больничный закрыт и открыт новый на следующий день
Вопрос: Работнику выдали листок нетрудоспособности на 20 дней. Он предъявил его работодателю в день закрытия. На следующий день он работу не вышел, поскольку открыл новый больничный в другой медицинской организации (возможно, по тому же заболеванию). Может ли работник брать последовательно один за другим листки нетрудоспособности в разных медицинских организациях по одному или разным заболеваниям? Нужно ли для выплаты пособия по таким больничным дополнительно заключение врачебной комиссии? Должен ли работодатель сделать запрос в медицинскую организацию для уточнения видов заболеваний?
[30 июня 2011] Ответ:
Пунктом 12 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 г. № 514 (далее — Порядок), установлено, что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней.
В соответствии с пунктом 14 Порядка при сроке временной нетру-доспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией. При этом по решению врачебной комиссии, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, листок нетру-доспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.
То есть продление листка нетрудоспособности с 30 дня нетрудо-способности производится лечащим врачом только по решению врачебной комиссии на период, ею установленный.
Так, если врачебная комиссия принимает решение о возможности продления листка нетрудоспособности, например, на 30 дней, то в данном случае лечащий врач должен осуществлять продление листка нетрудоспособности, например, каждые 10 дней (до следующего заседания комиссии), единолично.
Что касается данной ситуации, то Порядок не предусматривает запрет на выдачу листка нетрудоспособности другой медицинской организацией, если на то есть соответствующие показания временной нетрудоспособности гражданина, после закрытия листка нетрудоспособности предыдущей медицинской организацией. В случае, если работник представляет один за другим листки нетрудоспособности как первичные, выданные различными медицинскими организациями без выхода на работу, то в данном случае целесообразно осуществить проверку на предмет обоснованности их выдачи, обратившись в соответствующий медицинский орган (например, в управление Росздравнадзора, в территориальный орган Фонда).
Особенности оформления переходящего больничного листа
Каждый официально работающий человек при травмах, заболеваниях или других проблемах со здоровьем обращается в поликлинику по месту жительства для открытия больничного листа, который важен как для работника, так и для работодателя и является подтверждением пропуска по причине болезни.
Закон требует каждого сотрудника предоставлять больничный лист, иначе пропуск на работе считается прогулом. Также этот официальный бланк даёт право лечиться дома и получить пособие за время вынужденного «отдыха».
В чем отличие от обычного больничного
Обычный больничный лист открывается и закрывается в течение одного месяца. Например, сотрудник заболел 5 ноября, а 15-го вышел на работу и предоставил больничный лист, открытый 5 и закрытый 14 ноября. Это обычный больничный.
Если лист нетрудоспособности открыт в одном месяце, а закрыт в другом, то это переходящий больничный лист. Например, работник заболел 28 мая, а на работу вышел 10 июня.
Обычно под переходящим листом подразумевают больничный, открытый в декабре и закрытый в январе. Но это может касаться и других месяцев года.
Кто может выдать переходящий больничный
Законодательство разрешает выдавать больничные листы только лицензированным медучреждениям:
Минимальный срок, на который открывают больничный, — 3 дня. Даже если работник чувствует себя лучше, он не может приступить к своим должностным обязанностям на второй день.
Максимальный срок открытия больничного листа — месяц. Если в течение этого времени выздоровление не наступило, а продолжать лечение необходимо, главврач медучреждения собирает консилиум врачей, на котором решается вопрос о дальнейшем лечении либо закрытии больничного листа.
Когда выдадут больничный
Больничный лист выдадут только по-настоящему больному человеку (болезнь или травма). К человеку в наркотическом или алкогольном опьянении это не относится.
Также возможны следующие ситуации:
Важно! Если сотрудник заболел во время отпуска, то отпуск может быть продлён после выздоровления.
Кто оплачивает больничный
Первые 3 дня больничного оплачиваются работодателем, а остальные Фондом социального страхования (ФСС). Обязательным условием являются наличие страхового медицинского полиса и выплаты страховых взносов.
Как происходит оплата
После выздоровления больничный передаётся в бухгалтерию. Но не позднее шести месяцев со дня закрытия больничного листа. Иначе пособие не начислят.
В соответствии с ФЗ №255 от 09.03.16 после передачи листа нетрудоспособности пособие начисляют в течение 10 дней и выдают вместе с ближайшей зарплатой или авансом.
Расчёт выплаты пособия
Для расчета суммы выплаты нужно знать:
Размер пособия
Размер пособия напрямую зависит от стажа, а также от заработной платы последних двух лет:
Расчёт переходящего больничного производится по той же формуле, что и для обычного.
Средняя зарплата в день вычисляется следующим образом: годовая зарплата за два предшествующих года делится на 730 дней. Затем умножается на количество дней больничного и на коэффициент (0,8; 0,6 или согласно МРОТ).
Рассмотрим на примере
Сотрудник А.А.Петров предоставил больничный лист, который был открыт 25 декабря 2017 г., а закрыт 10 января 2018. 11 января сотрудник приступил к должностным обязанностям. Таким образом он болел 7 дней в декабре и 10 в январе — всего 17 дней.
Сумма его доходов за предыдущие 2 года:
Итого 650 тысяч рублей за два года.
Рассчитаем средний доход за один рабочий день: 650000/731=889 руб. 2016 год был високосным, поэтому делить нужно на 731, а не 730. Трудовой стаж сотрудника более 10 лет, поэтому его выплата за день будет равна среднему доходу за день. Если бы общий стаж был, например, 6 лет, то выплата в день составила бы 889*0,8=711 руб.
Итак, общая выплата за 17 дней больничного будет составлять 889*17=15113 руб.
Важно! Работник получит не всю сумму: будут вычтены налоги.
Какие трудности возникают при оплате переходного больничного
Трудностей с начислением и оплаты переходного больничного обычно не возникает.
Нужно знать некоторые нюансы:
Переход на электронные больничные листы
В 2017 году вышел новый федеральный закон №86 о переходе с бумажных больничных листов на электронные всех медицинских учреждений. Это упростит и ускорит передачу документов по сети Интернет в бухгалтерию и ФСС. Закон не лишает работника права получения листа нетрудоспособности в традиционном бумажном виде, а в электронном виде бумаги направляют в соответствующие организации только с добровольного согласия.
С 1 июля 2017 года начался плавный переход на электронные больничные поликлиник и больниц, подключенных к Медицинской информационной системе. Больничный лист подписывается электронной подписью, а выписавшемуся работнику сообщается его номер, с которым он идет в бухгалтерию. Как только больничный закрыт, в эту же секунду он передается в рабочую организацию и ФСС. По номеру в базе данных бухгалтер найдет документ с необходимой информацией для расчета пособия. Подделать такой документ невозможно, так как каналы связи, по которым он передается, надежно защищены.
Переходящий больничный практически ничем не отличается от обычного больничного, разве что открыт в одном месяце, а закрыт в другом. Получить документ можно в любом медицинском учреждении, имеющим лицензию. Расчёт и выплата пособия по нетрудоспособности не составляют труда. Единственное, с чем нужно быть внимательным: если выбран больничный лист на бумажном носителе, то предоставить его в бухгалтерию необходимо в установленные законом сроки.
Как быстро будет начислена выплата, зависит от самого работника: чем быстрее будут предоставлены документы, тем быстрее деньги будут переведены на счёт.
Как оплачивается больничный лист в нестандартных ситуациях
Ситуация: больничный лист выдан во время отпуска
Работник, заболевший во время ежегодного оплачиваемого отпуска, имеет право на выплату пособия за все дни нетрудоспособности, а также на продление или перенос на другой срок отпуска в соответствии с количеством дней болезни (ст. 183, 124 ТК РФ; ч. 8 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Если же во время ежегодного оплачиваемого отпуска работник возьмет больничный по уходу за заболевшим ребенком, то пособие ему назначено не будет. Во время отпуска пособие положено только на случай болезни или травмы самого работника (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ). В этом случае пособие по уходу за заболевшим ребенком начисляется с первого календарного дня после окончания отпуска, если ребенок продолжает болеть. По такой же схеме выплачивается пособие в случае болезни работника во время отпуска без сохранения заработной платы.
При болезни в отпуске с последующим увольнением работнику выплачивается пособие до закрытия листка нетрудоспособности, в том числе за период после увольнения (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
Ситуация: больничный лист выдан в выходной день
Работнику, заболевшему в выходной день, пособие выплачивается с учетом этого дня. Дни нетрудоспособности нужно считать за все календарные дни болезни, включая выходные и праздники. В случае болезни не работника, а его ребенка, выплата пособия начинается с первого рабочего дня родителя.
Ситуация: выдано два пересекающихся больничных листа
Ситуация: нарушение режима больничного листа
Если работник не соблюдал режим во время болезни, то врач сделает соответствующую отметку в больничном листке. Начиная с даты нарушения режима, действует ограничение по размеру выплачиваемого пособия: сумма за день не должна быть больше МРОТ, разделенного на количество календарных дней в месяце болезни (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
Срок выплаты пособия:
Для выплаты пособия работник должен представить больничный лист в бухгалтерию своего предприятия не позднее шести месяцев со дня окончания нетрудоспособности. Если срок нарушен, то решение о выплате пособия принимает территориальный орган Фонда социального страхования. Перечень уважительных причин, на основании которых Фонд примет положительное решение о выплате пособия, приведен в Приказе Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.
В один день и болел, и ухаживал… Как оплатить больничный?
Цена вопроса
Размеры пособий по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием и по уходу за больным ребенком различны :
Таким образом, размер оплаты больничных зависит от того, к какому случаю будет отнесен день «накладки». Для решения этой задачи необходимо точно определить дату, с которой временная нетрудоспособность прервалась и начался ее новый случай.
В рамках этого и рассмотрим такие ситуации:
1) работнику сначала выдан больничный по уходу за больным ребенком, а после — в связи с заболеванием;
2) работнику выдан больничный в случае заболевания, который сменяется больничным по уходу за больным ребенком.
Сначала ухаживал, а потом заболел сам
Работнику выдан больничный по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) на период с 24 по 31 января. В последний день освобождения от работы (31 января) ему выдан второй больничный, но уже в связи с заболеванием. Согласно этому больничному работник освобождался от работы с 31 января по 13 февраля. Таким образом, 31 января указано в двух больничных:
Чтобы определить, какой день считать началом случая нетрудоспособности в связи с заболеванием — 31 января или 1 февраля, необходимо выяснить, правомерно ли выдан второй больничный с 31 января, ведь у работника уже было освобождение от работы на этот день.
Таким образом, при выдаче больничного в связи с заболеванием не имеет значения необходимость освобождения от работы в первый день нетрудоспособности. В рассматриваемой ситуации больничный в случае заболевания выдан с 31 января правомерно. С этого дня случай нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком прерывается и назначается пособие по новому случаю — по заболеванию. При этом больничный по уходу исправлять не нужно.
Два больничных оплачиваются следующим образом:
1) с 24 по 30 января — назначается пособие по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) в размере 100% среднедневного заработка.
При этом в расчете (в выходной форме или на оборотной стороне больничного) целесообразно сделать отметку, что за 31 января пособие не назначено, поскольку этот день оплачивается на основании другого больничного (указываются его реквизиты). Участия комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности в данной ситуации не требуется ;
2) с 31 января по 13 февраля — назначается пособие в связи с заболеванием в размере:
— 80% среднедневного заработка — за первые 12 календ. дней (с 31 января по 11 февраля);
— 100% среднедневного заработка — за последующие 2 дня (с 12 по 13 февраля).
Сначала болел, а потом ухаживал
Рассмотрим обратную ситуацию. Работнику выдано два больничных:
— в связи с заболеванием — на период с 24 по 31 января;
— по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) — на период с 31 января по 13 февраля.
Алгоритм действий тот же: выясняем правомерность выдачи с 31 января больничного по уходу за больным ребенком. Для этого необходимо обратить внимание, в каких условиях оказывалась медицинская помощь ребенку (амбулаторно или стационарно).
Таким образом, больничный по уходу за больным ребенком с 31 января выдан неправомерно, поскольку в этот день работнику не требовалось освобождение от работы: оно уже имелось по первому больничному. Больничный по уходу за больным ребенком должен быть выдан на период с 1 февраля.
Пособие назначается после того, как больничный будет оформлен в соответствии с установленными требованиями.
Предположим, работник представил исправленный больничный, согласно которому он освобождался от работы в связи с уходом за больным ребенком 10 лет с 1 по 13 февраля.
Работнику в таком случае назначаются пособия:
1) с 24 по 31 января — в связи с заболеванием в размере 80% среднедневного заработка;
2) с 1 по 13 февраля — по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) в размере 100% среднедневного заработка.
Таким образом, в случае стационарного лечения не имеет значения, требуется работнику освобождение от работы в первый день ухода за ребенком или нет. Больничный выдается либо со дня госпитализации ребенка, либо со дня возникновения необходимости дополнительного ухода за ним.
НА ЗАМЕТКУ В случае оказания медицинской помощи больному ребенку до 14 лет (ребенку-инвалиду до 18 лет) негосударственной организацией здравоохранения в стационарных условиях лицу, осуществляющему уход за этим ребенком, выдается не больничный, а справка о временной нетрудоспособности. Пособие по справке не назначается |
Со дня начала ухода за больным ребенком наступил новый случай временной нетрудоспособности, поэтому представленные больничные оплачиваются следующим образом:
1) с 24 по 30 января — назначается пособие в связи с заболеванием в размере 80% среднедневного заработка;
2) с 31 января по 13 февраля — назначается пособие по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) в размере 100% среднедневного заработка.
Таким образом, если работнику выдано два больничных (в связи с заболеванием и по уходу за больным ребенком) и периоды освобождения от работы по ним перекрываются, то такие больничные оплачиваются следующим образом.
1. Ситуация «Уход — Заболевание». Временная нетрудоспособность в связи с уходом за больным ребенком прерывается со дня начала случая заболевания согласно больничному. С этого дня оплата больничного в случае ухода за больным ребенком прекращается и назначается пособие по больничному в связи с заболеванием
2. Ситуация «Заболевание — Уход (амбулаторный режим)». Период освобождения от работы, а значит, период, за который назначается пособие по уходу за больным ребенком, в этом случае может начинаться только со дня, с которого работнику необходимо такое освобождение. В противном случае больничный по уходу за больным ребенком следует исправить.
3. Ситуация «Заболевание — Уход (стационарный режим)». Оплата больничного в связи с заболеванием прекращается с первого дня освобождения от работы в случае ухода за больным ребенком. С этого дня наступает новый случай нетрудоспособности — уход за больным ребенком, а значит, назначается соответствующее пособие.
Больничный: как оплачивается и как рассчитать
Общая формула расчета
Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.
В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.
Кому и когда дают больничный
Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.
Изменения в 2021 году
Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.
Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876
Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:
Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.
Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:
Вам не дадут больничный, если вы:
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Как оформить больничный лист
Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.
Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.
Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.
Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).
После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.
Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.
Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.
Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.