Чем должна быть заполнена индивидуальная плевательница карманная

Использование индивидуальной плевательницей.

Цель:обеспечение безопасности окружающей среды.

Показания:заболевания органов дыхания, туберкулез легких, сбор мокроты на различные исследования.

Приготовьте:стерильную карманную плевательницу (широкогорлый, градуированный сосуд из темного стекла с плотно завинчивающейся крышкой), дезинфектанты.

Алгоритм действия:

1. Проведите беседу с пациентом о правилах пользования плевательницей.

2. Выдайте пациенту чистую сухую индивидуальную плевательницу для сбора мокроты.

3. Заполните плевательницу на ¼ часть дезинфектантом (для обеззараживания мокроты).

4. Дайте пациенту плевательницу, объяснив необходимость заполнения ее мокротой до метки ¾ объема плевательницы.

5. При наполнении плевательницы обеззаразьте мокроту в плевательнице, залив в нее доверху дезраствор на 4 – часа.

6. Слейте мокроту с дезинфицирующим раствором из плевательницы в канализационную сеть (в туберкулезных диспансерах и больницах мокроту сжигают в специальных печах).

7. Промойте плевательницу под проточной водой и погрузите ее на определенное время в дезинфектант, используемый в данной медицинской организации.

8. Промойте плевательницу под проточной водой, высушите и поставьте на полку для хранения чистых плевательниц.

Взятие мазка из зева.

Цель:диагностическая: выявление возбудителя заболевания.

Показания:исследование микрофлоры зева, подозрение на инфекционное заболевание.

Приготовьте:штатив со стерильными пробирками с плотно закрывающимися марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонам, шпатель стерильный в крафт – пакете, лоток, бикс для транспортировки пробирок: бланк – направление, стеклограф для маркировки пробирки, перчатки, маску, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры и получите согласие на ее проведение.

2. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (МО, отделение, №палаты, ФИО пациента, возраст, № истории болезни, цель исследования, дата взятия анализа, подпись м/с).

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки.

5. Усадите пациента лицом к источнику света и попросите пациента слегка запрокинуть голову назад.

6. Сядьте напротив пациента.

7. Возьмите в левую руку стерильную пробирку с тампоном между IV и V пальцами и шпатель тремя другими пальцами.

8. Попросите пациента широко открыть рот, зафиксируйте язык, надавив шпателем на корень языка книзу и кпереди.

9. Извлеките стержень со стерильным тампоном из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

10. Введите тампон в полость рта, не касаясь слизистой оболочки шеек, зубов, языка, мягкого неба.

11. Снимите тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: правая миндалина, правая небная дужка, язычок левая миндалина, левая и задняя стенка глотки.

12. Извлеките тампон из ротовой полости, не касаясь слизистой оболочки рта, зубов, языка и введите его в пробирку, не касаясь ее края и наружной поверхности, затем плотно закройте.

13. Извлеките шпатель из полости рта, погрузите в емкость с дезраствором.

14. Поставьте штатив с пробиркой в бикс, закройте на «замок».

15. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.

16. Вымойте и осушите руки.

17. Доставьте взятый материал в бикс с направлением в баклабораторию не позднее 2-х часов после взятия или поместите в термостат при t 0 – 37 0 С до отправки в бактериологическую лабораторию.

Примечание:

Ø забор материала из зева проводится утром, натощак или через 2 часа после приема пищи, питья, до полоскания горла, чистки зубов (до приема лекарственных препаратов);

Ø результат бакисследования получают через 5 – 7 дней при соответствующей подготовке локальных изменениях материал берется двумя тампонами – из очага и всех других секторов.

Взятие мазка из носа.

Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показания: исследование микрофлоры носа, подозрение на инфекционное заболевание.
Приготовьте:штатив со стерильными пробирками, плотно
закрывающимися ватно—марлевымитампонами(пробкой),в которые вмонтированыстержни снакрученными сухимиватнымитампонами для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете; бикс для транспортировки пробирок, штатив, стеклограф, направление, резиновые перчатки, маску, вазелиновое масло, турунды, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациентуцельи ход исследования и получите его согласие напроцедуру.

2. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (МО, отделение, №палаты, ФИО пациента, возраст, № истории болезни, цель исследования, дата взятия анализа, подпись м/с).

3. Промаркируйте стеклографом пробирку, поставьте соответствующий номеру в направлении: «НОС-2», установите пробирку в штатив.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте маску, перчатки.

5. Усадите пациента лицом к источнику света, голова должна быть слегка запрокинута назад.

6. Садитесь напротив пациента. Осмотрите полость носа.

7. Очистите при необходимости переднюю часть полости носа (предложите пациенту высморкаться), удалите корки из полости носа, размягчив ихстерильным вазелиновым маслом. Затем очистите сухой веткой турундой.

8. Возьмите закрытую пробирку с меткой «НОС-2» в левую руку под III, IУ, У пальцы, а правой рукой, держа за пробку извлеките из нее тампон (пальцы правой руки должны касаться только пробки пробирки, в которую вмонтирован стержень с тампоном).

9. Приподнимите большим пальцем левой руки кончик носа пациента, а правой рукой введите тампон легкими вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, на глубину 1,5-2 см плотно прикасаясь к их стенкам и перегородке носа.

10. Извлеките тампон с содержимым из полости носа.

11. Осторожно, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки, введите в нее тампон.

12. Следите, чтобы пробирка была плотно закрыта.

13. Поставьте пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».

14. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.

15. Вымойте и осушите руки.

16. Отправьте взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Источник

Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

в) 1% раствором соды

Г) дез.раствором

При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется

а) увеличить количество соли

Б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества

Б) бронхография

Абсцесс легкого – это

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

В) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

Б) пневмония

в) бронхиальная астма

Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

А) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

Для абсцесса легкого характерна лихорадка

Б) гектическая

Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

Г) кашель с гнойной мокротой

Характер мокроты при абсцессе легкого

А) гнойная

При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

В) дисбактериоз

Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

Г) раке легкого

Фактор риска рака легкого

Г) курение

Потенциальная проблема пациента при раке легкого

б) прибавка массы тела

Г) легочное кровотечение

Метод ранней диагностики рака легкого

Г) флюорография

При раке легкого в мокроте определяются

А) атипичные клетки

Осложнение рака легкого

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

Г) экссудативный плеврит

При легочном кровотечении характерна мокрота

А) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета «кофейной гущи»

г) вязкая, стекловидная

Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение аминокапроновой кислоты

в) уложить на спину

Г) холод на грудную клетку

Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

А) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение гепарина

в) банки на грудную клетку

г) горчичники на грудную клетку

Заболевание, которое может осложниться плевритом

б) бронхиальная астма

В) рак легкого

Основной симптом при сухом плеврите

Г) боль в грудной клетке

Основной симптом экссудативного плеврита

а) боль в грудной клетке

Г) нарастающая одышка

Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

Г) сухом плеврите

Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение

А) анальгетиков

Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

б) бронхиальной астме

В) экссудативном плеврите

Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

в) хроническом бронхите

Г) экссудативном плеврите

Повышенная воздушность легких – это

Г) эмфизема

Основной симптом эмфиземы легких

а) боль в грудной клетке

Г) одышка

Основные симптомы пневмонии

а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота

Б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка

в) длительный субфебрилитет, утомляемость

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма

Рентгенологический признак абсцесса легкого

Источник

Плевательница

Плевательница — сосуд для собирания мокроты. Плевательницы бывают для общего пользования и индивидуальные. Для общего пользования в помещениях применяют закрытую плевательницу Поморцева — эмалированную чашку емкостью 500 мл на высоком (около 1 м) штативе; плоская крышка открывается автоматически при нажимании ногой на педаль. Открытые плевательница не гигиеничны и применять их не следует.
Плевательницы для индивидуального пользования могут быть различного вида.
1. Кружка из бесцветного прозрачного стекла емкостью 200—400 мл со съемной металлической или эмалированной крышкой.

2. Карманная плевательница в виде маленькой плоской фляжки с делениями емкостью около 100 мл с завинчивающейся круглой крышкой (рис. ).
3. Карманная плевательница Детвейлера (стеклянная или алюминиевая) емкостью 75 мл в виде уплощенного овала; крышка легко открывается при нажимании на кнопку, а круглое донышко меньшего размера вывинчивается, благодаря чему очень легко промыть плевательницу.
4. Складная плевательница из вощеной бумаги четырехугольной формы емкостью 100—200 мл (преимущественно для больных туберкулезом); после наполнения до половины или двух третей объема такую плевательницу вместе с содержимым сжигают.
В качестве плевательницы может быть приспособлена обычная банка из бесцветного стекла, но обязательно для нее нужно сделать крышку (из картона или плотной бумаги).
При выделении зловонной мокроты в плевательницу наливают 15—30 мл скипидара, который, плавая по поверхности мокроты, препятствует распространению запаха. С этой же целью может применяться крепкий раствор перманганата калия.
Для дезинфекции плевательницу кипятят в растворе щелочи не менее 1 часа или же погружают в 10% раствор хлорной извести на 1 сутки.
Перед собиранием мокроты для исследования в стеклянную плевательницу ее следует чисто вымыть и заполнить небольшим количеством воды, чтобы мокрота не приставала ко дну и к стенкам плевательницы.

Источник

Применение карманной плевательницы. Обработка, дезинфекция и хранение плевательниц

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей; дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, выделять, в безопасности

Настоящие : кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание неверие в благополучный исход заболевания, тревога о своем состоянии.

Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу не-дели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигну-та.

Пользование карманной плевательницей.

Индивидуальными плевательницами пользуются при заболеваниях органов дыхания с отхождением мокроты и для сбора ее на исследование.

1. Необходимо объяснить пациенту правила пользования плевательницей.

2. Следует выдать ему сухую чистую плевательницу с плотной крышкой.

4. После дезинфекции мокроту слить в канализацию, а мокроту от туберкулезных больных сжечь с опилками в специальной печи.

5. Использованные плевательницы дезинфицировать в 3-ном растворе хлорамина в течение 1 часа. Если плевательницей пользовался туберкулезный пациент, то обработка проводится 5-ным раствором хлорамина в течение 4 часов.

6. Затем плевательницу следует промыть проточной водой. Хранить в чистом сухом виде в специально отведенном месте.

Сбор мокроты на общий анализ:

Заболевания органов дыхания и ССС

Чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление.

1. объяснить правила сбора, получить согласие

2. утром почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой

3. откашлять и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть крышкой

4. оформить направление

5. доставить в клиническую лабораторию в течение 2часов Примечание:

Ø Для определения суточного количества мокроту собирают в течение суток в одну большую посуду и хранят в прохладном месте.

Ø Не допускается загрязнение банки с наружной стороны.

консистенция (вязкая, студенистая, стекловидная), цвет (прозрачная, гнойная, серая, кровянистая), клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, дополнительных включений.

Сбор мокроты на бактериологическое исследование:

Выявления возбудителя заболевания и определение чувствительности его к антибиотикам.

Стерильная пробирка или банка с крышкой (заказывается в бак.лаборатории), направление.

1. объяснить цель и суть сбора мокроты, получить согласие

2. утром натощак после туалета полости рта и до назначения а/б

3. пробирку или банку поднести ко рту, открыть ее, не касаясь краев посуды руками и ртом откашлять мокроту и сразу закрыть крышкой, соблюдая стерильность

4. отправить анализ в баклабораторию в течение 2часов в контейнере спецтранспортом. Примечание: стерильность посуды сохраняется в течение 3суток.

Сбор мокроты на МБТ (микобактерии туберкулеза):

Порядок сбора мокроты:

1. объяснить суть и цель назначения, получить согласие

2. оформить направление

3. утром натощак после туалета полости рта после нескольких глубоких вдохов откашлять мокроту в чистую сухую банку (15-20мл), закрыть крышкой. Если мокроты мало, то ее можно собирать в течение 1-3суток, сохраняя в прохладном месте.

4. доставить анализ в клиническую лабораторию.

Примечание : Если назначается посев мокроты на ВК, то мокрота собирается в стерильную посуду в течение 1 суток, храня в прохладном месте, и доставляется в баклабораторию.

Сбор мокроты на атипичные клетки:

Диагностическая (диагностика, исключение онкопатологии)

1. объяснить пациенту правила сбора мокроты

2. утром после туалета полости рта собрать мокроту в чистую сухую банку

3. оформить направление

4. доставить в цитологическую лабораторию сразу, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.

Правила пользования карманной плевательницей :

Плевательницей пользуются пациенты, выделяющие мокроту.

Сплевывать мокроту на улице, в помещении, в платок, полотенце;

Плевательница дезинфицируются по мере заполнения, но не реже 1 раза в сутки. При большом количестве мокроты – после каждого использования.

Для обеззараживания мокроты : залить 10% хлорной известью в соотношении 1:1 на 60мин или засыпать сухой хлорной известью из расчета 200г/л мокроты на 60мин.

При выделении или подозрении на ВК — 10%хлорная известь на 240мин или сухая хлорная известь на 240мин в тех же соотношениях; 5% хлорамином на 240 мин.

После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а посуду, в которой обеззараживалась мокрота, моют обычным способом с последующей дезинфекцией.

Обеззараживание карманных плевательниц: кипячение в 2% растворе соды 15мин или в 3% хлорамин на 60мин.

Цель: Обучить пациента пользоваться плевательницей.

Показания: Наличие мокроты.

1. Плевательница-банка из темного стекла с крышкой, заполненная на 1/4 3% раствором хлорамина.

3. Емкости для дезинфекции плевательниц.

4. Дезинфицирующий раствор.

Возможные проблемы пациента:

1. Недостаточные гигиенические навыки.

2. Невозможность самообслуживания.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Заполните плевательницу на 1/4 объема 3% раствором хлорамина и закройте ее крышкой.

3. Попросите пациента собирать мокроту в индивидуальную плевательницу, не загрязняя ее наружных стенок.

Дезинфекция плевательницы. В соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Пациент научился пользоваться плевательницей.

Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Размещено на Allbest.ru

Эта тема принадлежит разделу:

Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела

Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела.. составитель.. коломак в а основные манипуляции по осд..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Измерение роста
Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе. Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача. Противопок

Определение массы тела
Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе. Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача. Противопока

Подсчет частоты дыхательных движений
Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту. Показания: 1. Оценка физического состояния пациента. 2. Заболевания органов дыхания. 3. Назначение врача и др.

Исследование пульса
Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе. Показание: 1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы. 2. Назначени

Измерение артериального давления
Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии. Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактически

Обработка рук до и после любой манипуляции
Цель: Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции. Показания: 1. Перед и после выполнения манипуляции.

Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации
Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести. Показания. Для дезинфекции. Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты. Оснащение:

Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфецирующих растворов
Цель: Провести генеральную уборку процедурного кабинета. Показания: В соответствии с графиком (один раз в неделю). Противопоказания: Нет. Оснащение:

Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза
Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку. Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции. Прот

Осуществление полной или частичной санитарной обработки пациента
Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др. О

Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного
Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни. Показания: Для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.

Транспортировка пациента в лечебное отделение
Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника. Показания: Состояние пацие

Приготовление постели пациенту
Цель: Приготовить постель. Показания: Необходимость в приготовлении кровати для пациента. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Кровать.

Смена постельного и нательного белья
Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту. Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения. Противопоказания: Нет

Проведение мероприятий по профилактике пролежней
Цель: Предупреждение образования пролежней. Показания: Риск образования пролежней. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Перчатки. 2. Фар

Очищение наружного слухового прохода
Цель: Вычистить уши пациенту Показания: Невозможность самообслуживания. Противопоказания: Нет. Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами п

Мытье головы
Цель: Вымыть голову пациенту. Показания: 1. Тяжелое состояние пациента. 2. Невозможность самообслуживания. Противопоказания: Выявляются в процесс

Уход за наружными половыми органами и промежностью
Цель: Подмыть пациента Показания: Дефицит самоухода. Противопоказания: нет Оснащение: 1. Клеенки 2. Судно. 3. Кувшин с водой (т

Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга
Цель: Подать судно, мочеприемник, подкладной круг пациенту. Показания: 1. Удовлетворение физиологических потребностей. 2. Профилактика пролежней.

Искусственное питание пациента через гастростому
Цель: Накормить пациента. Показания: Непроходимость пищевого и кардиального отдела желудка. Противопоказания: Стеноз привратника. Оснащение. 1. В

Кормление тяжелобольного
Цель: Накормить пациента. Показания: Невозможность самостоятельно принимать пищу. Противопоказания: 1. Невозможность принимать пищу естественным путем.

Постановка банок
Цель: Поставить банки. Показания: Бронхит, миозит. Противопоказания. 1. Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок. 2. Общее истоще

Постановка пиявок
Цель: Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения кровь гирудина. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Кожные заболевания.

Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки
Цель: Дать пациенту кислород. Показания: 1. Гипоксия. 2. Назначение врача. 3. Одышка. Подача кислорода через носовой катетер Пр

Применение горчичников
Цель: Поставить горчичники. Показания: Бронхит, пневмония, миозит. Противопоказания. 1. Заболевания и повреждение кожи на данном участке. 2. Высо

Применение пузыря со льдом
Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела. Показания: 1. Кровотечение. 2. Ушибы в первые часы и сутки. 3. Высокая лихорадка.

Применение грелки
Цель: Применить резиновую грелку по показаниям. Показания. 1. Согревание пациента. 2. По назначению врача. Противопоказания: 1. БОЛИ в ж

Применение согревающего компресса
Цель. Поставить согревающий компресс. Показания: По назначению врача. Противопоказания. 1. Заболевания и повреждения кожи. 2. Высокая лихорадка.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента
Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе. Показания: 1. Наблюдение за показателями температуры в течение суток.

Выбор назначений из истории болезни
Цель. Выбрать назначения из истории болезни и записать в соответствующую документацию. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Нет. Оснащение:

Раскладка и раздача лекарственных средств для энтерального применения
Цель. Подготовить лекарственные средства к раздаче и приему пациентами. Показания: Назначение врача. Противопоказания. Выявляются в процессе обследования пациента

Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот и нос
Цель: Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика. Показания: Бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов). Противопоказания:

Сборка шприца со стерильного лотка и стерильного стола, из крафт-пакета
Цель: Собрать шприц. Показания. Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача, Оснащение. 1. Стерильный лоток, стол, крафт-п

Набор лекарственных средств из ампул и флаконов
Цель: Набрать лекарственное вещество. Показание: Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача, Противопоказания: Нет. Оснащ

Разведение антибиотиков
Цель: Развести антибиотики. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость. Оснащение: 1. Шприцы стерильные.

Выполнение внутрикожных инъекций
Цель: Ввести внутрикожно лекарственное вещество. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования. Оснащение:

Выполнение подкожных инъекций
Цель: Ввести лекарственное вещество подкожно. Показание: По назначению врача. Противопоказание: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.

Выполнение внутримышечных инъекций
Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно. Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений. Противопоказания. Выявляются в процессе обсл

Выполнение внутривенных инъекций
Цель: Ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца. Показания: Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного

Постановка газоотводной трубки
Цель: Вывести газы из кишечника. Показания: 1. Метеоризм. 2. Атония кишечника после операции на ЖКТ. Противопоказания. Кровотечение. Осн

Постановка очистительной клизмы
Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов. Показания: 1. Задержка стула. 2. Отравления. 3. Подготовка к рентгенологи

Постановка сифонной клизмы
Цель. Промыть кишечник. Показания. Необходимость промывания кишечника: 1. При отравлениях; 2. По назначению врача; 3. Подготовка к операции на ки

Постановка гипертонической клизмы
Цель: Поставить гипертоническую клизму и очистить кишечник от каловых масс. Показания: 1. Запоры, связанные с атонией кишечника. 2. Запоры при общих отека

Постановка микроклизмы
Цель: Ввести лекарственное вещество 50-100 мл местного действия. Показания: Заболевания нижнего отдела толстой кишки. Противопоказания: Выявляются в процессе обсле

Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
Цель: Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера. Показания: 1. Острая задержка мочи. 2. По назначению врача.

Уход за колостомой
Цель: Осуществить уход за колостомой. Показания: Наличие колостомы. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Перевязочный материал (салфетки, марля,

Уход за пациентами с трахеостомической трубкой
Цель: Осуществить уход за трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы. Показания: Наличие трахеостомической трубки. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Перча

Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
Цель: Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Желудоч

Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
Подготовка к внутривенной урографии. Цель: Подготовить пациента к исследованию. Показания: Назначение врача. Противопоказания: 1. Непереносимость йодистых препар

Взятие крови из вены для исследования
Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Возбуждение пациента. 2. Судороги

Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Стерил

Взятие мочи на общий анализ
Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150-200 мл. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение:

Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований
Цель: Правильно оформить направление. Показания: Назначение врача. Оснащение: Бланки, этикетки. Последовательность действий: В бланке направления в лабора

Взятие мочи на пробу по нечипоренко
Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Банка

Взятие мочи на пробу по зимницкому
Цель: Собрать 8 порций мочи в течение суток. Показания: Определение концентрационной и выделительной функции почек. Противопоказания: Выявляются в процессе обследо

Взятие мочи на сахар, ацетон
Цель: Собрать мочу за сутки для исследования на сахар. Показания: По назначению врача. Противопоказания. Нет. Оснащение: 1. Чистая сухая емкость

Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса
Цель: 1. Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку. 2. Вести лист суточного учета диуреза. Показания: Отеки. Противопоказа

Взятие мокроты на общий клинический анализ
Цель: Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в стеклянную чистую посуду. Показания: При заболеваниях дыхательной системы. Противопоказания: Определяет врач.

Взятие мокроты бактериологическое исследование
Цель: Собрать 3-5 мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациен

Взятие кала на копрологическое исследование
Цель: Собрать 5-10 г кала для копрологического исследования. Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Нет. Оснащение:

Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
Цель: Собрать 25-50 г кала на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку. Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Нет.

Взятие мочи на бактериологическое исследование
Цель: Собрать мочу в стерильную емкость в количестве не менее 10 мл с соблюдением правил асептики. Показания: 1. Заболевания почек и мочевыводящих путей.

Взятие кала на бактериологическое исследование
Цель: Собрать 1-3 г кала в стерильную пробирку. Показания: Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Выявляются в процессе обследовани

Транспортировка крови в лабораторию и укладка на форму № 50
Цель: Обеспечить доставку крови в лабораторию. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: Для транспортировки крови: 1. Ко

Оказание помощи пациенту при рвоте
манипуляция медицинский сестра пациент Цель: Оказать помощь пациенту при рвоте. Показания: Рвота у пациента. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Емкост

Проведение дуоденального зондирования
Цель: Получение 3-х порций желчи для исследования. Показания: Заболевания: желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки. Проти

Составление порционника
Цель: Составить порционник. Показания: Обеспечение питанием пациентов в стационаре. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Листы назначений.

Учет и хранение ядовитых, наркотических, сильнодействующих лекарственных веществ
Цель: Хранение лекарственных веществ группы «А» в сейфе и ведение строгого учета. Показания. Наличие ядовитых, наркотических, сильнодействующих Л.В. в отделении. Противо

Сбор информации
Цель: Собрать информацию о пациенте. Показания: Необходимость сбора информации о пациенте. Противопоказания: Нет. Оснащение: Учебная сестринская история б

Обучение пациента технике сублингвального приема лекарственных средств
Цель: Научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств. Показания: Сердечный болевой приступ. Противопоказания: Нет. Оснащение:

Правила работы со стерилъным биксом и лотком
Цель: Приготовить стерильный лоток для инъекций. Показания: Необходимость работать в стерильных условиях. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Ст

Подготовка к узи
Цель: Подготовить пациента к исследованию. Показания.: Назначение врача. Противопоказания: Острые повреждения кожи над обследуемым органом, ушибы и др. Ос

к Инструкции по технике выполнения

лечебных и диагностических процедур и манипуляций по дисциплинам

«Сестринское дело в терапии»,

«Терапия» по специальностям

2-79 01 31 «Сестринское дело»

2-79 01 01 «Лечебное дело»

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО И ПИТАНИЕ

Кормление больного через назогастральный зонд

Показания: 1) травма челюсти, повреждение и отек языка, глотки, гортани, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях.

Противопоказания: 1) язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Оснащение рабочего места : 1) тонкий стерильный резиновый зонд диаметром 0,5 –0,8 см; 2) вазелин или глицерин; 3) стерильный шприц Жане; 4) жидкая пища в емкости 600 – 800 мл подогретая на водяной бане до 38 – 40 0 С; 5) продезинфицированный лоток; 6) салфетк; 7) емкость с кипяченой водой или несладким чаем; 8)средства индивидуальной защиты; 9) чистая ветошь; 10) бинт; 11) емкости с дез.растворами.

1. Объяснить цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие больного.

2. Медсестре перед выполнением манипуляции сменить халат, произвести гигиеническую антисептику рук. вымыть руки под проточной водой и осушить индивидуальным полотенцем. Надеть фартук и продезинфицированные перчатки.

3. Осмотреть носовые ходы и в случае необходимости, провести туалет полости носа.

4. Придать больному положение сидя или полусидя с помощью функциональной кровати или положив подушку под голову и шею, грудь укрыть салфеткой.

5. Взять стерильный зонд и измерить расстояние от козелка уха до переносицы. Сделать отметку (это расстояние примерно равно 15-18 см). Затем измерить расстояние от переносицы до пупка. Сделать отметку.

6. Обработать слепой конец зонда вазелином (глицерином).

7. Через нижний носовой ход ввести зонд до первой отметки (15-18 см), удерживая его в правой руке, а левой рукой придерживать голову больного в области лба, приподняв большим пальцем левой руки кончик носа.

8. Определить указательным пальцем левой кисти положение зонда в носоглотке и прижать его к задней стенки глотки (чтобы зонд не попал в трахею).

9. Наклонить голову больного слегка вперед, правой рукой продвигать зонд до средней трети пищевода. Если возникнул кашель, затрудненное дыхание, цианоз губ, носа – немедленно извлечь зонд, т.к. он находиться в дыхательных путях

10. При отсутствии вышеуказанного продолжать вводить зонд до второй отметки.

11. Положить наружный конец зонда в чистый лоток.

12. Взять шприц Жане набрать в него подготовленную пищу, присоединить к зонд и ввести её через зонд..

13. Ввести в зонд 50 мл кипяченной воды с целью его промывания.

14. Отсоединить воронку и положить в лоток.

15. Обернуть наружный конец зонда салфеткой и зафиксировать на височной области головы с помощью пластыря.

16. Уложить больного в удобное положение, создать полный покой, обеспечить наблюдение.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

17. Шприц Жане погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

18. Обработать манипуляционный столик, фартук дез. раствором путем протирания.

19. Снять фартук. Перчатки погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

20. Вымыть руки с мылом под проточной водой, осушить полотенцем. Сменить халат.

Примечание: если больной находится в бессознательном состоянии, то вводят зонд, в положении лежа, повернув голову набок. Зонд оставляют на весь период искусственного питания, но не более 2-3 недель. Необходимо проводить в этот период профилактику пролежней слизистой, путем извлечения зонда через каждые 2-3 дня на несколько часов.

Кормление тяжелобольного в постели

Показания : 1) тяжелое состояние больного.

Оснащение рабочего места: 1) салфетка; 2) полотенце; 3) пища подогретая до t = 40 о С; 4) емкость с водой для мытья рук больному; 5)стакан с кипяченой водой; 6) поильник.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Сверить номер лечебного стола с листом назначения

2. Провести беседу с больным и оказать ему психологическую поддержку

3. Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

4. Помыть руки больному, осушить.

5. Покрыть грудь больного салфеткой или полотенцем

7. Поставить еду на тумбочку или прикроватный столик (ставить на грудь больного нельзя)

8. Проверить температуру горячих блюд и напитков.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Приподнять левой рукой голову больного (если он не может сидеть), а правой поднести ложку или поильник с пищей ко рту.

10. Не спеша накормить больного.

11. Помочь больному прополоскать рот или, если он не в состоянии этого сделать сам, провести орошение полости рта теплой кипяченой водой.

12. Осушить губы и подбородок салфеткой.

13. Убрать остатки пищи и посуду, стряхнуть крошки с постели.

14. Придать больному удобное положение.

15. Салфетки, полотенце поместить в мешок для грязного белья.

16. Перчатки поместить в дез.раствор, помыть руки, сменить халат.

Примечание : для кормления тяжелобольных больных пища должна быть жидкой или полужидкой.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ

Больных, находящихся на стационарном лечении по поводу заболевания органов дыхания при наличие кашля, сопровождающегося выделением мокроты, обеспечивают индивидуальными плевательницами.

Оснащение рабочего места : 1) плевательница; 2) емкость с дез раствором.

Источник