Чем должна пахнуть женщина
Чёрный хлеб или монетка? Каким может быть запах вагины и когда пора к гинекологу
Отечественный рынок средств для интимной гигиены потихоньку наполняется средствами по уходу за вагиной. И все бы ничего, ограничься производители деликатными моющими средствами. Но на витрины интернет-магазинов пробираются дезодоранты «для интимных зон», ароматизированные тампоны и другие средства, призванные заставить нас пахнуть как майская роза — абсолютно везде.
Нам кажется, это еще один признак того, насколько табуирована тема женской физиологии. Мужчине достаточно каждый день мыться, чтобы считаться красавчиком. Женщинам приходится с ног до головы все стричь, брить, полировать, красить, придавать сияние и благоухать.
А уж если заходит речь о вагинах или менструации — дело труба, простите невольный каламбур. «Интимные области» в общественном бессознательном требуют таинственности и, одновременно, идеальной «отретушированности», считаются максимально сексуализированными, но при этом «грязным».
Многие случаи кандидоза и бактериального вагиноза вызваны стремлением женщин сделать себя «чище» — интенсивной гигиеной, спринцеванием и, безусловно, попытками пахнуть экзотическими цветами даже в интимной зоне.
Суровая правда: живые люди не пахнут магнолиями, и совершенно точно они не благоухают спелым личи, особенно в местах, где живут миллиарды полезных микроорганизмов. Наш запах может меняться ежечасно (следуя за менструальным циклом, физической нагрузкой, гигиеническим расписанием и эмоциональным настроем), поэтому запах для здоровых вагин совершенно естественен.
Запах женщины это тонкая материя или огромная сила способная влюбить в себя
Каждый человек обладает специфичным, свойственным только ему запахом. Это тонкая материя, воздействующая на подсознание, способна изменить ситуацию коренным образом. Особенно стоит отметить запах женщины. Он обладает такой огромной силой, что способен свести с ума и влюбить в себя даже самого сильного и воинственного мужчину.
Запах женщины — о чем может рассказать
Даже не видя человека можно получить о нем достаточно много информации только по запаху. Например, можно определить примерный возраст дамы и ее тип занятости. Многие девушки, работая в определенной сфере, имеет специфический аромат. В большей степени это касается медицинских работников. Запах расскажет о здоровье человека и даст представление о том, насколько женщина заботиться о себе и соблюдает гигиену.
Большую роль оказывает парфюмерная продукция. Аромат расскажет о предпочтениях, характере, интересах, возрасте, финансовом положении и статусе. Новые, только что вышедшие духи, непременно оценят любители beauty-индустрии. Грамотному специалисту по силам даже понять, что ест человек. Так, не стоит думать, что обилие сладкого придаст леденцовый аромат. Совсем наоборот, заядлые сладкоежки будут источать запах ацетона.
Какой должен быть запах женщины
Многие люди считают, что лучший женский аромат – это естественный запах. Именно природный запах кожи не забить никакими дезодорантами и лосьонами. Древние племена безошибочно выбирали себе партнеров именно по запаху. Есть мнение, что современные союзы не крепки по причине использования туалетной воды, которая сбивает с толку. Многие мужчины стремятся прочувствовать свою партнершу рано утром, когда та еще не приняла душ и не нанесла макияж. Не стоит стесняться и легкого запаха пода. У сильной половины человечества он ассоциируется с сексом и вызывает возбуждение.
На протяжении веков женщины ищут средство для привлечения мужчин. При этом они готовы заплатить за заветный флакончик любые деньги. Современные парфюмеры находят все новые и новые сексуальные ароматы. Согласно проведенным анализам мужчины предпочитают духи с восточными нотками пряностей, мускуса и цветов. Обратите внимание, что эротический оттенок имеют лилия, орхидея, а также плоды цитрусовых. Большинство не равнодушны к грейпфруту. Тем не менее, несмотря на многочисленные изучения, идеальный запах, привлекающий противоположный пол, так и не найден. При выборе духов стоит учитывать, что на разный тип кожи они воздействуют по-своему. Поэтому, аромат, подошедший одной девушке, другой уже навряд ли подойдет.
По статистике 65% женщин используют духи только для себя и совсем не думают о покорении мужского населения. Дамы чувствуют себя более ухоженными и приятными. Это дает уверенности в себе и наделяет бодростью. Гораздо приятнее вдыхать свежие и любимые нотки. Парфюмерия – тонкая наука, зная которую можно добиться власти над людьми. Неслучайно бизнес-леди прибегают к услугам опытных специалистов, которые помогают им подобрать ароматы для разных ситуаций.
Почему нам нравятся одни запахи, а другие не нравятся
Каждый индивид является обладателем своего уникального и эксклюзивного запаха. Это объясняется неповторимым строением кожного покрова. Он имеет свой кислотно-щелочной баланс, степень увлажненности, состав микроорганизмов и даже несет сведения о генотипе. Человек с помощью органов обоняния получает ряд сигналов, ощущений, на основе которых формирует отношение к собеседнику. На подсознательном уровне мозг дает знак противоположному полу о том, с кем можно создать пару и зачать потомство.
Выбор партнера в большей степени зависит не от внешней составляющей и красоты, а от того, как он пахнет. Запах родных нам особенно нравится. И, наоборот, наладить контакт с теми, чей аромат нам не симпатизирует бывает весьма проблематично. Распознавая знакомые нотки, организм начинает синтезировать гормон счастья, который считается важным источником получения эндорфина. У каждого свое видения мира и свои ассоциации, связанные с ароматом. Одни и те же духи одному человеку могут показаться обычными, другому привлекательными, а третьему – отвратительными.
О чем говорят запахи
В ходе медицинских экспериментов было установлено, что потовые выделения здорового организма не будут сопровождаться резким и отталкивающим душком. На поверхности кожи живут различные микроорганизмы, которые во влажной среде дают о себе знать. Неприятный запах, идущий от человека, в первую очередь говорит о возможных проблемах со здоровьем.
Собственный аромат человек не чувствует до тех пор, пока он не меняется. Отклонения от нормы в организме сразу же дает о себе знать, и тело посылает сигналы. Многие врачи уже по запаху могут определить с какой проблемой к нему обращается пациент. Особенно это касается инфекций ЖКТ и инфекционных.
О проблемах говорят следующие специфичные запахи:
Приятный запах безусловно располагает к общению. Он является свидетельством того, что человек здоров, ведет правильный образ жизни и ухаживает за собой. Однако человек – это не только биологическое существо, ведомое одними инстинктами. Возможно почувствовать родственную душу во время общения и проникнуться историей жизни. Любить свою вторую половинку можно не только из-за запаха, поэтому принюхиваться ко всем потенциальным партнерам тоже не стоит. Любящий человек будет думать, как решить проблему неприятного запаха партнера, связанную с отклонениями в здоровье.
Как запах влияет на возраст женщины
Девочка и зрелая женщина пахнут абсолютно по-разному. В молодости, когда эндокринная система и апокринный железы включены на полную мощность, вырабатываются большие дозы гормонов. Наиболее притягательный аромат у младенцев. Неудивительно, что родители готовы полностью зацеловать свое любимое чадо. Дело в том, что в мозге активизируются клетки, отвечающие за наслаждение, получаемое от секса, наркотиков и вкусной еды.
С возрастом добавляются другие нотки, связанные с неправильным питанием, нарушением гигиенических процедур, приемом лекарств и малоподвижным образом жизни. С годами в организме замедляются обменные функции, накапливаются шлаки, а энергии и жизненных сил становится меньше. Постепенно специфический старческий запах накапливается, и замаскировать его все сложнее.
Чтобы как можно дольше сохранить благоухание специалисты рекомендуют отказаться от курения и подумать о правильном питании. В последнее время завоевывают популярность препараты на основе плаценты и мезотерапия. Они позволяют уменьшить старческий аромат. Многое зависит от отношения женщины к самой себе и каждодневной работы над своим телом. Однако, даже если дама следит за своим здоровьем, возрастные изменения неизбежны. Добавляются и царственные нотки, позволяющие отличить, что женщина полностью сформировалась как личность, мудра, опытна и элегантна.
Влияние феромонов и гормонов на запах женщины
Феромоны представляют собой особые химические частицы, воздействующие на человека посредством органов обоняния. Они способны пробуждать чувства и часто являются причиной любви с первого взгляда. В ходе научных экспериментов был найден гормон, отвечающий за формирование феромонов. По задумке природы больше всего феромонов у женщин вырабатывается в процессе овуляции. Чувствуя запах, у мужчины растет уровень тестостерона, а с ним и возбуждение при виде прекрасной леди.
Очень часто мужчина даже не может объяснить почему ему нравиться девушка, ведь все уже решилось на химическом уровне. Не обладая таким гормоном от природы многие женщины покупают специальные духи. Парфюм может тонко подчеркнуть природный аромат. Важно подобрать близкие по звучанию нотки. Такой вариант только подчеркнет достоинства женщины.
Для любящего избранника запах будет иметь неповторимое значение. А вот для родных и друзей он будет играть гораздо меньшее значение. Однако реальное действие духов с феромонами так и не обосновано научно, поэтому имеет множество противников. Часть ученых говорит об эффекте Плацебо. Некоторые девушки, использующие духи, начинают вести себя более раскрепощенно с противоположным полом и обращают тем самым внимание на себя. Нарушение работы феромонов сказывается на социальном продвижении индивида.
Неприятный запах от тела женщины причины
Исходя из медицинской точки зрения здоровое тело не должно иметь ярко выраженного запаха. Его создают бактерии, живущие на коже. Поэтому, чем чаще человек потеет, те заметнее становится его присутствие в помещении. Так, после посещения фитнес-центра рекомендуется принять душ. Тоже самое касается и грибковых инфекций, которые сами по себе не источают запах. Однако им свойственно запускать процессы, которые провоцируют получение продуктов распада и неприятный кисловатый душок. Такие заболевания хорошо поддаются лечению. Гораздо правильнее устранить причину, а не маскироваться духами и дезодорантами.
Что основная часть микрофлоры обитает в кишечнике. Распространенная причина неприятного запаха тела кроется в дисбактериозе. Важно контролировать ситуацию и активизировать хорошую микрофлору. Открытие пробиотиков дает возможность справиться с этой задачей на принципиально новом уровне. Стоит подчеркнуть, что разный запах имеют вегетарианцы и любители мяса. Это связано с тем, что мясо переваривается гораздо медленнее, заставляя организм делать выработку особых ферментов. Среди продуктов, способствующих очищению организма, можно выделить огурцы, кабачки, рис, гречу, фрукты и ягоды, зеленый чай, воду, соки. Не стоит также забывать о душе и личной гигиене.
Женский запах может рассказать о многом. Эта тема волнует человечество на протяжении веков. В связи с чем появились различные мифы и заблуждения:
От запаха зависят многие аспекты жизнедеятельности, поэтому пренебрегать им точно не стоит. Для мужчины аромат его женщины будет особенно притягательным, волнующим и необычным. Это своеобразное волшебное средство, которое соединяет людей вместе.
Инфекции, кожные заболевания и беременность: о чем может рассказать запах женского тела
Каждый человек на Земле источает свой, абсолютно неповторимый аромат. Но самый сильный — запах женщины. Он влечет, возбуждает и одновременно сигнализирует о возникающих проблемах. Рассказываем про каждую.
Пикантная подробность отношений Наполеона и Жозефины — страсть императора к запаху супруги — известна чуть ли не всему человечеству. Еще один интересный факт: клиент одного известного парфюмера настолько любил запах за ушком своей собаки, что заказал духи с аналогичным букетом. Согласились бы вы вдыхать миазмы мужчин, переборщивших с алкоголем, табаком и изрядно вспотевших от физических нагрузок? Поклонницы группы KISS скупают туалетную воду с таким амбре литрами. Вместе с экспертами – врачом-микологом Михаилом Устиновым, врачом-эндокринологом Екатериной Кривцовой и парфюмером Анной Агуриной разбираемся, почему запах настолько важен для нас.
Аромат тела как он есть
Сам по себе запах — это результат обработки информации нашим мозгом. Информация – это определенные летучие вещества. Он обрабатывает эти данные с помощью обонятельных рецепторов в носу. Запах – это интерпретация окружающего мира в нашем сознании. У каждого интерпретации свои, поэтому один и тот же запах кому-то кажется приятным, а кому-то непереносимым.
Нужные для этого рецепторы выведены напрямую в слизистую носовой полости – это клетки мозга. Пахучее вещество попадает в нос, раздражает эти клетки и далее в виде электрического импульса поступает в мозг. Он интерпретирует поступившие сигналы и подает в наше сознание как ощущение определенного запаха. Если запах приятный, то мы вдыхаем его с наслаждением, называем ароматом. В этом заключается разница между запахом и ароматом: второй — частный приятный случай первого.
Человеческий нос — не самый сильный инструмент для обработки запахов. Наш мозг располагает обонятельной зоной в 25 кв. см (для сравнения: у собак — 7 кв. м). Но тем не менее обычный человек ощущает около 1 000 пахучих нюансов, хороший нюх — это до 2 000 оттенков в копилку. Парфюмеры способны различить до 10 000 запахов. Таких уникумов, по сообщению «Википедии», всего около сотни в мире. Треть живет во Франции, в Грасе. В России — только десять.
Эти специалисты говорят, что не все вещества пахнут. Из 10 млн органических веществ только 10% имеет запах. Только десятая часть органического мира испускает газы — те самые летучие соединения. Человечество и, конечно, мы с вами относимся к этой малой части.
Почему нам нравятся одни запахи и не нравятся другие 
У каждого запах эксклюзивный, как отпечатки пальцев. Поэтому парфюм, красиво звучащий на подруге, на вас может раскрыться кислыми нотами или же совсем не пахнуть.
Не так давно стало известно, что запах передает даже информацию о генах, то есть с кем потенциально мы можем зачать здоровое потомство, мозг определяет с помощью носа. Именно поэтому нам так сложно испытывать симпатию к тому, чей запах не нравится. И поэтому обожаем запах любимого человека.
Получается, что для нас запах — это условная информация, раскодированная до уровня «нравится — не нравится», «приятный — неприятный». Для мозга это сигнал: «Вот он, партнер с идеальным набором генов для размножения». Или: «Вот он — тот, с кем скрещиваться нельзя».
Не зря феромоны человека называют обломками половых гормонов, они несут индивидуальную информацию о человеке. Всем не может нравиться один и тот же запах, один и тот же человек.
О чем говорит неприятный запах тела
Пот здорового человека не имеет выраженного запаха. Своим трудом его «ароматизируют» бактерии и грибки, живущие на коже и неистово плодящиеся во влажной среде. Чем больше мы потеем, тем больше бактерий, тем слышнее предательский душок.
Хорошая новость: грибковые заболевания излечимы. Неприятность лишь в том, что подхватить инфекцию снова не составляет труда».
Как возраст влияет на запах тела
Подростки и пожилые пахнут сильнее, чем люди среднего возраста. В юности, особенно в пубертатный период, апокринные железы работают на полную, не отстает от них и эндокринная система, выбрасывая большие дозы гормонов в кровь растущего организма. В старости к работе желез добавляются хронические заболевания, неправильное питание, прием лекарств, нерегулярная гигиена тела — в общем, на пенсии не расслабишься, особенно если хочешь приятно пахнуть.
Это не фигура речи: запах новорожденного активизирует в мозге матери и отца те же зоны, которые отвечают за удовольствие от вкусной еды, секса или наркотического опьянения.
Буквально ребенок пахнет для них дофамином — именно этот гормон удовольствия вырабатывается в ответ на запах крохи.
О чем говорит непривычный запах тела
Непривычный запах тела может говорить, что в организме что-то не в порядке.
Но не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Если поймете, что какой-то из перечисленных признаков отмечаете у себя на протяжении длительного времени, — обратитесь к врачу.
От тела или мочи устойчиво пахнет рыбой — возможно, нарушен метаболизм витамина В4.
Запах ацетона во рту — признак сахарного диабета, заболеваний почек, печени и язвы желудка.
Аммиак преследует тех, кто снижает потребление углеводов и переходит на белковую диету.
Туберкулез придает поту кислый запах.
Запах овечьей шерсти возникает на фоне гиперфункции надпочечников, тухлого мяса — при онкологическом заболевании мочевого пузыря.
Зловоние ног вызывают грибковые поражения ногтей и кожи, а также сахарный диабет и реже — заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы.
Феромоны и гормоны
Феромоны вырабатывают половые гормоны, они и влияют на запах тела.
Приведу в пример спортсменов, которые для наращивания мышечной массы принимают синтетический тестостерон и тем самым снижают возможности работы собственных текстикул, подавляя выработку органического тестостерона. Из-за этого многие мужчины-спортсмены красивы внешне, но не вызывают чувственного желания. Между гормонами как лекарством и гормонами собственной выработки большая разница».
Из-за чего еще может меняться запах тела
Из-за приема некоторых антидепрессантов, обезболивающих и жаропонижающих средств.
Препараты с омега-3 кислотами, а также отдельные гормональные лекарства, предназначенные для лечения раковых опухолей, судорог и эпилепсии, способны вызвать запах спирта на коже человека.
Однако эти явления индивидуальны и могут вовсе не проявиться. «Запах тела может кардинально измениться, когда меняется состояние здоровья человека. Есть и позитивные примеры: при беременности запах женщины может сильно измениться, вызвав новую волну чувств у супруга», — говорпит профессор Кривцова.
Запах и еда
Скажи, что ты съешь, и я скажу, чем ты будешь пахнуть. Это правда.
Вегетарианцы и мясоеды имеют разную степень пахучести. Мясо медленно переваривается и вынуждает организм вырабатывать массу ферментов. Получившиеся при расщеплении белки попадают в кровь, а затем выводятся с потом на поверхность кожи — на радость бактериям.
Алкоголь превращается внутри нас в уксусную кислоту и этанол. И их также испаряет кожа.
Овощи в процессе пищеварения выделяют газы, мы из-за этого пахнем серой или аммиаком. Кефиры и йогурты вызывают в желудке процессы брожения.
Сладкое добавляет ноту ацетона.
Яйца дают «рыбную базу». Специи — кислотную.
«Кожа является основным выделительным органом. И нужно следить не только за внешней гигиеной, но и за внутренней, — рекомендует Екатерина Кривцова. — Запах того же чеснока может выделяться через поры кожи в течение двух-трех дней после еды. В еврейской Торе даже записано, что девушка, которая идет замуж, не должна употреблять чеснок в течение недели до свадьбы».
Но среди продуктов питания есть и наши помощники, нейтрализующие неприятные з апахи. Гречка, рис, огурцы, кабачки, другие овощи, кроме крахмалистых и пряных, почти все фрукты и ягоды, за исключением очень кислых, дают великолепную органическую отдушку и нашей коже, и дыханию, и поту.
Из напитков освежающе действуют чистая вода без газов, зеленый и копорский чай, свежие соки и морсы с малым содержанием сахара. Они и должны стать союзниками.
Эстрогены и их влияние на женский организм
В организме человека вырабатывается несколько десятков различных гормонов, которые управляют нашим здоровьем и настроением. При этом одни из самых важных для женщины — эстрогены.
Георгий Мсхалая, эндокринолог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)
Аревик Чархифалакян, акушер-гинеколог, онкогинеколог ЕМС
Эстрогены — это основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Они образуются только из мужских гормонов, в частности тестостерона, других механизмов их синтеза нет. Более того, деление на мужские и женские половые гормоны весьма условно, сейчас его уже не делают. Эстрогены, которые раньше считались исключительно женскими половыми гормонами, и андрогены, которые считались мужскими, вырабатываются в организмах обоих полов, и они крайне важны как для одних, так и для других. Для определения уровня половых стероидов на практике используются определенные шкалы, которые довольно условны. Они показывают высокие и низкие референсные значения, но не всегда выход за рамки говорит о наличии проблем со здоровьем. Это может определить только врач.
Эстрогенами называют группу гормонов, к которым относятся эстрадиол и эстрон (вырабатываются в яичниках), и эстриол (синтезируется во время беременности в плаценте).
Гипофункция и гиперфункция эстрогенов
Содержание гормонов никогда не бывает постоянным. С возрастом, а также по ходу менструального цикла у женщин концентрация гормонов меняется.
Гипофункция (пониженная выработка) эстрогенов бывает врожденной и приобретенной. Она может приводить к таким тяжелым последствиям, как преждевременное истощение яичников или ранний остеопороз. При гипофункции эстрогенов могут возникать маточные кровотечения или же, напротив, аменорея — отсутствие менструаций, бесплодие. В более зрелом возрасте гипофункция может вызывать симптомы менопаузы — приливы (ощущение жара), ночную потливость, бессонницу.
Гиперфункция (избыток) эстрогенов может стать причиной раннего полового созревания или гинекомастии (доброкачественного увеличения грудной железы у мужчин).
Причины снижения уровня эстрогенов
Снижение уровня половых стероидов может быть следствием генетических нарушений, наследственной предрасположенности, проведенных хирургических операций в малом тазу. Распространенная причина нарушения — затяжной стресс, резкие колебания массы тела, к примеру, в результате которого у женщины возникает дефицит веса. Безусловно, это сказывается и на уровне эстрогенов — вместе с весом пропадают месячные даже в юном возрасте, в таком случае мы говорим о гипоталамической аменорее. Здесь необходимо работать с корректировкой веса, питания, физической нагрузки.
Конечно, самая частая причина — это менопауза. Уже начиная с 35 лет уровень половых стероидов постепенно снижается, и перед наступлением менопаузы мы наблюдаем резкое падение уровня эстрогенов.
Снижение уровня эстрогенов
Важно понимать, что гормоны влияют не на отдельно взятый орган, а на весь организм в целом. Так, снижение уровня эстрогенов негативно действует не только на менструальный цикл, но и на когнитивную функцию, ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, повышается усталость и утомляемость. Также могут наблюдаться ночные приливы, повышение уровня холестерина, растет риск сахарного диабета, снижается плотность костной ткани, что грозит переломами. Но, конечно, в первую очередь стоит говорить об ухудшении состояния половых органов: из-за уменьшения интенсивности кровотока слизистая влагалища становится более сухой, снижаются ее защитные свойства, уменьшается либидо, повышается риск инфекционных заболеваний. У женщин, которые долго находятся в менопаузе, может также возникнуть нарушение мочеиспускания.
Современные методы лечения
Адекватная гормональная терапия назначается эндокринологом или гинекологом. Оптимальное решение, когда эти два специалиста работают вместе, в команде. Если это возрастное снижение, связанное с угасанием функции яичников, то для лечения используются препараты, которые повышают уровень эстрогенов. В случае гипоталамической аменореи устраняют саму причину, к примеру стресс, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, корректируют питание и физическую нагрузку, и уровень эстрогенов постепенно повышается до нормального.
Женская репродуктивная система: как вовремя распознать онкологию
Каждая пятая женщина с онкологическим заболеванием сталкивается с раком органов женской репродуктивной системы. Эксперт поделилась советами о том, как предотвратить развитие «женской онкологии» и вовремя обнаружить патологию.
Светлана Хохлова, д.м.н., заведующая онкологическим отделением
противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ акушерства,
гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова»
В большинстве случаев опухоли женской репродуктивной системы возникают спонтанно. Их развитие может быть следствием образа жизни, питания, экологической ситуации в городе и множества других факторов. В течение жизни все эти факторы оказывают влияние на организм человека, где формируются и накапливаются мутации, которые впоследствии способны провоцировать развитие онкологической патологии.
Если говорить о генетической предрасположенности, наличие наследственных мутаций BRCA-1 и BRCA-2 значительно повышает риск развития рака яичников и рака молочной железы. Рак эндометрия также может быть спровоцирован довольно редким наследственным синдромом Линча.
Другой распространенный фактор — наличие онкогенных штаммов вируса папилломы человека, которые повышают риск развития рака шейки матки и ряда других опухолей. Вирус папилломы человека не является наследственным, а передается преимущественно половым путем.
Постоянно ведутся исследования, направленные на выявление причин развития рака. В частности, изучаются различные наследственные синдромы и мутации, а также их связь с развитием опухолевых процессов. Их обнаружение и изучение позволяет нам составлять скрининговые программы и улучшать методы диагностики как самих генетических мутаций, так и онкологических патологий и предраковых состояний.
Средний возраст пациенток с новыми случаями онкогинекологических заболеваний приходится на 60-64 года. Однако опухолевые процессы, связанные с наследственными синдромами и мутациями, как правило, возникают в более раннем возрасте — примерно в 35-40 лет.
Из всей группы онкогинекологических заболеваний к наиболее коварным относится рак яичников. Дело в том, что при раке яичников у пациенток отсутствуют жалобы на начальных стадиях. Могут проявляться неспецифические симптомы вроде слабости, запоров и общего недомогания, но на них крайне редко жалуются гинекологу.
В большинстве случаев у пациенток с данной патологией жалобы возникают, когда появляются симптомы, говорящие о распространенном процессе (III-IV стадии). Такие симптомы, как увеличение живота в объеме и тянущие боли могут сигнализировать о поражении опухолью.
Рак тела и шейки матки довольно часто диагностируются на ранних стадиях. Поскольку они относятся к наружным органам, даже небольшая опухоль зачастую сопровождается кровянистыми выделениями. Другими симптомами могут быть обильные выделения, кровотечения, а также боли внизу живота. Как правило, пациентки не игнорируют подобные симптомы и сразу же обращаются к врачу, где в ряде случаев диагноз подтверждается.
На сегодняшний день существуют определенные программы, позволяющие диагностировать опухоли органов женской репродуктивной системы на ранних стадиях. Самая основная и важная процедура — профилактические осмотры врачом-гинекологом раз в полгода для всех девушек, старше 25 лет. Не стоит забывать и о диспансеризации, которая проводится 1 раз в 3 года. Для женщин старше 40 лет также разработана скрининговая программа рака молочной железы, в которую входит маммография.
Вышеперечисленные программы относятся ко всем женщинам, в том числе и не имеющим каких-либо жалоб или генетической предрасположенности. Любые беспокоящие изменения должны обсуждаться с врачом-гинекологом, особенно если они беспокоят продолжительное время. В таком случае врач проведет обследование и постарается выяснить причину.
Если у пациентки подозревается образование в яичнике, например, киста, врач порекомендует сдать анализ на маркер рака яичников СА-125. При наличии генетической предрасположенности гинеколог должен составить индивидуальную программу скрининга. На сегодня меры скрининга и осмотра уже разработаны, но, к сожалению, многие женщины пренебрегают этим и обращаются за помощью уже при наличии довольно серьезных симптомов.
Расскажите, пожалуйста, о профилактических мерах
Ряд профилактических мер определен на основании больших популяционных исследований. Доказана связь между отсутствием родов и высоким риском развития рака молочной железы и рака яичников. Увеличение количества родов и лактация благоприятно влияют на снижение риска развития этих заболеваний.
Онкогинекологические заболевания бывают связаны с гормональным дисбалансом, воспалительными и гипертрофическими процессами. Нередко гиперплазия эндометрия, вызванная гормональным сбоем, перерождается в рак эндометрия. Предопухолевые патологии, например, интраэпителиальное образование шейки матки относится к так называемым предракам. Профилактика всех воспалительных, гормональных и предраковых заболеваний и поддержание своего организма в хорошей форме служат хорошей профилактикой для множества болезней, в том числе и онкопатологий.
Вакцинация против вируса папилломы человека одобрена и рекомендована всеми правительствами в качестве профилактики, поскольку помогает снизить риск предраковых и гиперпластических заболеваний, возникающих вследствие инфицирования ВПЧ. Как было отмечено ранее, онкогенные штаммы вируса папилломы человека увеличивают риск развития рака шейки матки, ротоглотки, анального канала. Также ведутся исследования, способные доказать или опровергнуть влияние этого вируса на опухолевые процессы в других локализациях.
Долгое время считалось, что гормонально-заместительная терапия (ГЗТ) повышает риск развития ряда онкогинекологических заболеваний. Это было связано с тем, что раньше ГЗТ состояла из эстрогенов, длительный прием которых и правда может провоцировать развитие опухолевых процессов. Но комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами и прогестинами доказали эффективность в снижении риска развития рака яичников.
Для женщин с подтвержденными наследственными мутациями BRCA-1 и BRCA-2 существуют отдельные скрининговые программы и определенные профилактические меры, например мастэктомия и удаление маточных труб и яичников (с определенного возраста). Проведение этих профилактических операций снижает риск развития рака молочной железы и рака яичников более чем на 80%.
Как вы считаете, имеет ли смысл прививать девочек от ВПЧ, насколько это снизит риски? Нужно ли прививать всех или только группу риска? Как узнать, что ты в группе риска?
В данном случае группа риска не имеет значения для вакцинации. Вакцинацию против ВПЧ советуют проходить в подростковом возрасте как девочкам, так и мальчикам. Вирус папилломы человека ответственен за ряд онкологических заболеваний, которым подвержены и мужчины.
В каждой стране установлены разные сроки вакцинации, в России принято прививаться от ВПЧ с 9 лет. Максимальная эффективность наблюдается при вакцинации до первого полового контакта, поскольку вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. Возможна вакцинация и в более позднем возрасте, это необходимо обсуждать со специалистом.
С какими заблуждениями пациенток по поводу этих заболеваний вы сталкивались?
В зависимости от течения заболевания пациенткам могут назначить разные методы лечения: хирургическое вмешательство, лучевую или лекарственную терапию. В некоторых случаях возможно применение комбинированной терапии — сочетания нескольких видов лечения.
Медицина не стоит на месте, методы лечения и препараты постоянно совершенствуются. Когда я только начала карьеру онколога в 1996 году, пациентов преимущественно лечили химиотерапией. Сейчас в силу высокой токсичности химиопрепаратов постепенно стараются отходить к методам с лучшей переносимостью. Основные усилия направлены на развитие современной лекарственной терапии, к которым относятся таргетные и иммуноонкологические препараты. Кроме удобства их приема, возможности корректировки лечения и более низкой токсичности, современные лекарственные препараты также обладают более высокой эффективностью по сравнению с химиотерапией. Таргетные препараты способны прицельно воздействовать на опухоль, где имеются определенные мутации и экспрессии в генах. Иммуноонкологические препараты, в свою очередь, способны реактивировать иммунную систему человека, позволить ей самостоятельно обнаружить и уничтожить опухолевую клетку, поскольку при ряде онкологических заболеваний, в частности онкогинекологических, иммунная система перестает воспринимать раковую клетку как угрозу, позволяя ей расти и распространяться.
Мои пациенты со стажем болезни по 15-20 лет радуются каждой новой разработке и надеются, что она хоть немного продлит им жизнь. Так и происходит. Новые терапевтические решения развиваются стремительно и, что особенно важно, они колоссально влияют на выживаемость наших пациентов. Это всегда очень радует и мотивирует как пациентов, так и врачей.