Чем данные палеопатологии способны удовлетворить интересы врача историка культуры историка медицины

Болезни древних людей

Предлагаемая книга является первой на русском языке монографией по палеопатологии человека. Несколько монографий по палеопатологии человека и животных издано за рубежом. Имея несомненную научную ценность, они обеспечили признание этой новой науки и растущий интерес к соответствующим исследованиям. Обнаружив наличие многих патологических изменений на ископаемых костях, авторы опубликованных монографий не стремились, однако, показать, какое значение может иметь изучение болезней древних людей для современной врачебной практики. Между тем это является одной из важных задач настоящей монографии. Кроме того, интересуясь прошлым народов других стран, мы естественно уделяем большое внимание тому, что было у нас. Знание прошлого, с которым мы соединены множественными неразрывными связями, помогает настоящему, позволяет правильнее его понимать.

В представлениях еще многих современных людей не только об отдаленном прошлом, но даже о недавнем нередко причудливым узором сплетены правда и небылицы. Необходимы более точные сведения о предках человека, их жизни и болезнях, а не сказки, в которых крупицы действительности смешаны с суеверием, мистикой, неосуществленными мечтами.

Изучение древности и частоты заболеваний, преждевременной изнашиваемости, географического распространения патологических процессов и продолжительности жизни людей предшествующих эпох представляет несомненный интерес и для врача, и для истории культуры.

Найденная кость человека — не только символ смерти, как это нередко многими воспринимается. Являясь доказательством когда-то существовавшей жизни, кость как часть человека может что-то рассказать о его жизни.

В силу корреляций между отдельными костями каждая кость может быть использована для частичной реконструкции всего скелета и для распознавания некоторых особенностей организма. Можно с большей или меньшей точностью сказать, какой была данная кость у живого человека. Часто это — свидетельство некоторых особенностей жизни данного человека, своеобразных условий труда и быта, перенесенных травм и заболеваний, а иногда и причины смерти.

Опытный врач, исследовавший сотни и тысячи людей с аналогичными патологическими изменениями, знает, что можно увидеть и установить в этих случаях у людей и что они расскажут о своем заболевании и переживаниях. Поэтому существует возможность на основании современных врачебных знаний как бы частично оживить ископаемые кости, внести краски жизни, воспроизвести какие-то черты облика человека, возрастные и некоторые конституциональные особенности. По состоянию костей можно с достаточной точностью изобразить физически крепкого, а также и немощного человека, осанку и походку старика и преждевременно состарившегося, вид искалеченного травмами или болезнями, представить недомогания, переживания при тяжелых страданиях. Обнаруженные во многих случаях патологические изменения позволяют сказать, что больной или раненый нуждался в длительной помощи, заботе и уходе и был ли он ими обеспечен. Это раскрывает определенные условия жизни в отдаленные времена. Частота болезней, высокая детская смертность, редкость старческих скелетов в предшествующие эпохи полностью развенчивают миф о «золотом веке». Иногда найденные человеческие кости убедительно свидетельствуют об ужасных трагедиях населения целых городов, о поголовном избиении даже стариков, женщин и детей.

При изучении ископаемых костей нередко удается как бы оживить забытые события, установить дополнительные данные о некоторых исторических фигурах и, приподняв завесу времени, преодолеть могильное молчание столетий и тысячелетий.

Анатомо-антропологическое и рентгенографическое изучение ископаемых костей позволяет удовлетворить естественный интерес к прошлому. Вместе с тем оно показывает многообразие нормы и патологии, огромное число связующих их звеньев (во все эпохи, как и в настоящее время) и возможность их рентгенологического отображения.

Выясняются новые данные из области истории культуры в тех ее проблемах, которые связаны с древней медициной. Наиболее примитивными средствами медицины несомненно пользовались на заре становления человека. В качестве же известной системы знаний и практического умения медицина получила признание не только начиная с учения Гиппократа, но и за несколько тысячелетий до него. В древнем Египте прославился знаменитый врач Имготеп, живший 5000 лет назад, обожествленный после смерти. Однако и на территории СССР тогда же и значительно раньше, начиная с мезолита и неолита, прибегали к врачебным мероприятиям, эффект некоторых из них надо считать изумительным.

Чем больше мы изучали ископаемые кости со следами патологии, сопоставляя их с рентгенограммами, тем больше эти кости становились нашими «учителями». В своей практической врачебной деятельности, затрудняясь расшифровать рентгенограмму, мы обращаемся к своим молчаливым «учителям» за помощью и часто получаем ее. Поэтому, располагая, казалось бы, большим количеством патологически измененных костей, мы все же с любовью увеличиваем число наших «советников».

Нас интересовали ископаемые кости людей, живших не только в отдаленнейшие времена, но и несколько тысяч и даже сот лет назад. Кости людей, умерших сравнительно недавно, тоже могут обогатить наши знания и практическую работу. Ведь это — следы болезней людей, интересы и переживания которых нам ближе и понятнее таковых у питекантропов и неандертальцев и даже людей мезолитической и неолитической эпох.

На протяжении не только столетий, но и многих тысячелетий не изменились источники и порядок окостенения, форма, размеры и структура костей, проявления старения в них. Обнаруженные разнообразные патологические изменения характеризуются теми же признаками, которые можно проследить на мацерированных костях недавно умершего человека. Не было найдено человеческих костей (к какой бы эпохе они ни относились), особенности которых нельзя было бы расшифровать. Однако некоторые патологические изменения наблюдались чаще, чем теперь, и были выражены резче. Это, в частности, относится к травматическим изменениям и дегенеративно-дистрофическим поражениям. Зато адаптационно-компенсаторные признаки наблюдались на некоторых ископаемых костях значительно чаще, чем теперь, и были выражены отчетливее.

Ценя каждую заслуживающую внимания находку на одиночных костях и даже на их обломках, бережно их сохраняя, мы особое внимание уделяли возможностям, позволяющим изучить состояние целого скелета или многих его костей, поскольку это разрешало в большей мере уточнить общее состояние, выявить ту или иную степень приспособления к патологическому процессу или отсутствие такового.

Источник

История медицины

Студенту без шпаргалки никуда! Удобное и красивое оформление, ответы на все экзаменационные вопросы ведущих вузов России.

Оглавление

Приведённый ознакомительный фрагмент книги История медицины предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

В связи с переходом к оседлому образу жизни роль женщин, в частности экономическая, уменьшилась, зато медицинская сохранялась и даже укрепилась. Со временем мужчина становился хозяином племени, рода, а женщина оставалась хранительницей домашнего очага.

История медицины насчитывает всего несколько тысячелетий. Несмотря ни на что, медицина первобытных общин все-таки заслуживает серьезного внимания и изучения. Ведь именно тогда появилась и начала развиваться народная медицина. Знания людей, полученные эмпирическим методом, накапливались, навыки врачевания совершенствовались, одновременно с этим стал возникать вопрос о причинах заболеваний. Естественно, люди того времени не имели такого арсенала знаний, как сегодня, и не могли объяснить возникновение болезней с научной точки зрения, поэтому причинами болезней люди считали какие-либо магические силы, которые неведомы человеку. С другой точки зрения магическое объяснение причинам болезни люди находили позже, а первоначальные объяснения носили сугубо материалистический характер, который был связан с опытом добывания средств жизни. В период позднего матриархата, когда благополучие и жизнь становились все более зависимыми от результатов охоты, возникал культ животного — тотема. Тотемизм в переводе с индейского обозначает «мой род». Надо также отметить, что до недавнего времени, а у индейцев в Америке и до сих пор названия племен были связаны с названием какого-либо животного или птицы, охота на которых давала пищу племени — племя обезьяны, племя быка и т. д. Больше того, некоторые даже связывали свое происхождение с каким-либо животным. Такие представления называются анималистическими. Отсюда же и ношение амулетов. Кроме всего этого, люди не могли не замечать действия погодных условий на жизнь, здоровье.

Существует мнение, что первобытные люди отличались крепким здоровьем. Дело в том, что, конечно, не было тогда воздействия на людей неблагоприятных факторов техногенного характера — загрязнения воздуха и т. д. Однако они постоянно боролись за свое существование с природными условиями, также болели инфекционными болезнями, погибали в войнах друг с другом, травились некачественными продуктами питания и т. д. Есть мнение, что средняя продолжительность жизни людей того времени составляла 20–30 лет. Теперь обратимся к такому понятию, как пале-опатология.

Палеопатология — это наука, которая изучает характер заболеваний и поражений древних людей. Среди этих заболеваний можно назвать такие, как некрозы, алкалозы, полиомиелит, периоститы, рахит, переломы костей и т. д.

Оглавление

Приведённый ознакомительный фрагмент книги История медицины предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Смотрите также

Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга

Алексей Александрович Яковлев

Савелий Иосифович Баргер

Диагностика и лечение синдрома хронической усталости

Ольга Ивановна Жидкова

Энциклопедия клинической онкологии

Павел Николаевич Мишинькин

СТОП-анализ. Системный Телесно-Ориентированный Психоанализ

Психологическая диагностика: вопросник выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R (Дерогатис)

Игорь Владимирович Жуковский

Толковый словарь анестезиолога-реаниматолога

Источник

ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ

ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ (греч. palaios древний + pathos страдание, болезнь + logos учение)— раздел палеонтологии, изучающий болезни ископаемых организмов (человека, животных, растений). Как правило, свидетельством о заболеваниях ископаемых позвоночных (в т. ч. и человека) служат кости, способные сохранять свою форму и структуру на протяжении многих миллионов лет. Однако обнаруживаемые в ископаемых костях патологические изменения не полностью отражают все формы патологии прошедших времен. Это объясняется тем, что далеко не все болезни и травмы оставляют следы на костях (напр., последствия остро протекающих заболеваний костей, ведущих к их деструкции, а также заболеваний, сопровождающихся выраженным остеопорозом и декальцинацией, сохраняются не всегда).

Отдельные находки, свидетельствующие о заболеваниях ископаемых животных и человека, появились в конце 12 в., но только в начале 20 в. благодаря достижениям археологии, палеонтологии и палеоантропологии возникла эта отрасль науки, а сам термин «палеопатология» прочно вошел в практику. Моди (R.L.Moodie, 1923) и Пейлс (L. Pales, 1930) наблюдали проявления нек-рых болезней (деформирующие спондилезы, травматические остеомиелиты, остеомы) на костях рептилий мезозойской эры, живших 110—85 млн. лет назад. У многих млекопитающих, возникших в более позднюю (кайнозойскую) эру, также встречались эти болезни. У пещерных медведей и пещерных гиен, т. е. у современников первобытного человека (питекантропа и неандертальца) описаны деформирующие артрозы, спондилезы, остеомиелиты, оссифицирующие миозиты, артриты, неправильно сросшиеся переломы и т. д. В 1891 —1893 гг. голландский врач Дюбуа (М. E. F. Dubois) во время раскопок на о. Ява нашел костные останки питекантропа (Pithecanthropus errectus Dubois), у к-рого наблюдались значительные костные разрастания в области прикрепления подвздошно-поясничной и гребешковой мышц, что, по мнению Валлуа (H. Vallois) и Д. Г. Рохлина, было следствием оссифицирующего травматического миозита. Деформирующие артрозы были обнаружены также на костных останках человека неандертальского типа (средний палеолит, культура мустье и леваллуа).

Появление человека современного вида (Homo sapiens) датируется большинством антропологов верхним палеолитом. На ископаемых костях Homo sapiens большинства исторических периодов были диагностированы многие болезни, свойственные и современным людям.

К наиболее частым заболеваниям человека всех исторических эпох относятся хрон, деформирующие артрозы и спондилезы. Деформация суставных концов со значительными краевыми костными разрастаниями, характерными для этой формы патологии, была обнаружена на нек-рых скелетах людей верхнепалеолитического (40—13 тыс. лет до н. э.), мезолитического (13—7 тыс. лет до н. э.) и неолитического (7—5 тыс. лет до н. э.) времени. Часты случаи тяжелых форм деформирующих артрозов и сиондилезов среди населения многих европейских стран, Египта, а также у аборигенов Америки эпохи меди и бронзы (5—1 тысячелетия до н. э.). При изучении скелетов скифов, найденных на территории Северного Причерноморья (их относят к 4 в. до н. э.— 3 в. н. э.), часто обнаруживали признаки деформирующего спондилеза и хрон, артрозов (рис. 1, 2). На бедренной кости одного из этих скелетов имелось окостенение мест фиксации приводящих мышц бедра, по-видимому, на почве оссифицирующего миозита (рис. 3).

По мнению Раффера (М. A. Ruffer) и Д. Г. Рохлина, туберкулезная патология позвоночника появилась в эпоху меди и бронзы. Начиная с эпохи железа, туберкулезные поражения костно-суставного аппарата (рис, 4) встречаются на территории Старого и Нового Света достаточно часто. Признаков туберкулезной патологии позвоночника в находках эпохи неолита не обнаружено.

Неепецифические хрон, остеомиелиты найдены в костных останках неолитического человека. Эта форма патологии чаще встречается в находках эпох меди, бронзы и железа. Наиболее часто поражалась большеберцовая кость. Типичный случай поражения хрон, остеомиелитом тела плечевой кости описан Д. Г. Рохлиным (рис. 5).

Начиная с эпохи неолита, отмечены сифилитические поражения скелета, однако, если во времена неолита, в эпохи меди и бронзы это лишь единичные случаи, то на рубеже новой эры, и особенно в с редневековый период, выявлены крупные очаги этой болезни как в Европе, так и в Азии. При изучении костных материалов из погребений в Саркеле (10—12 вв. н. э.) на 26 скелетах из 294 изученных обнаружены сифилитические поражения свода черепа в виде окостеневших гумм или множественной очаговой деструкции наружной пластинки (рис. 6). Еще большее распространение сифилитические поражения костной ткани получили в позднее средневековье. Есть основание считать, что этому способствовали более тесные контакты населения разных территорий, связанные с торговлей.

Хорошо изучена зубочелюстная патология, начиная с эпохи меди и бронзы и кончая поздним средневековьем. Показано, что такие заболевания, как кариес, пародонтоз, дефект зубных рядов и др., имеют отчетливую тенденцию к росту, начиная с эпохи меди и бронзы.

Нередко в костных останках, относящихся к эпохам неолита, меди и бронзы, к средневековью, выявляют опухоли костей. В большинстве случаев это остеомы. Известно несколько случаев остеохондром и энхондром, а также гемангиом тел позвонков. Изменения, связанные с миеломатозом костей свода черепа (рис. 7), найдены в костных останках при раскопках могильника 4—3 вв. до н. э. в Сарагаше. Наблюдались также отдельные случаи раковых метастазов в кости черепа и позвонки (костные останки людей, начиная с эпохи меди и бронзы).

В костных останках взрослых людей (раскопки средневекового могильника Саркел) были обнаружены последствия болезни Педжета и множественного многослойного периостита (синдром Мари—Бамбергера). В средневековом периоде встречалась патология, выражающаяся в частичном остеохондролизе (очаговом асептическом некрозе) небольших участков суставных концов. На костных материалах периодов неолита, эпохи меди и бронзы были найдены следы уровской болезни (болезни Кашина — Бека), выражающейся в раннем генерализованном поражении костей. Выраженные признаки рахита (рис. 8) обнаружены на костных останках из скифского погребения на территории Северного Причерноморья. При археологических раскопках большинства могильников на территории УССР было выявлено большое количество травм, осложненных патол. изменениями: неправильно сросшиеся переломы, неполностью зажившие травмы черепа, травматические остеомиелиты, травматические артриты.

П. как наука о болезнях, свойственных человеку и животным, жившим в прошедшие эпохи, представляет значительный интерес для теоретической медицины. В частности, изучение проблемы продолжительности жизни человека теснейшим образом взаимосвязано с изучением болезней человека в различные эпохи. Это (изъясняется тем, что многие патол, процессы (особенно острые эпидемические инфекции и в значительной мере нелеченые хрон, болезни и травмы) значительно влияют на продолжительность жизни человека. С другой стороны, учет частот проявлений той или иной формы патологии может быть неточным из-за отсутствия знаний о предельных сроках жизни населения различных временных эпох. На основании существующих фактов большинство исследователей отмечает меньшую по сравнению с современным периодом продолжительность жизни некогда жившего населения, и особенно эпохи палеолита, мезолита и неолита, что объясняется значительным травматизмом и отсутствием радикальных мер лечения.

На основании палеопатол. исследований доказано, что нек-рые формы патологии (особенно хрон, деформирующие артрозы и спондилезы) являются одними из самых ранних форм патологии не только для человека, но и позвоночных вообще. Другие же болезни (кариес зубов, пародонтоз, костно-суставной туберкулез, а возможно и злокачественные опухоли) имеют тенденцию к росту во времени, вплоть до современности. Решение этих вопросов с учетом выявления биол, факторов и социально-экономических условий, свойственных той или иной эпохе, важно для дальнейшей разработки этиологии и патогенеза многих заболеваний (см. Болезнь).

Библиография: Кондукторова Т. С. Антропология населения Украины мезолита, неолита и эпохи бронзы, М., 1973; Палеоантропологические материалы из могильников Украины, под ред. Е. И. Даниловой, Киев, 1979; Россет Э. Эволюция продолжительности человеческой жизни на протяжении веков, Труды 7-го Международн. конгр. антропол, и этнограф, наук, т. 1, с. 411, М., 1968, библиогр.; Рохлин Д. Г. Болезни древних людей, М.—Л., 1965; Ушаков Ю. М. Динаміка та структура зубощелепної палеопатології людини, ДАН УРСР, серія Б, № 4, с. 374, 1976; Вelаnger L. F. Osteocytic osteolysis in a cretaceous reptile, Rev. canad. Biol., v. 36, p. 71, 1977; Falke T. H. M. Onder-zoek van een Egyptische mummie met behulp van nieuwe rontgentechnieken, Ned. T. Geneesk., p. 802, 1979; Кlepinger L. L. Paleopathologic evidence for the evolution of rheumatoid arthritis, Amer. J. Phys. anthropol., v. 50, p. 119, 1978; M 0 1 1 e r-C hristensen V. Leprosy changes of the skull, Odense, 1978; Perzigian A. T. a. Widmer L. Evidence for tuberculosis in a prehistoric population, J. Amer. med. Ass., v. 241, p. 2643, 1979; Sсhlosser A. Wirbelsaulenverletzungen in der Urzeit, Z. Orthop., Bd 116, S. 902, 1978; Steinbock R. T. Paleopathological diagnosis and interpretation, bone diseases in ancient human populations, Springfield, 1976; Wells С. Paleopathology-modern medical evidence from ancient human remains, Med.-leg. J. (Camb.), v. 46, p. 35, 1978.

Источник

Палеопатология: медицинская экспертиза спустя тысячелетия

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 1. Разбор захоронения на Стрелке в Ярославле

Место в семье наук.

Лица исторические и доисторические.

Рис. 2. Рентгеновские снимки костей Ивана Грозного. Стрелками показаны окостеневшие связки мышц, что может указывать на нарушение общего обмена веществ. Портретная реконструкция выполнена М.М. Герасимовым

палеопатологический анатомия реконструкция

У этой же девочки на одном из шейных позвонков есть заметное расширение суставной поверхности на фасетке с левой стороны. Это означает, что она носила тяжести на голове, придерживая поклажу правой рукой с наклоном головы влево. Благодаря этому наблюдению мы знаем, что маленькие девочки участвовали в длительных тяжелых переходах на равных со взрослыми, неся тяжелый груз. (Люди верхнего палеолита, естественно, кочевали: стоянки их были временными, а переходы долгими.) К ее девяти годам привычка наклонять голову влево при переносе тяжестей успела «зафиксироваться» в виде патологии сустава позвонка, следовательно, нагрузки такого рода начинались достаточно рано. Маленькие дети получали свою долю поклажи и несли ее на протяжении долгого пути.

Рис. 4. Ношение тяжестей на спине характерным образом изменяет плечевой сустав

Курганы берегов Оми.

Но это еще не все. У некоторых мужчин из курганов были характерные травмы костей предплечья, следы сильных нагрузок на руки и плечи. По опыту изучения других групп мы знали, что такое часто наблюдается у ремесленников. Мы определили концентрацию меди в останках, и оказалось, что у некоторых членов группы, оставившей курганные погребения, она приблизительно вдвое выше, чем в норме. Более того, она резко повышена именно у тех людей, у которых обнаружены травмы предплечий и усиленные нагрузки на верхний пояс конечностей. Очевидно, они были кузнецами, производили или обрабатывали медь. Согласитесь, что результаты впечатляют: по многоплановому анализу ископаемых костей удается реконструировать профессию человека, жившего несколько тысячелетий назад.

Рис. 8. План Стрелки в Ярославле. Кружками отмечены места, где были найдены захоронения, слева показано соотношение мужчин, женщин и детей в каждом. Судя по всему, мужчины пали, защищая вход в город, а детей и женщин захватчики убивали, уже проникнув в него

Микрорентген и ДНК.

Палеопатологи пользуются в своих исследованиях традиционными измерительными методами, принятыми во всем мире. Мы, так же, как и зарубежные коллеги, измеряем костные останки, чтобы реконструировать длину тела, его пропорции, особенности лица. Кроме того, для нас крайне важно получить информацию о флуктуирующей асимметрии. Чем она явственней, тем больше оснований утверждать, что человек рос в тяжелых, неблагоприятных условиях.

Диагноз через столетия.

Из всего, о чем говорилось выше, понятно, что даже самые квалифицированные палеопатологи постоянно обращаются за помощью к коллегам. Опытный специалист по травмам может хуже разбираться в инфекциях и новообразованиях. Приходится консультироваться со специалистами в этих областях, обсуждать с ними спорные случаи. В результате такого «консилиума» становится понятным, что нужно сделать, чтобы поставить окончательный диагноз.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Виды медицинского освидетельствования. Государственная судебно-медицинская экспертная деятельность в РФ. Цели военно-врачебной экспертизы. Форма медицинского заключения. Экспертиза профессиональной пригодности, экспертиза связи заболевания с профессией.

презентация [849,0 K], добавлен 27.01.2014

История развития позитронной эмиссионной томографии, ее прменение для диагностики заболеваний. Производство ПЭТ-радионуклидов и радиофармапрепаратов. Чувствительность и пространственное разрешение ПЭТ-сканера. Алгоритмы реконструкции ПЭТ-изображений.

реферат [2,1 M], добавлен 12.12.2012

Роль и задачи судебной экспертизы. Место судебно-медицинской экспертизы в экспертной практике. Комплекс методов классификации повреждений, наносимых тупыми предметами, в криминалистике. Оформление заключения эксперта в случае исследования повреждений.

контрольная работа [21,7 K], добавлен 28.12.2012

курсовая работа [363,5 K], добавлен 19.04.2011

Разработка методики биоинженерного закрытия дефектов верхних дыхательных путей с использованием тканевого эквивалента у онкологических больных. Определение показаний и противопоказаний к реконструкции верхних дыхательных путей по разработанной методике.

автореферат [435,4 K], добавлен 09.01.2011

Источник