Чем вреден ацетон в моче для плода
Моча на ацетон
Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.
Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.
Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками. При этом лечения не требуется.
Причины появления ацетона в моче
У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:
Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.
У детей ацетон в моче появляется в результате сбоев в работе поджелудочной железы, которые могут возникнуть по многим причинам. До 12 лет идет развитие поджелудочной железы. В это время она просто может не справляться со всеми ударами, которые на нее обрушиваются. При подавлении работы поджелудочной железы вырабатывается значительно меньшее количество ферментов, чем необходимо.
Основные причины детской ацетонурии:
При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:
В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.
Заподозрить «лишний» ацетон в моче можно при следующих симптомах:
У детей могут быть несколько иные симптомы:
Анализ мочи на ацетон
Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи, где его определяют наравне с другими показателями.
Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.
В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами («крестами»).
Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.
Два или три плюса – положительная реакция.
Четыре плюса («четыре креста») – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.
Ранний токсикоз беременных: возможности терапии
До настоящего времени не сформировалось единое представление об этиологии и патогенезе токсикозов. Не обсуждается только один этиологический момент — наличие беременности (плодного яйца). Существует множество теорий, объясняющих механизм развития раннего
До настоящего времени не сформировалось единое представление об этиологии и патогенезе токсикозов. Не обсуждается только один этиологический момент — наличие беременности (плодного яйца). Существует множество теорий, объясняющих механизм развития раннего токсикоза: рефлекторная, неврогенная, гормональная, аллергическая, иммунная, кортико-висцеральная. В патогенезе раннего токсикоза ведущую роль играет нарушение функционального состояния центральной нервной системы. В ранние сроки беременности симптомы раннего токсикоза проявляются расстройством функции ЖКТ. Пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами диэнцефальной области головного мозга. Поступающие в эту область от периферийных рецепторов афферентные сигналы могут носить извращенный характер (либо из-за изменений в рецепторах матки, либо в проводящих путях), возможны также нарушения и в самих центрах диэнцефальной области, способных повлиять на характер ответных эфферентных импульсов. При нарушенной чувствительности диэнцефальной области быстро наступает изменение рефлекторных реакций, нарушение пищевых функций: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение (саливация), рвота [1].
Выделяют часто встречающиеся (тошнота и рвота беременных, головокружение, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, бронхиальная астма беременных).
Рвота беременных (emesis gravidarum) возникает примерно у 50–60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8–10% из них. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: I — легкая, II — средняя и III — тяжелая.
При I степени рвоты беременных общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается до 5 раз в сутки, чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная теряет в массе не более 3 кг, температура тела остается в пределах нормы. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной, частота пульса не превышает 80 уд./мин. Артериальное давление не изменяется. Клинические анализы мочи и крови — без патологических изменений.
При II степени общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела составляет от 2 до 3 кг за 1,5–2 нед. Возможна субфебрильная температура. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Тахикардия — до 90–100 уд./мин. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия наблюдается у 20–50% больных.
При III степени тяжести (чрезмерная рвота) общее состояние женщины резко ухудшается. Рвота бывает до 20–25 раз в сутки, иногда при любом движении больной. Нарушается сон, развивается адинамия. Потеря массы тела достигает до 8–10 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен. Повышается температура тела (37,2–37,5 оС). Тахикардия — до 110–120 уд./мин, артериальное давление снижается. Беременные не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к обезвоживанию организма и метаболическим изменениям. Нарушаются все виды обмена веществ. Суточный диурез снижен, наблюдаются ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче. Иногда повышается содержание гемоглобина в крови, что связано с обезвоживанием организма. В биохимическом анализе крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина.
Основные симптомы, характеризующие степень тяжести рвоты, представлены в таблице.
Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, при которых также отмечается рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, рак желудка, нейроинфекция и др.).
Птиализм (слюнотечение) — очень частый симптом раннего токсикоза. Потери слюны достигают 1 л в сутки. При птиализме характерны обезвоживание, гипопротеинемия. Нарушение сопровождается угнетенным психическим состоянием. Факторы патогенеза те же, что и при рвоте беременных. Слюнотечение может наблюдаться как при рвоте беременных, так и самостоятельно. Суточная саливация может достигать 1 л и более. При выраженном слюнотечении возникает мацерация кожи и слизистой губ, понижается аппетит, ухудшается самочувствие. Беременная худеет, нарушается сон.
Лечение симптомов раннего токсикоза беременных легкой и средней степени проводится в амбулаторных условиях. При лечении тяжелой неукротимой рвоты может потребоваться госпитализация.
Стандартные подходы в терапии симптомов раннего токсикоза. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов. Ее следует принимать в охлажденном виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лежа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объемах 5–6 раз в день. Лекарственная терапия включает назначение антиэметиков (Церукал, Торекан и др.), фитосборов и настоев трав, экстракта артишока (Хофитол), поливитаминов, антигистаминных препаратов (Пипольфен, Димедрол), витаминов группы В, Дроперидола и др.
При назначении терапии обязательно учитываются: а) возможное вредное влияние на развивающийся плод; б) побочные эффекты при применении препаратов, требующих последующей корригирующей терапии. Часто в фармакотерапии беременной женщины важным является не высокая эффективность, а наибольшая безопасность лекарственного препарата для беременной и плода.
В последние годы особую популярность приобрели гомеопатические методы лечения и фармацевтический рынок пополнился различными гомеопатическими препаратами. Эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов, высокая комплаентность, финансовая доступность, возможность совмещения с аллопатическими лекарственными средствами делают гомеопатические препараты незаменимыми для использования у детей, беременных женщин, людей преклонного возраста, пациентов со склонностью к аллергическим реакциям. Популярность гомеопатии продолжает стремительно расти как среди пациентов, так и среди медиков, хотя гомеопаты и в России, и на Западе до сих пор сталкиваются с недоверием к своей деятельности.
Нами изучена эффективность гомеопатического препарата Коккулин у пациенток, страдающих ранним токсикозом беременных. Препарат Коккулин, выпускаемый во Франции с 1969 г., зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства против кинетозов (болезни движения). Препарат содержит несколько гомеопатических компонентов: Cocculus Indicus, Nux Vomica, Tabacum Nicotiana и Petroleum. Будучи исключительно гомеопатическим средством, Коккулин не обладает седативной активностью: не вызывает дневной сонливости, не снижает активности и работоспособности. Коккулин не имеет противопоказаний, поэтому его могут принимать взрослые, дети, беременные женщины, пожилые люди. Препарат совместим с любыми другими лекарственными средствами. В частности, Коккулин не усиливает действие снотворных и седативных препаратов [2].
Всего в медицинском центре «Пластика С» в 2006–2007 гг. Коккулин назначался в виде монотерапии 98 пациенткам с ранним токсикозом (легкой и средней степени тяжести). Пациентки заполняли анкеты, где была указана степень выраженности основных клинических симптомов токсикоза (гиперсаливация, тошнота, рвота с утра, рвота после приема пищи, потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений). Пациентки применяли Коккулин по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении недели, оценивая динамику течения токсикоза. При отсутствии или малозначительности эффекта препарат отменялся и назначалось стандартное лечение антиэметиками (метоклопрамид и др.). Степень интенсивности токсикоза оценивали в баллах (от 0 до 3). При анализе полученных у пациенток опросников было выявлено, что у 27% больных явления токсикоза полностью прекратились, а еще у 31 (32%) наблюдалось отмечено существенное улучшение. 29 (30%) пациенток указали на отсутствие клинического эффекта. У 11 больных на фоне лечения Коккулином отмечалось прогрессирование симптомов заболевания. В целом лечение переносилось хорошо. Побочных эффектов не наблюдалось. 9 из 11 пациенток, чье состояние ухудшилось во время лечения, страдали ранним токсикозом средней тяжести.
В группу сравнения вошли 103 пациентки с ранними токсикозами, которые получали стандартное лечение — метоклопрамид (Церукал), экстракт артишока (Хофитол), фитопрепараты и т. д. Ретроспективный анализ амбулаторных карт выявил, что у 24% пациенток явления токсикоза прекратились, у 36% — отмечено улучшение состояния. 18 пациенток этой группы в связи с ухудшением течения заболевания были госпитализированы в стационар.
В целом эффективность Коккулина была сопоставимой со стандартными методиками.
Большинство пациенток, отметивших хороший эффект Коккулина, продолжали его самостоятельный прием на протяжении первого триместра.
Полученные данные подтверждают возможность применения комплексного гомеопатического препарата Коккулин как средства для стартовой монотерапии раннего токсикоза беременных.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Литература
О. П. Дубская
Л. А. Бондаренко
Г. А. Черных
Медицинский центр «Пластика С», Московская область
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ У БЕРЕМЕННЫХ:
аспекты анестезиологического обеспечения родоразрешения
И.Б. Гот, Е.М. Шифман
Кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК МР РУДН, Москва
Диабетический кетоацидоз у беременных часто оказывается дебютом болезни. Сам женский пол влияет на течение диабета: у молодых женщин на 40% выше вероятность развития кетоацидоза на фоне имеющегося сахарного диабета и на 44% выше риск повторных госпитализаций для лечения кетоацидоза по сравнению с молодыми мужчинами. У беременных риск развития кетоацидоза еще выше, чем у небеременных женщин.
Факторы, которые предрасполагают к развитию кетоацидоза у беременных:
Провоцирующие факторы кетоацидоза у беременных:
Применение бета-миметиков также может спровоцировать развитие кетоацидоза у женщин с гестационным сахарным диабетом. Кетогенный эффект (то есть усиливающий выработку 3-гидроксибутировой кислоты) вызывает и курение, причем у небеременных это значения не имеет.
Патогенез
Клиника
Действие диабетического кетоацидоза на плод
Интенсивная терапия
Болюсное введение инсулина или его постоянное внутривенное введение, в принципе, одинаково эффективны, поэтому врач может выбирать тот способ, в применении которого он более ориентирован. Можно сначала ввести 10-20 единиц обычного инсулина внутривенно струйно, а затем от 5 до 10 единиц в час. Если в первые два часа гликемия не уменьшилась на 25%, то скорость инфузии удваивают.
После того как концентрация глюкозы снизится до 6 ммоль/л и разрешится кетоз, можно начать подкожное введение инсулина и разрешить больной есть. Возмещение калия проводят после восстановления адекватной функции почек. Имея в виду, что концентрация калия в сыворотке крови может и не отражать его реального дефицита, к инфузионным растворам добавляют 20-40 мЭкв/л калия в пересчете на калия хлорид. Если концентрация фосфора тоже низкая, то на каждый литр добавляют 10-20 мЭкв фосфата калия. Бикарбонат натрия можно использовать только при очень тяжелом ацидозе (рН менее 7,1 или 7,0). При этом его инфузия должна проводиться с низкой скоростью, поскольку быстрое и полное восстановление рН и напряжения углекислоты у матери на самом деле приводят к увеличению напряжения углекислоты в крови плода.
У больных кетоацидозом нужно обязательно исключить наличие инфекции, назначить посевы мочи и крови. Если существует подозрение на инфекцию, то сразу назначается адекватная антибактериальная терапия.
Обезболивание родов
— снижает концентрацию катехоламинов у матери и таким образом опосредованно улучшает маточно-плацетарный кровоток;
— снижает выработку молочной кислоты у матери и тем самым степень ацидоза у плода.
Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, то можно провести обезболивание через уже установленный катетер.
При наличии преэклампсии перед выполнением регионарной анестезии нужно определить состояние свертывания крови. Препаратом выбора в этой ситуации является ропивакаин.
Обезболивание операции кесарева сечения
Несмотря на все современные методы лечения, у женщин с диабетом вероятность кесарева сечения все равно остается в 2,1 раза выше, чем в общей популяции. Стандартного метода обезболивания у таких больных нет, но желательно, чтобы общую анестезию использовали только тогда, когда есть безусловные противопоказания к нейроаксиальным методам обезболивания. Необходимо обследовать женщину на предмет осложнений сахарного диабета. Очень важным с точки зрения анестезиолога является такое осложнение сахарного диабета, как диабетическая нейропатия, так как при этом значительно замедляется эвакуация содержимого желудка и отмечается синдром «тугих суставов», при котором могут быть трудности с интубацией трахеи. Этот синдром распознать достаточно легко: надо попросить женщину сложить ладони, и если мизинцы не разгибаются до конца (этот симптом называют «симптомом молитвы»), то у нее вполне вероятен синдром «тугих суставов». При этом также снижается растяжимость эпидурального пространства, что может привести к ишемии спинного мозга при инъекции в эпидуральное пространство больших объемов растворов местных анестетиков.
Изменения гемодинамики при операции кесарева сечения значительно более выражены, чем при родоразрешении через естественные родовые пути, поскольку:
при длительном течении диабета симпатическая блокада и симпатический тонус также может быть более выражен;
аортокавальная компрессия беременной маткой значительно усугубляет артериальную гипотонию вследствие симпатического блока.
У всех пациенток до начала любой анестезии следует оценить состояние дыхательных путей и определить возможные проблемы при интубации. Хотя и редко, но бывает, что синдром «тугих суставов» вовлекает дыхательные пути и атланто-затылочный сустав.
Если для обезболивания экстренной операции требуется общая анестезия, нужно иметь наготове все средства, необходимые при трудной интубации. Желательно, чтобы у женщины было два венозных доступа: один для введения глюкозы и инсулина, а второй – для инфузионной терапии и внутривенных инъекций.
В родах большинство авторов рекомендуют инфузии глюкозы с инсулином, обычно это 5% раствор глюкозы с добавлением хлорида калия и длительная инфузия инсулина. Цель этой терапии – поддержание уровня глюкозы крови в пределах 4-6 ммоль/л. Если этого достигнуть не удается, то скорость инфузии инсулина увеличивают на 1 Ед/ч. Если уровень глюкозы крови ниже 4 ммоль/л, то можно заменить 5% раствор глюкозы 10%. Обязательно проводится исследование мочи, каждые 4 часа делается анализ на содержание в моче глюкозы и кетонов. Ранее введения глюкозы в родах избегали, однако это часто приводило к тяжелому ацидозу как у матери, так и у плода. В большинстве случаев во время родов рекомендуется проводить постоянный биомониторный контроль, обязательны участие неонатолога и подготовка места в отделении интенсивной терапии для новорожденного.
После родов потребность в инсулине быстро снижается, поэтому сразу после рождения скорость инфузии снижают вдвое. В большинстве случаев при гестационном диабете инсулин можно отменять после родов, больным с инсулинозависимым диабетом вводят 5 ЕД простого инсулина подкожно, как только женщина сможет сама пить и есть, а через 30 минут прекращают инфузию глюкозы и инсулина.
Заключение
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности и что делать, если показатель повышен?
Ацетон в моче у беременных
Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний. Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение. Часто при таких симптомах необходима госпитализация.
Как в моче у беременных появляется ацетон?
Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.
При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.
Причины появления ацетона в моче
Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:
Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.
Чем опасно такое состояние?
Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках.
Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя). Подробнее о гестационном сахарном диабете→
Все болезни, сопровождающиеся появлением ацетона, в моче опасны в период беременности. Поэтому необходимо как можно быстрее определить причину нарушения и начать лечение.
Диагностирование ацетона в моче при беременности
Дополнительное исследование мочи беременной на наличие в ней ацетона назначается при неудовлетворительных результатах плановых анализов, а также при жалобах на ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Диагностическая процедypa может проводиться амбулаторно или в стационаре.
Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).
Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.
Тактика лечения
Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для перopaльной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).
Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.
После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употрeблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.
При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).
Профилактика
Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях. Подробнее о признаках и лечении гестоза→
Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потрeбление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).
Рекомендуются нежирные сорта мяса и молочные продукты. Оптимальные блюда – супы из овощей, каши на гарнир, тушеные и запеченные овощи с мясом. Также нужно потрeблять достаточное количество питьевой воды, лучше минеральной без газа.
Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности и что делать, если показатель повышен?
Анализ мочи является важным исследованием для беременных. Изучив данный биопродукт, специалист может многое сказать о состоянии здоровья в целом, а также о качестве работы отдельных органов женщины.
Помимо белка, повышенного сахара, лейкоцитов и многих других компонентов, которые свидетельствуют о развитии заболеваний, не менее важным маркером является ацетон.
Если данное вещество было обнаружено в моче беременной, доктор сразу же переведет ее в разряд пациенток, имеющих проблемы со здоровьем.
Присутствие ацетона может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний (сахарный диабет, рак мозга или желудка, стеноз пищевода), способных существенно осложнить беременность. Поэтому таким пациенткам требуется постоянный контроль специалиста.
Причины возникновения
Случайно присутствие ацетона в моче находят достаточно редко. Но поскольку беременная проходит комплексное обследование, данное вещество вполне может обнаружиться.
Основной причиной появления ацетона в моче является полная перестройка организма женщины, в результате чего происходит нарушение работы многих органов. В здоровом организме образовавшийся в результате распада белка ацетон нейтрализуется и выводится естественным путем.
А поскольку во время беременности организм женщины терпит двойную нагрузку, выведение опасного продукта может стать невозможным или трудно выполнимым. В итоге, его в чистом виде обнаруживают в моче.
Если подробно рассмотреть причины развития ацетонурии, в число болезней и состояний, способных вызывать подобные проявления, входят:
Также к числу причин можно отнести внешние факторы:
Чтобы иметь полное представление о состоянии здоровья беременной, доктор направляет таких женщин на дополнительное обследование, позволяющее выяснить истинную причину подобного положения дел.
Симптомы и признаки
Повышенное содержание ацетона, которое можно определить при помощи клинического исследования, обычно проявляется запахом, характерным для жидкости, предназначенной для снятия лака.
Этот запах может исходить от кожных покровов или изо рта. При беременности повышение уровня ацетона может сопровождаться ощущением хронической усталости, повышенной раздражительностью и общей слабостью.
В более сложных клинических случаях, когда содержание ацетона превышает даже самые высокие показатели, у беременной может наблюдаться рвота, отечность, повышение температуры. Обычно подобная симптоматика проявляется тогда, когда причиной скопления опасного вещества становится обострение хронического недуга.
В большинстве случаев ацетонурия протекает бессимптомно.
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
На результат анализа мочи может повлиять то, как именно происходит сбор биопродукта.
Беременной, получившей соответствующее направление, необходимо соблюдать некоторые простые требования:
Соблюдение перечисленных правил поможет избежать порчи мочи и получения неправильных результатов.
Чем опасен?
Диабет боится этого средства, как огня!
Нужно всего лишь применять…
Если в моче беременной был обнаружен ацетон, женщину госпитализируют.
Не стоит отказываться от этого, даже если самочувствие будущей мамы является удовлетворительным. Ведь повышенный ацетон является крайне опасным как для женщины, так и для плода.
Ацетонурия может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, развитие которых будут стараться предотвратить доктора. Со временем кетоновые тела могут накапливаться в организме не только мамы, но и малыша, вызывая отравление.
Присутствие кетоновых образований может стать причиной развития обезвоживания и нарушения обмена веществ, что может спровоцировать выкидыш или преждевременное начало родовой деятельности.
Если кетоновых образований в организме матери будет слишком много, велика вероятность наступления комы или летального исхода.
Как избавиться от ацетона в моче у беременной?
Снижение уровня ацетона подразумевает комплексное принятие мер. Женщину отправляют в стационар и далее проводят эффективное медикаментозное лечение, при помощи которого устраняются симптомы, и нормализуются показатели анализа. Также пациентке предписывают соблюдение диеты и обильное питье.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия при беременности подразумевает применение капельниц с глюкозой и витаминными препаратами, что позволяет защитить плод от дефицита питательных веществ.
В зависимости от причины, которая вызвала развитие такого состояния, пациентке могут быть назначены лекарственные препараты, не наносящие вреда беременным: гепатопротекторы, гормональные средства, витамины, сорбенты и другие.
При частой рвоте рекомендуется обильный прием жидкости маленькими порциями (по 1-2 ложки). Большая порция воды, выпитая за один раз, может спровоцировать новый рвотный приступ.
Принципы питания и основы диеты
После того как опасные показатели будут устранены с помощью применения медикаментов, беременной будет рекомендовано соблюдение диеты, способной закрепить результат. Женщине необходимо питаться маленькими порциями, каждые 3-4 часа.
К числу полезных для беременной блюд можно отнести:
Через определенное время в рацион можно вводить молочные продукты. Введение новых блюд необходимо осуществлять постепенно, контролируя реакцию организма.
Терапия народными средствами
Устранить неприятную симптоматику и улучшить состояние женщины можно, используя народные способы и рецепты.
К примеру, беременная может принимать каждые 10 минут по 1 столовой ложке воды, компота или раствора глюкозы.
Для снижения уровня содержания ацетона можно сделать очищающую клизму сначала с прохладной водой, а после — с теплой с добавлением чайной ложки соды.
Объем воды необходимо рассчитывать, принимая во внимание вес тела женщины. Понизить ацетон поможет содовый напиток, который готовят, растворяя 5 г соды в 250 мл воды. Раствор пьют в течение дня маленькими порциями, не превышающими 1 чайной ложки за 1 раз.
Видео по теме
Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее… «
Что делать, если обнаружен ацетон в моче:
Чтобы исключить наступление комы и прочих опасных для женщины и плода осложнений, беременной необходимо постоянно сдавать анализ мочи и придерживаться всех советов врача, а также в случае необходимости не пренебрегать госпитализацией.
Смотрите видео: Беременность и почки. Анализы мочи во время беременности. Чем опасен белок в моче при беременности?
Причины появления ацетона в моче у беременных
В течение всего периода беременности женщина должна сдавать большое количество различных анализов. В некоторых случаях анализ мочи может показать наличие в ней ацетона. Не многие женщины в период вынашивания малыша, задумываются о том, насколько опасно наличие ацетона в моче и может ли это сказаться в последствие на их здоровье и здоровье будущего малыша. Каждое заболевание или неправильный образ жизни чревато наличием нежелательных последствий и соответствующих ему симптомов, в нашем случае это повышение ацетона в организме женщины.
Образование ацетона в организме
Ацетон начинает образовываться в организме в результате того, что белок не полностью распадается. Организм человека регулярно содержит в себе кетоны, но в очень маленьком и не опасном для здоровья количестве. Помимо этого кетоновые тела физиологически необходимы любому организму, тем более женскому в период беременности.
В период беременности из-за нарушений в системе обменных процессов белок может начать массово распадаться на молекулы, что в последствие грозит женщине наличием ацетона в организме и в частности в моче, которая и выводит его из организма. Организм становится не в силах нейтрализовать его, поэтому через пищеварительную систему он попадает в печень, а после в почки.
Причины высокого содержания кетоновых тел
Причин, которые могли повлечь за собой наличие кетонов в моче огромное множество, но одной из самых распространенных из них считается затяжной токсикоз. Во время токсикоза, женщина нередко чувствуют тошноту, которая может сопровождаться рвотой. Именно рвота обезвоживает, в результате этого организм начинает накапливать те самые – кетоны.
Помимо этого специалисты считают, что кетоновые тела могут появляться в организме женщины, в результате того что ее организм просто не успевает справиться с нагрузкой, которая на него оказывается в «интересный период времени». Зачастую женское тело и все его органы перестраиваются еще в первом триместре, если же этого не происходит, то в такой ситуации это грозит наличием ацетона в урине и нередко на протяжении всей беременности.
Последствия кетонурии
Наличие вредных веществ опасно, как для здоровья женщины, так и ее малыша. Кетоновые тела в урине относится к одному из видов токсического поражения организма. Его повышение оказывает сильное воздействие на работу печени, в этот период времени орган работает за двоих (мамы и малыша).
Помимо этого кетоновые тела могут стать причиной к развитию гестационного диабета. Такое заболевание может, как пройти после непосредственного появления малыша на свет или же перейти в последствие в сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). К развитию подвержены и мать и ребенок. Поэтому так важно контролировать и сдавать своевременно анализы в период беременности.
Какие анализы нужно сдавать
Общий анализ мочи в период беременности, является одним из самых распространенных. Так как ее цвет или запах, может свидетельствовать о различных аномалиях, происходящих в организме в этот период времени.
Если хотя бы раз в моче у беременной был обнаружен ацетон, то это может повториться и еще не раз. Поэтому женщине необходимо регулярно сдавать анализы мочи, на определение кетонов. Помимо этого определить повышение можно и в домашних условиях по средствам тестов на наличие кетоновых тел. Для этого следует в аптечном киоске приобрести тесты на определения уровня ацетона в урине. Внешне они напоминают всем известные тесты на беременность, исследование проводится идентично им.
Помимо этого беременная также должна сдавать:
Как понизить концентрацию ацетона в моче
Принцип лечения и понижения уровня ацетона в крови напрямую зависит от причины, которая повлекла за собой такие последствия.
При наличии ацетона в моче на третьем триместре беременности, который может свидетельствовать о наличии гестационного диабета, то беременной первым этапом назначается соответствующая диета.
Необходимо исключить из своего рациона:
Помимо этого беременной рекомендуется откорректировать прием пище, он должен состоять не менее чем из 5-6 приемов на протяжении всего дня. Особое внимание следует уделить употрeблению жидкости. Если у женщины нет отеков, то в данном случае ей необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в день (не считая чай, супы или другие жидкости).
Если кетоновые тела в моче, появились по причине наличия сахарного диабета, то беременной назначаются снижающие уровень сахара в крови препараты, а также начинается инсулинотерапия.
Помимо этого значительно снизить уровень кетоновых тел могут абсорбенты:
Если ацетон не опускается в организме длительное время, то врачи могут назначить внутривенное вливание физраствора или раствора Регидрона, которые уравновешивают водный баланс, тем самым выводят вредное вещество из тела.
Профилактика возникновения ацетона в моче или крови у беременной включает:
Даже незначительное повышение ацетона в моче у беременной женщины, может свидетельствовать о различного рода нарушениях в ее организме, причину которых необходимо установить в самые короткие сроки. Что бы у беременной женщины не появлялись кетоновые тела, она должна соблюдать все предписания и рекомендации своего лечащего врача, это позволить благополучно выносить и родить на свет здорового малыша.
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности и что делать, если показатель повышен?
Анализ мочи является важным исследованием для беременных. Изучив данный биопродукт, специалист может многое сказать о состоянии здоровья в целом, а также о качестве работы отдельных органов женщины.
Помимо белка, повышенного сахара, лейкоцитов и многих других компонентов, которые свидетельствуют о развитии заболеваний, не менее важным маркером является ацетон.
Если данное вещество было обнаружено в моче беременной, доктор сразу же переведет ее в разряд пациенток, имеющих проблемы со здоровьем.
Присутствие ацетона может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний (сахарный диабет, рак мозга или желудка, стеноз пищевода), способных существенно осложнить беременность. Поэтому таким пациенткам требуется постоянный контроль специалиста.
Причины возникновения
Случайно присутствие ацетона в моче находят достаточно редко. Но поскольку беременная проходит комплексное обследование, данное вещество вполне может обнаружиться.
Основной причиной появления ацетона в моче является полная перестройка организма женщины, в результате чего происходит нарушение работы многих органов. В здоровом организме образовавшийся в результате распада белка ацетон нейтрализуется и выводится естественным путем.
А поскольку во время беременности организм женщины терпит двойную нагрузку, выведение опасного продукта может стать невозможным или трудно выполнимым. В итоге, его в чистом виде обнаруживают в моче.
Если подробно рассмотреть причины развития ацетонурии, в число болезней и состояний, способных вызывать подобные проявления, входят:
Также к числу причин можно отнести внешние факторы:
Симптомы и признаки
Повышенное содержание ацетона, которое можно определить при помощи клинического исследования, обычно проявляется запахом, характерным для жидкости, предназначенной для снятия лака.
Этот запах может исходить от кожных покровов или изо рта. При беременности повышение уровня ацетона может сопровождаться ощущением хронической усталости, повышенной раздражительностью и общей слабостью.
В более сложных клинических случаях, когда содержание ацетона превышает даже самые высокие показатели, у беременной может наблюдаться рвота, отечность, повышение температуры. Обычно подобная симптоматика проявляется тогда, когда причиной скопления опасного вещества становится обострение хронического недуга.
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
На результат анализа мочи может повлиять то, как именно происходит сбор биопродукта.
Беременной, получившей соответствующее направление, необходимо соблюдать некоторые простые требования:
Соблюдение перечисленных правил поможет избежать порчи мочи и получения неправильных результатов.
Чем опасен?
Если в моче беременной был обнаружен ацетон, женщину госпитализируют.
Не стоит отказываться от этого, даже если самочувствие будущей мамы является удовлетворительным. Ведь повышенный ацетон является крайне опасным как для женщины, так и для плода.
Ацетонурия может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, развитие которых будут стараться предотвратить доктора. Со временем кетоновые тела могут накапливаться в организме не только мамы, но и малыша, вызывая отравление.
Присутствие кетоновых образований может стать причиной развития обезвоживания и нарушения обмена веществ, что может спровоцировать выкидыш или преждевременное начало родовой деятельности.
Как избавиться от ацетона в моче у беременной?
Снижение уровня ацетона подразумевает комплексное принятие мер. Женщину отправляют в стационар и далее проводят эффективное медикаментозное лечение, при помощи которого устраняются симптомы, и нормализуются показатели анализа. Также пациентке предписывают соблюдение диеты и обильное питье.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия при беременности подразумевает применение капельниц с глюкозой и витаминными препаратами, что позволяет защитить плод от дефицита питательных веществ.
В зависимости от причины, которая вызвала развитие такого состояния, пациентке могут быть назначены лекарственные препараты, не наносящие вреда беременным: гепатопротекторы, гормональные средства, витамины, сорбенты и другие.
Принципы питания и основы диеты
После того как опасные показатели будут устранены с помощью применения медикаментов, беременной будет рекомендовано соблюдение диеты, способной закрепить результат. Женщине необходимо питаться маленькими порциями, каждые 3-4 часа.
К числу полезных для беременной блюд можно отнести:
Через определенное время в рацион можно вводить молочные продукты. Введение новых блюд необходимо осуществлять постепенно, контролируя реакцию организма.
Терапия народными средствами
К примеру, беременная может принимать каждые 10 минут по 1 столовой ложке воды, компота или раствора глюкозы.
Для снижения уровня содержания ацетона можно сделать очищающую клизму сначала с прохладной водой, а после – с теплой с добавлением чайной ложки соды.
Объем воды необходимо рассчитывать, принимая во внимание вес тела женщины. Понизить ацетон поможет содовый напиток, который готовят, растворяя 5 г соды в 250 мл воды. Раствор пьют в течение дня маленькими порциями, не превышающими 1 чайной ложки за 1 раз.
Видео по теме
Что делать, если обнаружен ацетон в моче:
Чтобы исключить наступление комы и прочих опасных для женщины и плода осложнений, беременной необходимо постоянно сдавать анализ мочи и придерживаться всех советов врача, а также в случае необходимости не пренебрегать госпитализацией.
Ацетон в моче при беременности — симптомы, диагностика, лечение
Организм в период вынашивания младенца полностью перестраивается. Под воздействием внешних, внутренних факторов может появиться ацетон в моче при беременности. Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщине требуется незамедлительное выявление причины, коррекция состояния.
Что означает ацетон в моче при беременности
Белок — важное вещество для человека, которое является базовым материалом строения клеток органов, тканей. Если белок, жиры распались не полностью, то появляются кетоновые тела. Клетки в организме обновляются постоянно, кетоновые тела в моче присутствуют в незначительном количестве, в таком случае врачи говорят о физиологической норме. Кетоновое тело расщепляется до молекул, постепенно выводится совместно с мочой.
Если под воздействием внешних и внутренних факторов белки не распадаются, то уровень ацетона в моче у беременной стремительно увеличивается. Мочевыделительная система не в состоянии вывести его из организма. Поэтому в анализах мочи можно заметить увеличение ацетона. Такое патологическое состояние называется ацетонурия.
Норма ацетона в моче при беременности варьируется в пределах 10-37 мг.
Если показатели увеличиваются до 15-50 мг, то врач предполагает развитие воспаления у будущей мамы. Состояние требует незамедлительной помощи медиков.
Малейшие отклонения диагностируют после сдачи анализа мочи.
Причины повышения ацетона в моче при беременности
Причин, почему появляется ацетон в моче при беременности может быть только две:
Чаще медики диагностируют увеличенное содержание ацетона из-за неправильного подбора ежедневного меню:
Причина
Описание
Еще одной причиной увеличения ацетона в моче беременной является токсикоз. Женщина ощущает отвращение к пище, а позывы частой рвоты вызывают сильное обезвоживание, увеличение в урине ацетона
Медики выделяют группу болезней, которые ведут к увеличению содержания ацетона в моче:
При подозрении на заболевания врач назначает женщине дополнительное обследование.
Клинические проявления ацетона в моче при беременности
При увеличении ацетона в организме беременную беспокоят неприятные симптомы:
При появлении неприятных симптомов во время беременности требуется незамедлительно посетить врача для диагностики и начала схемы терапии.
В первом триместре беременности кетоновые тела в моче могут увеличиваться из-за токсикоза. У пациентки возникает частая рвота, приводящая к обезвоживанию. Также токсикоз раннего срока сказывается на аппетите будущей мамы, вызывая отвращение к пище. Организм не получает достаточное количество витаминов и минералов, как следствие развивается ацетонурия.
Если ацетоновые тела диагностировали во втором триместре беременности, то это может сигнализировать о гестационном диабете. Это связано с увеличением уровня крови, что для беременной женщины является нормой. Печень усиленно работает, элементы не выводятся из организма, а кетоновые тела выpaбатываются с удвоенной силой. Диабет проходит после родов без помощи медиков.
Ацетонурия на последних неделях вынашивания плода связана с сахарным диабетом беременных. Однако врачи утверждают, что наличие кетоновых тел в моче во время беременности носит физиологическое течение. Это связано с новыми предпочтениями женщины: потрeбление большого количества жирной пищи.
Ацетонурия у беременных — состояние, которое требует незамедлительной корректировки. Высокое содержание ацетона пагубно влияет не только на будущего малыша, но и угрожает здоровью женщины.
Диагностирование ацетона в моче при беременности
Врачи диагностируют наличие кетоновых тел в моче при плановой сдаче женщиной анализа мочи. Если анализы неудовлетворительные, появились неприятные симптомы, то женщину направляют на повторную сдачу анализа мочи.
Определить содержание ацетона в моче при беременности можно и дома. В сети аптек продаются специальные тесты для постановки экспресс-диагноза. Благодаря тесту можно определить содержание кетоновых тел, уровень его концентрации.