Чем врачи чистят уши
Как правильно чистить уши для избежания серных пробок
Чистка ушей при серных пробках
К врачу-отоларингологу чаще всего приходят люди с жалобами на серные пробки. При этом пациенты наблюдают ухудшение слуха, причиной которого является засорение серой слухового прохода. В состав вещества входит смазкообразный секрет желез и ороговевшие эпителиальные частицы.
Нередко заметное снижения способности воспринимать звуки наблюдается после принятия водных процедур, плавания, когда вода попадает в уши. Причиной появления ноющей или резкой «стреляющей» боли является разбухание конгломерата. При наличии болевых симптомов необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, не следует пытаться самостоятельно очистить уши от серы, это может привести к развитию осложнений.
Ушные пробки: основные причины возникновения
Уши имеют сложное строение, серные железы выполняют защитную функцию. Наружный слуховой канал соединяет барабанную перепонку с окружающим миром, он представляет собой изогнутую полую трубку. Наружная часть прохода имеет перепончато-хрящевую, внутренняя — костную структуру. В наружном отделе расположены серные железы.
Количество серных желез может достигать двух тысяч. К вырабатываемому ими секрету прилипают вредоносные микроорганизмы, пылевые частицы. Так работает система защиты, предотвращая попадание инфекционных агентов и сора в глубинные места слухового прохода. Кожа ушного канала очень быстро регенерирует, деление клеток эпителия происходит по направлению кнаружи. Происходит постоянная выработка серы, за сутки может образоваться до 20 мг секрета. Эта масса постепенно продвигается ко входу вместе с присоединившимися загрязнениями. Этот процесс обычно незаметен здоровому человеку. Ежедневная очистка преддверия слухового прохода и протирание водой наружной части обеспечивает комфортную очистку скопившейся серы.
По какой причине в ухе возникает скопление секрета? Серная пробка может образоваться из-за неправильной чистки или пренебрежения правилами личной гигиены.
Нередко люди продвигают ватной палочкой серу в костный отдел, пытаясь погрузить ее как можно глубже. Такие манипуляции повреждают кожу слухового прохода, что вызывает усиленную выработку секрета. Эта масса образуется в большом количестве и не успевает выходить наружу самостоятельно, происходит ее спрессовывание.
Болезни пищеварительной системы и нарушение метаболизма также могут создавать нарушение консистенции серных желез или усиленную секрецию.
Некоторые факторы способны вызвать ухудшение слуха:
Неправильное питание также может являться причиной повышенной выработкой секрета. Наличие в крови высокой концентрации холестерина делает серу вязкой, ускоряет рост волос.
Признаки образования ушной пробки
Серная пробка зачастую образуется совершенно незаметно. При появлении болевого синдрома или нехарактерных звуковых эффектов многие подозревают отит, хотя такие патологические симптомы зачастую свидетельствуют об образовании скопления серы.
Чаще всего серная пробка дает о себе знать после купания. Заподозрить развитие патологических процессов можно по следующим симптомам:
Ситуации, когда серная пробка образовалась рядом с барабанной перепонкой, наиболее опасны. У больного может возникнуть слабость, кашель, головокружение и тошнота, при этом отсутствует типичная симптоматика простудных заболеваний.
Необходимо как можно скорее посетить отоларинголога. Не следует применять народные средства и пытаться решить проблему самостоятельно. Неадекватное лечение может негативно отразиться на здоровье. Важно правильно и своевременно провести терапию.
Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу отоларингологу (ЛОР) высшей категории. Полный комплекс диагностики и лечения ЛОР-заболеваний в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.
Способы удаления ушной пробки
Необходимо знать, что безопасно избавиться от «засора» в ухе можно только в медицинском учреждении. Специалист осмотрит слуховой проход, изучит жалобы пациента и сможет установить диагноз. При исследовании органа врачи используют источник света (фонарик) и специальную воронку.
Для удаления ушной серы и избавления от заложенности врачи современных клиник используют два метода:
Разрешенное самолечение
Патологическое состояние ушного прохода вызывает дискомфорт у больного, поэтому многие пытаются лечиться дома. Неправильное лечение не поможет избавиться от проблемы, но может вызвать дополнительные негативные явления. При использовании ватных палочек, зубочисток, спичек и прочих длинных тонких предметов могут развиться тяжелые осложнения. Секрет серных желез не выходит наружу, а проталкивается еще глубже. В результате этого проблема усугубляется, происходит усиление неприятных симптомов.
При отсутствии температуры, боли можно попытаться без посещения больницы избавиться от пробки. Для ее растворения используются медикаментозные капли и аптечные растворы. «А-Церумен» или «Ремо-вакс», перекись водорода 3%-я — популярные средства, способные помочь в данной ситуации. Использовать их следует строго по инструкции. Фармацевты могут предложить фитосвечи или фитоворонки, однако, эти препараты могут вызвать усугубление процесса, пользоваться ими не рекомендуется.
Профилактика
Проведение регулярных профилактических мероприятий позволит свести к минимуму вероятность появления серных пробок. Необходимо содержать в чистоте слуховые проходы, регулярно удалять выделяющийся секрет. Не следует использовать ватные палочки. Такие предметы обихода могут утрамбовать серу и забить ей слуховой проход, повредить верхние слои эпидермиса и вызвать воспаление.
Косметические ватные палочки чаще всего используют после водных процедур: мытья волос, обмывания под душем, принятия ванны. Ватная палочка не способна просушить уши, но теплый борный спирт ускоряет испарение воды. Достаточно закапать в каждый проход по 4-5 капель средства, затем опустить голову и высушить уши полотенцем, салфеткой или ватным спонжем, обмотав материал вокруг мизинца.
Косметическая ватная палочка может использоваться для деликатной очистки, протирать можно только внешнюю часть ушного прохода, не углубляясь глубже 4 мм. Следует очищать преддверие осторожными круговыми движениями.
При подозрении на ушную пробку верным решением будет посещение больницы. Специалисты медицинского учреждения «Диамед» проведут отоскопию, оценят состояние канала, при необходимости удалят ушную пробку. Такие процедуры безопасны, проводятся в комфортной обстановке, не вызывают осложнений.
Как правильно чистить уши: разбираем самые распространенные вопросы
Автор: Редакция Мастерслух
Гигиена ушей на первый взгляд не представляет ничего сложного – бери пару раз в неделю ватные палочки, удаляй серу и все. Но на самом деле это большая ошибка. Почему? Давайте обо всем по порядку.
Удалять ушную серу с помощью ватных палочек не стоит
Как часто уши нуждаются в чистке?
Возможно, вы удивитесь, но никогда. Наши уши – очень продуманная система, которая очищается самостоятельно:
Кстати, зевание и жевание тоже способствуют естественному выведению серы. Тогда резонно возникает вопрос:
Почему в ушах образуются серные пробки?
С такой проблемой часто сталкиваются пользователи слуховых аппаратов. Это происходит потому, что сам прибор или ушной вкладыш в наружном слуховом проходе – инородное тело. Это может приводить к повышенному образованию серы и/или проталкиванию ее так глубоко, что система «самоочищения» перестает правильно функционировать.
Подобный эффект может наблюдаться и у тех, кто часто использует вставные наушники для прослушивания музыки или общения по телефону.
В обычном состоянии ушная сера представляет собой вязкое вещество, если она затвердевает, то превращается в пробку.
Избыток ушной серы может наблюдаться в случае частого использования вставных наушников
Можно ли чистить уши ватными палочками?
На самом деле худший инструмент для чистки ушей трудно представить по одной простой причине: максимум, что можно сделать с помощью ватной палочки – убрать часть серы со стенок наружного слухового прохода. Но чаще всего при ее введении сера проталкивается слишком глубоко. Поэтому лор-врачам нередко приходится наблюдать картину, когда уши идеально чистые, но возле барабанной перепонки находится хорошо утрамбованная пробка.
К сожалению, нередки случаи, когда слишком усердное использование ватных палочек для чистки ушей приводит к госпитализации в лор-отделение и даже тугоухости.
Как можно безопасно почистить уши?
Лучше не делать этого самостоятельно, а обратиться к специалисту (лор-врачу или наблюдающему вас слухопротезисту). У него есть инструменты и навыки, которые позволят очистить ваши уши и удалить серные пробки без опасности причинить вред. Он также сможет грамотно проконсультировать вас по всем вопросам, связанным с гигиеной ушей. Обычно для этого достаточно после душа или ванны промакивать их полотенцем.
Если вы подозреваете у себя серную пробку, обратитесь к сурдологу
Как понять, что пора обратиться к специалисту?
Симптомами наличия серной пробки часто являются ощущение «полноты» в ухе и снижение слуха. Пользователи слуховых аппаратов могут наблюдать обратную связь (свист) при отсутствии неполадок с вкладышем, звуководом или в работе самого прибора.
Реже могут возникать боль или шум в ушах, которые скорее свидетельствуют о сопутствующих проблемах. Поэтому в таком случае лучше как можно скорее записаться на прием к сурдологу.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих
«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →
«Чтобы лучше слышать тебя, внученька». Три лайфхака, которые помогут убедить пожилого члена семьи носить слуховой аппарат
Заставлять никогда никого нельзя. Но попытаться кое-что сделать можно… Читать далее →
Слуховые аппараты и музыка… совместимы
Современные высокотехнологичные устройства позволяют наслаждаться любимыми мелодиями и песнями. При соблюдении некоторых условий, конечно. Читать далее →
Врач-оториноларинголог рассказал, как правильно чистить уши и почему мы делали это не так
С детства нас приучили чистить уши ватными палочками. И делать это как можно чаще, чтобы не было серных пробок, а уши были чистыми. Почему «привычная» гигиена опасна и неправильна, 103.by узнал у врача-оториноларинголога Андрея Челомбитько.
Что такое ушная сера?
— Это желто-коричневая смазкообразная секреция, вырабатываемая серными железами. Сера нужна, она выполняет уникальные функции: защитную, смазывающую, антибактериальную и противогрибковую. Сера может быть желтой, серой, коричневой, даже черной — все это зависит от пигмента, содержащегося в железах, которые вырабатывают серу.
Избыточное количество серы удаляется, когда мы едим, пьем, за счет жевательных движений челюсти, при зевании, разговоре.
Почему образуется серная пробка?
— Это сгусток большого количества ушной серы в наружном слуховом проходе. Во-первых, неправильная гигиена. Это использование ватных палочек, острых предметов.
Ватные палочки — средства для удаления макияжа (ни на одной упаковке ватных палочек не написано «для удаления серы в ушах»), но никак не чистки ушей. Часть серы достается, часть проталкивается глубже и закупоривает проход. Образуется пробка, которая может давить на барабанную перепонку, вызвать мирингит (воспаление барабанной перепонки), средний отит, неприятные ощущения, заложенность в ухе, снижение слуха, головную боль. А длительное нахождение пробки может привести к пролежням. К тому же ватная палочка нестерильная, травмирует нежную кожу наружного слухового прохода, происходит инфицирование, развивается воспалительный процесс, что чревато заболеваниями среднего и наружного уха.
Использование берушей, наушников, слуховой гарнитуры также приводит к образованию серной пробки.
Как распознать серную пробку: основные симптомы
Однако есть анатомические особенности (узость и извитость наружных слуховых проходов) и 3% населения и у которых сера образуется в избыточном количестве.
— Ни в коем случае не удалять самостоятельно. Во-первых, все инструменты, находящиеся у нас дома, нестерильны, и могут стать причиной инфекции, а затем воспаления и отита. Во-вторых, полностью вы ее не достанете и только усугубите ситуацию, протолкнув пробку глубже. В-третьих, чтобы полностью удалить пробку, нужны специальные инструменты для обеспечения обзора и доступа к наружному слуховому проходу. Может быть, там какое-то образование, воспаление, а может и не быть серной пробки.
У детей в домашних условиях определить серную пробку очень сложно. Иногда в пробке может быть бусинка, мелкая деталь от игрушки. Поэтому если есть опасения — нужно незамедлительно показаться специалисту. Удаляется пробка промыванием и специальными инструментами.
О народных методах
Фитосвечи бесполезны ( рекламный трюк) — происходит чисто физическое завихрение воздуха и создается ощущение, что серная пробка по этой «трубочке» извлекается из наружного слухового прохода, а еще фитосвечи чреваты ожогом. Специальные капли для растворения пробок неплохи, но от плотной не избавят. Тем более, это, скорее, «детское» лекарство. Для самостоятельного лечения необходима рекомендация доктора. Перекись водорода, которая назначается для размягчения пробки, облегчает профессиональное удаление пробки, но никак не домашнее. Категорически нельзя греть ухо.
Намного дешевле посетить врача и быть уверенным в диагнозе и средствах лечения.
После ванны, душа нужно промокнуть кончиком полотенца ухо, а ту серу, которая видна, удалить. Это расстояние примерно кончика мизинца. Если вода попала в ухо, нужно наклонить голову и промокнуть наружный слуховой проход полотенцем. У детей — удаляем то, что видим глазом. То, что глубоко, темно – туда не лезть ни в коем случае, можем травмировать барабанную перепонку и наружный слуховой проход.
Людям с повышенной секрецией серы нужно посещать специалиста раз в два-три месяца, остальным для профилактики раз в полгода.
Туалет уха и пазух носа: кому необходим, как проводится в больнице и дома
Гигиенический уход за носовой полостью и ушным проходом должен регулярно осуществляться в домашних условиях. Но когда появляются ЛОР-проблемы, очищение уха, носа, носовых пазух стоит доверить врачу.
Туалет уха: кому необходим, как делают
Профессиональная обработка ушной раковины, слухового прохода показана при отитах, а также при образовании серных пробок или для удаления постороннего предмета. Перед приемом у отоларинголога также может понадобиться очистить ухо, чтобы отоларинголог мог осмотреть орган, оценить состояние барабанной перепонки.
При необходимости, вход в ухо обрабатывается антисептиком, чтобы убрать гной, кожные чешуйки, грязь. Далее следует основное очищения. Выделяют два способа:
После очистки слухового прохода наружное ухо обрабатывается спиртовым раствором, антисептиком, борной кислотой на выбор.
Промывание носа в больнице: показания, ход процедуры
Профессиональная гигиена органов дыхания необходима при сильном насморке, в том числе аллергическом, при инфекциях пазух (гайморитах, синуситах), а также если слизь стекает по задней стенке гортани. Требуется детям при респираторных заболеваниях любой степени. Так как маленькие пациенты не всегда умеют качественно сморкаться. Чаще всего используют:
Доктор промывает нос вручную. Для глубокой промывки пазух используется медицинская установка. При гайморите показана так называемая «кукушка». Пациент лежит с запрокинутой головой, периодические произносит «ку-ку». Антибактериальный раствор под напором подается в одну из ноздрей. Из другой с помощью специальной трубки отсасывается жидкость с отделяемым пазух, гноем.
Перед началом закапывают сосудосуживающие капли, чтобы снять отек. Основные врачебные манипуляции занимают не более 15 минут. «Кукушка» неприятная, но при умелом проведении терпимая.
Самостоятельный туалет ЛОР-органов
В домашних условиях допускается использование физраствора, препаратов на основе морской соли, антисептиков. Обычно такие растворы выпускают в форме спреев для неглубокого промывания. Лекарство должно быть комнатной температуры.
Использовать для самостоятельного промывания подручные средства, медицинские груши строго запрещено. Можно повредить слизистую, занести инфекцию. Особенно осторожно следует проводить туалет носа у детей, чтобы не травмировать органы дыхания.
При чистке ушей так же необходима осторожность. Делать это следует неглубоко с помощью ватной палочки и жгута. Для детей есть палочки с ограничителем. Каждое ухо обрабатывают отдельной палочкой. Ушную раковину и вход в ухо можно обработать перекисью водорода
или раствором антисептика. Применять для чистки прохода острые предметы нельзя.
Когда необходима консультация отоларинголога
При подозрении на гайморит, затяжном насморке, воспалении уха, частичной потере слуха нужна консультация специалиста. Глубокое очищение носа, пазух, слухового канала безопасно делать только в клинике. Лор оценит состояние, выпишет лекарство, назначит физио.
Очищение ЛОР-органов – вспомогательное действие при лечении воспалительных процессов. Их сочетают с медикаментозной терапией, физиолечением. Частоту, длительность процедур определит отоларинголог.
В медицинском центре «Гармония» прием ведут специалисты со стажем работы около 10 лет. Профессиональное очищение ЛОР-органов доступно для пациентов любого возраста. Проводится быстро, безболезненно, вручную или на современном оборудовании.
Вопросы ЛОРу: как правильно чистить уши и что делать, если они болят?
Вопросы ЛОРу: как правильно чистить уши и что делать, если они болят?
В нашей рубрике «Интервью с врачом» новая статья! Сегодня наш директор, врач-генетик и к.м.н. Макеева Оксана Алексеевна взяла интервью у врача-оториноларинголога Стальченко Александра Вячеславовича. В статье вы узнаете ответы на такие вопросы, как «что делать если болит ухо», «как удалить серную пробку самостоятельно» и «нужно ли чистить уши детям». Читайте, дальше будет очень интересно!
О.А.: Александр Вячеславович, начнем с гипотетической ситуации — вам звонит пациент или знакомый и говорит: «У меня болит ухо». Какие вопросы вы ему зададите, чтобы определить, насколько срочно ему нужно бежать к врачу?
А.В.: Первые вопросы — есть ли у него насморк, есть ли температура, и какой характер боли. В зависимости от ответов, можно принимать решение: может ли пациент потянуть время до обращения к врачу на осмотр, либо ему немедленно нужно обращаться в стационар для срочного лечения.
О.А.: Есть ли какая-то разница между течением отита у взрослого человека и у ребенка?
А.В.: Думаю, что она есть и связана она с тем, что взрослый человек начинает заниматься самолечением, не обращаясь к врачу на осмотр. Взрослый пациент обращается в более поздние сроки, здесь отмечается смазанность, стертость симптомов и клинической картины заболевания. Ребенок своей яркой реакцией на боль в ухе заставляет обращаться к врачу раньше. Но есть случаи, когда для родителей становится шоком гноетечение из уха. Как правило это связано с низким болевым порогом у ребенка.
О.А.: Какая причина развития отитов?
А.В.: Если мы говорим о развитии среднего отита, то основной причиной заболевания будет воспаление и дисфункция слуховой трубы. Инфекция в среднем ухе может развиться после попадании инфекции через слуховую трубу при неправильном сморкании, неудачном чихании и воспалительных заболеваниях носа и носоглотки. Слуховая труба служит для выравнивания атмосферного давления на барабанную перепонку и соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Если говорить о наружном отите, то здесь, как правило, причинами воспаления являются неблагоприятные внешние факторы. «Прицельный» поток воздуха в ухо, попадание снега в ухо при метели, повышенная влажность, создающаяся в наружном слуховом проходе, травмирование кожи при расчесывании, может приводить к воспалению. Ведь водители знают, что открыл форточку автомобиля и вот отит — происходит реакция кожи на ветер, ее отек. Закрытие слухового прохода, боль, нагноение — вот так развивается наружный отит.
О.А.: Вы сказали про попадание в ухо жидкости — а с купанием или бассейном это так же соотносится?
А.В.: Да. Как правило наружные отиты встречаются в теплое время года, когда человек может купаться и ходить на реку и другие водоемы. Вода иногда после купания остается в слуховом проходе уха и мы имеет два варианта развития заболевания — либо вода содержит патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление кожи, либо человек сам при усиленных стараниях удалить воду из уха приводит к микротравматизации кожи слухового прохода с дальнейшим инфицированием.
О.А.: Бывает ли такое, что отиты становятся хроническими? Какие факторы риска, как часто?
А.В.: Здесь нужно различать хронический отит и течение острого рецидивирующего отита. Если говорить о последнем — то это характерно для детского возраста. Повторю еще раз — главной причиной развития среднего отита является дисфункция слуховой трубы, которая возникает либо после длительного насморка, либо острого синусита, либо при наличии аденоидов. Плохая работа слуховой трубы и приводит к рецидивам отитов. Если говорить о хроническом отите, то здесь есть несколько вариантов: либо заболевание развивается сразу как хроническое, либо это неправильно леченный острый средний отит, который приобрел хроническое течение.
О.А.: Что вы можете рекомендовать для профилактики отитов?
А.В.: В первую очередь, когда мы говорим о средних отитах — нужно обеспечить хорошее носовое дыхание, хорошую работу слуховой трубы. Сосудосуживающие капли в нос применяются в обязательном порядке, согласно инструкции по применению. Если у ребенка или у взрослого наличие аденоидных вегетаций приводит к нарушению функции слуховой трубы, в этом случае необходимо оперативное лечение — аденотомия, освобождение носоглотки и слуховых труб. Профилактикой наружных отитов являются правильные гигиенические мероприятия, уход за ухом и слуховым проходом. Еще не подвергать уши экстремальным воздействиям окружающей среды: резким «прицельным» потокам воздуха, попадания брызг воды, снега, песка, земли.
О.А.: А связана ли возможность возникновения отита с общим уровнем здоровья человека?
А.В.: Думаю, что нет. Для развития отита, как правило, есть конкретные причины. Есть у некоторых людей определенная предрасположенность к отитам, но есть и случайные неожиданные заболевания. Имея общее представление о строении носа, носоглотки, полости рта, самого уха, врач может предполагать, прогнозировать, как часто и возможно ли вообще у данного пациента развитие отита. Снижение иммунитета всегда приводит к развитию острых или обострению хронических заболеваний. На фоне неконтролируемого приема антибиотиков или гормональных средств на первый план выходят грибковые инфекции, а наружный отит часто вызывается именно грибковой инфекцией.
О.А.: Можете ли вы дать рекомендации, как приглушить боль, если человек не может попасть к врачу в нужный день?
А.В.: Существует масса препаратов, обладающих обезболивающим действием как местного применения, так и внутреннего. Препараты имеют свои показания и противопоказания, поэтому требуется консультация врача. Если говорить о парацентезе — разрезе барабанной перепонке, то сейчас рекомендуется выжидательная тактика, но не более 3 дней и опять же в зависимости от истории развития болезни. Главное не забывайте о сосудосуживающих каплях в нос.
О.А.: Если человек собирается в отпуск и собирает свою аптечку — брать ли с собой какие-то ушные капли?
А.В.: Советую брать капли тем, кто сильно беспокоится, о том, что может заболеть. У взрослых людей на отдыхе чаще всего возникает наружный отит, это может быть связано с разбуханием серной пробки, либо попаданием инфекции с водой. У детей как правило развиваются средние отиты в связи с нырянием и наличием увеличенной аденоидной ткани. Поэтому капли могут быть разными: с обезболивающим эффектом, противоотечным, содержащим гормоны, противовоспалительным действием, содержащие антибиотики и противогрибковые средства. Иными словами, берите комбинированные капли с учетом наличия противопоказаний к данному препарату.
О.А.: Насколько индивидуально обсуждается профилактика отита перед отпуском?
А.В.: Конечно все советы даются индивидуально, с учетом аллергических реакций, противопоказаний к применению различных препаратов. А также ввиду предполагаемого отдыха, плавание, ныряние на глубину, в маске, без маски, подъем в высоту, авиаперелет или морская прогулка, и тому подобное.
О.А.: А можно ли увидеть глазами отличие грибка и бактериального поражения, или нужны анализы?
А.В.: Важен опыт врача, его наблюдательность, зоркость. Иногда достаточно обычного осмотра слухового прохода, вида отделяемого из уха, наличие характерных жалоб, это позволяет с уверенностью в 95% установить грибковый или микробный отит. В диагностике врачу помогает эндоскопия, отоскопия, микроскопия, мазок и соскоб из уха. Очень часто бывает сочетание как грибковой инфекции так и микробной. В таких случаях лечение проводится поэтапно.
О.А.: Отверстия в барабанной перепонке — они могут возникнуть и не зарастать на протяжении жизни?
А.В.: Да, такое возможно, как проявление хронического среднего отита или наличие просто сухой посттравматической перфорации перепонки. Как правило небольшое отверстие в барабанной перепонке достаточно быстро заживает за несколько дней, но в тех случаях, когда компенсаторных способностей организма не хватает, перфорация остается стойкой, постоянной. В таких случаях проводят операцию — мирингопластику — пластику барабанной перепонки, для восстановления барьерной функции между внутренней средой и наружной.
О.А.: А вы можете сделать пластику барабанной перепонки?
А.В.: Я такие операции не провожу, но в Томске есть врачи, которые этим занимаются.
О.А.: Нужно ли чистить уши детям, как их чистить и что будет, если чистить их неправильно?
А.В.: Самое главное — чистить уши безопасным методом. Если родители боятся чистить уши, то на сегодняшний день существуют препараты косметического плана, которые растворяют серу и помогают ей выходить без помощи ватных палочек. Сера у всех разная и имеет свои особенности — вязкость, объем, скорость накапливания. Самое главное не навредить, поэтому использование ушных палочек не всегда бывает правильным. Да, ими можно пользоваться, если слуховой проход широкий и объем палочки намного меньше, чем диаметр слухового прохода. Слуховой проход состоит из двух частей, первая часть подвижна, и сера, которая образуется, всегда скапливается именно там, откуда должна спокойно эвакуироваться. Вторая часть слухового прохода неподвижна, место их соединения самое узкое и протолкнув за узкую часть серу, достать ее уже очень трудно, а сама она оттуда не выйдет. Очень часто вата с ушных палочек слетает и остается инородным телом в слуховом проходе приводя к воспалению.
О.А.: Надо ли чистить уши детям?
А.В.: Если у ребенка имеется склонность к закрытию слухового прохода серой, то чистить необходимо. Но есть особенность — чем чаще мы чистим уши от серы, тем больше ее образуется, потому что она является естественным защитным инструментом организма, поэтому при раздражении кожи серы становится все больше.
О.А.: Нужно ли размачивать серную пробку, прежде чем удалять?
А.В.: Подход различный, но чтобы манипуляция была менее травматичной и болезненной для пациента, пробку необходимо размочить. При длительном нахождении в ухе серная пробка становится плотной, может даже вызвать воспаление, что приводит к отеку слухового прохода и затруднению удаления пробки. В широком использовании я рекомендую препараты, которые размягчают серу и выводят ее. Отдельное отношение к перекиси водорода, на мой взгляд — длительное использование перекиси при серных пробках приводит к ее иссушению, отвердеванию и более сложному удалению. Поэтому капать перекись водорода в ухо при серной пробке более 3 дней не рекомендую.
О.А.: Когда люди предполагают, что поедут на море и будут много находиться в воде, нужно ли им прочищать уши перед поездкой?
А.В.: Если пациент планирует нырять и имеет историю периодического наличия серных пробок, лучше показаться врачу и исключить ее наличие, даже если она занимает не весь слуховой проход. Можно использовать средства профилактики, о которых мы сегодня уже говорили, за неделю или несколько дней до поездки.
О.А.: Когда мы идем на взлет и на посадку в самолете у детей часто болят уши. Почему?
А.В.: Болеть уши в такие моменты могут как у детей, так и у взрослых, и это также связано с работой слуховой трубы, носовым дыханием. Слуховая труба служит для выравнивания давления снаружи и внутри. Когда она работает хорошо — болевых ощущений нет. Если в полете часто закладывает и болят уши, используйте сосудосуживающие капли при взлете и посадке. Есть препараты длительного действия — 12 часов.
О.А.: Вы положительно относитесь к сосудосуживающим каплям? Сколько их можно капать? Какие побочные действия?
А.В.: Любые лекарственные средства имеют свои показания к применению. Чаще всего их назначают при отитах, ринитах и синуситах. Сосудосуживающие капли относятся к симптоматическому лечению, они прописаны в медицинских стандартах. Всегда пользуйтесь инструкцией к применению препарата, если требуется долгое применение сосудосуживающих капель, то либо делают перерыв в применении этих капель в несколько дней или используют другой вид капель. При длительном злоупотреблении сосудосуживающими каплями может развиться медикаментозный ринит, с выраженным затрудненным носовым дыханием, возможно развитие истончения слизистой и возникновение носовых кровотечений, у детей бывает передозировка с развитием признаков отравления и повышенной сонливости.