всех этапах лечения и реабилитации. На платформе Добро.Mail.ru можно поддержать сбор средств на психологические программы фонда. Юрист фонда Елена Волкова прошла весь путь пациента с раком молочной железы: от подозрения на онкологическое заболевание до ремиссии. Она рассказала, какие права на этом маршруте нарушают чаще всего и как это отражается на карьере женщины.
Многие из ее советов будут актуальны и для людей с другими диагнозами, подразумевающими длительное лечение.
Рассказывать ли о диагнозе?
К сожалению, не каждый работодатель нормально относится к тому, что сотрудник столкнулся с онкологическими заболеванием. Дело даже не в перспективе постоянных больничных. Сегодня онкозаболевания все еще воспринимаются обществом как что-то фатальное. Грубо говоря, начальник может решить, что вы сначала уйдете на бесконечный больничный, а потом — в мир иной. В таком случае, возможно, лучше не рассказывать о болезни: сотрудник не обязан информировать руководство о своем диагнозе.
Правда, если рак диагностировали на поздней стадии, то скрыть от начальства тяжелое лечение или даже получение группы инвалидности не получится. Кроме того, болезнь невозможно утаить, если на работе человек обязан проходить ежегодный медицинский осмотр (список соответствующих работ приводится в перечне Минтруда). В этом случае по решению работодателя сотрудник может быть отстранен от работы на период активного лечения с последующим восстановлением в должности.
«Бесконечные больничные»
В сфере рабочих отношений многое зависит от того, как будет проходить лечение. Кто-то хорошо переносит химио- и лучевую терапию и быстро восстанавливается. Но есть женщины, у которых даже на первой стадии рака от «побочек» ломит кости, болит все тело, спутанное сознание. Тогда им действительно придется часто оформлять больничные листы.
При благоприятном прогнозе, когда лечение планируется только препаратами, это будут обычные больничные сроком до 15 дней. Их можно брать много раз в течение года. Продление больничного на срок более 15 дней возможно на основании решения врачебной комиссии.
При неблагоприятном прогнозе (то есть при перспективе инвалидности) врач может оформить больничный на четыре месяца. Дольше нельзя: по окончании этого срока лечащий врач обязан отправить пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В этом случае начинают действовать нормы о переводе и отстранении от работы.
По закону после определенного срока нахождения на больничном (срок зависит от стадии заболевания) можно оформить инвалидность. Несмотря на то что людям с инвалидностью полагаются различные льготы, лучше с этой процедурой не торопиться. Если лечение подразумевает операцию, имеет смысл оформить инвалидность после нее, потому что только тогда станет понятно, какие технические средства реабилитации потребуются впоследствии. При оформлении инвалидности эти средства будут вписаны в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА), их можно будет получить бесплатно.
Перевод, отстранение, увольнение
Согласно ТК РФ, работника, получившего инвалидность, могут перевести на другую работу, временно отстранить или уволить. Все зависит от состояния его здоровья.
В случае перевода на работу, где зарплата ниже, за работником в течение месяца сохраняется прежний средний заработок. Потом он становится таким же, как у остальных сотрудников, ведь, согласно штатному расписанию, за другой должностью закреплен другой оклад.
Бывает, что сотруднику положен перевод на другую, более легкую работу, но в компании нет вакансий или сотрудника не устраивает предложенная должность. Тогда действия работодателя зависят от того, на какой срок, согласно заключению МСЭ, сотрудник нуждается в переводе. Если до четырех месяцев, то работодателю остается отстранить сотрудника от работы на весь указанный период с сохранением места работы и должности, но без сохранения зарплаты. Если перевод нужен на срок более четырех месяцев и по указанным выше причинам состояться не может, трудовой договор прекращается. В этом случае закон защищает работодателя, который не обязан держать сотрудника в штате себе в убыток. Работнику полагается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка.
Недобросовестный работодатель может попробовать воспользоваться этим положением, чтобы избавиться от сотрудника. Если вам сообщают, что ни одной вакансии в компании нет, но у вас есть обоснованные сомнения на этот счет, нужно жаловаться в Трудовую инспекцию.
Если принято решение отстранить работника по медицинскому заключению на определенный срок, необходимо составить соглашение сторон (в свободной форме). За время отстранения заработная плата не начисляется, этот период не включается в стаж, необходимый для предоставления отпуска. По окончании срока отстранения или получении нового медицинского заключения сотрудника нужно допустить к работе (оформляется приказом). Если МСЭ срок отстранения не определяет, его может определить сам работодатель и при необходимости продлить.
Если по медицинскому заключению сотрудник признан неспособным выполнять прежние обязанности, трудовой договор расторгается.
Других легальных поводов уволить женщину, заболевшую раком, нет. На одном только основании того, что у пациента инвалидность, уволить его нельзя. Если работодатель нарушает права сотрудника, можно обратиться в Трудовую инспекцию.
Как вернуться на работу, получив инвалидность
Если женщина получила инвалидность и принесла на работу ИПРА, начальство должно в первую очередь проверить, есть ли в штате позиции с соответствующими условиями труда. Речь идет не только об обустройстве рабочего места, но и об определенных трудовых функциях, которые прописаны в должностной инструкции, и все это закреплено на уровне локальных нормативных актов.
Затем работодатель должен в письменном виде предложить сотруднику список имеющихся вакансий. Вышестоящие должности предлагать необязательно и новые специально для перевода инвалида закон вводить не требует. Если работник отказывается от перевода либо соответствующих вакансий в компании нет, его увольняют с выплатой двухнедельного среднего заработка.
Специальное рабочее место оснащают индивидуально. Оно не должно мешать другим сотрудникам. При отсутствии особых условий труда и отдыха для инвалидов Трудовая инспекция может оштрафовать руководителя на 2000–5000 рублей, а организацию — на 50 000–80 000 рублей.
Также у сотрудника с инвалидностью есть льготы по ТК РФ. В частности, он может получить отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 60 календарных дней.
Еще законом для людей с инвалидностью предусмотрен легкий труд. Но что из себя представляет этот «легкий труд», законодательно не урегулировано. Каждый работодатель на свое усмотрение определяет, отпускать такого сотрудника домой пораньше, перевести его на работу из дома ил и что-то еще.
Как поддержать сотрудника: советы руководителям
Некоторые работодатели готовы поддерживать заболевших сотрудников сверх того, что от них требует законодательство. Каких-либо специфических потребностей у людей с онкологическим диагнозом нет. Более того, лишнее напоминание о диагнозе или инвалидности может усугубить психологическое состояние женщины. Общаться с ней лучше так же, как со всеми другими сотрудниками.
Но работодатель может помочь финансово. Например, оформить единоразовую выплату, премию.
В зависимости от трудовых функций можно предложить сотруднику гибкий график, сокращенный день, удаленный режим.
В больших компаниях сотрудникам часто предоставляют полис ДМС, но в него, как правило, не входит специальное страхование на случай онкологического заболевания. Это дополнительный вид расходов, однако руководство может расширить полис и так поддержать своих работников.
В крупных организациях есть психологи, которые могут помочь пережить первое потрясение от постановки диагноза. В момент столкновения с болезнью у пациента земля уходит из-под ног, и это тяжелое состояние нужно прожить правильно. На начальном этапе человеку будет достаточно душевного разговора. Сотрудница, заболевшая раком, должна понять, что от нее никто не отворачивается, что ее жизнь продолжается, что ее работа остается с ней, что ее никто не уволит. Психолог в организации справится с этой задачей, а затем подскажет, как и куда двигаться дальше, сориентирует на своих коллег — клинических психологов. Онкологическое заболевание в психологии позиционируется как кризисное состояние и требует длительной терапии.
Компания может предоставить сотруднице доступ к корпоративному автопарку или тарифу такси. Когда метастазы поражают легкие, пациентке может быть противопоказано ездить в метро. Лечение обычно занимает около года, и расходы на такси ощутимо бьют по кошельку.
Важно понимать, что начальство в случае болезни сотрудника тоже несет потери: промедление в работе, необходимость искать замену. В идеале трудовые отношения должны складываться так, чтобы и работодатель не переходил границы, и сотрудник вел себя добросовестно. Здесь очень важен диалог, совместный поиск компромиссов.
Когда онкологическому больному полагается больничный?
Больничный при онкологии выдается точно так же, как и при любом другом заболевании. Однако из-за определенной особенности данной группы болезней, у пациентов нередко возникают вопросы, которые связаны с выдачей листа временной нетрудоспособности. При этом различные ошибки, допущенные при заполнении врачом больничного листа онкобольному, могут стать поводом для отказа в положенных выплатах. Например, врач должен заполнять документ печатными заглавными буквами, следить за тем, чтобы поля заполнялись с первой ячейки, а буквы не выходили за границы полей. Для того чтобы избежать этих и некоторых других проблем, необходимо знать все нюансы оформления этого важного документа.
Основные положения
Перед тем как рассмотреть особенности выдачи больничного онкобольным, необходимо оговорить общие моменты.
Онкология — это не только злокачественные опухоли. Этот раздел медицины занимается устранением и доброкачественных новообразований, которые в редких случаях вызывают нетрудоспособность пациента.
Но чаще всего под онкологическим заболеванием подразумевают именно рак, который требует длительного лечения и не менее длительной реабилитации. Поэтому при онкологии пациенту, как правило, требуется больничный лист на максимальный срок. Продолжительность действия листа нетрудоспособности будет зависеть от целого ряда факторов: точного диагноза, стадии рака, методов его лечения, характера трудовой деятельности пациента и др.
Важно понимать, что продолжительность больничного при онкологии определяет не врач или другой медицинский персонал. Существуют определенные правовые и законодательные акты, которые регулируют этот вопрос. К ним относятся:
Именно этими документами необходимо руководствоваться врачу при оформлении временной нетрудоспособности на время лечения онкологических заболеваний.
В какие сроки должен выдаваться больничный лист при онкологии
Оплачиваемый больничный онкобольного начинается с момента его обращения к врачу. Однако сам лист нетрудоспособности может быть выдан в разное время. По желанию пациента его можно получить в этот же день, либо в день закрытия. В первом случае пациенту придется предоставить больничный в учреждение здравоохранения повторно для завершения оформления. Если же будет выбран второй вариант, то врач фиксирует дату открытия больничного в истории болезни или амбулаторной карте. При этом пациент может самостоятельно решить, какой вариант ему больше подходит.
Какой максимальный срок больничного листа при онкологии
Этот вопрос требует детального рассмотрения. Лечащий врач может оформить нетрудоспособность максимум на 30 дней, однако при лечении злокачественных новообразований пациенту может понадобиться намного больше времени. В таких случаях продолжительность больничного листа при онкологии может быть увеличена до 4 месяцев, но только по разрешению специальной комиссии. В этом случае организация, которая проводит лечение, выдает пациенту направление на медико-социальную экспертизу.
Если же лечение или реабилитация по истечению этого периода не окончены, то комиссия рассматривает вопрос о признании пациента инвалидом. При положительном решении и невозможности выполнять свои должностные обязанности, работодатель может расторгнуть с ним трудовой договор. Однако инвалидность выдается не всегда. Если имеется высокая вероятность улучшения состояния здоровья пациента, то максимальный больничный при онкологии может быть продлен до года.
Может ли работодатель уволить сотрудника с временной нетрудоспособностью
Учитывая достаточно большой срок больничного листа при онкологии, пациенты часто беспокоятся о сохранении своего места работы. Однако переживать по этому поводу не стоит, так как законодательные и правовые акты запрещают увольнять таких сотрудников. Некоторые работодатели пытаются уговорить написать заявление по собственному желанию, но соглашаться на это вовсе не обязательно. Если же работодатель оказывает сильное давление, то всегда можно обратиться в надзорные органы, которые осуществляют контроль за соблюдением норм трудового кодекса. К ним относятся профсоюз и федеральная инспекция труда. К счастью, такие случаи возникают очень редко. Обычно работодатель прекрасно понимает ситуацию, в которой оказался сотрудник и сохраняет за ним его место, пока тот находится на лечении.
Скажите пожалуйста, я прохожу лучевую терапию, нахожусь на больничном.
Скажите пожалуйста, я прохожу лучевую терапию, нахожусь на больничном. А после окончания лучевой терапии положен ли больничный и на какой срок?
Ответы на вопрос:
Лист временной нетрудоспособности должен быть предоставлен по назначению лечащего врача согласно статье 14 Федерального закона 255-ФЗ в соответствии с медицинскими показаниями для восстановительного периода.
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления ОБЛ.. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении ОБЛ. решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624 н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
состояние после оперативного вмешательства;
долго заживающая травма.
При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления ОБЛ. каждые 15 дней.
При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности выдается до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Похожие вопросы
Провожу групповые занятия по песочной терапии, арт-терапии. Требуется ли мне медицинская лицензия, если Терапия является медицинской услугой? Про арт-терапию, песочную терапию информации не нашла.
Почему на комиссии МСЭ при раке молочной железы 2 б стадии, g 3 (проведена операция полного удаления правой м. железы, 6 курсов химиотерапии, впереди лучевая терапия) второй раз продлевают больничный лист (190 дней) и говорят что после лучевой терапии дадут только 3 группу инвалидности, а не вторую?
Я гражданка Республики Казахстан. На данный момент нахожусь на платном лечений в онкологии. Осталась лучевая терапия. Могу ли я получить квоту для получения лучевой терапии?
Я заболела раком в ноябре прошлого года. Мне провели курс лучевой терапии, затем сделали операцию, а теперь проводят сеансы хим. терапии.
Есть ли какие-либо ограничения на оплату больничных листов в моем случае?
Влияет ли наличие перерывов в лечении?
Закрывают больничный по истечении 120 дней после операции хотя ещё не весь курс химиотерапии прошла и лучевой терапии. Направляют на МСЭ и закрывают больничный лист. Законно ли это.
На какой срок выдается б/лист после проведения операции энергосберегающая расширенная экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией в стационаре находилась с 08.10.14 по 24.10.14. операция проводилась 14.10.14. лучевой терапии проводиться не будет.
У мамы последним рабочим днем было 31.03.2015. С 03.04.2015 она попала в больницу, где ей был открыт больничный лист. После проведенной операции ее выписали с открытым больничным листом 15.04.2015. В поликлинике районный хирург ей продлевал больничный дважды до 21.0415, а затем до 29.04.2015 (т.е. прием завтра). За это время по результатам гистологи был поставлен диагноз саркома мягких тканей. Теперь ей требуется лучевая терапия. Вопросы:
1. как долго районный онколог может продлевать ей больничный лист (мама будет его сдавать по последнему месту работы, т.к. успела открыть в 30 ти дневный срок после увольнения. И хотелось бы получить расчет за максимально возможный срок нахождения на больничном)?
2. Предположим районный онколог продлит больничный до 07.05.2015, а 06.05.2015 ее госпитализируют на лучевую терапию. Получится, что 7 мая она уже в районную поликлинику придти не сможет. В больнице откроют новый больничный лист при незакрытом старом? И как в таком случае закрывать тогда больничный из поликлиники? Или поликлиничный будет потом продлен автоматически на основании листка из больницы?
3. Но может быть, что для лучевой терапии место будет только после майских праздников. Нужно будет упрашивать районного онколога, чтобы он не закрывал больничный до госпитализации? А вдруг закроет? Тогда открытый в больнице больничный лист оплате уже подлежать не будет, т.к. выйдет 30 ти дневный срок после увольнения.
Я после лучевой терапии сколько мне положено больничного.
Я после лучевой терапии сколько мне положено больничного.2
месяца я лежала на облучении. 1 месяц нахожусь дома. У меня получается 90 дней больничного. Гинеколог хочет закрыть больничный имеет он право.
Ответы на вопрос:
Сколько вам положено больничного, решает ваш лечащий врач, если вы не согласны с его мнением, пишите жалобу в министерство здравоохранения
Похожие вопросы
Скажите пожалуйста, я прохожу лучевую терапию, нахожусь на больничном. А после окончания лучевой терапии положен ли больничный и на какой срок?
Имеет ли право частный гинеколог закрыть больничный после операции.
Почему на комиссии МСЭ при раке молочной железы 2 б стадии, g 3 (проведена операция полного удаления правой м. железы, 6 курсов химиотерапии, впереди лучевая терапия) второй раз продлевают больничный лист (190 дней) и говорят что после лучевой терапии дадут только 3 группу инвалидности, а не вторую?
Терапевт открыл больничный в платной клинике на 1 день и отправил к гинекологу в ЖК на консультацию для продления или закрытия больничного, а гинеколог отказывается, ссылаясь, что она не может его ни закрыть, ни продлить. Кто прав? И что мне делать?
Провожу групповые занятия по песочной терапии, арт-терапии. Требуется ли мне медицинская лицензия, если Терапия является медицинской услугой? Про арт-терапию, песочную терапию информации не нашла.
Болела ОРВИ. Нужно закрыть больничный лист, а терапевт просит справку от гинеколога и флюорографию. Гинеколог отказывается принимать, пока я нахожусь в состоянии болезни. Обязательная ли эта справка?
Работник третий месяц на больничным и еще продолжает лежать в больницы. сколько месяцев оплачивается больничный.