Чем грозит запущенный пародонтит

Чем опасен пародонтит?

В настоящее время болезни полости рта стали чуть менее серьезным и распространенным заболеванием, чем каких-нибудь сто лет назад. Развитие медицины, распространенность полезных продуктов питания и витаминов значительно снизили процент людей, имеющих проблемы с зубами и деснами. Однако полностью искоренить заболевания ротовой полости невозможно, ведь они возникают по многим причинам. Одним из наиболее распространенных недугов является пародонтит зуба.

Характеристика заболевания

Основные причины возникновения пародонтита

Пародонтит является следствием недолеченного гингивита, который возникает, в первую очередь, при наличии в полости рта патогенной микрофлоры. Развитию бактерий способствуют следующие факторы:

Следствием развития патогенной микрофлоры является, в том числе, зубной камень, который является одной из основных причин развития пародонтита.

Также воспаление в полости рта может быть вызвано наследственной предрасположенностью, нарушением гормонального фона вследствие сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Ослабленный вирусами и недостатком питательных веществ иммунитет, вредные привычки (курение, табак, алкоголь), пренебрежение походами в стоматологическую клинику со временем тоже могут привести к развитию пародонтита.

Классификация пародонтита по степени тяжести

Пародонтит может возникать локально или распространяться на обширную область полости рта.

Также выделяют три степени протекания пародонтита: лёгкая (нередко ей считают гингивит), средняя (непосредственно пародонтит) и тяжёлая (ещё не является пародонтозом). При лёгкой стадии корень зуба разрушается незначительно, глубина карманов между зубом и десной не более трёх миллиметров, пациент не испытывает особого дискомфорта.

Средняя стадия характеризуется увеличением глубины зубодесенных карманов до шести миллиметров, увеличением масштабов дегенеративных процессов в пародонте, разрушением половины корня зуба и расшатыванием зубов.

Для тяжёлой стадии характерно появление большого расстояния между зубами, крайне сильное разрушение корня зуба и возникновение фурункулов, из которых выделяется гной. Человеку на этой стадии тяжело принимать твердую пищу, что может привести к резкому снижению массы тела, чистка зубов вызывает большие сложности, что ещё больше спосо

бствует развитию бактерий и дегенеративных процессов.

Основные последствия пародонтита

Как уже было сказано, пародонтит приводит к выпадению зубов. Однако часто пациенты обращаются в стоматологическую клинику на стадии стремительного расшатывания зуба в надежде его сохранить. К сожалению, сделать это практически невозможно, и требуется устанавливать зубной протез, что может существенно ударить по кошельку пациента.

Помимо высокой стоимости некоторых видов зубных протезов, их установка осложняется и атрофией костной ткани, что является одним из самых существенных осложнений пародонтита. Проявляется уменьшением объема костной ткани, расположенной вокруг зуба. Поэтому при выборе метода протезирования нужно будет выбирать только те импланты, которые смогут быть установлены на истонченную ткань. Такие протезы могут быть опять же очень дорогими или же не подходить пациенту по состоянию здоровья или эстетическим причинам.

Таким образом, несмотря на кажущуюся относительную безобидность пародонтита, не стоит затягивать с лечением, ведь лучше предотвратить болезнь, чем бороться с её последствиями. На этапе, когда заболевание ещё только развивается, цена лечения пародонтита ещё относительно невысока. Гораздо дороже будет устанавливать протез и посещать врачей, пытаясь устранить проблемы с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом, вызванные парадонтитом. Современные методы лечения и новейшее оборудование позволяют остановить прогрессирование воспалительного процесса в полости рта и предотвратить осложнения, однако только сам человек может принять решение регулярно заботиться о состоянии ротовой полости и посещать стоматологическую клинику.

Источник

Что такое пародонтит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коганова С. Л., стоматолога-хирурга со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтит — это воспалительное заболевание дёсен, при котором происходит атрофия тканей, в том числе и костной, удерживающей зуб в его зубной лунке.

Это коварная болезнь: её симптоматика может не иметь острой зубной боли, а заболевание в запущенной форме способно привести к опасным осложнениям, вплоть до общей интоксикации организма. Поэтому очень важно начать бороться с пародонтитом как можно раньше.

Причинами развития пародонтита могут быть местные и общие факторы, которые приводят сначала к появлению гингивита (воспалению дёсен), а затем к распространению воспаления на подлежащие ткани и их разрушению.

Ведущим этиологическим фактором пародонтита является микрофлора зубной бляшки (микрофлора зубного налёта), образующаяся на пелликуле зуба в области зубодесневой бороздки. [1]

Патогенное влияние микрофлоры может проявится в связи с избыточным накоплением её в зубном налёте или с изменением состава микрофлоры. В этих случаях преимущественно появляются грамотрицательные микроорганизмы, фузобактерии и спирохеты. [2]

Предрасполагают к развитию пародонтита следующее факторы:

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита могут варьироваться в зависимости от длительности и тяжести воспалительного процесса.

Чем тяжелее состояние, тем более выражены признаки болезни.

Первые несколько месяцев периодонтит практически не вызывает дискомфорта.

Обычно пациента беспокоят:

Вылечить пародонтит, выяснить причины заболевания можно только в условиях стоматологической клиники. Для того, чтобы сделать это как можно быстрее и проще (в том числе и с финансовой точки зрения), стоит проявить сознательность, то есть при появлении первых же симптомов заболевания обратиться к пародонтологу.

Патогенез пародонтита

Общие заболевания организма снижают барьерные и защитные функции тканей пародонта, в итоге устойчивость к патогенным микробам сильно уменьшается. Наиболее важными из них являются: вирусные заболевания, герпес, сахарный диабет, лейкемия, авитаминоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кожные заболевания, мочекаменная болезнь, применение некоторых лекарственных средств, стресс.

Влияние стресса: научные эксперименты доказали, что сильный постоянный стресс вызывает в тканях пародонта патологические механизмы. Психоэмоциональная травма влияет нервно-эндокринно-иммунные взаимоотношения.

К наследственным факторам предрасположенности к пародонтиту относится функциональные нарушения нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов, уменьшение защитной функции ротовой жидкости, малая толщина альвеолярной кости и тонкая слизистая оболочка десны.

Курение — распространённый фактор риска возникновения и развития пародонтита. Табачный дым содержит более 2000 потенциально токсичных веществ для тканей полости рта. У курильщиков более активно образуется зубной камень, налёт, таким образом создаются хорошие условия для размножения бактерий. К тому же никотин влияет на сосудистое русло десны, ухудшая микроциркуляцию.

Нарушение функции половых желез: избыточное количество эстрогена и прогестерона в крови увеличивает проницаемость сосудов пародонта и чувствительность десны к воздействию микроорганизмов.

Классификация и стадии развития пародонтита

По тяжести течения заболевании выделяют три степени пародонтита:

Течение заболевания можно разделить на четыре стадии:

По распространённости пародонтит бывает:

Осложнения пародонтита

Главным последствием несвоевременно диагностированного пародонтита является вторичная адентия, то есть выпадение зубов и, соответственно, уменьшение объёмов костной ткани в области поражённых зубов. В последствии это может привести к невозможности провести имплантацию и обеспечить пациента несъёмным протезом.

Но осложнения ввиду обширного инфицирования также могут стать причиной появления и развития разнообразных заболеваний и проблем.

Пародонтит опасен для беременных: инфекция, которая располагается в полости рта, провоцирует выделение особых активных веществ, способных привести к воспалению матки, что повышает риск преждевременных родов.

Диагностика пародонтита

В диагностике пародонтита большое значение имеют клинические данные и длительность заболевания.

При осмотре пациента с пародонтитом врач обращает внимание на количество и качество зубных отложений, состояние дёсен, глубину преддверия рта, прикус, состояние уздечек языка и губ, подвижность зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов.

В процессе первичного обследования производится проба Шиллера — Писарева, определение индекса гигиены и пародонтальных индексов, составляется специальная карта — пародонтограмма. В этой карте обозначаются пародонтальные карманы, фиксируется их глубина и ширина.

В карте описывается, какие зубные отложения, подвижность и кровоточивость имеет каждый зуб. Отмечается оголение корней зубов. Пародонтальную карту повторно заполняют после проведённого курса лечения, далее это делают ежегодно, чтобы отслеживать течение заболевания.

При пародонтите используются исследование соскоба из десневого кармана методом ПЦР, хемилюминесценции слюны и бакпосева отделяемого зубодесневых карманов.

Из дополнительных обследований может быть рекомендовано биохимический анализ крови на содержание глюкозы и С-реактивного белка, а также определение сывороточных антител IgA, IgM и IgG.

Из дополнительных обследований может быть рекомендовано биохимический анализ крови на содержание глюкозы и С-реактивного белка, а также определение сывороточных антител IgA, IgM и IgG.

С целью установки степени тяжести пародонтита проводится ортопантомография — снимок полной верхней и нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Такой метод менее информативный, он используется по большей части для обследования сустава.

Компьютерная томография — самый точный метод диагностики, он исключает ошибки при диагностике пародонтита, так как томограмма даёт возможность точно определить тип костных карманов и измерить их распространённость, ширину и глубину.

По КТ пародонтолог оценивает состояние костной ткани в разных плоскостях, что невозможно сделать с помощью плёночных снимков. Следовательно, врач правильно определит стадию заболевания и грамотно спланирует лечение.

Прицельная внутриротовая рентгенография позволяет исследовать периапикальные ткани и межальвеолярную кость в области 1–2 зубов.

При наличии сопутствующей патологии врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам — терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу, иммунологу или ревматологу.

Лечение пародонтита

На любой стадии заболевания лечение начинают с удаления зубных отложений, микробной биоплёнки, мягкого налёта и зубного камня.

Зубной камень убирают ультразвуком, поддесневой камень устраняют специальными кюретами. Мягкий и пегиментированный налёт удаляют аппаратом Air Flow — он позволяет вернуть эмали природный оттенок. Далее все поверхности каждого зуба полируются и шлифуются специальными пастами и щётками.

Процедура заканчивается антисептической обработкой десны и аппликациями противовоспалительных бальзамов.

Противовоспалительная терапия проводится после профессиональной гигиены полости рта и перед другими лечебными манипуляциями (например, кюретажем зубодесневых карманов, вестибулопластикой).

Лёгкую стадию пародонтита начинают лечить местными антисептиками (в виде гелей, мазей, растворов для полоскания рта), в более тяжёлым случаях — антибиотиками, противогрибковыми средствами и гормональными препаратами.

При глубине зубодесневых карманов более 5 мм дополнительно требуется хирургическое вмешательство. Осуществляют глубокую очистку пародонтальных карманов от поддесневых камней и патологической ткани посредством рассечения или без рассечения десны. Иногда выполняют гингивоэктомию — иссечение пародонтальных карманов, включая их обработку кюретами и удаление некротически изменённых тканей.

Обязательным условием для лечения пародонтита является:

Устранение дефектных пломбирования и протезирования

В ходе лечения заболевания производится удаление нависающих краёв пломб в области межзубных промежутков. Очень важным моментом является снятие некачественных коронок, которые глубоко погружены под десну (такое расположение искусственных коронок способствует углублению зубодесневого кармана), а также безграмотно сконструированных протезов. [9]

Лечение пародонтита с помощью лазера

Суть такой терапии заключается во введении лазерного светодиода в пародонтальный карман. С помощью лазера проводится удаление патологической ткани.

После лечения стерильно чистый пародонтальный карман закрывается, тем самым препятствуя проникновению патогенных микроорганизмов.

На ранних стадиях пародонтита иногда достаточно одной процедуры. При запущенных формах заболевания проводится несколько сеансов. Они выполняются раз в неделю.

Для устранения пародонтита лазером применяются различные типы лучей (CO₂, диодный или неодимовый).

Главные достоинства лечения лазером:

Плазмолифтинг

Лечить пародонтит можно локальным введением плазмы, полученной из крови пациента, в повреждённые мягкие ткани полости рта.

При плазмолифтинге происходит стимуляция клеток десны, в результате чего начинается их естественная регенерация. Под воздействием содержащихся в плазме тромбоцитов и лейкоцитов воспалительные процессы купируются.

Показания к плазмолифтингу:

Процедура плазмолифтинга — это уникальная методика, которая не имеет аналогов. Она основана на применении технологии PRP-терапии. В стоматологии она имеет название Plasmodent.

Лечение лазером показано пациентам, у которых есть проявления воспалительных или атрофических заболеваний слизистой полости рта. Кроме того, его используют для активизации, а также заметного ускорения восстановления костных тканей после проведения имплантации либо костно-пластического хирургического вмешательства.

Основная задача плазмолифтинга — остановить развитие воспалительного процесса пародонта и активировать естественное восстановление десны, её структуры, цвета, а также предупредить разрушение костных тканей.

Прогноз. Профилактика

На ранней стадии заболевания удаётся добиться устранения воспаления и полного восстановления костной ткани.

При средней или тяжёлой стадии пародонтита нужен гораздо больший объём лечения. Это противовоспалительная терапия, направленная на купирования гноетечения и снятие воспаления: векторо-, лазеро-, фото- и плазмотерапия. Часто необходим кюретаж карманов и остеопластические операции для восстановления утраченной кости. Это существенно усложняет и удорожает лечение. Пациент должен находиться под наблюдением врача и каждые 2-3 месяца проходить курс поддерживающей терапии.

При наличии удалённых зубов и их расхождении нужен комплексный и системный подход к лечению пародонтита. Комплексный подход — это, в первую очередь, слаженная работа всей команды врачей: пародонтолога, терапевта, хирурга, имплантолога, ортопеда и ортодонта.

Так как на ранних стадиях патологического процесса первые признаки заболевания слабо выражены, значительную роль в профилактике и лечении играет своевременная и точная диагностика. Диагноз пародонтита на ранней стадии не может быть установлен без компьютерной томографии и дентальных снимков.

Поскольку причиной пародонтита являются микробы, то первым этапом профилактики и лечения заболевания является профессиональная и домашняя гигиена полости рта. От того, насколько качественно и каждодневно устраняется микробный налёт с поверхности зубов и дёсен, во многом зависит успех профилактики и лечения пародонтита. [8]

92% людей в мире неправильно и недостаточно чистят зубы. Для полноценной очистки зубов нужна правильная техника: щетку со стороны щеки и губ располагают под углом 45 градусов к оси зуба, совершают выметающие движения от десны к зубам, при этом щетинки частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства.

Такими же движениями чистят язычную поверхность зубов. Жевательную поверхность зубов чистят движениями вперёд-назад. Область последних моляров (7 или 8 зубов) прочищают монощёткой.

Ни одна щётка качественно не прочищает пространство между зубами, поэтому необходимо использовать зубную нить или специальные ёршики.

Ирригатор — отличная альтернатива ёршикам и флоссам. Он не только идеально прочищает межзубные промежутки, но тренирует и массирует десну.

Профессиональная гигиена — один из наиболее важных компонентов в профилактике потери зубов при пародонтите. Процедура заключается в удалении микробного налёта, над- и поддесневых зубных отложений и камней врачом. При ежедневной тщательной и грамотной домашней гигиене делать профессиональную гигиену необходимо каждые полгода.

Источник

Осложнения заболеваний пародонта

Заболевания пародонта — в числе самых опасных в стоматологии. Если не лечить их, они дают тяжелые осложнения, которые затрагивают не только зубочелюстную систему. Набор последствий определяется характером первичной болезни, состоянием здоровья пациента, другими факторами.

Осложнения гингивита

Это — воспаление, которое затрагивает только десневые ткани. При лечении быстро проходит, без него — развивается, провоцируя:

На фоне гингивита может появляться ангина Винсента. Это — острая некротизирующая форма заболевания, при которой на слизистой быстро образуются язвы, возможна их кровоточивость, пациент испытывает острые боли. Может распространяться на костные ткани. Десны покрываются серым налетом, во рту — неприятный запах. Температура тела повышается, возникают симптомы общего недомогания. При тяжелой форме, если терапия не начата, площадь изъязвления быстро увеличивается, самочувствие ухудшается, появляется лихорадка. Для лечения используют местные антибактериальные препараты, обезболивающие, антибиотики, иммуностимуляторы. Терапию можно начинать только после хирургического удаления некротизированных тканей и зубного налета.

Другие возможные осложнения — фарингит, острый тонзиллит, перитонзиллярный, парафарингеальный, позадиглоточный абсцесс (все три формы опасны и требуют срочного лечения).

Последствия пародонтита

Это — воспалительное заболевание, которое часто развивается на фоне невылеченного гингивита. При его появлении инфекция распространяется, зубы становятся подвижными, десны начинают кровоточить, образуются глубокие пародонтальные карманы, где активно размножаются бактерии.

Осложнения пародонтоза

Невоспалительное заболевание, при котором объем десневых тканей уменьшается из-за нарушения их питания, кровообращения. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях, на поздних — провоцирует ряд тяжелых последствий.

Рецессия десны с обнажением зубных корней. При дефиците питания десневая ткань постепенно уменьшается в объеме, ее край опускается, коронка оголяется. В пришеечной части она становится чувствительной, появляется боль. При неравномерном обнажении жалобы чаще связаны с эстетикой: зубной ряд выглядит некрасиво. Оно может сопровождаться деструкцией челюстной кости, глубоким поражением тканей, подвижностью, расшатыванием коронки.

Гиперестезия зубных корней. Это — резкое повышение чувствительности эмали. Часто сопровождает смешанную или склеротическую форму пародонтоза. Край десны опускается, корень зуба обнажается, и на этом участке появляется болезненность, выраженные реакции на температурные, механические раздражители. Без лечения чувствительность продолжит увеличиваться, эмаль начнет разрушаться.

Кариес и пульпит. При пародонтозе повышается риск кариозного поражения зуба ниже его анатомической шейки, с распространением на корень. При визуальном осмотре проблема часто не диагностируется, ее может выявить только рентгенография. Без лечения кариес переходит в пульпит, воспаление имеет ретроградный характер, приводит к потере зуба.

Диффузный периодонтит. Развивается, если инфекция из пародонтального кармана проникает в область верхушечного пародонта. Может быть спровоцирован оставшимся без лечения кариесом, осложненным пульпитом (если происходит асептический некроз пульпы). Заболевание — хроническое, симптомы — увеличивающаяся подвижность зубов, болезненность при пережевывании, надавливании. При диффузном периодонтите стандартное стоматологическое лечение невозможно, необходимо удаление зубов, чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции.

Пародонтальный абсцесс. Формируется на фоне пародонтоза, если пораженная область инфицирована. Сопровождается отеком, покраснением десен, увеличением болезненности. Без хирургического вмешательства образует свищи, через которые выходит скопившийся гной. Если воспаление прогрессирует, ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела, появляется головная боль, слабость.

Остеомиелит челюсти. Развивается при инфицировании костной ткани, приводит к нагноениям, образованию свищей, деструкции кости. Влияет на общее самочувствие пациента (лихорадка, слабость, боли). Может переходить в хроническую форму.

Пародонтоз, так же, как и пародонтит, приводит к потере изначально здоровых зубов, деструкции костной ткани, тяжелым общим последствиям. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют обращаться к пародонтологу при первых признаках заболеваний десен.

Источник

Пародонтит

Пародонтит – самое распространенное заболевание зубов. Возникает как следствие гингивита, которому не было уделено должного внимания. Пародонтит – это воспаление, которое начинается с десен и постепенно переходит на другие ткани пародонта, а именно – связочный аппарат вокруг зубного корня и даже костную ткань, что приводит к ее рассасыванию и разрушению.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания может быть условно разделена на два направления. Это видимые симптомы и те, которые проявляются только при более тщательном осмотре у доктора. Видимые и осязаемые симптомы пародонтита следующие:

Более глубокие симптомы, которые способен выявить только профессиональный врач при тщательном осмотре – это возникновение пародонтальных карманов и их значительная глубина. Зачастую десны могут лишь незначительно изменить оттенок и немного кровоточить, между тем, твердый камень будет находиться очень глубоко – так, что визуально его не видно. Еще одно последствие – это уменьшение плотности костных тканей, которое происходит на поздних стадиях. Определяется только при помощи рентген-диагностики.

Причины появления пародонтита

Самая распространенное объяснение возникновения пародонтита – пренебрежение элементарными правилами гигиены ротовой полости. Даже если вы чистите зубы утром и вечером, но не удаляете остатки еды, либо процесс гигиены занимает всего секунд 20-30 вместо положенных 2 минут, от налета это избавиться не поможет. А значит, велик риск развития пародонтита.

К причинам также нужно отнести отсутствие необходимых витаминов и минералов, неправильное питание, повышенные нагрузки на зубы и механические повреждения десен. Вовремя не удаленный зубной камень также может спровоцировать развитие заболевания.

Отдельно стоит отметить, что пародонтит может возникать при лечении некоторых заболеваний, при различных инфекциях полости рта, особенно на фоне нарушения обмена веществ или гормональных изменений.

Какие могут быть осложнения, если пародонтит не лечить

При игнорировании первых симптомов заболевание будет только прогрессировать: кровоточивость, воспаление и отечность десен будут только нарастать. Со временем появится подвижность зубов. Если и на этой стадии не предпринять никаких мер, можно полностью лишиться зубов.

Стоит отметить, что избавиться от запущенного пародонтита невозможно – развитие процесса можно остановить на некоторое время, но нужно настроить себя на то, что бороться с проблемой придется всю оставшуюся жизнь. Поэтому в ряде ситуаций лучше удалить очаги воспаления – это зубы, и заменить их на имплантаты.

Что будет, если подвижные и больные зубы не удалять

Пораженные зубы являются источником инфекции, т.к. их структура в ходе течения заболевания меняется, эмаль на них становятся более рыхлой и подверженной атаке бактериями. На них с большой интенсивностью скапливается налет и отложения, которые постепенно загнивают. Как следствие – больные зубы становятся причиной постоянного неприятного и даже зловонного запаха изо рта, от которого невозможно избавиться надолго даже при ремиссии заболевания, при тщательной гигиене полости рта, при помощи использования различных паст и освежителей дыхания.

Кроме того, микробы, обитающие на поврежденной эмали, а также на деснах, начинают активно распространяться по всей полости рта, разносятся по организму, что провоцирует возникновение различных воспалительных процессов, как во рту, так и в других органах:

Моментальное восстановление всех зубов даже не фоне запущенного пародонтита. С пожизненной гарантией!

Серьезные показания к удалению зубов

В каждом отдельном случае принимает решение лечащий врач, который основывается на общей картине заболевания и анамнезе пациента, проведенных исследованиях, исходит из выбранной тактики и метода лечения. Так, например, при показаниях и готовности пациента к имплантации зубов, специалист, скорее всего, предложит сначала удалить все больные зубы. Новость о необходимости провести такую процедуру кажется многим пациентам пугающей (ведь по виду зубы кажутся нормальными). Но тут надо обратить внимание на несколько ключевых моментов.

При восстановлении подверженных пародонтиту зубов методом имплантации важно обратить внимание и на такой момент: предварительно нужно удалять разрушенные зубы на обеих челюстях. Если пациент планирует провести лечение, например, только на верхней челюсти, то при игнорировании проблем на нижней челюсти, будет нарушена функция и нормальная работа челюстного сустава, не получится исправить прикус, жевательная нагрузка изменится, соответственно, проблемы не решатся, лишь улучшится эстетика улыбки. Чтобы вас не разочаровал результат лечения, мы рекомендуем комплексные подходы, например, сверху можно провести имплантацию, а снизу при наличии проблем, временно установить съемные или условно-съемные протезы. Но если есть воспаление в полости рта, особенно прогрессирующее, его нужно устранять.

1. Больные зубы только внешне могут казаться здоровыми

Вы оцениваете их состояние по внешнему виду, врач же основывается на их функциональности и риске, который они представляют для соседних зубов, для организма в целом. Вы могли не заметить, что больные зубы стали подвижны, что они расшатываются, а пародонтит уже перешел в запущенную стадию, чреватую осложнениями, описанными выше. Врач же на основе осмотров, исследований и компьютерной томографии сможет поставить диагноз с максимальной точностью.

2. При наличии источника воспаления установка имплантов нецелесообразна

Ставить импланты в условиях наличия воспаления во рту – неоправданный риск для вашего здоровья и кошелька. Ведь воспалительный процесс с больных зубов в любой момент может перекинуться на импланты и привести к периимплантиту и их отторжению в самое ближайшее время, т.е. в реабилитационный период. Также опасность может подстерегать пациента и в долгосрочной перспективе, поскольку бактерии, находящиеся во рту и постоянно обостряющееся воспаление, спровоцируют атрофию костной ткани вокруг установленного искусственного корня, что вызовет оголение верхушки импланта и будет выглядеть крайне не эстетично. Как итог – вы рискуете потерять всю конструкцию на имплантах и будете нуждаться в повторном лечении.

Если же пациент пока по определенным причинам – состояние здоровья, моральная составляющая, финансовые возможности – не готов к имплантации, что при пародонтите (особенно на запущенных стадиях) является наиболее оптимальным и качественным решением проблемы, то врач может временно сохранить зубы и провести комплекс других лечебных мероприятий. Имплантация на фоне такого процесса – дело рискованное, поэтому лучше будет отдать предпочтение съемным конструкциям.

Методы лечения: от терапии к удалению и имплантации

Суть лечения заболевания сводится к уничтожению очагов воспаления, восстановлению связочного аппарата, возвращению тканям вокруг зуба эластичности и прочности. Методов лечения существует несколько, но подбирать правильную тактику должен только лечащий врач-пародонтолог.

Заметим, что при наличии ярко выраженного пародонтита обычная чистка зубов будет не эффективна – здесь потребуется применить методы, которые позволят провести более глубокое очищение всей поверхности зубов от налета и твердых отложений. Речь идет о кюретаже десен или аппаратном лечении.

1 Воложин А.И., Суражев Б.Ю. Состояние некоторых показателей ЛДФ в норме и при хроническом воспалении в тканях пародонта, 1998.

2 Иващенко Ю.Ю., Шварц Ю.Г., Пархонюк Е.В. Взаимосвязь хронической патологии зубочелюстной системы с ишемической болезнью сердца и ее осложнениями. Саратовский научно-медицинский журнал, 2013.

Это основной метод, который позволяет провести глубокое очищение пародонтальных карманов. На ранней стадии применяется закрытая методика, на поздней – открытый тип, который подразумевает отслаивание десневого лоскута от поверхности зубных корней. Дополнительно могут применяться инъекции и различные биоактивные мембраны для более быстрого восстановления воспаленных тканей пародонта.

Аппаратное лечение в ряде ситуаций может стать альтернативой даже открытому кюретажу, потому что в отличие от обычных ультразвуковых скейлеров волны идут строго вертикально, т.е. вдоль поверхности зубов. Это позволяет провести более глубокое очищение, причем малотравматичным способом.

Предложение, которое состоит из нескольких методик: кюретажа десен, чистки от отложений, а также проведения медикаментозного лечения, т.е. инъекций в слизистые. Позволяет нормализовать кровообращение в деснах, восстановить их питание и тем самым уменьшить воспалительный процесс.

Если пародонтит вызывает расшатывание зубов, проводится шинирование зубного ряда с целью закрепления зубов на своих местах. В основном используются незаметные шины – нити, но в ряде случаев может применяться шинирующий бюгельный протез, который замещает отсутствующие зубы и одновременно «стягивает» подвижные, фиксируя их в неподвижном состоянии.

Идеальный вариант лечения при осложненных формах пародонтита, когда сохранять зубы уже нет смысла – эстетика с функциональностью полностью нарушены, лечить дорого, да и результата практически не будет. Современные системы имплантов обладают специальным покрытием, устойчивым к инфекции, а это позволяет проводить имплантацию сразу же после удаления подвижных зубов. Такая процедура носит название одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой протезом.

Источник