Чем должны пахнуть нормальные выделения у женщин
Чем должны пахнуть нормальные выделения у женщин
Многие женщины, заметив влагалищные выделения, испытывают страх перед тем, что это окажется признаком какой-либо болезни. Несмотря на то, что выделения могут сигнализировать о начале заболевания, но у каждой абсолютно здоровой женщины они наблюдается. Главное, не паниковать и разобраться, какие же выделения можно считать нормой, а какие требуют похода к врачу.
Существует несколько основных признаков нормальных влагалищных выделений. Прежде всего, они не должны иметь запаха и цвета, а также быть достаточно жидкими. Но приемлема также легкая желеобразная консистенция. Строгой нормы, касающейся количества выделений, не существует, так как их объем может меняться в зависимости от стадии менструального цикла. При приближении овуляции, например, количество выделений увеличивается. Здоровые выделения не вызывают зуда или каких-либо болезненных ощущений.
У некоторых женщин, даже при отсутствии болезней мочеполовой сферы, выделения не попадают в категорию нормальных. Это может быть связано с приемом различных лекарственных препаратов, которые влияют на цвет, объем, запах и консистенцию выделений.
Выделения у женщины при месячных
Во время менструации в зависимости от дня цикла, кровяные выделения отличаются по своей силе и интенсивности. Не существует каких-либо четких критериев, ограничивающих объем выделений в пределах минимально возможных или максимально допустимых.
В некоторых случаях, во время месячных наблюдаются выделения коричневого цвета. Если менструальный цикл уже сформирован и не находится в стадии становления, то такие выделения нельзя считать нормальными. Они могут быть признаками как различных заболеваний (хотя при применении гормональных контрацептивов также в первые месяцы наблюдаются подобные выделения, но несмотря на это имеет смысл осуществить запись к эндокринологу-гинекологу для исключения гормональных причины выделений), так и беременности. Причем, коричневые выделения могут быть показателем не только нормально протекающей беременности, но и внематочной, поэтому, как только вы заметили данные выделения, следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.
Выделения после месячных
Творожистые выделения с запахом
Белые выделения с запахом
Белые выделения с запахом могут быть как абсолютно нормальным явлением, так и патологией. Бели наблюдаются у любой девочки после начала менструального цикла. Отмершие клетки влагалища и матки, пот, жировые выделения сальных желез смешиваются, образуя бели.
Народные методы лечения неприятного запаха выделений
Лечение народными методами, безусловно, основано на многовековой традиции и позволяет избавиться от различных заболеваний без использования сильных химически синтезированных препаратов, которые могут нанести вред организму. Но лечение болезней мочеполовой сферы, в том числе и устранение неприятного запаха при выделениях, народными методами может не дать необходимого результата. Прежде всего, из-за неточности в диагнозе, который тяжело поставить самостоятельно. Во-вторых, из-за непредсказуемого течения болезни.
Если вы все-таки решили лечиться народными средствами, то отвар из трав крапивы, омелы, ромашки, тысячелистника, шалфея, розмарина в разных пропорциях можно как просто пить, так и делать впрыскивания в специальные тампоны.
Отзывы мужчин о неприятном запахе выделений женщин
Отзывы женщин о неприятном запахе выделений
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
При необходимости анонимной консультации врача вопрос можете оставить на «форуме консультаций врача».
Как и чем пахнет влагалище
ЗАПАХ ИЗ ВЛАГАЛИЩА В НОРМЕ.
Какой запах во влагалище нормальный? Он слаб и слегка специфичен, не вызывает дискомфорта и негативных ощущений. Типичный запах здорового влагалища лучше всего описать как «мускусный». Менструальный цикл может придать ему немножко ” металлический» оттенок на немного дней. Половой акт с семяизвержением внутрь может временно изменить запах гениталий. Пот или определенная диета могут также изменить pH вагины, изменить аромат и сделать его более сильным, чем у других женщин. Ходят слухи, что ананас заставит ваши интимные места пахнуть сладко, хотя научных наблюдений, чтобы доказать это, пока нет.
Почему пахнет из влагалища
✘ На заметку мужчинам!
Одна вещь, которую вы никогда не должны делать, это сказать своей девушке, что ее влагалище воняет. Женщины достаточно чувствительны к своим интимным местам и если Вы оказались так близко к гениталиям партнерши, чтобы почувствовать их сильный запах или противный вкус, то проявите изобретательность и сообщите о своем неприятном открытии в максимально деликатной форме!
Причины неприятного запаха в интимном месте
Однако основными причинами появления неприятного запаха из влагалища являются:
Таким образом, сильный запах из влагалища является показателем активной стадии воспалительного процесса с существенным преобладанием патогенной флоры над полезными микроорганизмами. Такое состояние требует немедленного лечения сразу после установления его причины.
Запах рыбы из влагалища
Неприятный запах из влагалища, напоминающий протухшую рыбу селедку, может быть признаком вагинального дисбактериоза. Помимо запаха, данная патология может сопровождаться чувством зуда и жжения наружных половых органов. Дисбактериоз неприятен не только наличием рыбного запаха и дискомфорта, он повышает риск воспаления в матке и яичниках, осложняет у женщин течение беременности.
Сильный запах рыбы с тухлыми нотками сопровождает острый воспалительный процесс, затрагивающий не только половую сферу, но иногда и мочевыделительную систему. Клиническую картину дополняют такие признаки, как умеренные выделения грязно-белого цвета, их скопление на влагалищных стенках. В ряде случаев рыбный запах из интимной зоны у женщин может быть без выделений, но чаще всего он сопровождается этим симптомом. Возникает из-за чрезмерного развития болезнетворных бактерий в естественной микрофлоре влагалища.
Кислый запах из влагалища
Плохой, кислый запах из влагалища может свидетельствовать о развитии молочницы. Активное размножение грибковой инфекции рода Candida, помимо кислого запаха, сопровождается также зудом и значительными белыми творожистыми выделениями, характерными для этого заболевания.
Почему влагалище пахнет луком или чесноком
Запах лука из влагалища также может быть признаком грибкового заболевания половых органов, причем этот запах имеет тенденцию усиливаться после сексуального контакта и в случае гормонального дисбаланса (менструации, беременности, климаксе, частых стрессовых ситуациях).
Порой эти симптомы бывают значительно выраженными и при малейшем нарушении гигиены, запах чеснока или испортившегося лука из трусов становится сильно ощутимым. Чтобы избавиться от него, необходимо пройти обследование и лечение, назначенное гинекологом.
Тухлый запах из влагалища
«Мочевой» запах в интимном месте
Запах мочи из влагалища происходит при частых стрессовых ситуациях, при излишней эмоциональности и лишнем весе у женщины. Это состояние называется «стрессовое недержание», или» стрессовое недержание», оно характеризуется непроизвольной утечкой жидкости из мочевого пузыря во время физических упражнений, смеха, секса, кашля или любого действия, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления. Эта патология, конечно, можно откорректировать, обратившись к нашему гинекологу.
ПРОЧИЕ ЗАПАХИ ОТ ВЛАГАЛИЩА И ПРОМЕЖНОСТИ
✔ Сладкий запах из влагалища обычно не считается патологией и может быть следствием употребления большого количества сладких фруктов (не сладостей и выпечки, а именно фруктов). Если появление сладкого запаха вас все еще беспокоит, сдайте мазок и бактериологическое исследование мазка для исключения возможного присоединения инфекции.
✔ Запах железа из влагалища может говорить о присутствии крови в выделениях. Это происходит при менструации, или при эрозии шейки матки, когда нарушается структура эпителиальной ткани, и на слизистой появляются характерные язвы. Выделения в таких случаях практически не отличаются от обычных, однако после полового контакта иногда можно обнаружить буроватую жидкость. Запах крови из влагалища также может усиливаться после секса: это связано с травматизацией поврежденной слизистой оболочки. Чтобы выяснить причину запаха железа и крови, необходимо обратиться к гинекологу.
✔ Запах спермы из влагалища, если он не связан с недавним половым сношением, может свидетельствовать об изменении состава микрофлоры. Если он не сопровождается раздражением слизистых гениталий, не представляет опасности для здоровья женщины. Однако для коррекции баланса вагинальной среды все же необходимо предотвратить дальнейшее обострение ситуации. Иногда достаточно 5-7-дневного курса лечения, чтобы полностью восстановить нарушенную микрофлору вагины.
✔ В послеродовом периоде женщина обычно имеет вагинальные выделения, подобные менструации. В течение 1-1,5 месяцев характер выделений меняется: они заметно светлеют, пока не станут полностью прозрачными. Такие выделения не имеют выраженного и неприятного запаха и не дают неприятных ощущений. Если вы не уверены, что запах из влагалища во время беременности и после родов соответствует пределам нормы, не медлите: обратитесь к врачу!
✔ Какой запах из влагалища после секса?
Появление неприятного запаха от интимной зоны после секса всегда связано с продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Микробы могут проникать в полость влагалища вместе со спермой полового партнера, или у женщины просто нарушается естественный баланс полезной и патогенной флоры. Мужская сперма является отличной биологической средой для микроорганизмов, по этой причине неприятный запах от влагалища и появляется непосредственно во время или после сексуального контакта.
Лечение запаха из влагалища
⚠ Помните, что бороться нужно не с запахом, а с причиной его появления: заболеванием (воспалительным или инфекционным процессом) или нарушением баланса микрофлоры.
Анализы, если есть запах влагалища:
• Мазок на степень чистоты;
• Мазки на микрофлору;
• Анализ бакпосева выделений с определением антибиотикочувствительности;
• ПЦР диагностика «скрытых инфекций»;
• Анализ флороценоз;
• Анализ на баквагиноз;
• Микроскопия по Граму;
• Комплекс НАСБА.
3 простых шага к успеху или как избавить свое влагалище от неприятного запаха:
Стоимость услуг
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 11.12.2021
Выделения из влагалища — как отличить нормальные от ненормальных?
Выделения из влагалища — как отличить нормальные от ненормальных
Женская слизь меняет свою консистенцию и цвет в зависимости от фазы менструального цикла. Однако не следует путать нормальные выделения с выделениями, которые появляются, когда возникает интимная инфекция.
Как отличить нормальную слизь от патологических выделений из влагалища, что свидетельствует о болезни? Каждая женщина должна хорошо знать свое тело и быть в состоянии определить, является ли выделения из влагалища нормальными или симптомом инфекции.
Нормальные выделения из влагалища
Женское влагалище не является стерильной средой, там обитает более ста микроорганизмов, включая те, которые вызывают заболевания. Однако, если рН влагалища соответственно кислый и в бактериальной флоре преобладают лактобациллы, инфекция не развивается.
Нормальные выделения из влагалища — это не более чем слизь, которая меняет свою консистенцию в зависимости от фазы цикла.
И слизистая фертильная фаза, и бесплодная, отличаются физиологическими выделениями из влагалища, практически не имеющими запаха.
Аномальные выделения из влагалища — 4 типа
Каждая женщина должна научиться распознавать физиологические выделения из влагалища, которые варьируются в зависимости от фазы цикла. Любые отклонения или нарушения, особенно если они сопровождаются другими симптомами интимных инфекций, такими как зуд или жжение, предвещают болезнь.
Симптомы интимных инфекций (вагиноз, трихомониаз, хламидиоз) — как меняются выделения и сопутствующие симптомы
Как распознать микоз влагалища, бактериальный вагиноз или трихомониаз? Интимные инфекции имеют сходные симптомы, такие как зуд влагалища, жжение или выделения из влагалища, но более тщательное наблюдение позволяет различить их. Соответствующее лечение и более быстрое выздоровление зависят от правильного диагноза типа интимной инфекции.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд-влагалища.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд-влагалища.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%97%D1%83%D0%B4-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Зуд влагалища» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд-влагалища.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд-влагалища.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд-влагалища.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд-влагалища.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Зуд влагалища
Зуд, жжение во влагалище, ненормальные симптомы — это наиболее распространенные признаки интимных инфекций (микоз влагалища, трихомониаз, вагиноз).
Симптомы бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз — это болезнь, вызываемая штаммами анаэробных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis. Они также находятся в здоровом влагалище, но их так мало, что они не вызывают заболевания. Только нарушенная микрофлора влагалища, аномальный рН, стресс, снижение иммунитета и сопутствующие заболевания, например, диабет, могут привести к размножению вредных бактерий, вызывая интимную инфекцию.
Выделения с интенсивным рыбным запахом
Выделения с интенсивным рыбным запахом
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Выделения-с-интенсивным-рыбным-запахом.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Выделения-с-интенсивным-рыбным-запахом.jpg?fit=839%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%92%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81-%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D1%80%D1%8B%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C590&ssl=1″ alt=»Выделения с интенсивным рыбным запахом» width=»900″ height=»590″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Выделения-с-интенсивным-рыбным-запахом.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Выделения-с-интенсивным-рыбным-запахом.jpg?resize=450%2C295&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Выделения-с-интенсивным-рыбным-запахом.jpg?resize=839%2C550&ssl=1 839w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Выделения-с-интенсивным-рыбным-запахом.jpg?resize=768%2C503&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Выделения с интенсивным рыбным запахом
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз вызывается простейшим — Trichomonas vaginalis, который чаще всего попадает во влагалище во время полового акта, а также при использовании бассейна, сауны, общественного туалета или общих полотенец.
Как распознать трихомониаз? Симптомами этого заболевания: зуд влагалища и боль во время полового акта, также характерны выделения из влагалища: обильные, пенистые, желтого или зеленоватого цвета и с неприятным запахом.
Симптомы вагинального микоза
Влагалищный микоз, также называемый молочницей или кандидозом (вызываемый Candidia albicans), является наиболее распространенной интимной инфекцией, и почти каждая женщина сталкивалась с ней хотя бы раз в жизни. Грибок может легко попасть в организм в результате полового акта, а также в сауне, бассейне или общественных туалетах, повышает активность, когда организм ослаблен и иммунитет снижается.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влагалищный-микоз.jpg?fit=430%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влагалищный-микоз.jpg?fit=788%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%92%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7.jpg?resize=900%2C628&ssl=1″ alt=»Влагалищный микоз» width=»900″ height=»628″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влагалищный-микоз.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влагалищный-микоз.jpg?resize=430%2C300&ssl=1 430w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влагалищный-микоз.jpg?resize=788%2C550&ssl=1 788w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влагалищный-микоз.jpg?resize=768%2C536&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Влагалищный микоз
Симптомами влагалищного микоза являются неприятный зуд и жжение в интимных зонах, а также боль во время полового акта и мочеиспускания. Выделения без запаха, беловатого цвета и имеют творожную текстуру.
Симптомы хламидиоза
Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, которая может быть занесена половым путем. Это чрезвычайно опасно, потому что инфекция может не давать никаких симптомов в течение длительного времени, даже нескольких лет (особенно у женщин), и, как следствие, приводит к бесплодию.
Чаще всего хламидиоз не имеет симптомов. Иногда у женщин развиваются необычные выделения или жжение. Более характерными симптомами хламидиоза у мужчин являются: боль и жжение при мочеиспускании.
Симптомы интимных инфекций — что делать?
Симптомы интимных инфекций могут быть довольно мягкими и не надоедать, но пренебрежение их лечением может привести к хроническим заболеваниям, распространению через половые пути и даже бесплодию.
Вот почему так важно проконсультироваться даже при незначительной инфекцией с гинекологом, который возьмет вагинальный мазок и выберет подходящее лечение. Даже слабый зуд влагалища должен стать причиной обращения к специалисту, если он сохраняется более 2-3 дней.
Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.
Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.
Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «не чистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно.
С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.
1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят.
В состав влагалищных выделений входят:
Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).
2. Нормальные выделения
Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.
Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.
Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.
После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.
В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.
Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений. Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.
Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.
К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.
Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.
Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).
Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.
Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.
Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).
Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.
В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.
Нормальные выделения после родов называются лохии.
Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности. Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки). Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.
3. Патологические выделения
Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.
Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.
Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.
Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Трихомониаз.
Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.
Молочница (кандидоз).
Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.
Бактериальный вагиноз.
Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.
Хламидиоз.
Повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.
Гонорея.
Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
Неспецифический вагинит (кольпит).
Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.
4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови.
В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).
Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.
5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB
Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений. В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов. Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.
На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений, не прибегая при этом к сложным анализам. Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско», определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях. При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4,7), что является признаком вагинальной инфекции.
Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.
В заключение
Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!