Чем воздействуют на ткани организма при местной дарсонвализации
Что такое дарсонвализация в медицине – методика и показания
Дарсонвализация – это методика физиотерапии, которая заключается в лечебном воздействии переменного импульсного тока разной частоты на организм человека. Данный метод широко применим в хирургической, дерматологической, невропатологической, урологической, гинекологической и косметологической практиках.
Специалисты Юсуповской больницы грамотно и ответственно относятся к подбору методик лечения и реабилитации, поскольку индивидуальный подход является ключом к нормализации здоровья пациента.
Дарсонвализация: показания и противопоказания
Методику дарсонвализации принято считать одной из самых эффективных физиотерапевтических процедур из-за широкого спектра ее действий. Наиболее часто процедура дарсонвализации применяется в случаях таких заболеваний:
Несмотря на положительные свойства данной физиопроцедуры, существует список ограничений и противопоказаний к ее проведению:
Дарсонвализация является действенным методом только в случае комплексного подхода к лечению. Курс процедур дарсонвализации составляет врач по индивидуальным требованиям и анамнезу заболевания.
Аппарат для дарсонвализации: свойства, результаты процедуры
Ток от аппарата Дарсонваля способствует сегментарным и местным изменениям, которые выражаются в противовоспалительном, антибактериальном и прижигающем эффекте. Микроток также способствует раздражению нервных рецепторов, вследствие чего происходят следующие изменения:
Соблюдая все правила выполнения процедуры, результат не заставит себя ждать. В наше время аппарат для дарсонвализации можно купить самостоятельно и выполнять процедуру дома, однако перед этим необходимо посоветоваться с врачом, поскольку самолечение может усугубить имеющееся заболевание, а не вылечить его. Аппарат “Корона” для дарсонвализации (инструкция для которого должна быть указана врачом) является прекрасным помощником в борьбе со многими недугами. Дарсонвализация в косметологии, также, как и в лечебных целях, может как улучшить, так и при неправильном использовании ухудшить состояние кожи.
Виды дарсонвализации
Существует два вид дарсонвализации, которые применяются в разных случаях:
Для каждой части тела существует специальная насадка. Дарсонвализация волосистой части головы выполняется с помощью специального гребешка, для спины используется приспособление в форме буквы Т, для других целей подходит обычная круглая насадка. Техническое оснащение Юсуповской больницы обеспечивает комфортное проведение многих физиотерапевтических процедур, включая дарсонвализацию. Наши аппараты соответствуют всем современным требованиям, а персонал всегда внимательно следит за правильным проведением процедур.
Юсуповская больница в Москве предоставляет медицинские услуги лучших врачей столицы. Наши доктора обладают большим опытом работы с пациентами разных возрастов, что гарантирует внимательный и индивидуальный подход к каждому человеку. Записаться на консультацию в нашу клинику возможно по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.
Дарсонвализация: многофункциональная процедура для красоты кожи, тела и волос
В 1892 году французский ученый Ж.А. д’Арсонваль предложил использовать переменный ток малой величины и высокого напряжения в терапевтических целях. Ученый д’Арсонваль смог доказать, что дарсонвализация благоприятным образом воздействует на ткани и капилляры, а также организм в целом. С тех пор прошло много времени, и до сих пор дарсонвализация не теряет своей актуальности, несмотря на то, что появляются более современные способы ухода за кожей. Чем так привлекательна дарсонвализация? С какими проблемами она помогает бороться? Как правильно проводить процедуру, есть ли противопоказания? На эти и другие вопросы отвечаем в нашей статье!
Содержание статьи:
Как работает методика дарсонваль?
Дарсонвализация – физиотерапевтический метод, в основе которого лежит использование высокочастотного переменного тока частотой до 110 тысяч герц, малой силы (менее 0,02 мА) и высокого напряжения (до 20 тысяч Вольт). Низкая сила тока не приводит к значительному нагреванию тканей, а переменный характер препятствует возможным ионным сдвигам в клеточных мембранах. Определенное физиологическое воздействие на организм также оказывают окислы азота и озон, образующиеся при проведении дарсонвализации.
Действуя на нервную систему человека, ток, блокирует нервные импульсы и снижает чувствительность кожи, поэтому во время проведения дарсонвализации неприятные ощущения сведены к минимуму. Кроме того, ток угнетает деятельность сальных и потовых желез, вызывает краткосрочный спазм сосудов, который сменяется их расширением.
Дарсонвализация обладает множеством полезных для организма, в частности для кожи, свойств, среди которых:
Как правило, длительность сеанса варьируется от 2 до 20 минут, а оптимальное количество курсов – от 5 до 30 процедур.
Какие существуют виды процедуры?
Существует две разновидности разрядов при дарсонвализации: тихие (во время проведения процедуры нет никаких ощущений, а также звука и света) и искровые (напряжение тока повышается, между кожными покровами и электродом сохраняется воздушная прослойка, во время процедуры раздается легкое потрескивание).
Различают также методики дарсонвализации: дистанционная и контактная. Первая предполагает удаление электрода от кожи на несколько миллиметров, а пациент ощущает легкое покалывание. При контактном методе электродом водят по массажным линиям, пациент ощущает тепло, а излучение затрагивает глубокие ткани эпидермиса.
Также существует метод воздействия, направленный на определенный участок кожи. Во время местного метода используют специальные вакуум-электроды, воздействие происходит на некоторые участки, а длительность процедуры составляет около 3-х минут на каждом участке. Общая длительность всей местной дарсонвализации не должна превышать больше 15 минут. Такой метод устраняет болевые ощущения, уменьшает воспаления, снимает симптомы аллергии.
Общая дарсонвализация – метод, который доступен исключительно в клиниках. Для его проведения пациента помещают в специальный аппарат «клетка Д’Арсонваля». Общая дарсонвализация не применяется в косметологических целях, она действует на оздоровление всего организма, в частности нервной и сердечно-сосудистой систем.
Показания и противопоказания к дарсонвализации
ПОКАЗАНИЯ
ПОТИВОПОКАЗАНИЯ
Дарсонвализация кожи лица и тела: способ проведения
Перед началом выполнения процедуры тщательно очистите кожу лица от макияжа и прочих загрязнений (если предполагается дарсонвализация кожи тела, то необходимо принять душ). Средства выбирайте в зависимости от типа кожи. Например, обладателям сухой и обезвоженной кожи идеально подойдет увлажняющая пенка для демакияжа «Аква 24» от Beauty Style. Пенка бережно обволакивает кожу, поддерживает оптимальный уровень влаги, дарит после использование ощущение чистоты и свежести. Средство прекрасно удаляет макияж и может использоваться обладателями не только сухой и обезвоженной кожи.
Для очищения увядающей кожи можно воспользоваться эмульсией «Taurine & Resveratrol» от Beauty Style. Средство эффективно удаляет загрязнения и макияж, не повреждая защитный водно-жировой слой кожи. Высокое содержание ресвератрола и таурина нейтрализует действие свободных радикалов, предупреждает разрушение коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, выравнивает тон и замедляет естественное старение кожи.
Для жирной и смешанной кожи используйте очищающий пенящийся гель для жирной и смешанной кожи «Контроль» от Beauty Style. Он деликатно удаляет кожное сало и остатки косметики, не нарушая гидролипидную мантию. Средство не просто удаляет загрязнения, но также регулирует деятельность сальных желез, матирует и выравнивает тон кожи.
Если хотите более универсальное средство, предлагаем вашему вниманию мицеллярную воду «Cleansing universal» от бренда Beauty Style. Она мягко удаляет загрязнения с поверхности эпидермиса, подходит для всех типов кожи, не оставляет после себя чувство стянутости и сухости. Мицеллярная вода не требует дополнительного смывания, она обладает ухаживающими характеристиками, благодаря чему кожа становится мягкой и наполненной живительной влагой.
Увлажняющая пенка для демакияжа Аква 24, Beauty Style
Легкая пенка с увлажняющим действием для ежедневного деликатного очищения кожи от макияжа и загрязнений.
Очищающая эмульсия «Taurine & Resveratrol», Beauty Style, 120 мл
Нежное молочко для бережного очищения кожи любого типа, включая чувствительную.
Очищающий пенящийся гель для жирной и смешанной кожи «Контроль», Beauty Style
Мицелярная вода «Cleansing universal» для всех типов кожи, Beauty Style, 120 мл
Мицеллярная вода с деликатными очищающими свойствами.
Процедуры дарсонвализации проводятся по сухой коже, не нанося предварительно применения косметические средства. Допускается нанесение талька, но можно обойтись без него. Выбирайте насадку дарсонваля, а также контактный или дистанционный метод. При контактном методе стеклянный электрод прикладывается к коже, после чего происходит включение прибора. Сила тока увеличивается постепенно до появления легкого покалывания или тепла. При дистанционной методике электрод сначала прикладывается к коже, после чего удаляется на 0,2-1 см. Продолжительность одного сеанса составляет около 15 минут.
После процедуры дарсонвализации рекомендуется нанести увлажняющий крем, чтобы успокоить кожу в местах чрезмерной сухости. Используйте интенсивно увлажняющий крем «Hydro active 30 h» пролонгированного действия от американского бренда Beauty Style. Он подходит обладателям любого типа кожи, хорошо увлажняет эпидермис, успокаивает раздражения, дарит ощущение комфорта и избавляет от ощущения стянутости.
Если проводится дарсонвализация волос, выбирается насадка в виде гребня. Процедура применяется при выпадении волос, себорее, чрезмерной активности сальных желез, ослабления волосяных фолликул. Перед проведением дарсонвализации кожи головы необходимо вымыть волосы с помощью шампуня, после чего насухо их высушить. Рекомендуем воспользоваться шампунем «Контроль» от перуанского бренда Kativa. Средство бережно очищает кожу головы и волосы от избытка кожного сала, дарит ощущение чистоты и свежести, улучшает внешний вид волос и усиливает объем. Шампунь не утяжеляет локоны, облегчает их расчесывание и содержит преимущественно натуральные компоненты. Во время дарсонвализации кожи головы выполняют круговые или поступательные движения электродом от затылка ко лбу и обратно. Процедуру можно проводить каждый день и для достижения выраженного результата достаточно около 20 сеансов.
Интенсивно увлажняющий крем «Hydro active 30 h» пролонгированного действия SPF
Увлажняющий крем для усиленного многоуровневого увлажнения и антиоксидантной
Шампунь «Контроль» для жирных волос OIL CONTROL Kativa, 250 и 500 мл
Шампунь бережно очищает кожу головы и волосы от избытков кожного сала
Шампунь против выпадения волос с биотином Biotina, Kativa, 250 мл
Шампунь против выпадения волос с биотином предназначен для профилактики выпадения
Концентрат против выпадения волос в ампулах, Kativa Biotina
Разработан на основе компонентов растительного происхождения
Аппараты для дарсонвализации: какой выбрать?
Существует целый список характеристик, по которым можно выбрать оптимальный аппарат для дарсонвализации. Обращайте внимание на следующие пункты:
Чем их больше, тем многофункциональнее будет ваш прибор, и вы сможете выполнять различные манипуляции и добиваться нужных результатов.
Регулирование напряжения дарсонваля
Чем больше параметров напряжения, тем эффективнее будет результат. Не стоит переживать – аппараты для домашнего использования не могут производить слишком сильное напряжение. Это обусловлено безопасностью.
Количество уровней мощности
Во время процедуры важно постепенно увеличивать мощность, поэтому обращайте внимание на дарсонвали с этим показателем.
Качество электродных насадок
Средний срок службы насадок – около 250 часов. От качества запаивания электродов зависит, как долго прослужит вам аппарат без смены насадки.
В большинстве случаев именно известность бренда гарантирует качество аппаратов. Отдавайте предпочтение крупным производителям. Особым уважением и популярностью пользуются дарсонвали французского бренда Gezatone. Каждый аппарат подвержен клиническим испытаниям и имеет соответственный сертификат качества, что говорит о его безопасности и эффективности. Кроме того Gezatone любят и уважают миллионы потребителей по всему миру.
Мы предлагаем обратить ваше внимание на три следующих аппарата:
Дарсонвализация в детской практике физиотерапии
Рассказывает Шеворыкина Ольга Юрьевна
Врач-педиатр, физиотерапевт, заведующий отделением детского медицинского центра «ОННИ»
Дарсонвализация широко применяется во взрослой физиотерапевтической практике, особенно в косметологии. Многие испытали воздействие токов дарсонваля на себе и знакомы с прекрасными результатами такого лечения. Но эти токи с успехом применяются и в педиатрии.
Изучением воздействия токов высокой частоты на организм занимался Арсен д’Арсонваль, французский физиолог и физик, еще в 1891 году. Уже прошло более 100 лет после открытия лечебного воздействия этих токов, но эта чудесная методика не потеряла своей актуальности.
Дарсонвализация – методика лечебного воздействия на организм импульсным током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения и малой силы. Она основана на подведении высокого напряжения к коже через вакуумный стеклянный электрод. При этом между кожей и электродом возникает электрический разряд, который и вызывает в поверхностных тканях физико-химические изменения.
Что же происходит в тканях после того, как электрод коснулся кожи? Под действием тихого разряда в месте воздействия сначала возникает спазм, а затем расширение артериальных сосудов и повышение их проницаемости. В связи с этим происходит улучшение кровотока и лимфотока не только в коже, но и в прилежащих тканях.
Поэтому
Методика проведения процедуры может быть стабильная или лабильная. Стабильная методика применяется в основном для полостных воздействий, а лабильная – для воздействия на кожу. При лабильной методике электрод плавно перемещают по поверхности кожи со скоростью 2-3 см/с. Обычно время воздействия 5- 10 мин, на курс от 5 до 10 процедур. Во время воздействия на кожу ощущается слабое покалывание. Стеклянные электроды бывают разной формы, так, для воздействия на волосистую часть головы используют гребешковый электрод, напоминающий расческу, а на шейно-воротниковую зону воздействуют грибовидным.
При каких заболеваниях токи дарсонваля могут помочь детям и подросткам?
Если дарсонвализацию проводить дистанционно, на расстоянии 0.3-2 см, между кожей и электродом возникает искровой разряд, который оказывает прижигающее и бактерицидное действие
Детям проведение местной дарсонвализации разрешено с 6 мес.
Противопоказанием для дарсонвализации является нарушение целостности кожного покрова в зоне воздействия, а также общие противопоказания для физиотерапии. В зоне воздействия при проведении процедуры не должно быть металлических предметов.
Для назначения лечения надо обязательно обратиться к физиотерапевту, который определит параметры лечебного воздействия для конкретного заболевания и выявит противопоказания.
Дарсонвализация и ультратонотерапия
Дарсонвализация – лечебное воздействие переменным импульсным электрическим током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (до 25 кВ) и малой силы (до 0,02 мА), модулируемым короткими импульсами колоколообразной формы. Метод предложен в 1892 г. французским физиологом и физиком Ж. А. Д’Арсонвалем, в честь которого он и назван.
При проведении процедуры между электродом и кожей образуется разряд, который может изменяться по интенсивности от тихого, почти не вызывающего особых ощущений, до слабого искрового, оказывающего прижигающее действие. Интенсивность разряда зависит от напряжения тока, подаваемого на электрод, величины воздушного зазора между телом и электродом, а также от площади его активной поверхности. Определенное значение в механизме действия дарсонвализации имеют озон и окислы азота, образующие в небольшом количестве во время процедуры. Из-за малой силы тока и импульсного характера воздействия тепловой эффект при дарсонвализации почти отсутствует. Лишь при внутриполостных процедурах пациенты могут ощущать легкое тепло.
Искровые разряды раздражают рецепторы кожи и слизистых оболочек и оказывают обезболивающее и противозудное действие. Одним из наиболее характерных эффектов местной дарсонвализации считают вегетососудистую реакцию, которая развивается по механизму аксон-рефлекса и характеризуется улучшением микроциркуляции, снижением тонуса мелких и средних артерий при одновременном повышении тонуса вен, снижением артериального давления, изменением сосудистой проницаемости. Это, а также стимуляция клеток ретикулоэндотелиальной системы определяют противовоспалительное и противоотечное действия метода. Искровой разряд приводит к возникновению на коже участков микронекроза, что сопровождается накоплением продуктов распада, стимулирующих обменные и трофико-регенераторные процессы. Кроме того, искровой разряд, а также образующиеся в околоэлектродном пространстве озон и окислы азота способны оказывать бактериостатический и бактерицидный эффекты. Методу присуще антиспастическое действие, которое проявляется также в виде противоболевого действия.
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:
Ультратонотерапия – метод лечебного воздействия на организм переменным током надтональной частоты (22 кГц) высокого напряжения и малой силы, который подводится контактно с помощью стеклянных электродов, заполненных инертным газом.
Переменный ток надтональной частоты оказывает на организм терапевтическое действие, близкое к местной дарсонвализации. Метод отличается другими параметрами тока, меньшим раздражающим влиянием, тепловым действием, хорошей переносимостью детьми, а также более выраженным лечебным эффектом при воспалительных и сосудистых заболеваниях.
Ультратонотерапия применяется детям с первых дней жизни.
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:
Токи высокого и низкого напряжения в лечении хронических гинекологических заболеваний
Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения.
Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения. Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек. На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем. Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.
В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т. к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.
Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т. ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.
При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т. н. вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или «дети из пробирки». В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение. Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.
ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Токи высокого напряжения
Дарсонвализация
Наиболее широко применяемый метод воздействия импульсным переменным синусоидальним током высокой частоты (110 и 440 Кгц), выкого напряжения (20 кВ) и малой силы тока (0, 02 мА). Импульсный ток высокой (110 кГц) частоты используется для локальных воздействий и называется местной дарсонвализацией. Она оказывает антиспастическое действие на тонус периферических сосудов и гладкой мускулатуры, улучшает трофику тканей и уменьшает болевые ощущения.
Для проведения местной дарсонвализации применяют аппарат «Искра-1» и «Искра-2». К аппарату придаются 8 вакуумных электродов, среди них ректальные, большой и малый вагинальные.
При местной дарсонвализации воздействуют на область наружных половых органов и промежность. Пользуются малым грибовидным электродом и лабильной методикой. Сначала воздействуют на малые и большие половые губы, затем на промежность. Мощность воздействия доводят до ощущения у больной слабого тепла. Продолжительность 6-10 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 3-5 процедур.
При вагинальной процедуре вагинальный или большой ректальный электрод вводят на глубину 8-12 см. Мощность воздействия доводят до ощущения у больной слабого тепла. Продолжительность 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-20 процедур.
При общей дарсонвализации больная находится внутри большого соленоида, по виткам которого проходит импульсный высокочастотный (440 кГц) ток. Общая дарсонвализация способствует замедлению свертываемости крови, оказывает положительное вазотропное действие, способствует усилению тканевого обмена. За счет снижения тонуса сосудов головного мозга снижаются утомляемость и головные боли, улучшаются сон, настроение, работоспособность.
Ректальная процедура. Электрод ректальный вводят в прямую кишку на глубину до 6 см. Остальные параметры процедуры такие же, как и при вагинальной процедуре. Курс лечения 10-20 процедур.
Токи низкого напряжения
Применение постоянного непрерывного электрического (гальванического) тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу пациента через контактно наложенные электроды, называют гальванизацией.
В связи с емкостными свойствами тканей при гальванизации в них возникает электрическая поляризация — скопление у мембран противоположно заряженных ионов с образованием электродвижущей силы имеющей направление, обратное приложенному напряжению. Поляризация наиболее выражена в коже, но она может происходить и в глубоко расположенных тканях, находящихся на пути прохождения тока. Поляризация сказывается на дисперсности коллоидов цитоплазмы, гидратации клеток и проницаемости клеточных мембран. Она затухает в течение нескольких часов, с чем связано длительное последействие постоянного тока. Под влиянием постоянного тока увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, повышается активность гуморальных факторов неспецифического иммунитета, усиливается выработка антител.
В санаторно-курортных условиях гальванизация значительно шире применяется в виде гальваногрязелечения и электрофореза лекарственных веществ и редко в качестве самостоятельного лечебного метода.
Отечественная промышленность выпускает портативный аппарат «Поток-1», к которому прилагается комплект гинекологических электродов в виде стержней из прессованного угля. При отсутствии графитового электрода В. М. Стругацкий рекомендует применять деревянный, предложенный Г. А. Келлатом, который легко изготавливается из малосмолистых пород дерева: осины, ясеня, бука и др. Такой электрод представляет собой цилиндр диаметром 2 см, длиной 10-12 см. В него плотно вставлен металлический стержень, частично заключенный в изолирующую резиновую трубку. Металлические электроды для влагалищных процедур недопустимы из-за возможности ожога слизистой влагалища.
Особую разновидность общей гальванизации представляют гидрогальванические четырехкамерные ванны.
Процедуры гальванизации дозируют по плотности тока и продолжительности воздействия. Максимальной допустимой плотностью тока при гальванизации считается 0, 1 мА/см2. При общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях она обычно меньше 0, 01 мА/см2), чем при локальных (0, 05-0, 1 мА/см2). Кроме того, необходимо учитывать размер электрода. Чем больше электрод, тем меньше плотность тока.
Диадинамические (ДД) токи
Суть метода заключается в воздействии на организм больного двумя постоянными импульсами полусинусоидальной формы частоты 100 Гц токами, проводимыми раздельно или при непрерывном чередовании.
Непосредственное действие диадинамического тока на ткани организма мало отличается от влияния гальванического тока. Реакция на организм в целом имеет значительное различие. Наряду с реакциями, характерными для постоянного ровного тока при воздействии ДД-тока, вызываемые импульсами более быстрые изменения концентрации ионов у оболочки клетки ведут к столь же быстрому изменению дисперсности белков цитоплазмы клеток и к качественно новому функциональному состоянию клетки и ткани в сравнении с реакциями на медленные изменения.
При быстрых переменах концентрации ионов, если они происходят в мышечной клетке или в ее нерве, наступает сокращение мышечного волокна, которое сопровождается рефлекторным усилением притока крови к возбужденным волокнам и к любому другому работающему органу. Этот фактор способствует усилению кровообращения не только в тканях, расположенных в межэлектродном пространстве, но и в участках тела.
Воздействуют двухполупериодным током в течение 2 минут, затем током, модулированным короткими периодами, в течение 3 минут. Расположение электродов как при амплипульстерапии. Затем меняют полярность тока на обратную и повторяют воздействие. Сила тока-до появления безболезненной вибрации под электродами.
Синусоидальные модулированные токи
Суть метода заключается в воздействии на организм переменного синусоидального тока частоты 5000 Гц, амплитуда которого изменяется по закону низкочастотного сигнала, или переменного синусоидального тока частотой 2000 Гц, модулируемого частотой 50 Гц. При лечении СМТ подобно отдельным импульсам тока действуют серии колебаний амплитудной пульсации, поэтому второе название этого метода — амплипульстерапия.
СМТ могут свободно проходить через кожные покровы, что способствует отсутствию неприятных ощущений жжения, покалывания, как при ДД-терапии.
Под влиянием СМТ улучшается патологически измененное кровообращение в головном и спинном мозге, в сердце и других внутренних органах, в том числе и в органах малого таза. Повышается существенно сниженная глюкокортикоидная функция надпочечников в результате длительной гиподинамии.
При глубоких нарушениях обмена у больных экзо-генно-конституциональным ожирением при воздействии СМТ на мышцы передней брюшной стенки живота при¬водят к значительному уменьшению избытка массы тела за счет ее жирового компонента, СМТ обладают также болеутоляющим свойством, при хронических воспалительных процессах гениталий, осложненных трубным бесплодием. Лечебное действие СМТ реализуется за счет улучшения функционального состояния вегетативной нервной системы, в частности ее подкорковых центров, что приводит к повышению адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы, улучшению функции яичников, кровообращения органов малого таза, восстановлению функциональной активности нервно-мышечных элементов маточных труб, устранению клинических проявлений заболевания.
Используют аппараты «Амплипульс-3», «Амилипульс-ЗТ», «Амплипульс-4».
Показания. Хронические воспалительные процессы гениталий, функциональное трубное бесплодие, вегетоганглионевриты тазовых органов, нарушения менструального цикла, экзогенно-конституциональное ожирение, функциональное недержание мочи при напряжении.
Один электрод располагают на пояснично-крестцовой области, другой помещают на низ живота. Режим работы первый, РР 3-ий и 4-ый, глубина модуляций 80-100%, частота модуляций 35-50, сила тока 15-20 мА. Подолжительность воздействия 15 мин. Ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
Флюктуоризация
В механизме противовоспалительного действия флюктуоризации большое значение имеет сосудистая реакция. Вызываемая кратковременная гиперемия активирует трофику тканей, фагоцитоз, ферментативную деятельность и процессы рассасывания токсических веществ тканевого распада из очагов воспаления. Флюктуоризация имеет меньшую нагрузку на организм женщины, чем ДД-терапия и СМТ.
При вагинальном воздействии на область мочевого пузыря вагинальный электрод и его расположение такие же, как и при лечении ДД-токами, режим выпрямленный; Катодом является влагалищный электрод, анодом электродная прокладка (10 на 14 см), помещенная в надлобковой области. Силу тока устанавливают до появления у пациента выраженной, но безболезненной вибрации под анодом.
При поперечной методике воздействия применяют биполярные симметричные или ассиметричные флюктуирующие токи.
Продолжительность процедуры 30 мин. Проводят ежедневно. Курс лечения 15 процедур.
Показания и противопоказания такие же, как и при ДД-терапии и амплипульстерапии.
Интерферирующие (интерференционные) токи
Суть метода заключается в воздействии на организм низкочастотных импульсов, образующихся за счет интерференций двух токов повышенной частоты, подводимых с помощью независимых пар электродов от двух различных генераторов. При лечении интерферирующими токами установлено значительное фибролитическое действие интерферирующей терапии при гинекологических заболеваниях. Ведущая роль в механизме действия интерферирующих токов принадлежит улучшению функционального состояния периферического кровообращения. К тому же незначительные импульсы воздействуют непосредственно на внутренние органы, расположенные в межэлектродном пространстве.
Болеутоляющее действие интерференционных токов по сравнению с диадинамическими и другими низкочастотными токами проявляется менее отчетливо. Их фибролитическое действие особенно проявляется при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки. При острых и подострых они мало эффективны или совсем неэффективны.
Процедуры проводятся по поперечной методике, сила тока-до отчётливой вибрации в зоне воздействия под электродами, продолжительность воздействия 15-20 минут. 10- 12 процедур ежедневно.
Показания. Хронические воспалительные заболевания гениталий.
Противопоказания общие для токов низкого напряжения.
Электросон
Метод нейротропного нефармакологического воздействия на центральную нервную систему импульсных токов (частота 5-150 Гц) в дозах, способствующих развитию состояний, по клиническим проявлениям сходных с покоем, дремотой или сном, но отличающихся от них по терапевтическому действию. Существуют два основных направления в действии электросна: противострессовое, седативное, транквилизирующее (I фаза электросна) и стимулирующее, снимающее психическое и физическое утомление, повышающее общий жизненный тонус (II фаза).
Аппараты «Электросон-2», «Электросон-4Т» и «Электросон-3» для одновременного воздействия на четырех больных.
Электроды, с помещенными в их гнезда, смоченные теплой водопроводной водой прокладки, устанавливают на глаза при закрытых веках и присоединяют к катоду, а электроды, установленные на сосцевидных отростках — к аноду. Частота импульсов 10-20 или 60-100 Гц от 20-30 мин до 1 ч, после чего ток выключают и, если больная спит, то оставляют на 1, 5-ч. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 12-20 процедур.
Показан электросон гинекологическим больным с выраженными неврозами, в частности неврастенией (гиперстенический и психастенический синдромы), а также при климактерическом и посткастрационном синдроме с явлениями психоэмоциональных нарушений.
Противопоказания. Непереносимость тока, воспалительные заболевания глаз, экзема и дерматит на коже, гипертоническая болезнь.
Центральная электроанальгезия
Суть метода заключается в использовании более широкого, чем при электросне, диапазона частот, что позволяет оказывать регулирующее влияние на деятельность функциональных систем организма женщины, обеспечивающих гомеостаз, и получать электротранквилизирующий эффект. Применяется аппарат «Ленар».
Электростимуляция
Сущность метода заключается в использовании низкочастотных монополярных импульсов прямоугольной, треугольной и экспоненциальной форм при силе тока до 80 мА. Применяют серии упомянутых импульсов с различными частотами до 100 Гц, а также синусоидально модулированные токи с несущими частотами 2-5 кГц при модуляции их низкими частотами в пределах 10-150 Гц.
Низкочастотные монополярные импульсы прямоугольной формы применяют при чрезкожной электростимуляции, направленной на устранение болевых ощущений у больных, оперированных на матке и придатках при стойком болевом синдроме с остаточными явлениями хронического сальпингоофорита.
Электростимуляцию шейки матки применил впервые в СССР С. Н. Давыдов. Она положительно влияет на центральные механизмы, регулирующие менструальную функцию. Аппаратуру для электростимуляции шейки матки ИСЭ-01, ЭУС-5-1, можно использовать аппараты УЭИ-1 (универсальный электростимулятор), «Электросон-ЭС-4» или «Эндотон» (электротонизатор матки).
Полостная электростимуляция шейки матки (по Давыдову). Для подведения тока к каналам шейки матки применяется специально вводимый в шееч-ный канал до внутреннего зева двухполюсный электрод. Длительность импульсов 10 мс. Продолжительность процедуры 10 мин. Курс лечения 10-12 воздействий.
Показания. Функциональные маточные кровотечения, аменорея, гипоменорея, ановуляция, гормональное бесплодие.
Противопоказания. Органические изменения в матке и ее придатках, онкозаболевания.
Электропунктурная рефлексотерапия
Сущность метода заключается в воздействии электрическим током на точечно локализованные участки кожного покрова больной в основном соответствующие точкам иглорефлексотерапии. Аппаратура: «Элита-4», «Элап», ПЭП-1.
Пользоваться этим лечебным методом может только врач, получивший специальную подготовку. Это же относится и к методу микроэлектрофореза лекарственных веществ.
Показания. Функциональные нарушения менструального цикла, воспалительные процессы матки и придатков, функциональное трубное бесплодие, эндокринное бесплодие, невынашиваемость беременности.
Противопоказания общие для применения преформированных факторов.
Физиотерапия в гинекологии при спайках
Физиотерапевтические процедуры, проведенные после оперативных вмешательств, позволяют не допускать образование спаек в органах женской репродуктивной системы. Зачастую при спайках назначают физиолечение для того, чтобы снять боль от спаечного процесса. Наиболее эффективной процедурой в данной ситуации является электрофорез.
Электрофорезом называют введение в организм лекарственных веществ посредством гальванического (постоянного) тока. Проникая в ткани, ионы лекарственных веществ задерживаются в них дольше и дают более значительный эффект, чем при подкожном и пероральном введении. Для электрофореза применяются растворы йодистого калия, хлористого кальция, серебра, цинка, сульфаниламидов, антибиотиков, геля Лидаза. Электрофорез производится с помощью пластинчатых станиолевых электродов, влагалищных электродов в виде олив, зондов из серебра, цинка (для внутришеечного ионофореза), фланелевых влажных прокладок. Применяются также фаянсовые, стеклянные трубчатые наливные электроды, через пробку которых пропускают угольный штифт. Предложены также деревянные электроды.
Методика электрофореза может быть различной, смотря по месту расположения электродов. Применяют брюшно-крестцово-поясничный, влагалищный, маммарно-влагалищный и др. методы.
Показания: подострые и хронические воспалительные процессы придатков матки, послеоперационные спайки. При воспалительных процессах подострых и с наклонностью к кровотечениям показан электрофорез 2-5% раствором хлористого кальция. При хронических воспалительных процессах с болями и обширными сращениями показан электрофорез 2-5% раствором йодистого калия. При хронических эндоцервицитах и эрозиях применяют электрофорез 2, 25-0, 5% раствором цинка. Его часто применяют также в сочетании с другими электро-светолечебными процедурами.
При климактерических неврозах с успехом применяют шейно-лицевую ионогальванизацию по Келлату, улучшающую сосудистое расстройство.
Хорошие результаты при адгезивных процессах дает также комбинация электрофореза с прогреванием лампой соллюкс (синий фильтр, позже красный).
Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.
При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после оперативного вмешательства.
Физиотерапия является одной из важнейших составляющих в профилактике, а также лечении гинекологических проблем. Процедуры, имеющие физиотерапевтический характер, не только максимально эффективны, но и минимально опасны для женского организма. Именно поэтому физиотерапия часто используется не только как вспомогательное средство, но и как основное средство лечения гинекологических заболеваний.
Список используемой литературы